医院工作制度【优秀】
随着社会一步步向前发展，很多场合都离不了制度，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。大家知道制度的格式吗？以下是小编收集整理的医院工作制度，希望能够帮助到大家。
医院工作制度1
（一）本室应选派责任心强、熟悉动物饲养的人员担任。
（二）室内要有通风、降温、防寒设施，保持干燥、清洁、卫生。
（三）动物饲养专门购置，科学饲养，以保动物符合实验要求。
（四）实验动物应建立档案，进行登记，家兔用于热原检查，不得超过10次；用于毒性药品的`检查只限一次；病残动物不得供实验用。
（五）经实验后的动物应单独饲养，待动物恢复正常后，方可继续使用。
（六）新购进的动物，应符合实验要求，并需经饲养1~2周后，方可进行实验用。
（七）使用、繁殖动物要有计划。
（八）动物饲养应防止疾病传染，饲养用具应专用，外来人员不得入内。
（九）室内保持清洁、卫生，定时清理粪便等杂物。室内每周消毒，饲养用具每日洗刷，定期消毒。
医院工作制度2
1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时务必戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品务必到达灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品务必到达消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。用过的`物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。
5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室务必将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
医院工作制度3
一、护理人员管理
1、不能将病人的病态言行作为谈笑资料。病历应保密，要尊重和爱护病人。
2、对待病人态度和蔼热情，平等相待，病人提出的合理要求应尽量满足，不能办到的事应耐心说服解释，既要体贴关心，又要掌握原则。
3、必须熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、风俗习惯、护理要求等。
4、要有敏锐的观察力和高度的警惕性，防止意外事件发生，遇有紧急情况时，态度要镇静、机智，处理要果断，确保病人安全。
5、认真贯彻保护性医疗制度，加强心理护理，避免不良剌激。不得在病人面前议论病情及预后等。
6、工作人员应具有高度的组织纪律性和工作责任感，不得接受病家馈赠，严格遵守各项规章制度。
7、不得向病人或家属泄露医院内部情况包括工作人员家庭住址等。
8、对病人极端负责任，发生差错或事故应及时报告医生和护士长共同处理或抢救。
二、病区管理
1、由病员代表组成休养员组织，协助工作人员做好病员学习和生活管理工作，每月定期召开工休座谈会，听取意见，做好记录，不断改进工作。
2、病区大门及各室应随手锁门，钥匙要妥善保管。严格执行病区安全管理制度，防止意外。
4、病人入病区，除携带日常用品外，其它危险和贵重物品禁止带入。病人衣物、食品等交总务护士保管，双方签名。
5、做好饮食护理，密切观察病人饮食情况。
6、病人活动应按活动日程和作息时间进行，除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外，应鼓励病人参加工娱疗活动。
7、探视病人按"探视制度"执行，病情需要或特殊情况，须经经管医生同意，可在指定地点会客。
三、安全管理
1、严格执行交接班制度。新病人中有严重自杀、外逸、冲动毁物行为的及保护约束病人应作重点交接班。
2、病人出入病区要清点人数，并有工作人员陪伴。
3、认真做好巡视，严密观察病情变化，三防（防自杀、外逸和冲动毁物）病人重点巡视。
4、加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指（趾）甲等的安全管理。
5、定期做好病室环境及设施的安全检查。若有损坏，应及时申请修理。
6、病人吸烟应在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。
7、进出治疗室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、储藏室应随时锁门，并加强巡视。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目，定点放置，每班详细交接班，一旦发现数目不符，应立即追查。
8、安全大检查每周一次，并做好记录。检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。
9、对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。
四、保护约束病人管理
1、按医嘱实施保护约束，保护前工作人员应做好解释工作，消除病人的恐惧。
2、对被约束病人，应定时喂给开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥。
3、被保护约束的病人应加强巡视，防止其他病人袭击、伤害及或解脱，避免发生意外。
4、保护带松紧适度，经常检查有无肢体发绀、红肿情况，有无自行解脱现象。
