医院工作制度

医院工作制度精华[15篇]

　　在日新月异的现代社会中，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。拟起制度来就毫无头绪？以下是小编为大家整理的医院工作制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院工作制度1

　　一、目的

　　负责本科室医疗质量与医疗安全管理工作。

　　二、范围

　　适用于与本科室医疗质量与医疗安全相关的全部工作。

　　三、内容

　　1、在医院质量管理部门和科主任的领导下，负责所在科室的医疗质量管理工作。

　　2、按照医院质量管理计划，结合所在科室的`医疗质量和安全管理的具体情况，制定出质量管理活动计划，呈报所在科室领导批准后执行。

　　3、负责应对医院质量管理机构组织的各项检查，对检查中存在的问题、整改措施和落实完成的时限等，按规定要求完成书面资料，送交所在科室的主任审核批准后呈报质量控制办公室。

　　4、参加医院组织的有关质量管理监督和质控的培训，并负责对所在科室（部门）的其他人员进行宣传和培训。

　　5、完成所在科室（部门）领导和医院质量控制科布置的临时性工作任务。

医院工作制度2

　　1、医保科在主管院长的领导下，保证医院在医疗保险管理工作中，准确执行医保中心的各项政策规定。

　　2、根据市医保相关部门的政策法规要求，制订我院医疗保险管理工作的各项规章制度。按新政策要求，随时调整相关规定。

　　3、负责对外接待(上级主管部门领导检查、参观)。对内协调和相关科室的全面工作(病房、药房、计算机房、财务科等)。

　　4、认真贯彻执上级主管部门下发的各项政策和管理规定。有计划、有针对性的组织好各层次人员的.培训工作。

　　5、结合医院总量控制，指导临床科室做好医保病人医疗费用的监督审核管理。定期检查相关政策的落实和执行情况。

　　6、负责审批有关转诊、特殊并特殊检查及特殊用药等事宜，做好医保政策的宣传、咨询、解释工作。

　　7、积极响应医院号召，参加医院的各种会议和活动。

　　8、热情服务，周到细致，耐心解答患者的问题，礼貌待人。

　　9、熟悉本岗工作流程，对业务精益求精，增强为参保患者服务能力。

医院工作制度3

　　1.未经院部同意，不得随意拆卸和移动计算机；严禁随意拆卸计算机上的任何接口；严禁擅自修改计算机系统设置。

　　2.各科室应指派专人负责管理，凭院部签发的上岗证使用微机。管理人员变动时需与院部联系，由院部更换密码，由信息科对新任管理人员进行上网所需的各种培训。

　　3.凡上机操作者，均应接受院内计算机的使用培训，或在本科室具有院内网络上机合格者的指导下使用微机；上机操作者应严格按要求进行操作，不得做任

　　何与工作无关的操作。

　　4.未经院部允许，不得使用其他软件；严禁使用游戏软件和有毒软盘；杜绝未经审批的外源磁盘上机。

　　5.网络设备（微机或打印机等）出现故障时，应保持现场并及时与信息科联系，严禁擅自盲目处理，以免造成更大的损坏。（院办电话号码：8836信息科电话号码：8802）

　　6.违反操作规定，造成人为损坏，由责任人和使用者赔偿所造成损失的全部金额，并按院规院纪处理。

　　7.使用计算机，严禁“黄毒”，严防“病毒”；注意防毒软件的升级，数据资料常备份，防患于未然。

　　8.做好安全管理工作，数据保密；安全用电，防火、防雷、防水；爱护微机，防尘、防震、防盗，保持微机处于良好的工作状态。

　　9.严禁吸烟；严禁使用电热器具；不得存放各种易爆、放射性物品；配备防盗、防火、防雷等安全防范设施，人人都会使用安全防范设施。

　　10.加强业务学习和专业培训，做到行为规范，忠于职守；严禁有违背道德规范的事情发生，树立良好的工作作风，积极维护医院形象。

　　11.注意节约电、纸、电话、磁盘、磁鼓等用品的消耗。

　　12.本制度适用于院内计算机管理系统及部分科室的网络系统。

　　医院信息系统（HIS）的人员职责

　　系统管理人员负责监控全院网络工作情况，及时处理网络中所遇到的问题，重大问题和难以解决的问题要及时上报，并请有关部门给予指导和解决。

　　1.网络系统管理人员职责

　　(1)系统管理人员负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增强系统的保密程度；

　　(2)对网络和系统进行监视并适时协调管理；

　　(3)对系统设备经常检测和维修，防微杜渐，保证网络和系统设备处于良好的工作状态；

　　(4)坚持经常到站点巡视，了解各站点的人员、设备、系统应用等改正情况，以便适时进行调整和维护。

　　2.网络中心职责

　　(1)负责网络维护工作，对全院网络情况实施监控，随时解决网络中出现的各种情况，并在适当时候，根据医院的需求，对网络实施改造和更新；

　　(2)负责新上网络系统的调试，参与制定启用计划，并指导应用；

　　(3)负责网络计算机的安装、调试、保养和维修工作；

　　(4)负责对医疗信息、设备资料及消耗材料进行管理，使之充分发挥作用；

　　(5)负责全院人员计算机知识，系统应用的培训指导工作，使全院人员都能正确地利用计算机进行工作；

　　(6)设置数据库管理员，保证数据库24小时正常工作，做好数据月、周、日备份工作，备份介质由专人登记、归档、保管，确保数据的准确无误；

　　(7)采取严格的保密措施，防止非法用户入侵，防止病毒传播；

