病案管理管理制度

病案管理管理制度(优选15篇)

　　在现在社会，很多情况下我们都会接触到制度，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。那么拟定制度真的很难吗？以下是小编为大家收集的病案管理管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

病案管理管理制度1

　　1、按照本地区编制部门核编标准，每年检查社区卫生服务机构编制总量、岗位设置、岗位职责的落实情况。

　　2、监督检查社区卫生服务机构人员公开招聘、竞聘上岗、择优聘用、聘用制管理的落实情况。

　　3、监督检查社区卫生服务机构受聘人员相应岗位的执业资格、任职资格及岗位培训合格证书。

　　4、监督检查社区卫生服务机构实施医师定期考核及护士岗位再注册管理情况。

　　5、监督检查社区卫生服务机构受聘人员获取工资报酬、津贴和享有国家规定福利待遇的`执行情况。

　　6、每年第一季度核查上年度社区卫生服务机构依据考核结果落实人员岗位调整及解聘、辞聘情况。

病案管理管理制度2

　　一、危重患者抢救制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，危重患者是指具有严重病理生理异常的患者。

　　二、危备患者的预后较差，危重患者的抢救成功率与患者的基础疾病、器官或系统的功能状况，对治疗的反应等有关；同时，也与抢救是否及时、抢救措施是否得当等有关。

　　三、对于危重患者，医师应当向其亲属报书面病危通知、告知病情，填写病情告知书，告知书要有患者家属签字。同时，将危重患者的病危通知书报医疗管理部门备案。

　　四、一级医师（或值班医师）给予危重患者基础处理，同时通知上级医师（二级或三级以上医师）立即到抢救现场，涉及多学科危重患者的.抢救，应当通知相关学科的上级医师（二级或三级以上医师）立即到抢救现场。

　　五、二级或三级以上医师是危重患者抢救的组织者和指挥者，涉及多学科危重患者的抢救，由医疗管理部门或总值班指挥。特殊情况下，应当请上级医师的专家会诊。

　　六、应当及时建立监护系统，特别时建立对呼吸、心脏、循环、肾脏以及中枢神经系统等的监护。应当及时了解其它相关脏器的功能情况。

　　七、应当及时制定危重患者的抢救方案。根据抢救中患者的病情，及时调整抢救方案，尽最大努力改善和（或）维持其它相关脏器的功能。

　　八、应当做好危重患者抢救工作中的护理工作。加强巡回，严密观察。必要时，给予特级护理。

　　九、医疗管理部门、护理部或总值班可以根据具体情况从相关科室调整人员、设备、药品以及其它物品支援抢救科室。

　　十、应当做好危重患者抢救工作中的病历记录工作。特殊情况下，先进行抢救，条件允许时，及早据实补齐抢救记录。

　　十一、抢救工作结束后，抢救科室应当及时组织病历讨论。讨论会由科主任或三级医师主持，抢救科室的医护人员参加讨论。必要时，邀请相关科室的医务人员参加，特殊情况下，医疗管理部门参加讨论组。将讨论会记录的全部或部分内容整理后另附页抄写，经二级或三级以上医师签字后，归入病历。

病案管理管理制度3

　　病案管理管理制度是医疗机构内部运作的重要组成部分，旨在确保患者信息的安全、准确和有效利用。该制度涵盖了病案的收集、整理、存储、检索、更新和销毁等一系列环节，以满足医疗、法律和科研的需求。

　　内容概述：

　　1. 病案收集：确保病历信息的完整性和合规性，包括患者的个人信息、病情描述、诊断结果、治疗方案等。

　　2. 病案整理：对收集的信息进行分类、编码和归档，以便后续查询和分析。

　　3. 病案存储：制定安全的存储策略，防止病历信息的丢失或损坏，同时遵守相关的'隐私法规。

　　4. 病案检索：建立高效检索系统，快速响应医疗团队、患者或授权第三方的信息需求。

　　5. 病案更新：随着医疗进程，及时更新病历，保持信息的时效性。

　　6. 病案销毁：对不再需要的病案，依据法规进行安全销毁，保护患者隐私。

病案管理管理制度4

　　一、病案室病历管理规定

　　（一）凡出院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。

　　（二）只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关，持有效证件复印病历的有关资料。

　　（三）要求复印者需出具有效证件，到病案室按章办理复印有关资料事宜。

　　（四）复印或者复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。

　　（五）严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历，外单位因科研、教学需要查阅病历时，需经医务科批准后方可在病案室查阅。