5、注意体位，肢体处于功能位置，加强观察，发现问题及时处理。
6、病人及约束带应在床旁交接班，内容主要为约束松紧度，肢体血循状态、约束带数目，床褥是否干燥清洁等，并作好登记。
7、有下列情形之一的，可考虑保护约束病人：
⑴极度兴奋躁动，用药及短时间内难以控制其躁动者。
⑵谵妄状态者。
⑶癫痫伴有意识障碍者，约束时注竟肢体抽动留有余地。
⑷治疗的需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者。
⑸其他特殊情况需暂时约束者。
五、发药服药管理
1、取药、发药须严格执行查对制度。
2、发药前要准备好温开水。
3、熟记病人床号、姓名、面貌特征，按次序发药，如有疑问，及时核对无误后发给。
4、发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证实药已咽下方可离去，避免藏药、吐药。
5、发药盘应放于适当位置，严防病人抢药或弄翻药盘。
6、对拒服者，加强说服解释工作，对躁动不合作病人，必要时按医嘱给予鼻饲服药。
7、服药后应注意观察病人的'用药反应。
8、服药完毕清点用物，防止遗失在病室，发药杯实行一人一杯制，用后消毒。
六、病人请假出院管理
1、病人按医嘱办理请假出院手续后，由病人管理单位或家属负责接送并签字。
2、要求病人管理单位或家属妥善保管药物，按医嘱定时服用。密切观察病情变化，如有异常，随时送回医院。
3、请假出院病人应更换自己衣服，并由工作人员清点衣物。
4、病人返院时，办理返院手续，并做好安全检查，保管员清点所带衣物，并登记。
5、病人必须由家属护送返院，并向病区医生或值班人员介绍病人在家情况，同时按要求做好记录。
6、病人请假出院须知如下：
⑴凡请假出院病人，务请家属遵守医嘱，按时护送返院。如有特殊情况要续假者，需经医生同意后，办理续假手续。
⑵带回家的各类药品，由家属妥善保管，按医嘱送服到口。
⑶病人请假外出期间，保留床位，只停餐。
⑷注意观察病人的病情，生活适应状况及情绪言行表现，注意安全检查。
⑸护送病人返院时，家属应详细介绍病人在家时一切表现，必要时用书面说明。
⑹严禁病人携带钱、贵重物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。
⑺病人请假出院期间不合作，或有发病征兆，七、探视管理
1、为维护病房秩序及儿童的身心健康，原则上谢绝将儿童带入病房。
2、探望者需了解病人病情，可以向医护人员询问，不得随意进入办公室翻阅病历和有关医疗文件，不可随意将病情告知病人。
3、探望病人时必须遵守院规，不准在病房内吸烟、高声喧哗，不串病室，要爱护公物。禁止将危险物品如刀、剪、镜子、玻璃、火柴、钱等物品交给病人。带给病人的食品、生活用品等须交给病区保管员保管，如带回物品须经保管员查看登记。
4、探望者不得为其他病人代寄信、代打电话或代购物品等。
5、探望者要鼓励病人安心住院，积极配合治疗，共同做好保护性医疗工作，争取早日恢复。
6探视时病区应有专人负责，亲切热情，耐心解答探视者的询问，有关医疗及愈后等问题可通知医师给予介绍。
7、检查探视者所带的物品是否符合安全要求，并交保管员予以登记保管。
8、随时了解探视动态，遇特殊情况及时处理，必要时暂停会见。
9、督促家属执行病房安全制度，不得擅自将物品交给病人。
10、探视应在规定地点，如需带病人离开病房，需经医生同意，但不得离开医院。
11、禁止探视人员将各种凶器、锐利品、酒类以及易燃危险物品携入病房。
八、病人开放管理
1、开放等级与要求：
（1）一级开放对象：新入院病人观察3天后不需特护者；
一级病人主要精神病状控制者和生活需协助料理者；二级病人主要精神症状部分控制，病人有自控能力者。要求在规定区域内由工作人员组织带领病人到工疗室、花园活动。
（2）二级开放对象：二级病人主要精神症状基本控制者；
主要精神症状大部分控制，病情稳定，自知力部分恢复者。要求在规定时间由病员组长带领，到病房外自由活动；在工作人员带领下，到院外参加集体活动；在监护人员陪同下可请假出院。
（3）三级开放对象：精神症状消失，自知力恢复，等待回归社会者。要求在规定时间，可单独到病房外自由活动；
可遵医嘱周末回家。
2、根据病人病情和康复情况，确定开放等级，三级开放需先由病人家属提出申请。
3、按医嘱执行分级开放管理，并在合适的地方注明开放者姓名和开放级别，交待注意事项，并定期召集开放病人会议。
4、每日开放外出及回病室时，一定要点清人数，按时返回病房，一旦发现外逸应立即追寻并及时报告。
5、开放病员必须在规定范围内活动，不得擅自离院，不得为病友购物。
6、设立病人开放组组长管理，发现异常情况，组长应向医护人员反映。
7、开放期间，病人病情变化或有违反规定行为，医护人员应及时采取措施。
8、教育病人爱护院内花草、树木及公共财物。
九、病人室外活动管理
1、安排精神科病人室外活动，原则上每周2次，每次1至2小时，在保证病人安全的前提下，不限制病区组织病人到室外活动。
2、统一组织的室外活动，每次由男、女各一个病区的部分康复病人组成，每次人数控制40人左右，可以开展打羽毛球、下象棋、打牌等活动，具体由病区安排。
3、病区、综合服务组和保卫科均要选派管理人员，值勤室值班人员负责安全保卫工作。
4、住院精神病人参加室外活动时，负责病人室外活动的管理人员与责任班护士应认真做好交接工作，仔细清点人数，以防病人走失。
5、严防病人走失。病人中途要离开，工作人员应予陪护。