　　(8)根据医院的特点，适时开发新的应用系统，以满足医院信息的要求，扩展网络的应用范围。

　　3.系统维护人员职责

　　(1)公共字典维护人员职责

　　①了解公共字典库在系统应用中的作用、相互关系及目前使用情况；

　　②正确掌握公共字典库的创建、维护及各种参数的作用；

　　③对公共字典进行监控和管理，防止擅自修改字典库；

　　④及时调整公共字典库的内容，确保系统的正常运行，对出现的问题能够及时加以处理。

　　(2)系统字典库维护人员职责

　　系统字典是系统本身定义的、相对固定的数据。系统字典库的'维护人员要保证系统字典的完整性，不要随意修改。确实需要对系统字典进行修改时，要全面考虑其作用以及与其他表的相互关系，在保证不影响其应用的前提下进行修改。

　　(3)药品字典库维护人员职责

　　①了解药品字典库在系统中的作用、地位、使用情况及药品字典库与其他字典库的关联关系；

　　②正确掌握药品管理的规则，合理地创建药品字典库，使各系统之间协调一致，正常有序地运行；

　　③对药品字典库进行监控，对出现的异常情况及时予以排除，及时对药品字典库的内容进行更新，以满足各子系统的应用；

　　④积累药品字典库的维护经验，加强药品字典库的维护，确保优质高效地为临床服务。

　　(4)价表字典库维护人员职责

　　①了解价表字典库在全院医疗信息中的中坚作用、地位、使用情况及字典库变化引起的连锁反应；

　　②根据国家物价局有关文件，合理创建价表字典库，使医院收费合理、清楚；

　　③及时对价表字典库进行监测和维护，处理收费项目的漏费、交计费等情况，努力使得医疗费用准确收取

　　④对价表字典库的更新要考虑周全，确保各系统正常运行的情况下进行运作，同时把改变情况通报有关人员，并做记录归档。

　　(5)监控人员职责

　　收费管理监控人员职责:

　　①负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况；

　　②负责监控价表项目是否符合当地收费标准，新增项目是否有严格的申报审批手续，以及会计项目分类、核算项目分类归类的准确性；

　　③负责监控收费费别、身份、体系合同单位及收费项目等基础数据录入的准确性，发票打印是否标准，项目归类是否准确，底联发票保存是否按照财务制度要求执行；

　　④负责监控预交金录入的及时性、准确性，监控病人医疗过程的预交金使用情况，按规定及时进行摧款，防止病人欠费、逃费，严格执行奖罚规定，对有欠费、逃费病人的科室予以处罚；

　　⑤负责监控收费结帐人员执行医院有关减免费、费别修改审批权限及减免额度的情况；

　　⑥参与门诊收费和住院收费的日结、月结工作，监控日结帐与医疗会计现金交接工作；监控核对会计转记帐数据准确性；参与监控成本核算数据的准确性、可靠性。

　　⑹药品管理监控人员职责: ①负责监控全院药品采购的入库上账，药品发放的出库上账及各药房药品请领的入库上账等数据的准确性和及时性；

　　②负责监控门诊药房、住院药房、药库规章制度落实情况，要求门诊药房必须核对处方与计算机处方信息后方可发药；要求住院药房严格按计算机医嘱摆药；

　　③参与门诊药房、住院药房、药库的日结和月结工作，严格审核汇总数据的准确性。每月底凭各点月结报表库存数进行清点库工作，做到账物相符；

　　④监督药库及各药房月底盘点工作，要求做到账物相符，并与药剂科主任经常抽查。

　　⑺医疗质量监控人员职责：

　　①负责指导和监督所有医疗信息工作站的业务工作，如门诊挂号、住院登记、入出转院、数据录入、护士工作站、差错与事故、病案编目、病案流通、综合查询等系统；

　　②负责监控门诊就诊病人、住院病人的费别、体系单位等病人基本信息的准确性；确保诊断、入院时间、入院科室等医疗信息的准确性；监控住院病人入科时间、等级护理、病情状态等数据的准确性；监控病人入出转院情况，确保流动日报的准确性；监控医技科室工作量录入的准确性；监控手术例数与大、中、小手术数据的准确性；

　　③负责制定本院医疗质量等级标准，监控数据分析结果的质量和可靠性，并用于指导科室工作。

　　网络安全管理制度与规则

　　1.网络安全管理制度

　　(1)计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家有关计算机管理规定参照执行；

　　(2)计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制；安全等级和用户使用网络系统以及用户口令密码的分配、设置由计算机中心专人负责制定和实施；

　　(3)计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定；

　　(4)在计算机网络系统设施附近实施的维修、改造及其他活动，必须提前通知信息科一边做好有关数据备份，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知计算机中心，经信息科负责人和主管院长同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业；

　　(5)计算机网络系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用单位负责人应立即向计算机室有关工程技术人员报告；

　　(6)对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防范工作，由计算机中心负责处理，其他人员不得擅自处理；