　　（六）病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅，且不得随意带出病案室。如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。

　　（七）为科研或教学大批量借阅病案时，须事先与病案室约定时间，由病案室按时提供，每次借阅不得超过三十份，并保留在病案室指定的柜内，一个月后归档。

　　（八）病案室受理复印或者复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出据发票。

　　二、病房病历管理规定

　　（一）凡出院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。特殊情况由医务科及时办理。

　　（二）患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历；病历已回病案室的.结果检查单，要到病案室补贴。

　　（三）住院病历因医疗活动需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管；病人转科时，病历不得交病人或家属转送；病人转院时，病历不得借出。

　　（四）病区医务人员应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，病人或家属不得擅自查阅病历，采用非法手段（如偷窃、抢夺）获取的病历资料视为无效。

　　（五）因医疗、科研、教学需要查阅病历的，必须是医院医护人员持签名的借阅单，到病案室登记查阅，阅后立即归还，不得随意带出病案室。如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。

　　（六）严禁我院医务人员违反规章制度帮助患者复印或者复制病历的有关资料，一经发现将严肃处理，其造成的不良后果自负。

　　（七）病历封存的处理程序：

　　封存病历原件者—医患双方在场—双方签字封存（病案室留复印件）。

病案管理管理制度5

　　1、住院病案是医院重要的文书档案,同时也是统计信息的重要数据来源,必须设立病案室专门负责全院住院病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。

　　2、病案归档前必须经专职质控医师审核签字,并由专职电脑录入员将病案首页内容输入电脑。

　　3、负责出院病案的登记,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类icd-10编码工作。

　　4、负责再入院病案的`借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。

　　5、病案室工作人员每月应清理催收一次,各种借用病案应坚持借阅制度。病案送回时要进行检查,发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。

　　6、认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。

　　7、对封存病案需专人负责保存,封存病案需经信息科长(或病案室主任)和医务科长共同签字方可索取与借出,借出时间不得超过两周。超过两周时,专管人员负责向借出人追回病案。