6、病人室外活动管理人员必须准时到位，如有特殊变动应及早告知护理部调整。
十、陪护管理
1、护理人员要向陪护人员介绍病室有关制度及应注意事项，并督促其执行。
2、交待陪护人应注意病人情况，如有病情变化应及时向医务人员反映。
3、陪护人未经医生许可，不得私自邀请外院医生诊治和服用其他药物。
4、陪护人要遵守医院及病区制度，听从医务人员的指导，带病人外出时，须经医生同意，病人的安全由陪护人负责。陪护人须暂时离开时（如去食堂进餐等），应与值班人员取得联系。
5、要求陪护人员不得擅自离开病室，不得携带贵重或危险物品进入病室，不得高声谈笑或议论病人病情，不得随意睡在病人床上，不得逗弄病人取乐，不得为其他病人代发书信或购物等。
十一、非封闭式病区病人外出管理
1、病人原则上不能离开病房。
2、病人外出，应向护士请假，报告离院时间、去向、返回时间等。
3、病人在规定时间内未返院，护士需与其家属联系，并及时报告科主任、护士长。
4、告知病人外出时有事及时与责任护士及经管医生联系。
十二、精神科住院病人零用金管理
1、病人零用金由住院处管理。工作人员不得直接收管。
2、保管员应视每一病人经济情况，做好病人每周所需物品的统计工作，病人住院期间需购买食品或日用品时，造表后到医院指定的商店记帐代购。
3、代购物品经病人签字验收后交病人使用。病人因病不能签字的，可由非经办的工作人员签字。
4、病人出院时，病区应向病人及家属提供食品、日用品开支清单并签字保存。保存期限为1年。
十三、病人物品保管
1、保管员必须认真负责保管好病人住院期间的一切物品，防止损坏和遗失。
2、病人入院时，保管员须逐项检查、登记生活用品和衣物，并注明病人的姓名，由护送人签名，严防违禁物品带入病区，对病人遗留物品，定期清理，并设法归还原主。
3、保管的物品应详细登记，病人家属和接收人签名。不接受病人贵重物品的保管。
4、病人出院时，物品应由家属当面点清并签名。
5、根据季节存放病人衣物，必要时与家属联系，带回调换衣物。
医院工作制度4
(一)需做检查的病人，由临床医师填写申请单，检查前详细阅读申请单，需预约时间的检查，应详细交待注意事项，发现有患传染病者应安排最后检查，检查完毕后应严格消毒仪器和用具。
(二)及时准备报告结果，有疑难问题应与临床医师取得联系，共同研究解决。
(三)严格遵守操作规程，认真执行仪器管理制度，注意安全，定期保养维护，并对机器进行检测。
(四)各种检查记录，应妥善保管，建立档案。
医院工作制度5
1、护理质量管理委员会，根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。
2、经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。
3、对全院的'护理质量定期进行考核、分析和评价。
4、每季度召开一次成员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。
5、各质控小组成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进护理工作。
医院工作制度6
为深入开展纠正医疗卫生行业不正之风工作，对群众反映强烈的热点问题抓好专项治理，认真治理医药购售领域商业贿赂，加大从源头上预防和遏制卫生行业不正之风，切实履行医疗卫生行业“救死扶伤”“一切以病人为中心”和“人性化”管理的工作宗旨，特制定医院纠风工作制度：
1、工作中要认真贯彻党的'十七大会议精神，要以“三个代表”重要思想为指导，落实“八荣八耻”，把“三十二字”卫生服务方针和医务人员“八不准”贯穿于工作始终，端正工作指导思想，不断提高对纠风工作的再认识，特别是领导干部要对此项工作高度重视，以自身的廉洁自律、作风正派、团结协作、精益求精的精神，让全院职工共同搞好纠风工作。
2、医院行风建设和纠风工作领导小组要扎实开展工作，必须坚持“标本兼治、纠建并举”和“谁主管、谁负责”的方针，把医疗卫生行风建设与医疗卫生体制改革紧密结合起来，要从加强制度建设、强化内部管理上堵住产生不正之风的漏洞，要用制度管事，用机制管人，公开接受社会监督，民主评议行风，要取得明显成效。
3、对收受病人红包者，给予大会批评，不上交者，视情节轻重给予检查或停止工作等处理。凡参加病人请吃者，除每人罚款100元外，并给予批评，不服者停止工作，进行反省。
4、医务人员工作中推诿病人、态度恶劣或不理不睬，造成不良后果者，视情节轻重，按《医疗事故处理条例》和院内有关规定给予检查、停职等处理。
5、认真执行《全国医疗价格项目规范》，做到医疗收费、医疗价格、病人消费三公开，进一步完善住院费用一日清单制、住院费用查询制度，增强各项收费的透明度。
6、在医疗工作中，禁止一切不必要的滥检查、乱收费，“放心药房”活动扎实有效，做到药品质量、药品价格、药房服务“三放心”，确保病人用药安全。
7、认真接受社会各界监督，搞好满意度调查，广泛听取社会信息、意见和建议，对收集到的问题进行分析，并做好群众工作，确保医疗工作健康有序地进行。
8、建立强有力的监管机制，层层把关，签定纠风工作责任书，一级抓一级，一抓到底，使医院行风建设和纠风工作更有成效。
医院工作制度7
一、在医院的领导下，完成皮肤科的诊治疗及科研工作。
二、不迟到，不早退，准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首诊负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗，不串岗。