　　(7)所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络直接连接。

　　2.网络安全管理规则

　　(1)网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理；

　　(2)网络系统应有专人负责管理和维护，建立健全计算机网络系统各种管理制度和日常工作制度，如：值班制度、维护制度、数据备份制度、工作移交制度、登记制度、设备管理制度等，以确保工作有序进行，网络运行安全稳定；

　　(3)设立系统管理员，负责注册用户，设置口令，授予权限，对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试，并协调实施。同时，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态；

　　(4)设立数据库管理员，负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。每周、每月必须进行一次全备份，每日进行一次日志备份，数据和文档及

　　时归档，备份介质应由专人负责登记、保管；

　　(5)对服务器必须采取严格的保密防护措施，防止非法用户侵入。系统的保密设备及密码、密钥、技术资料等必须指定专人保管，设专用库房或专柜存放。拷贝或者借用涉密载体必须按同等密级文件确定权限，履行审批手续，严禁擅自拷贝或者借用；

　　(6)系统应有切实可行的可靠性措施，关键设备需有备件，出现故障应能够及时恢复，确保系统不间断运行

　　(7)所有进入网络使用的软盘，必须经过严格杀毒处理，对造成“病毒”蔓延的有关人员，应严格按照有关条款给予行政和经济处罚；

　　(8)网络系统所有设备的配置、安装、调试必须指定专人负责，其他人员不得随意拆卸和移动；

　　(9)所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程，禁止无关人员在工作站上进行系统操作；

　　(10)保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防触电、防辐射、防雷击等安全防护工作；

　　(11)计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

　　3.网络安全监督制度

　　计算机室对计算机网络系统安全保护工作行使下列监督职权：

　　(1)监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作；

　　(2)查处危害计算机网络系统安全的违规行为；

　　(3)计算机工程技术人员发现计算机网络系统安全隐患时，可立即采取各种有效措施予以消除；

　　(4)计算机工程技术人员在紧急情况下，可以主涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范；

　　(5)履行计算机网络系统安全保护工作的其他监督职责。

　　4.网络技术管理规则

　　(1)计算机工程技术人员是网络系统技术管理的直接责任者，应为满足系统功能要求和用户需求而对网络系统进行操作和维护的全部活动进行管理；

　　(2)网络系统中种类设备的配置，由系统负责人提出规划和计划，报医院信息系统建设领导小组审批后实施。系统硬件设备的购买、使用、保管、登记、报废等，均按医院医疗设备管理规定执行；

　　(3)系统软件在交付用户使用前，计算机工程技术人员必须严格按照功能要求全面调试，达到系统功能要求后交用户使用；

　　(4)计算机工程技术人员实行分工负责制。

　　6.数据质量分析评价制度

　　(1)统计室负责每月定期在医务统计子系统中完成月统计工作，保证院领导及时查询医院医疗工作效率、效益及质量；

　　(2)完成统计分析和统计简报，将统计分析结果及时提供给医疗管理部门和院领导；

　　(3)院领导不定期地在全院周会上用网络数据进行讲评，讲评内容包括全院医疗工作效率、效益和工作质量指标完成情况、医疗费收入、病种管理等情况。

　　7.网络工作站管理制度

　　(1)各工作站一律不配软驱和光驱，避免因病毒传播造成数据丢失或网络瘫痪；

　　(2)严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到细致认真、快速准确，及时完成各项录入工作

　　(3)经常保持各种网络设备、设施整洁，认真做好网络设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态；

　　(4)加强设备定位定人管理，责任到人，并签定管理责任书；未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借；

　　(5)机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外；机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作；

　　(6)做好工作纪录，严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时妥善报告和处理。

医院工作制度4

　　1、体疗病原，由康复治疗师根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。

　　2、对参加体疗的病人情况应有记录，并配合好临床医生做好康复治疗工作。

　　3、保管好各类运动器材，做到设备专用，严禁外借，禁止无关人员进入体疗室。

　　4、体疗室应保持洁净，房间定期消毒。

　　5、各类体疗器材应安全，性能可靠，在体疗结束后应及时整理，放回原处。

医院工作制度5

　　（一）市场：

　　1、市场信息：了解医疗市场的动态及市场需求。负责行业内的市场信息，竞争信息等的收集、统计与分析；

　　2、市场调研：负责医院内、外各部门计划开展新项目的市场调研，提供可行性研究分析方案等，为领导决策提供依据；

　　3、商务合作：医院对外的合资合作项目，包括项目的咨询、猎娶意向、可行性分析、谈判、合同、章程的编写等一系列商务过程及其文本工作，以及日后的卫生局、卫生部、商务部、外资委、工商、税务等行政部门手续过程；

　　4、协助医院集团的部分管理工作。根据现行政策和市场需求，探索国有医院改革途径及管理创新机制等。加入医院集团项目的市场调研和可行性分析及管理咨询、策划等。医院的投资收购等项目的调研策划等。利用瑞金医院的品牌优势，进一步在长三角等经济发达地区（江苏浙江省）寻求合作伙伴，发挥医院的品牌优势，增加医院的品牌辐射力。