病案管理管理制度6

　　重要性1

　　医院病案管理制度的重要性体现在以下几个方面：

　　1. 提升医疗服务质量：准确、完整的病案有助于医生做出正确诊断和治疗决策。

　　2. 保障患者权益：保护患者隐私，防止信息滥用，增强患者信任。

　　3. 法律依据：病案是医疗纠纷处理、保险理赔的重要证据。

　　4. 医疗研究：病案数据为医学研究提供宝贵资源。

　　5. 经营管理：有效管理病案，降低运营成本，提升医院管理水平。

　　重要性2

　　医院病案室管理制度的重要性不容忽视，它是：

　　1. 医疗质量的保障：病案记录是评估医疗服务质量和患者治疗效果的重要依据。

　　2. 法律证据：在医疗纠纷中，病案作为法律证据，其完整性和准确性至关重要。

　　3. 数据分析基础：为医院管理决策、疾病研究和公共卫生政策提供数据支持。

　　4. 患者权益维护：保护患者隐私，尊重患者知情权和选择权。

　　重要性3

　　新华医院病案管理制度的重要性不言而喻：

　　1. 提升医疗质量：准确、完整的病历有助于医生做出正确的诊断和治疗决策，减少医疗差错。

　　2. 保障患者权益：通过严格管理，保护患者的隐私权，防止信息泄露。

　　3. 法律依据：病历是医疗纠纷处理的重要证据，规范管理可降低法律风险。

　　4. 教育与科研：病历资料为医学教育和科研提供了宝贵的资源。

　　重要性4

　　病案室管理制度的重要性不容忽视，它直接影响到医疗服务的质量和患者的权益：

　　1. 法律依据：病案记录是医疗纠纷的重要证据，制度的完善能保护医疗机构的合法权益。

　　2. 患者关怀：准确的病案信息有助于医生制定治疗方案，提高患者满意度。

　　3. 医疗研究：病案资料是医学研究的基础，规范的管理有利于科研工作的开展。

　　4. 医疗监管：良好的病案管理有助于政府部门对医疗机构的监督与评估。

　　重要性5

　　病案管理制度的重要性不言而喻：

　　1. 法律依据：病案是医疗行为的法律证据，对于医疗纠纷的解决至关重要。

　　2. 医疗质量：完整的病历有助于医生了解病情，制定合理治疗方案，提升医疗服务质量。

　　3. 患者权益：保护患者隐私，尊重患者知情权，增强患者对医疗机构的信任。

　　4. 科研教学：病历资料是医学研究和教学的重要资源，推动医学进步。

　　5. 医疗保险：为医疗保险赔付提供依据，减少因病历问题引发的争议。

　　重要性6

　　病案管理是医疗质量控制的关键，它直接关系到临床决策的准确性，对患者的后续治疗、科研、教学和保险索赔等具有重要价值。此外，良好的病案管理也有助于维护医患信任，防止医疗纠纷，保障医疗机构的合法运营。

　　重要性7

　　病案管理制度的重要性主要体现在以下几个方面：

　　1. 保障医疗质量：完整、准确的病案信息有助于医生制定诊疗方案，避免误诊。

　　2. 维护患者权益：保护患者隐私，尊重患者知情权和选择权。

　　3. 法律依据：在医疗纠纷中，病案作为法律证据，为医院提供辩护。

　　4. 数据分析：病案数据可用于医疗研究，推动医学进步。

　　5. 质量监控：通过对病案的管理，医疗机构可以评估自身服务质量，持续改进。

　　重要性8

　　病案管理制度的重要性体现在以下几个方面：

　　1. 提升服务质量：准确、完整的病案能为医生提供决策依据，提高诊疗质量。

　　2. 保护患者权益：严格的病案管理有助于保护患者隐私，减少信息滥用的风险。

　　3. 法律保障：病案是医疗纠纷处理、保险索赔、法律诉讼的重要证据。

　　4. 教学科研：病案资料为医学教育和科研提供真实案例，推动医学进步。

　　5. 医院管理：病案数据可用于医院内部的质量控制、绩效评估，优化医疗服务流程。

　　重要性9

　　病案室管理制度的重要性不言而喻。它是医疗机构遵守医疗法规、保障医疗质量的'基础，确保医疗服务的连续性和可追溯性。病案是患者医疗信息的重要载体，有效的病案管理能保护患者隐私，维护医患关系的和谐。病案数据对于医疗研究、疾病统计、医疗保险审核等都具有不可替代的价值。

　　重要性10

　　医院病案管理制度的重要性不容忽视。它是医疗质量和安全的保障，准确的病案信息对疾病的诊断和治疗至关重要。病案管理是医疗纠纷处理的关键，完善的病案记录能有效证明医疗行为的合理性。病案数据是医疗研究的重要资源，有助于推动医学进步。遵守相关法规，保护患者隐私，是医院社会责任的体现。

　　重要性11

　　病案管理制度的重要性不容忽视，它：

　　1. 保障医疗质量：完整的病历有助于医生做出准确的诊断和治疗决策。

　　2. 保护患者权益：严格的访问控制可以保护患者隐私，维护医患信任。

　　3. 法律证据：病历是医疗纠纷中的重要法律证据，良好的管理能避免潜在风险。

　　4. 教学与科研：病历资料为医学教育和科研提供了宝贵的资源。

　　重要性12

　　医院病案管理制度的有效建设对于：

　　1. 患者权益：病案是患者医疗活动的记录，准确、完整的病案能保障患者知情权和治疗连续性。

　　2. 医疗质量：提供准确的病历信息有助于医生制定诊疗方案，避免误诊误治。

　　3. 法律合规：病案管理合规能降低医疗纠纷风险，保护医疗机构和医务人员权益。

　　4. 教学科研：病案数据对医学教育和科研具有重要价值，促进医学进步。

　　5. 行业监管：良好的病案管理有助于卫生行政部门进行行业监督和评价。

　　重要性13

　　病案管理的规范化对于医疗机构至关重要。一方面，它保障了医疗质量，使医生能够基于全面、准确的病历信息做出诊疗决策；另一方面，它维护了患者隐私，符合法律法规要求，防止信息泄露引发的法律纠纷。此外，良好的病案管理还有助于科研活动，为医疗进步提供数据支持。

病案管理管理制度7

　　1、开展社区居民及托幼园所、中小学校等牙病普查普治工作，将筛查人员的口腔基本情况，认真地记载在健康档案中。

　　2、做好口腔保健及口腔疾病健康宣传工作。

　　3、严格执行操作规程，经诊治三次不能确诊者，要及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率。对疑难病三次不能确诊的，及时转往上级医院。

