医院卫生管理制度

医院卫生管理制度15篇[优选]

　　在现在社会，制度的使用频率逐渐增多，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。那么你真正懂得怎么制定制度吗？下面是小编整理的医院卫生管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院卫生管理制度1

　　一、手卫生管理制度

　　1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

　　2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。

　　3、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、感染科、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、必须安装非手触式水龙头开关。

　　4、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。

　　5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。

　　6、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。

　　7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

　　8、医务人员正确掌握洗手指征。

　　9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　10、医务人员正确掌握手消毒指征。

　　11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

　　12、本制度适用于全院各临床医技科室。

　　二、手卫生管理制度实施规范

　　一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）

　　1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；

　　2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

　　3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；

　　4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；

　　5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

　　6、进入或离开病房前；

　　三、医务人员洗手的方法

　　1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；

　　2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；

　　3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

　　（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

　　（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

　　（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

　　（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

　　（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

　　（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

　　（7）必要时增加对手腕的清洗。

　　【注意事项】

　　1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

　　2．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的'皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

　　3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。

　　4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　医务人员在下列情况下应当进行手消毒（手消毒指征）

　　1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

　　2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；

　　3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

　　4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；

　　5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

　　四、医务人员手消毒的方法

　　1、取适量的速干手消毒剂于掌心；

　　2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；

　　3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

　　【注意事项】

　　1．手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

　　2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

　　五、医务人员手卫生标准

　　不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：

　　1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

　　2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

　　3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

　　4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。六、手卫生设施和用品的配备

　　1、处臵室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

　　2、用于洗手的肥皂或者皂液应当臵于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

　　3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手或用干手器烘干双手。小毛巾应一用一消毒。

医院卫生管理制度2

　　1. 目的

　　本制度旨在规范医院卫生保洁工作，提供清洁、卫生、安全的医疗环境，保障医院员工和患者的健康和安全。

　　2. 职责与义务

　　2.1 卫生保洁部门

　　- 负责医院的日常清洁工作，包括病房、走廊、公共区域等的清洁与消毒。

　　- 定期检查重点区域的卫生状况，并及时采取必要的措施进行处理。

　　- 确保清洁用品的充足供应，并定期检查清洁设备的维修情况。 - 协助其他部门制定相关清洁标准和流程，并进行培训与指导。

　　2.2 医院员工

　　- 按照规定的工作流程和标准要求，保持个人工作区域的整洁和卫生。

　　- 在使用公共区域后，应确保该区域恢复整洁，并将垃圾放入指定的垃圾桶内。

　　- 如发现卫生问题或安全隐患，应及时向卫生保洁部门汇报。 - 遵守医院的相关卫生保洁制度和流程，积极配合卫生保洁部门的工作。

　　2.3 患者及家属

　　- 遵守医院的相关卫生保洁制度和流程，保持个人和环境的整洁。

　　- 配合医院的清洁工作，确保个人的健康和安全。

　　- 如有任何卫生问题或安全隐患，应及时向护士或卫生保洁部门报告。

　　3. 工作流程

　　3.1 日常清洁工作

　　- 卫生保洁部门定期安排清洁人员对各个区域进行清洁与消毒。 - 清洁工作按照预定的时间进行，确保工作的连续性和高效性。 - 清洁工作应采用适当的清洁剂和消毒剂，以确保清洁效果和杀菌效果。