　　（二）营销：

　　1、市场营销：根据医疗市场目标客户的需求，设计和推广医疗服务或技术产品。包括特需医疗服务会员制及健康体检的服务项目；

　　2、新的医疗机构设立后的部分常务管理工作。

　　（三）公共关系：

　　1、负责策划、组织医院大型学术会议等活动。

　　2、媒体推广：结合医院的各项活动，通过媒体将各项目的内容和意义推广到社会各界或各细分市常不断提升瑞金品牌的知名度和美誉度；

　　3、公共关系：与政府机构、兄弟医院、协作单位、知名人士等社会各界保持良好的关系，为医院的生存与发展建设良好的环境和土壤；

　　4、医院文化建设。协助医院有关科室，开展医院文化建设。

　　二、岗位设置结构图

　　岗位职责及基本要求

　　（一）岗位名称：主任

　　1、岗位职责：

　　统筹医疗市场部整体工作。进行医院市场规划与市场营销；开拓医疗市场，促进对外交流与合作。审核本部门的各项报告，为院领导的决策提供依据并把好质量关。开展特需市场营销。协调医院集团工作。完成院领导交办的各项临时任务。

　　（二）岗位名称：副主任

　　1、岗位职责：

　　副主任A：配合主任统筹医疗市场部整体工作。协调市场部与医院各科室的关系，协助处理对上、对外公文，以及内部的考核管理、奖金发放等工作。

　　副主任B：负责建立良好的公共关系；负责瑞金的品牌营销及媒体推广活动；负责相关杂志报纸的制作等。

　　（三）文秘科员

　　1、岗位职责：

　　负责市场部的考勤工作，管理市场部公共财产及其他日常事务。领取市场部公用物资。保存市场部的对外公文。

　　（四）项目管理（市场调研、市场营销、商务合作、公共关系、医院管理）

　　1、根据需要出具市场调研报告，包括分析项目的可行性、投资及回报情况，项目的实施方案。掌握各医院的专家信息、特需医疗的费用、主要业务情况、对外合作动向等；随时做上海市的行业竞争态势分析；锁定目标客户，掌握目标客户的市场需求，并作相应的服务产品策划。研究相关的政策法规。

　　2、负责医院对外合作项目的立项、可研、计划、合同、实施、以及评估。

　　3、负责医院拓展公共关系，强化政府及高层合作伙伴间沟通与交流，加强与其他会员单位的协作。有利于医院各项工作的开展。

　　组织策划公共案例，活动。有效利用医院的各项重大活动，制定系统的品牌战略计划，铸造医院品牌形象。

　　4、对已建立的合资合作医院对应管理，确保资金的利益，品牌不受负面影响。

　　四、一般工作流程

　　五、市场部管理制度

　　医疗市场部实行院长管理下的主任负责制。

　　1、会议制度：定期召开部门会议，传达日上午开部门会议传达，部门工作人员均按时参加，签名登记。缺席需提前经主任批准。同时准时出席部门组织的其它会议。

　　2、学习制度；认真学习，并严格执行国家、地区有关医疗卫生的政策法规和最新管理理念。及时了解最新的卫生政策法规，定期在部门内组织学习，并组织进行考核。

　　3、培训制度：新来员工接受本部门的培训和试用阶段，部门建立定期部门内培训的.制度；并为大家提供定期的外出培训机会，提高员工的综合素质和能力，完善对外服务，树立良好的职业形象。适应市场的变化和需求。

　　4、请假制度：遵照院人事处的考勤制度。工作日内的外出、开会等填写申请表由主任签字后生效。

　　5、忠诚和保密制度；在合作项目和商务活动中，维护和保障瑞金医院和集团的各项权利。严守相关商业机密。在一切商务活动中，必须把国家把瑞金医院的利益放在首位。如发现为个人利益出卖集体利益国家的行为，将按照院规严肃查处。

　　6、汇报请示制度：及时向有关领导汇报工作进程，征询意见。

　　7、奖励制度：设立部门奖励基金，对在提高效率，创新进取，推进医疗事业改革方面取得绩效的员工给予奖励。发表论文的员工给予奖励。

　　以上制度的个人执行情况均与个人的奖金系数挂钩

　　六、市场部近阶段工作重点：

　　1、设立各项制度并细化考核、分配制度；

　　2、理顺内部各岗位的关系；

　　3、引进人才并对现有员工有序培训；

　　4、目的是在短时间内使本部门的人员综合素质上一个台阶，把市场部建成一个团结、高效、创新、进取，具有最新现代化管理意识的部门。

　　七、市场部3年内的工作重点：

　　根据本部门的工作内容、范围以及特殊性，在3年内力争做到：

　　1、扩大合作范围和内容，协助院内普通医疗、特需医院相关科室作市场调研、营销工作。

　　2、接受过MBA或相关学历的人数比例为80%或以上。

　　3、成为医疗行业市场部的领头羊——营销实力。

　　4、在现代化医院管理的学术领域中，建立一定的学术地位。

　　5、以追求创新、高效卓越作为本部门的发展宗旨。

医院工作制度6

　　1.根据医院全面质量管理要求，医疗质量控制办公室在主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，负责医院医疗质量的监督控制和管理工作，医院质控科工作制度。

　　2.负责医疗质量管理体系的建立和完善。按照医院相关制定，质控办制订质控工作的计划与方案，制定医疗质量检查标准、评价方法及奖惩措施，并将医疗质量考核指标纳入医院的目标考核。