　　4、口腔治疗需注射麻醉剂时应首先询问病人有无过敏史，按照常规做药敏试验，备常规急救药品。

　　5、严格无菌操作、器械消毒工作和室内紫外线空气消毒，防止交叉感染。

　　6、定期对器械清点、加油保养

病案管理管理制度8

　　1、按照区域卫生规划，监督检查社区卫生服务机构设置可行性、选址和建筑设计合理性。

　　2、审核社区卫生服务机构名称，监督检查专用标识使用。

　　3、监督社区卫生服务机构执业登记、执业变更和年度校验。

　　4、监督检查社区卫生服务机构提供预防、保健、基本医疗、健康教育、康复、计划生育指导服务。

　　5、监督检查社区卫生服务机构科室设置、人员配备、诊疗科目及设备配置。

　　6、监督检查社区卫生服务机构建立健全规章制度、岗位职责、技术规范。

　　7、监督社区卫生服务中心对有隶属关系的社区卫生服务站的.一体化管理和非隶属社区卫生服务站的业务管理。

病案管理管理制度9

　　病案借阅管理制度

　　1、所有借阅病历均要办理登记手续。

　　2、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量监控人员及因科研教学需要外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历

　　3、除再次入院患者的旧病历外,其他病历一律不得外借。借阅者只准在病案阋览室查阅,阅后立即归还,不准泄露患者隐私

　　4、再次入院的病历可以借出病案室,借出的病历不得随意转借他人

　　5、科研病历一律不借出病案室,有特殊需要者,应经医务科批准,并办理有关手续

　　对出院仍在原出院科室保留的病历,其他科室人员急需应用该病历时,可与病案室联系借用,由病案室提前回收后再办理借阅手续,用完归还病案室。

　　7、病案资料只限相关科室临床医技人员查询、借阅,其他人员须经医务科审批方可借阋。实习、进修医师借阅病案时须经带教老师签字同意后,经病案室核准后,方可借阅。

　　8、外单位或个人申请查阅、复印病案资料时须单位介绍信或有效证件,填写申请单,经医务科严格审批,方可查

　　阅病案资料,复印国务院卫生行政部门规定可以复印的`病历资料

　　9、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或复制病历资料的,在医务科审核公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助

　　10、患者及家属不得借用病案,如需要可按相关规定办理复印手续。

　　11、.借阅病案过程中,借管双方都应在提交与归还过程中核对病案号与数量是否相符,并签字。借阅者应妥善保管和爱护病案,任何人不得在原始病案资料上涂改、标注、污损、撕毁或遗失。不得私自复印、不得超越借阅的目的不得进行与医疗无关的商业行为。

　　12、病案室应做好病案借阅、登记、催交工作,借阅后的病案归还时由病案人员审核后放在指定位置,由病案管理人员归档上架。

　　名山区中医医院

病案管理管理制度10

　　一、医院病案管理委员会工作制度

　　（一）病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。

　　（二）病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。

　　（三）病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后实施。

　　（四）有关病案及管理的重大问题，质控科、病案科可随时提请委员会主任召开委员会议。

　　（五）质控科、病案科定期向委员会做工作报告。

　　二、病案科工作人员制度

　　（一）在病案科主任的领导下工作。

　　（二）工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，管理好病案，防止丢失。

　　（三）严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查阅人员。不许利用工作之便随意为他人私拿病案。

　　（四）对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。

　　（五）对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病编码准确，减少误差。

　　（六）定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠精品文章正和修复。

　　（七）严格执行各项规章制度，保守病案的一切秘密，不得随意泄漏。

　　（八）保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。

　　（九）加强业务知识学习，提高病案管理质量。

　　三、病案借阅管理制度

　　（一）按照医疗管理的相关规定，病人出院七天之内要将病历送交病案科，要求出院病案100%归档。

　　（二）病案室应设病案阅览室，供一般调阅、病案讨论和科研分析使用，病案只限于在病案室内查阅，不能出病案室查阅。

　　（三）个别和少量的病案，可根据需要随时提供。借阅只限于教学查房会诊，疑难、罕见病历和死亡病历讨论及有医疗纠纷、差错事故的讨论病历或二次入院须借出参考的病案由医生签名办理借阅手续，并在7日内归还病案室，若超时每份病历每天扣罚20元。