　　3.2 垃圾处理

　　- 卫生保洁部门配备足够的垃圾桶，并定期清理和更换垃圾袋。 - 医院员工和患者应将垃圾放入指定的垃圾桶内。

　　- 有害垃圾和特殊垃圾应根据规定的程序进行分类和处理。

　　3.3 突发事件处理

　　- 卫生保洁部门应设立应急预案，以应对各类突发卫生事件。 - 医院员工应熟悉应急预案，并按照规定的流程和措施进行处理。

　　- 必要时，应及时向上级主管部门汇报和寻求支持和协助。

　　4. 督查与评估

　　4.1 督查

　　- 医院管理部门应定期对卫生保洁部门的`工作进行督查，以确保工作的质量和效果。

　　- 督查应包括对各个区域的清洁状况、清洁剂和消毒剂使用情况的检查等。

　　4.2 评估

　　- 卫生保洁部门应定期进行工作评估，包括对清洁标准的达标情况和员工的工作表现进行评估。

　　- 评估结果应及时反馈给卫生保洁部门，并根据评估结果进行相应的改进和调整。

　　5. 处罚与奖励

　　- 对严重违反卫生保洁制度的人员，医院管理部门将依据相关规定进行相应的处罚。

　　- 对表现优秀的卫生保洁人员，医院管理部门将给予相应的奖励和表彰。

　　以上为医院卫生保洁管理制度的内容，请全体员工和患者认真遵守，共同维护医院的清洁与卫生。

医院卫生管理制度3

　　1、发扬救死扶伤精神，积极抢救伤员。

　　2、定期对操作者及有害作业人员体检，负责协调有关机构做好职业病诊断和防治工作，发现职业病患者，按规定上报有关部门。

　　3、对在生产事故中发生的人身伤害，应及时诊断，并报告有关部门，做好记录。

　　4、负责暑期生产现场的巡诊，采取有效措施，做好宣传工作，防止集体中暑事故的'发生。

　　5、负责制定并落实有关医疗设备的安全技术操作规程。

医院卫生管理制度4

　　一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。

　　二、医院辖区内禁止下列行为：

　　1、不准随地吐痰、不准乱扔污物、不准从室内向外抛弃废物和乱泼污水。

　　2、不准在工作室内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品。

　　3、不准在楼道内存放有碍通行的自行车、废旧物品等。

　　4、不准乱贴标语、宣传广告。

　　5、不准随意移动和损坏医院卫生设备、设施。

　　三、环境卫生、室内卫生责任分工

　　1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间的'清扫保洁工作由卫生员负责。

　　2、各科室室内卫生由各科室人员负责。

　　四、责任要求：

　　1、卫生员要清扫承担的卫生区段，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。每次清运完后要保证垃圾车周围的清洁。

　　2、卫生专管人员定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期好投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等。

　　3、医院各科室应认真执行周末卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的批评意见。

　　4、全院员工应尊重卫生员的劳动成果。

　　5、医疗废物管理按卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定执行。

　　五、各科室环境卫生检查员每周对卫生保洁检查不少于一次；全院卫生检查由预防保健科牵头，每月一次，并将检查结果报院务会。

　　六、对认真执行本规定，维护医院环境卫生表现突出的科室和个人，给予表扬和奖励；对违反本规定的科室和个人，根据情节给予通报批评教育、警告、责令限期改正等处罚。

医院卫生管理制度5

　　（一）医院卫生实行清洁工作承包责任制。由清洁队负责全院的卫生清扫、保洁、下水道疏通等工作。

　　（二）医院爱国卫生委员每月对全院的.室内外卫生进行检查评比，具体方法参见清洁工工作质量考核标准。

　　（三）院内有足够且符合卫生要求的垃圾桶，生活垃圾日产日清，医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。

　　（四）职工饭堂、手术室、门诊卫生要达到国家及卫生部标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。

　　（五）按照市政府要求，搞好“门前三包、门内达标”工作。

　　（六）由保卫科负责向群众宣传“除四害、讲卫生”的知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明、卫生的优良环境。

医院卫生管理制度6

　　为提高我院医务人员对手卫生的依从性，落实卫生部《医务人员手卫生规范》，严格执行手卫生规范要求，现结合我院实际情况，制定本制度

　　一、医院将手卫生工作纳入医院感染管理与持续改进工作方案。

　　二、医院成立手卫生管理领导小组，由分管院领导任组长，组员由医务部、护理部、感控办及重点科室负责人及护士长组成。负责医院手卫生制度的制订、培训及检查落实；根据《医务人员手卫生规范》要求配置我院手卫生设施及用品。