　　3.协调各科室质量控制过程中存在的`问题和矛盾，促进各部门之间相互配合工作。监督各科室质量自查情况，认真查对质量自查的有关记录，实行跟踪考核。定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，认真总结工作中的经验和缺陷，及时向院部领导反馈有关情况，并向有关部门通报质量控制结果，管理制度《医院质控科工作制度》。

　　4.质控办以定期和不定期的形式对全院医疗质量进行全面检查，尤其是对病历书写规范性及时性、医疗核心制度的贯彻执行、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的执行情况、合理用药以及临床用血、知情告知等重点环节加大质量管理，控制医疗缺陷。对质量检查中发现的问题要进行认真研究及时反馈，提出整改措施和对策。

　　5.按照上级行政部门及院部的相关规定，组织实施临床路径管理、单病种质量管理，并制定相关工作目标及计划、实施方案、监控措施等。

　　6.每季度召开一次医疗质量管理会议，对质量管理的经验进行交流总结，对医疗质量存在的问题进行讨论分析，提出具体整改意见，并评估落实效果。

　　7.临床医疗科室开展的新业务、新技术的审核，组织院内外会诊、协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术、废除性手术的讨论和审批工作;

　　8.医疗质量的检查结果上报院部，供领导作为评优、奖惩的参考和依据。

　　9.对医院医疗质量工作要进行总结分析，做好文字记录，以医务通讯的形式下发各科室。并负责做好质控工作中相关问题的答疑。

医院工作制度7

　　1.认真贯彻党的组织路线和干部政策，在院长领导下做好干部的考核、选拔、任免工作和行政、业务部门后备干部的考察工作，奉公守法，严格按组织原则办事。

　　2.根据国家政策规章规定，负责办理全院职工的.调配、交流、工资调整和退、离休、退休工作。

　　3.负责国家计划内分配的大中专毕业生和接收、安置和招工的录用工作，并负责组织新职工的岗前培训。

　　4.负责全院职工的考勤、考核、奖惩工作，加强对基层科室考勤工作的指导和管理，负责办理各类假期的请假、销假手续，组织有关部门做好对全院劳动纪律的检查和违章处罚工作。

　　5.根据国家有关政策，负责组织全院专业技术人员的考试，考核、职务评聘、晋升工作。

　　6.负责全院在编人员统计和档案管理工作。

　　7.根据医院发展规划，提出机构设置和各类人员编制方案，并组织实施。

　　8.负责做好计划内和计划外临时工的招工录用和管理工作。

　　9.负责医院计划生育工作的管理。

　　10.围绕医院中心工作，配合院领导努力完成各阶段的中心任务。

医院工作制度8

　　1、按照客户的要求及在相关法律法规许可范围内确定体检项目。

　　2、保质保量做好各类人员的体格检查工作，并于5个工作日内将检查结果反馈受检单位或本人。

　　3、检查中发现疑似严重疾病，应及时与客户或单位取得联系。

　　4、各种检查数据应及时收集、汇总，不得外泄，注意保护客户隐私。

　　5、认真填写各类检查单，字迹清楚，不得缺项。

　　6、检查过程中发现法定传染病应及时上报有关部门。

　　7、保持体检场所整洁、卫生，物品放置有序。

　　8、重视安全体检，严防差错事故。

　　9、廉洁体检，不得营私舞弊，弄虚作假。

　　10、认真做好体检工作中的组织协调及咨询解释工作。

　　11、积极开展检后随访及各类原始资料的'管理工作。

　　12、做好来客的接待工作，提倡文明用语，微笑服务。

医院工作制度9

　　一、正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法，同一切贪污盗窃违法乱纪行为做斗争。

　　二、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回，几是预算以外的`，无计划的开支，应坚持杜绝，对于临时性的必须开支，应按审批手续办理。

　　三、根据事业计划，正确及时编制年度和季度的财务计划（预算），办理会计业务，按照规定的格式和期限报送会计报表。

　　四、加强医院经济治理，定期进行经济活动分析，并会同有关科室做好经济核算的治理工作。

　　五、一切对外采购开支，均应取得合法的原始凭证，由经手人、验收人、主管领导签字后方可报销，出差或因公借支，须经主管部门领导签字，任务完成后及时办理结帐、报销手续。

　　六、会计人员要及时办理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。

　　七、财务科应与有关科室配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器材等资产进行经常性监督，及时清查库房，做到心中有数，防止积压和浪费。

　　八、每日收入现金及时送存银行，库存现金不得起过银行规定限期额，出纳和收费人员不得以长补短，如有差错，由经手人具体登记，每月集中讨论，找出原因及领导批示处理。

　　九、原证凭证、帐本、工资册、财务报表等资料以及会计人员交接、均按财政部门办理。

医院工作制度10

　　（一）计划采购

　　1．根据本院的业务需要性质和工作范围及不同季节的发病情况，请领计划及库存情况，编造药品的.年、季、月采购计划。经药剂科主任审批及报请分管院长批准后采购，中西药品的库存定额在供应正常情况下一般限定2~4个月库存，特殊情况可适当调整。