　　（四）借阅病案要办理登记手续，借阅期间要妥善保管和爱护，不得转借他人，不准在病案上标注、涂改、污损、撕页、拆封、丢失，并按期归还。科室之间不能在病房内交叉借阅病历，病人出院后应将病历送交到病案科后办理借阅手续。有纠纷苗头医疗差错事故的病历专柜封存保管，没有医务部部长和病案科主任双方同意任何人不得随便借阅。

　　（五）非直接从事临床、教学和科研的本院人员、退休人员、实习人员无权使用病案，并不得从病案科和各科室擅自取走病案，进修医生如进修所在科室有指定任务，应先经所在科室主任批准、病案科主任审批后，方可使用。本院人员不得为他人代借病案。外单位需调阅病案的，一律凭单位介绍信经病案科主任批准后，方能办理，但不得复印病历，其所摘抄的病历内容须经病案科管理人员核准盖章后方可带出。

　　（六）病人转到其它医院继续治疗时，应用转诊单介绍病人病情，不准携带病案。其它医院需要了解原医院治疗情况，原医院可提供病情摘录，原病案一律不准外借。

　　（七）凡丢失病历，每丢失一份，视病历价值罚款，数额不等，计当事人差错一次，扣罚当事人200元，科主任200元，并与奖金和晋级晋职挂钩兑现。

　　（八）对擅自改变病案内容的人员，一经发现，视其情节轻重，给予相应的.行政纪律处分并负法律责任。

　　（九）病案管理工作人员和接触病案的人员对病案内容均有保密责任。

　　四、病案安全管理制度

　　（一）病案科主任是病案安全管理的第一责任人。

　　（二）电子病历的保存由信息中心负责，纸质病历由病案科负责保存，保存年限不低于30年。

　　（三）病案科建立病案安全检查登记本，每月安排人员对病案库进行安全检查，发现有病案安全管理的问题或缺陷，要立即向科室主任汇报。

　　（四）病案室配置防盗门和防盗窗、空调、温度计、湿度计、紫外线灯管、复印机、电风扇，病案库的门窗还应设置过滤网、窗帘，保持通风，避免阳光直接照射病案。

　　（五）保卫部负责病案室防盗、防抢、医疗纠纷病案封存及特殊情况下病案出院期间的安全。

　　（六）病案库之间应有密闭防火门，病案室内严禁使用明火，病案室内配置消防器材，由保安部定期检查消防器材的状态，病案室人员熟悉灭火器的使用。

　　五、病案资料复印制度

　　严格执行卫生部于xx年制定下发《医疗机构病历管理规定》。规定中明确了所有由医院保管的病历一律不能外借，但可按规定复印病案资料的范围复印病历资料。我院复印病历资料的具体要求和流程如下：

　　（一）所有病历资料的复印均需经过病案科审批，在申请人在场的情况下复印，并经申请人核对无误后，由病案科盖章认可。

　　（二）复印程序。申请病历资料复印的申请人提供相关有效证件和证明，经病案科管理人员审批后填写病历复印申请单，病案科调档查询、复印病历资料，复印的病历资料加盖病案科病历资料复印证明专用章。

　　（三）受理病历资料复印的申请对象。患者本人或其代理人；死亡患者近亲属或其代理人；保险机构。

　　（四）病历复印申请对象需提供的有效证件和证明材料：

　　1、申请人为患者本人。患者的有效身份证件、出院小结。

　　2、申请人为患者代理人。患者的有效身份证件、代理人的有效身份证件、代理关系的法定证明材料。

　　3、申请人为死亡患者近亲属。患者死亡证明、死亡患者身份证、近亲属的有效身份证件、近亲属关系的法定证明材料。

　　4、申请人为死亡患者近亲属代理人。患者死亡证明、死亡患者身份证、近亲属的有效身份证件、代理人的有效身份证件、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料。

　　5、申请人为保险机构。保险机构介绍信、保险合同复印件、承办人的有效身份证件、患者本人或其代理人同意的法定证明材料。

　　6、公安、司法机构。采集证据的法定证件、执行公务人员的有效身份证件。

　　（五）受理病历资料复印时间。复印病历资料应当在医疗活动终结和病案资料按规定时限整理完成后进行。我院归档住院病历资料的复印在病人出院结帐后10日起受理。因特殊情况需要复印在院病历资料的申请对象，在病历书写规范规定的各项记录完成后并经科主任审查，由病区指派工作人员携带病历到医务部审批后方可到病案科复印。