　　三、科室设立手卫生管理小组，组长由科室主任兼任，负责手卫生管理制度的执行及落实，监督科室内医护人员的手卫生行为，定期进行检查、分析并有记录，同时将结果反馈给护理部和感控办；感控办定期抽查科室的手卫生执行情况。

　　四、医院每年组织全院人员手卫生知识及操作技能培训；各科室需对新上岗人员、进修生、实（见）习生、清洁工和（陪）护工进行手卫生知识培训，并有培训考核记录。

　　五、要求医务人员能正确掌握手卫生（洗手、手消毒、外科手消毒）方法，手卫生知晓率达到100%，洗手方法正确率≥95%。

　　六、医院定期对工作人员进行手的卫生学监测。重点科室每月检测一次，非重点科室每季度检测一次。检测结果符合要求，并有记录。

　　七、手卫生产品的质量管理：

　　1、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对手卫生产品选购的审定意见进行采购，按照国家有关规定，查验厂家三证，监督进货产品的质量并登记。

　　2、感控办征求医务人员对手卫生产品的意见，包括对产品的感觉、气味、皮肤耐受性等方面的意见。对手卫生用品的接受度进行调查及分析，结果提交到医院感染管理委员会。

　　手卫生基本设施设备

　　1、临床科室的病房及门诊各诊室设有流动水洗手设施，开关采用感应式。水池和水龙头能做到及时清洁。

　　2、洗手水池旁有正确洗手方法的文字说明和图示，有能看到的计时钟，科室备有工作人员使用的指甲钳。

　　3、应配备清洁剂，洗手液保持清洁。

　　4、用擦手毛巾或纸巾擦干双手，擦手毛巾应保持清洁干燥，避免二次污染。

　　5、配备数量足够，方便易得的快速手消毒剂。各临床科室在病房入口处或病床边、治疗车、洗手池等地方摆放快速手消毒剂，提高医务人员洗手的依从性。手消毒剂应选择消毒效力高，对皮肤刺激小、含护手成份的产品。手消毒剂使用卫生密封的商品。

　　洗手时机

　　医务部院感办

　　1、接触患者前；

　　2、进行清洁/无菌操作前；

　　3、接触患者后；

　　4、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及脱手套后；

　　5、接触患者周围环境后。

　　洗手与卫生手消毒

　　（一）指征：

　　1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用洗手液和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂。

　　①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

　　②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

　　③穿脱隔离衣前后，摘手套后。

　　④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。⑤接触患者周围环境及物品后。⑥处理药物及配餐前。

　　2、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：

　　①接触患者的'血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

　　②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

　　3、戴手套。手套可以帮助医护人员在照顾不同患者时，微生物从一个病人或物体上传播到另一个病人身上。工作人员应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.

　　①当接触血液、血液制品、分泌物、排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮肤时，应戴清洁手套，形成有效的保护膜，防止手部被污染。

　　②进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套；进行侵入性操或其它会接触病人不完整皮肤粘膜的医疗护理活动时，根据需要选择合适的手套

　　③要求接触不同患者间必须更换手套，并且在脱掉手套后立即洗手。

　　④一次性手套应一次性使用。

　　⑤正确掌握带手套指征，不需带手套时不带手套，正确使用清洁手套和无菌手套。

　　（二）洗手（要求与方法）：

　　1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

　　医务部院感办

　　2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。按七步洗手法，每个步骤至少需反复揉搓5次，整个洗手过程至少15秒以上，要搓遍手和手指的所有表面。

　　3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

　　4、用一次性手巾或纸巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。

　　（三）手消毒。取适量速干手消毒液放于手心手掌部，然后两手精品文章

　　一起擦，要求擦遍手和手指的所有表面、前臂和上臂下1/3，直到手部干燥为止。注意要根据厂家推荐的用量进行。

　　（四）外科手消毒：

　　1、外科手消毒应遵循以下原则：

　　①先洗手，后消毒。

　　②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

　　2、洗手方法与要求：

　　①洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

　　②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

　　③流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。

　　④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/33.外科手消毒方法：

　　①冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到gb5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