三、严格执行卫生局的`“六不准”。
四、简化病员就医手续。严格按照诊断治疗标准诊治，认真进行检查，病历记载包括处方、申请单等要准确、完整，要签全名。
五、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。做到合理检查、合理用药、合理治疗。
六、严格术前消毒，杜绝交叉感染。治疗室每天要消毒，对有感染性的疾病，如：性病、病毒疹、病毒疣等要做好隔离工作。
七、发现国家法定传染病患者要上报。
八、上岗的医师、护士、技师等必须依法取得执业医师（护士）资格证书，同时医师必须依法取得美容皮肤科主诊医师资格证书；护士必须从事医疗美容专业、或整形专业护理工作6个月以上。
医院工作制度8
为体现对病人高度负责的精神，保证医疗服务的及时性、连续性、有效性、安全性，对来院就诊的病人，实行接诊科室和接诊医师的首诊负责制。
一、首诊医师须按照要求对门诊病人进行病史采集、体格检查、做好必要的辅助检查及病历记录等，对诊断已明确的患者应及时治疗。
二、对已接诊的非本科疾病患者，首诊医师应详细询问病史，进行必要的.体格检查，认真书写门诊病历后，耐心向患者介绍其病种及应去的就诊科室。
三、对已接诊的诊断尚未明确的患者，首诊医师应在写好病历、做好检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后及时转有关科室治疗。
四、如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人并及时报告相关诊疗组、上级医师或科主任参与抢救工作。对已接诊的非本科室范畴的重危病人，首诊医师首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到场后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接收病员并按首诊医师的责任进行抢救，不得推诿，不得擅白离去。
五、对复合伤或涉及多学科的危、急、重病人，首诊医师应积极抢救病人，同时报告上级医师或科主任，并及时邀请有关科室医师会诊、协同抢救。必要时通知医务科、门诊部，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室之前，首诊医师应负责到底，不得以任何理由推诿和拖延抢救。
六、对群发病例或者成批伤员，首诊医师首先实行必要的抢救，并及时通知医务科、门诊部分流病人，组织相关科室医师、护士等共同参与抢救。
七、对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或入院治疗，首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。
医院工作制度9
一、正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法，同一切贪污盗窃违法乱纪行为做斗争。
二、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回，几是预算以外的，无计划的开支，应坚持杜绝，对于临时性的必须开支，应按审批手续办理。
三、根据事业计划，正确及时编制年度和季度的财务计划（预算），办理会计业务，按照规定的.格式和期限报送会计报表。
四、加强医院经济治理，定期进行经济活动分析，并会同有关科室做好经济核算的治理工作。
五、一切对外采购开支，均应取得合法的原始凭证，由经手人、验收人、主管领导签字后方可报销，出差或因公借支，须经主管部门领导签字，任务完成后及时办理结帐、报销手续。
六、会计人员要及时办理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。
七、财务科应与有关科室配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器材等资产进行经常性监督，及时清查库房，做到心中有数，防止积压和浪费。
八、每日收入现金及时送存银行，库存现金不得起过银行规定限期额，出纳和收费人员不得以长补短，如有差错，由经手人具体登记，每月集中讨论，找出原因及领导批示处理。
九、原证凭证、帐本、工资册、财务报表等资料以及会计人员交接、均按财政部门办理。
医院工作制度10
为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。
（一）医院局域网（院内网）信息安全制度
一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。
二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。
三、院内网的管理部门是信息科，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。四、院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。
五、院内网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。
六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的'工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息科申请并同意后，由信息科派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。