　　（六）申请复印病历资料的对象需交纳复印工本费。

　　六、出院病历归档制度

　　为了规范病案管理，保证病历质量的有效监控，现对出院病历归档工作要求如下：

　　（一）全院各临床科室病历，从患者出院之日起存放在科室不超过7天（节假日自动顺延）。此阶段的目的，是便于科室临床医师及时修改、补充病历内容，保证病历质量，使甲级病案率达90%以上。

　　（二）各临床科室由护士长负责科内病历的保管，有专柜存放，防止丢失，病历不再送往住院结帐处。

　　（三）病案室工作人员每天到各临床科室收病历，并履行交接手续，双方应在登记本上签名。

　　（四）延迟归档病历按照5元/天/份进行扣款，同时与各科室每月医疗质量考核挂钩。

　　（五）各科医师要增强责任心，严格出院病历归档管理，杜绝漏打、缺页或重复多页的现象。

　　（六）为了方便病人需求，需复印出院病历时，应按有关手续给予复印。不得将病历私自交给患者或家属自行复印。

　　（七）病案室病历不得在未进行质检就归档上架，医务部专职质控医师必须将每天的出科病历及时完成质检，如发现大缺陷应及时通知病房管床医师或相关人员前来病案室修正，如48小时不来完成修改者，每份病历扣除当月劳务费200元。如发现丙级病历，按相关规定处理。

　　（八）病案室工作人员应严格执行病历借阅制度，并认真作好病案整理归档工作，做好患者病历复印的服务接待工作。

　　（九）全院各科室要妥善保管好病历，如发现病历丢失一份，扣精品文章

　　除科室劳务费xx元。

　　（十）终末质控病历及时交病案科整理归档。

　　七、病案质量管理制度

　　（一）建立病案质量三级管理组织，实行院、部、科室负责制

　　1、医院成立病案质量管理委员会，由各专科责任心强，业务素质好的副教授以上人员组成，主管业务院长担任组长。病案质量管理工作由医务部、质控办、病案科联合主管；成立病历质控组织，由各病区住院总医师组成，其任务是每对各科运行病历和归档病历质量检查评分。

　　2、病案科配备2名专人负责开展病案终末质量监控，对每份出院病历进行质量评估，发现问题及时通报和修正；

　　3、各专科应有由医疗副主任、护士长、大组长或主治医师组成的质量管理小组，负责对本科室的运行病历和出院病历质量进行督查。

　　（二）认真进行病案质量控制，坚决抓好病案质量“四关”

　　1、“书写关”，各级医师应严格按《病历书写基本规范》的要求书写病历，实习生、进修生等书写的病历，应经过本院依法取得《医师执业证书》的医师审阅、修改并签字。上级医师有审阅、修改下级医师书写的病历的责任。

　　2、“出科关”，按照有关规定，患者可以复印病历的客观部分。各科室应按时完成出院病历，及时送病案科归档。各科室质量管理小组应认真进行自查，把好病历“出科关”。

　　3、“归档关”，原则上病案科应对每份出院病历进行质量评估，筛选病历缺陷，各科室的甲级病案率应达90%以上。

　　4、“抽查关”，病案质量管理委员会定期抽取各科室的出院病历进行评分，其结果将纳入各科室每月绩效考核和季度文明科室评比；医务部、质管办每月组织专家抽查各科室的运行病历，结果纳入每月绩效考核。

　　（三）奖惩办法

　　1、各科室要按时完成出院病历的书写和修整，及时送病案科归档，每份病历从病人出院之日存放在科室一周（病历修正期），一周后及时派专人送交病案科，逾期者按5元/天/份扣款，并与科室质控挂钩。

　　2、根据病案质量管理委员会抽查病历的评分结果，定期评选出优胜病历予以奖励（评分达98分为优胜病历），每份优胜病历奖励100元。

　　3、丙级病历由主治医师和住院医师承担主要责任，医疗组组长承担次要责任，医疗副主任承担连带责任；主要责任扣发责任人300元，连带责任扣发200元；实习生延长实习时间；丙级病历实行一票否决制，与相关责任医师的评优、增资、晋升、聘任等相挂钩；处罚结果全院通报。