　　2．采购计划一式两份，一份送药材公司，一份留底备查，外地采购药品需经科主任和分管院长批准。

　　3．按“药品管理法”规定进行药品采购，不得购进伪药劣药和非药用品，采购人员应自觉遵守财务管理制度，廉洁自爱，自觉遵守国家的法律、法令，把好药品质量关，保证人民用药安全。

　　4．坚持按正规渠道进行，严禁由私人手中购进药品。

　　（二）仓库保管

　　2.库存药品应按药物性质分类保管，要注意室内温度、湿度，通风避光及药品经常凉晒和蒸，以防霉变、虫蛀、鼠咬及化学污染等。

　　3.药库必须建立健全各种帐卡，统计登记和特殊药品的标记做到帐物相符。

　　4.每月清查核对帐目一次，年终彻底盘点并核对帐目做金额核算，以便掌握全年药品的进销情况和合理库存。

　　5．保管人调高动时，必须履行交接手续，并由科主任监交，交接双方和监交人均应在帐卡上表格上签字以示负责任。

　　1．各科室应有领药预领单，定期到药库领取药品，只要库房有的药品或病房需要，可随时领取。

　　2．实发药品由保管人员填写出库单，一式三联，双方签字，第一联保管记帐，第二联药材会计记帐，第三联交领药单位。

　　3．药库不得配发处方，未经领导同意，不得对外代收、代购、转让药品。

　　4．有关毒剧药品的领发，应按毒限剧药管理制度的规定执行。

医院工作制度11

　　（一）门诊管理制度

　　1、严格执行消毒隔离制度，坚持无菌操作，防止交叉感染，严格执行手卫生，门诊各诊查科室、治疗室、注射室、候诊处及门诊大厅，定期消毒。

　　2、严格遵守岗位责任制，认真执行交接班制度，按操作规程进行一切诊疗工作，防止差错事故的发生。

　　3、在诊疗过程中，应严格观察病情变化，如发现病情变化，须及时与医师联系，予以处理。

　　4、积极开展门诊诊疗病人的健康教育工作，根据不同季节，针对常见病、多发病和各科疾病特点，讲解防病知识。每两月更换健康教育宣传栏，以普及卫生知识。

　　5、建立健康教育咨询，解答病人提出的有关问题。

　　（二）急诊护理管理制度

　　1、抢救室工作制度

　　（1）、抢救室专为抢救病员设置，其他非抢救病人不得使用。

　　（2）、一切抢救药品、物品、器械、仪器、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，保持良好性能，不准任意挪用或外借。

　　（3）、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充放回原处，以备再用。

　　（4）、物品、药品、器械、仪器班班交接，做到帐目相符。每周一次总检查急救物品、药品、设备，保证应急。

　　（5）、无菌物品应注明灭菌日期和有效期，超过有效物品应重新灭菌。

　　（6）、抢救室每日清扫、紫外线照射二次，每月空气培养监测一次。抢救病人后应及时清扫消毒，保持室内整洁。

　　（7）、抢救时抢救人员要按岗定位，明确分工，紧密配合，听从指挥，严格遵守规章制度。

　　（8）、医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰，测量血压，建立静脉通道，止血、配血，人工呼吸和胸外心脏按压等。