七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。
八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。
九、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。
十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。
十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责;不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的信息。十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息科。
十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。
十三、为了切实做好病毒防治工作，确保医院的计算机网络不会因感染病毒而造成停机和不必要的损失，全院各部门必须服从信息科人员的管理，积极配合做好工作。
十四、凡因违章操作，导致计算机系统病毒感染，造成严重后果者将追究当事人责任。
（二）宽带上网信息安全管理制度
一、宽带上网的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例，不得在网络上接收和散布危害国家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法规禁止的其他内容。
二、院外网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。
三、宽带上网的管理部门是信息科，保障网络系统的正常及安全运行。
四、宽带上网的的信息安全监查工作由信息科负责。上网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。五、宽带上网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。
六、宽带上网目前只限于图书室及部分科室。确因业务开展需要上网，须经相关审批同意后方可开通。
七、不得利用网络资源看电影、玩游戏、聊天或做其他任何与工作无关的事情。
八、不得随意将口令告诉他人或借他人账户使用网络资源，不得在网上工作过程中随意将计算机交由不熟悉的人使用。
九、不得擅自复制和使用网络上未公布和未授权的文件，不得在网络中擅自传播或拷贝享有版权的软件。严禁利用网络侵犯他人的知识产权，窃取别人的研究成果或受法律保护的资源。
十、严禁修改本机或他人IP地址及任何计算机的网络设置。不得随意搬动已联网的电脑或私自将其他电脑接入宽带。
十一、不得使用软件或硬件的方法窃取他人密码，非法入侵他人计算机系统，阅读他人文件或电子邮件，滥用网络资源，攻击计算机上系统，不得随便打开来历不明的电子邮件附件。
十二、不得在网络上捏造事实侮辱、诽谤、损害他人、单位或地区声誉的信息。
十三、不得从网上随意下载软件，以免感染病毒，造成不必要的损失。
十四、联网的电脑必须安装杀毒软件，并定期上网更新，上网工作时必须开启杀毒软件的实时监控系统。重要资料请及时备份，以防丢失。
十五、凡违反上述有关规定的，除严肃通报批评外，按医院奖惩管理条例处理。违反国家规定的，按国家法律法规处理。
1．统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。
2．任何单位和个人对上级颁发的统计报表不得虚报。
3．医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每月、每季度、每年度向统计人员报送各种统计数字。统计人员要催报。
4．统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须以信息科综合统计数字为准。统计分类与内容如下：医院规模、医院病房床位人员情况、医院工作效率及医疗质量、医院经济活动情况、三十个病种基本情况、大型设备情况、医院领导班子情况、重点专科等。
5．医院信息科要加强对信息工作的管理，对各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。
6.统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。
7．加强对统计学原理、统计法基础知识、统计专业知识和实务等专业理论和知识的学习，不断提高自身的业务水平，把工作做好。
医院工作制度11
内科工作制度
1.就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊,急、危、重病人随到随诊。
2.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。
3.急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。
4.贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。