　　4、病案质量实行出院科室负责制，出院科室质量管理小组有责任对本科室书写的病历及其他科室书写的病历进行检查，督促相关科室依法修订。涉及病案质量问题的，按照责任程度，依次追究相关科室责任。

　　5、各科室要妥善保管好病历，不得遗失。在病历出科、结账、入库、借阅过程中建立登记手续。出现病历遗失情况，由科室对当事人进行责任追究，每份病历罚款1000元，并报医务部、病案科，及时报当地公安部门备案。

病案管理管理制度11

　　1、在医务科长领导下负责医院的病案管理和医疗信息统计工作。

　　2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

　　3、负责病案的回收、整理、登记、归档、检查和保管工作。

　　4、负责病案资料的索引、登记、编目工作,实行微机管理。

　　5、查找再次入院和复诊病历的'病案号,保证病案的供求,办理借阅病案手续。

　　6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

　　7、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、透风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

　　8、负责编投上级规定的报表和提供医院领导及医疗教学、科研需要的统计资料,统计资料编写完毕后必须核对准确、完整,加以必要的说明,按期上报。

　　9、每天深入门诊、病房及有关科室收集工作日志,分别整理、核对,进行登记。

　　10、每月将门诊、病房及医技各科室登记好的原始资料分别进行统计,按月、季、半年、年度等分别对比分析并做好病案分类统计工作。

　　11、保管好各种医疗统计资料。

病案管理管理制度12

　　1、根据处方药品的不同体积和重量，选用相应的衡器。所用衡器要随时检查，并经计量部门定期校验，保证衡量器具的准确。

　　2、调剂人员接到处方后要再次审方，特别注意处方中有无配伍禁忌。

　　3、调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的'责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。

　　4、为了便于复核，应按照处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混为一堆。

　　5、一方多剂时，按等量递减，逐剂复戥的原则分计量，每一剂的重量误差在±5%以内。

　　6、需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片无论处方是否有注脚，均应按照规程要求处理。

　　7、一张处方不宜两人共同调配，防止出现重配或漏配。调配完毕自查，确认无误签字交给复核人员。

病案管理管理制度13

　　1. 制定详细的操作规程：明确各部门职责，规定病案管理的各个环节操作流程。

　　2. 强化法制教育：定期组织培训，提高员工对病案管理法规的理解和执行能力。

　　3. 建立信息安全体系：采用加密技术，防止病案信息泄露，确保患者隐私安全。

　　4. 提升电子化水平：推广电子病历，利用数据库管理技术提高病案检索效率。

　　5. 设立质量控制小组：定期检查病案质量，对存在问题进行整改。

　　6. 加强硬件设施建设：提供足够的存储空间，保证病案的长期保存。

　　7. 优化服务流程：简化患者查阅病案的手续，提高服务质量。

　　通过上述方案的`实施，医院病案管理制度将得到完善，从而提升医疗服务的整体水平，为患者和医疗机构创造更大的价值。

病案管理管理制度14

　　1、建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。

　　2、建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。

　　3、制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。

　　4、加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。

　　5、对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的.爆发、流行，并及时上报。

　　6、加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。

　　7、根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源叉感染。

病案管理管理制度15

　　1、病案室负责全院病案的收回、整理、归档和病案分类、索引、编目提供利用等工作。

　　2、住院病案由病案室集中长期保存，不得散失或销毁。

　　3、每位病人住院一次，启用一个新的住院号。

　　4、经常清查借阅病案，及时催还。病案架半年清查一次，及时纠正和修复插错、漏档、破损的病案。

　　5、临床医师借阅再入院病人的病案时，必须向病案室办理借阅手续，进修实习医师、护士借阅，须持有上级医师、护士长签名的错条。

　　6、因临床教学和科研等工作需要，借阅10份以下的少量病案，借阅者可当即提借。如需借阅大批量（不能超过30份）的'病案，应预先联系约定时间，借阅者可分期分批量提借，凡借阅的病案，原则上应在病案室阅览，未经允许不得将病案带出室外。

　　7、病案借阅期限为两周，若不及时归还，不得再借阅其它病案。

　　8、借阅病案丢失要及时上报病案室，并写检查一份，停止借阅病案半年。

　　9、医师护士调离本院，需经病案室确认借阅病案已归还，并由病案室负责人签字。

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