　　（9）、严密观察病情，记录及时详细，用药处置准确。

　　（10）、严格执行查对制度和交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药均要详细交代。

　　（11）、所有抢救使用后药品的空安瓿，须经核对后方可弃去，口头医嘱执行时护士应该加以复述一遍，事后要及时补写医嘱。

　　（12）、每次抢救完毕，及时写好抢救记录和抢救小结，以便总结经验，改进工作。

　　（13）、做好抢救室的消毒隔离及终末处理工作。

　　2、观察室管理制度

　　1．急诊或门诊诊治后，遵医嘱可留观察室进行观察和治疗。

　　2．按观察室办理入住手续，一般留观48小时，多则三天，护士应督促有关医师及时处理。

　　3．严密观察病情，经常巡视病人，各班及时进行治疗和护理工作。了解病员思想、生活、饮食等情况，做好健康教育和心理护理，认真做好交接班记录。

　　4．经常保持整齐、清洁、舒适、安静的良好环境。

　　5．病人在离开观察室前，值班护士应协助清理物品，办理离院手续，并交待注意事项。

　　3、输液室管理制度

　　（1）．保持输液室的清洁、安静、安全，禁止吸烟。

　　（2）．严格遵守查对和交接班制度及无菌技术操作规程，严防差错事故发生。

　　（3）．对输液病人加强巡视，及时发现病情变化，及时处理。

　　（4）．使用一次性输液用品，使用后的'注射器、输液器应毁形并分类放置。

　　（5）．抢救药品应有专人负责管理，每日检查。

　　（6）．做好各项登记和统计工作。

　　（7）．护生实习由专人带教，并在老师指导下进行工作。

　　4、注射室工作制度

　　（1）．应分设男、女注射室。保持室内清洁、整齐，定时作空气消毒和培养。

　　（2）．凡各种注射应按处方和注射卡执行，执行后签字。对易发生过敏的药物应按规定询问过敏史，做好注射前的过敏试验。

　　（3）．加强交接班制度，严格执行三查七对制度和操作规程，防止差错事故的发生。

　　（4）．遵守无菌技术操作原则，防止交叉感染。

　　（5）．严格执行消毒隔离制度，注射应做到一人一针一管，一次性物品使用后及时毁形。

　　（6）．密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

　　（7）．备齐各种抢救物品、药品及器械，定位放置，一旦发现过敏反应立即进行抢救。

　　5。换药室管理制度

　　（1）．保持室内清洁、整齐，有专人负责，每日进行整理消毒，定期做空气培养，测定菌落数。室内不得放置个人生活用品。

　　（2）．严格执行无菌技术操作和正确执行各项操作规程，操作前后应洗手，操作时应戴口罩。

　　（3）．换药物品应保持无菌，定期更换。

　　（4）．换药物品、药品要准备齐全、定位放置，外用药专柜存放、标签清楚，用后物归原处。

　　（5）．用后的物品及时与供应室更换。一次性医疗用物按规范处置。

　　（6）．做好污物的处理，特异性感染伤口不得在换药室处理，其敷料应单独放置、焚烧，器械要及时消毒处理。

　　（三）门急诊安全管理制度

　　1、医护人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，强化核心制度的执行。

　　2、急诊抢救室急救药品、仪器设备齐全完好，每班清点交接，用后及时补充；每周有专人检查，保证应急使用。

　　3、值班人员严格执行岗位责任制，并熟练掌握急救仪器设备的性能、操作规程以及各种抢救流程。

　　4、对剧毒、精神、XX药品加强保管，做好登记交接。

　　5、严密观察急危重病人的病情变化，及时报告医生，准确及时做好护理记录，并严格交接班。

　　6、各种抢救设备定点放置，有警示标识，并严格做好各种意外的防范。

医院工作制度12

　　在普通病室医院感染管理基础上还应执行：

　　1、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区。产房周围环境必须清洁、无污染源，与母婴室相邻近，相对独立，便于管理。

　　2、医务人员进入产房应换鞋，接生前应正规刷手，穿洗手衣，刷手刷应一人一用一灭菌。

　　3、严格执行室内清洁、消毒工作。每例接生后所用物品、器械、敷料应立即处置，并对环境卫生进行终末清洁消毒，遇污染即刻消毒。清洁工具分区专用。

　　4、缝合侧切口前应更换无菌手套；处理脐带前必须用消毒液擦手，禁止用侧切剪断脐。接生用的臀垫尽量使用一次性用品，非一次性用后应立即清洗、浸泡消毒，晾干备用。

　　5、根据标准预防的`原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，严格按医疗废物处理；室内环境应严格进行终末消毒处理。

　　6、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

　　7、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴露、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉感染。如遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。

　　8、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。并严格探视制度，严禁患感染性疾病的家属探视。

　　9、定期进行环境卫生清洁工作，一般每天小清洁两次，每周大清洁一次。室内定期开窗通风，每天2次，每次30分钟或以上。

医院工作制度13

　　为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。

　　（一）医院局域网（院内网）信息安全制度

　　一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。

　　二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。

　　三、院内网的管理部门是信息科，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。四、院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。

　　五、院内网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。

　　六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息科申请并同意后，由信息科派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。

　　七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。

　　八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。

　　九、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。

　　十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。

　　十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责;不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的信息。十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息科。

　　十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。

　　十三、为了切实做好病毒防治工作，确保医院的计算机网络不会因感染病毒而造成停机和不必要的损失，全院各部门必须服从信息科人员的管理，积极配合做好工作。

　　十四、凡因违章操作，导致计算机系统病毒感染，造成严重后果者将追究当事人责任。

　　（二）宽带上网信息安全管理制度

　　一、宽带上网的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例，不得在网络上接收和散布危害国家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法规禁止的其他内容。

　　二、院外网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。

　　三、宽带上网的管理部门是信息科，保障网络系统的正常及安全运行。

　　四、宽带上网的的信息安全监查工作由信息科负责。上网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。五、宽带上网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。

　　六、宽带上网目前只限于图书室及部分科室。确因业务开展需要上网，须经相关审批同意后方可开通。

　　七、不得利用网络资源看电影、玩游戏、聊天或做其他任何与工作无关的事情。

　　八、不得随意将口令告诉他人或借他人账户使用网络资源，不得在网上工作过程中随意将计算机交由不熟悉的人使用。

　　九、不得擅自复制和使用网络上未公布和未授权的文件，不得在网络中擅自传播或拷贝享有版权的`软件。严禁利用网络侵犯他人的知识产权，窃取别人的研究成果或受法律保护的资源。

　　十、严禁修改本机或他人IP地址及任何计算机的网络设置。不得随意搬动已联网的电脑或私自将其他电脑接入宽带。

　　十一、不得使用软件或硬件的方法窃取他人密码，非法入侵他人计算机系统，阅读他人文件或电子邮件，滥用网络资源，攻击计算机上系统，不得随便打开来历不明的电子邮件附件。

　　十二、不得在网络上捏造事实侮辱、诽谤、损害他人、单位或地区声誉的信息。

　　十三、不得从网上随意下载软件，以免感染病毒，造成不必要的损失。

　　十四、联网的电脑必须安装杀毒软件，并定期上网更新，上网工作时必须开启杀毒软件的实时监控系统。重要资料请及时备份，以防丢失。

　　十五、凡违反上述有关规定的，除严肃通报批评外，按医院奖惩管理条例处理。违反国家规定的，按国家法律法规处理。

　　1．统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。

　　2．任何单位和个人对上级颁发的统计报表不得虚报。

　　3．医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每月、每季度、每年度向统计人员报送各种统计数字。统计人员要催报。