5.坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。
6.讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。做好科内安全、防火、防盗工作。
7.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染.
外科工作制度
1.认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医风的约束机制。
2.认真落实医院管理的各项工作制度。
3.认真完成普外科常见疾病的诊疗护理工作。
4.深化整体医疗，整体护理和量化管理并行的综合管理方式，坚持“以病人为中心”的人文服务。
5.建立健全维护患者应有权利的告知文本、急诊救治的应急预案。
6.运用现代管理理论进行全程质量控制，抓好环节质量管理、缺陷管理、减少差错，杜绝事故，确保医疗安全。
7.深化整体医疗，整体护理和量化管理并行的综合管理方式，坚持“以病人为中心”的人文服务。
8.采取请进来，走出去的形式，加大专业技术人员的培训及在职继续教育管理，提高专科诊疗、护理水平。
9.关注国内、外的医疗护理专业发展动态，注意信息分析和利用。
妇科工作制度
1.树立良好的医德医风，端正服务态度，自觉抵制行业不正之风。
2.工作人员必须按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、洁净、卫生，定期紫外线消毒。
3.对病员要热情接待，礼貌待人，语言文明，耐心解答问题，简化手续，缩短候诊时间，对危重病人应及时汇报，积极抢救，急诊病人优先就诊，做到有秩序，有轻重缓急。
4.对病员认真负责，检查仔细、准确，门诊病历书写及门诊日志登记清楚完整。
5.严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，及时更换，严防交叉感染。
6.积极宣传妇幼卫生，优生优育，母乳喂养等有关科学知识，并做好计划生育的业务和指导工作。
7.发现传染病、性传播疾病及时处理并登记上报有关部门。
儿科工作制度
1.在院长的领导以医院管理要求为目标，严格执行各项规章制度及考核标准，不断规范有了业务行为。不断提高医疗护理、管理水平。
2.组织全科人员学习运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，并进行儿科科研工作。
3.认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防及时处理差错事故。
4.作科人员要不断刻苦的钻研业务，加强“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风教育。
5.培养大量的儿科的优秀人才、为我医儿科事业的发展而努务。
防保科工作制度
1.在院长领导下，组织实施全院预防保健计划与管理相关工作
2.负责制定医院传染病防治工作计划并组织实施，建立健全疫情报告、登记制度，并督促检查全院疫情登记、报告执行情况，发现问题协同有关方面及时处理。
3.负责制订医院儿童保健、妇女保健、慢性病防治工作计划并监督管理实施，做好全矿员工家属预防保健业务的指导和协调，定期检查、收集和分析各种预防保健业务指标完成情况。
4.组织学习有关防保业务知识、法律、法规及各项规章制度，逐步提高预防保健工作水平，定期对相关防保人员进行业务考核。
5.结合医院防保业务的'具体实际，积极开展防保科研工作,全面提高预防保健工作水平。
6.配合有关科室修改和制订业务技术指标和考核评定工作。
7.完成院长交办的其他任务。
药房工作制度
1.调剂人员必须具有全心全意为人民服务的思相和高尚的医药道德、对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。
2.收方时，对处方内容审查核对无误后，方可调配，如处方内容不委妥或错误时，应与处方医师联系更正后方可调配。
3.配方时应按调配技术常规和操作规程称量标准，不得估量取药，诊处方及抢救用药保证随到随配。配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，计价配方，核对发药人均需在处方上签名。
4.对已发出的药品原则上不予退回，如特殊情况，确需退药时，只限有限注射剂和原包装片、丸剂，经医师用红笔开出退方，方可退回。调剂室的分装人员必须详细复核在药袋上写清药名、含量及数量。
5.调剂室的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。贮药瓶应保留原包装，并每日检查开零药品批号。
6.药品要定期检查有效期，严防过期失效的现象发生工作人员注意个人卫生和室内卫生，工作时间应保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。非本室人员不得入内。
检验科工作制度
1.在院长的领导下,负责全院病人及健康体检人群的各种标本检验工作。
2.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。
3.收标本时严格执行“三查七对”制度。标本不符合要求，应重新采集。检验标本随时做完随时发出报告。对不能立即检验的标本，要妥善保管。
4.要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
5.特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
6.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。
7.积极配合医疗工作开展新的检验项目和技术革新。
8.剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管，定期检查、保养，做好防护工作。
B超、心电图室工作制度
1.各项电生理检查，须由临床医生详细填写检查申请单。病人随到随查。
2.检查诊断结果应由主检医生及时在检查单上按规范要求填写，主检医生应签写全名，做好“三查七对”工作。
3.每次检查应详细记录在检查登记薄上，并有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查诊断结果等内容。
4.诊断仪器设备由专人操作，上、下班及时接通和阻断电源，确保用电安全。严格遵守诊断仪器操作程序和步骤。
5.仪器设备要专人负责保养，定期进行清洁卫生。对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒，防止交叉感染。做好仪器设备的防潮、防水、防尘等的防护工作。
治疗室制度
1.进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。
2.保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。
3.器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
4.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
5.剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。
6.各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。
7.已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。
8.无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。
9.室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。
10.清洁用具应专用。
病房管理制度
1.病区由护士长或护士负责管理。
2.保持病区安静，避免噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。
3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长或护士同意，不得任意搬动。
4.保持病区清洁卫生，注意通风，每日清扫，每周大清扫一次。
5.医护人员工作时，必须穿工作衣帽，着装整洁，必要时戴口罩。不得在病房内吸烟。
6.护士长或护士全面负责管理病房财产、设备，建立账目，定期清点。
门诊收费处工作制度
1.收费处负责办理门诊病员的交费工作。
2.收费处是医院重要文明窗口之一，对病员要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。
收据要项目齐全，字迹清晰，准确无误，接收现金要唱收唱付，当面点清。
3.周转现金不得超过规定限额，不准挪用公款，做到日清、日结，填制日报表，核对无误后，将款、表存根交汇总会计
4.妥善处理病员退款，凡退款者须持有关凭证，符合退款手续的方可退款。
5.工作时间不得擅离岗位，不准由外人代替收费员开据收费否则追查处理。
6.提高警惕，加强防范，做到人离加锁，出入带锁，注意安全。非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。
医院工作制度12
1、正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，对一切贪污盗窃、违法乱纪行为作斗争。
2、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的、无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应按审批手续办理。
3、根据事业计划，正确及时编制年度和季度的'财务计划(预算)，办理会计业务。按照规定的格式和期限，报送会计季报和年报(决算)。
4、加强医院经济管理定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好经济核算的管理工作。
5、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能以据报销。一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借支，须经主管部门领导批准，任务完成后及时办理结帐报销手续。
6、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。