　　4．统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须以信息科综合统计数字为准。统计分类与内容如下：医院规模、医院病房床位人员情况、医院工作效率及医疗质量、医院经济活动情况、三十个病种基本情况、大型设备情况、医院领导班子情况、重点专科等。

　　5．医院信息科要加强对信息工作的管理，对各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。

　　6.统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。

　　7．加强对统计学原理、统计法基础知识、统计专业知识和实务等专业理论和知识的学习，不断提高自身的业务水平，把工作做好。

医院工作制度14

　　1. 特种作业的定义：

　　特种作业是指对操作者本人，尤其对他人和周围设施的安全有重大危害因素的作业。

　　2. 本医院特种作业的范围：

　　（1）电工作业；

　　（2）电焊、气割焊作业；

　　（3）压力容器操作。

　　3. 特种作业人员的条件：

　　年龄满18周岁，身体健康，无妨碍从事相应工种作业的疾病和生理缺陷，初中以上文化程度，具备相应工种的安全技术知识，参加国家规定的安全技术理论和实际操作考核并成绩合格，符合相应工种作业特点需要的.其他条件。

　　4. 特种作业人员的培训：

　　（1）人事科同当地劳动职业技术培训部门联系培训事宜；

　　（2）医院内部对特种作业人员进行不定期的培训；

　　（3）特种作业人员在独立上岗作业前，必须进行与本工种相适应的、专门的安全技术理论学习和实际操作训练。

　　5. 特种作业人员的考核：

　　特种作业人员由政府劳动管理部门统一进行上岗前考核和年审考核。医院人事科必要时在适当时机组织内部考核。

　　6. 特种作业人员管理建档：

　　（1）所有从事特种作业人员，录用后必须将上岗证复印件交人事科门备案；

　　（2）人事科应该建立特种作业人员管理档案。档案内容包括：姓名、性别、年龄、所在部门、从事作业、发证日期、证件编号、复审日期等。

　　7. 年审：

　　（1）特种作业人员的特种作业操作证应依据国家法规要求要求每2年复审1次；

　　（2）特种作业操作证复审由特种作业人员本人或人事科在有效期内提出申请，由当地的考核、发证单位负责年审；

　　（3）复审合格的，由复审单位签章、登记，予以确认。复审不合格的，可在接到通知之日起30日内向原复审单位申请再次复审。复审单位可根据申请，再复审1次。再复审仍不合格不给予操作特种设备；

　　（4）特种作业人员每次复审后，应将复审的证件及时送交人事科备案。

　　8. 特种作业人员的作业管理：

　　（1）特种作业人员作业过程必须严格执行相应的操作规程，任何时候不得违章作业；

　　（2）任何部门、人员无权安排无证人员从事特种作业；

　　（3）特种作业人员的使用部门应定期对特种作业人员的作业情况进行检查，发现违章违规作业情况应及时制止。

医院工作制度15

　　为了响应学校关于建设和谐校园的倡议，并确保我院十二五规划建设的顺利推进，保障学校正常的教学、管理、生活秩序，确保校园安全稳定，结合学校现阶段学生管理工作的实际需要，在理学院实行值周制度，并根据值周工作要求特制定本规定。

　　一、值周办法

　　1．值周人员：值周工作由两位人员组成，值周人员开展值周工作，做好值周日记的记录工作；

　　2．值周时间：周一至周日上午8：00至晚上9：15。

　　3．由党政办公室统一编制值周表，值周顺序确定后，一般不得调整。如有特殊原因要求调整的，应报院办备案。

　　二、值周人员的'职责

　　1．抽查各职能部门人员的到岗履职情况。

　　2．巡视教学、办公、学生公寓、实验室等区域内的秩序、安全、卫生等工作，发现问题及时通报分管院领导或相关责任部门并对其整改落实情况进行检查，下班级听课，了解教与学的情况。

　　3．负责第一时间处置突发事件，尽力避免事态扩大，并及时向主管院领导和责任部门报告。

　　4．要求每周至少有一次检查至少一个班级的到课情况。

　　5．参加职能部门的工作会议、学生座谈会，听取师生员工的意见和建议，了解各部门的工作情况及师生员工的诉求。

　　6．继续处理上一轮值周移交的有关事务。

　　三、值周要求与纪律

　　1．值周人员要结合院内的实际情况开展有针对性的巡视、巡查和座谈工作，充分发挥督查督导职能。

　　2．值周成员要加强对学院重要工作任务落实情况的检查，做好记录。

　　3．值周人员必须按时到岗，认真履行职责，完成各项值周任务，未经带院领导批准不得擅自离岗或者擅自安排他人代班。

　　4．院领导要加强对值周人员的管理和考核，要加强对值周期间发现并已通报问题的整改落实情况进行检查，考核和检查的结果将作为个人和部门年度考核的重要依据。

　　5．要认真填写好值周日志，值周结束后，值周日志于次周一9：00前向下周值周人员进行交接。

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