7、财务部门应与有关科配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国家资财进行经常的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。
8、每日收入的现金要当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错，由经手人详细登记，每月集中讨论，找出原因后报领导指示处理。
9、原始凭证、帐本、工资清册、财务决算等资料，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。
医院工作制度13
放射科主任职责
1、主持本科全面工作。
2、拟写科室相关工作计划。
3、制定完善科室相关规章制度。
4、制定完善放射诊疗操作规程。
5、检查、督促执行相关法律法规和规章制度。
6、安排部署放射诊疗工作。
7、监督检查放射诊疗安全防护,制定放射诊疗意外事件应急预案，参与组织开展应急救援。
8、协调开展放射工作人员健康检查和放射防护培训。
9、负责科内专业科研课题,组织本科新业务、新技术项目开展。
10、完成院领导交办的其他工作。
放射科医师工作职责
1、协助科主任开展放射诊疗相关工作。
2、贯彻执行放射诊疗相关法律法规和本科室规章制度。
3、完成职责范围内读片工作和放射诊疗报告审核、发放工作。
4、指导下级医务人员、进修人员医疗工作。
5、参与放射工作人员建康监护和安全防护工作。
6、参与科内专业科研课题、新业务、新技术项目开展。
7、参与放射意外事件应急救援。
8、完成科主任交办的'其他工作。
放射科工作制度
1、各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查，应事先预约。
2、重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。
3、重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4、Ｘ线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
5、Ｘ线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还。
6、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。
8、注意用电安全、严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。
医院工作制度14
1、院级领导实行轮流周总值班制度。
2、总值班人员由行政、后勤等部门的负责人和有关干部参加，每天实行24小时值班制，每天轮换一次，每天上午8点前交接班。
3、总值班在值班期间，行使医疗、行政指挥权，发生应急重大问题应在及时处理的同时及时上报。若来不及汇报，应事后及时汇报。
4、负责处理非办公时间的医疗、行政和临时事宜。接听上级电话，认真做好记录；处理上级指示、紧急通知、签收机密文件，承接未办事项。
5、负责检查夜间工作人员的`工作情况并认真做好记录。协助科室处理本科室不能解决的问题，并有权协调、裁决临时发生的科际纠纷和医患纠纷。
6、负责医疗抢救用车的调度。
7、认真交接班，做好值班记录，不得擅自离开工作岗位。
8、总值班人员因事不能当天值班，自行调整者，应告知办公室。
9、总值班设有固定的总值班移动电话和手电及记录本，按班交接。
医院工作制度15
在普通病室医院感染管理基础上还应执行：
1、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区。产房周围环境必须清洁、无污染源，与母婴室相邻近，相对独立，便于管理。
2、医务人员进入产房应换鞋，接生前应正规刷手，穿洗手衣，刷手刷应一人一用一灭菌。
3、严格执行室内清洁、消毒工作。每例接生后所用物品、器械、敷料应立即处置，并对环境卫生进行终末清洁消毒，遇污染即刻消毒。清洁工具分区专用。
4、缝合侧切口前应更换无菌手套；处理脐带前必须用消毒液擦手，禁止用侧切剪断脐。接生用的臀垫尽量使用一次性用品，非一次性用后应立即清洗、浸泡消毒，晾干备用。
5、根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的`产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，严格按医疗废物处理；室内环境应严格进行终末消毒处理。
6、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。
7、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴露、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉感染。如遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。
8、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。并严格探视制度，严禁患感染性疾病的家属探视。
9、定期进行环境卫生清洁工作，一般每天小清洁两次，每周大清洁一次。室内定期开窗通风，每天2次，每次30分钟或以上。
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