　　②免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

　　4.注意事项

　　①医务人员须常剪指甲，长度以指甲末端与指端皮肤平齐为宜，不应戴假指甲，不涂彩色指甲油，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

　　②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

　　③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

　　④术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

　　⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

医院卫生管理制度7

　　一、目的：

　　规范本医院的环境卫生管理工作，创造一个良好的.经营环境，防止药品污染变质，保证所经营药品的质量。

　　二、依据：

　　《药品经营质量管理规范》

　　三、适用范围：

　　本医院环境卫生质量管理。

　　四、责任：

　　办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。

　　五、内容：

　　1、营业场所的环境卫生管理：

　　1.1、营业场所应宽敞明亮、整洁卫生；

　　1.2、药品包装应无尘、清洁卫生；

　　1.3、资料样品等陈列整齐、合理；

　　1.4、禁烟标志的场所严禁吸烟；

　　1.5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。

　　2、仓库的环境卫生管理：

　　2.1、办公生活区应与储存作业区保持一定距离，或采取必要的隔离措施，不能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量；

　　2.2、库区地面平整，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭虫活动，做好环境绿化工作；

　　2.3、库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗结构严密，并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。

　　2.4、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。

　　2.5、验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求；

　　2.6、中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。

　　3、各单位的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。

医院卫生管理制度8

　　一、医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)

　　1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;

　　2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

　　3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;

　　4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;

　　5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

　　6、进入或离开病房前;

　　二、医务人员洗手的.方法

　　1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;

　　2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;

　　3、认真揉搓双手至少2分钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:

　　(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;

　　(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;

　　(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;

　　(4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行

　　(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;

　　(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

　　(7)必要时增加对手腕的清洗。

　　4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

　　【注意事项】

　　1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节部位等。

　　2.洗手使用洗手液、禁止使用固体肥皂。

　　3.手洗净后应用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。

　　4.手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)

　　1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;

　　2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;

　　3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;

　　4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;

　　5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

　　四、医务人员手消毒的方法

　　1、取适量的速干手消毒剂于掌心;

　　2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;

　　3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。

　　【注意事项】

　　1.手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。

　　2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

　　五、医务人员手卫生标准

　　不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求:

　　1、ⅰ类和ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。ⅰ类和ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

　　2、ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

　　3、ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

　　4、各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。

　　六、手卫生设施和用品的配备

　　1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

　　2、禁止使用固体肥皂,建议使用洗手液。

　　3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。

医院卫生管理制度9

　　一、为保持医务人员办公区域、休息场所的环境卫生，维护医院的整体形象，特制订本制度。

　　二、本制度所指区域主要包括所有行政、医、护、技人员办公室，主任护士长办公室，更衣室，门诊医技各诊室，治疗室，处置室等办公及生活区域。

　　三、各科室办公及生活区域的环境卫生由医务人员自行保持，主任、护士长为第一责任人。门诊各诊室由值诊医师负责，门诊部负责监管。各科需制定相应制度，做好本科室相应区域的'卫生管理工作。

　　四、医院不定期组织相关职能科室按具体要求逐项进行检查扣分，扣分结果计入绩效考核。

　　五、具体要求：

　　1、门诊各诊室诊桌、诊床及橱柜定位摆放，每日擦拭；诊床、诊凳清洁、无污渍、血渍。

　　2、办公桌面整洁，各种检查申请单、病历等有序摆放；室内摆放花卉盆栽不宜过多，需赋有观赏性。

　　3、各室内橱柜顶上不得堆置杂物，内部物品摆放有序。

　　4、工作区域地面、墙面、窗台、窗框每日至少清洁一次，随时保持整洁、无灰尘、无污渍、无死角。门及门框、把手、洗手盆、水龙头定时清洁，无水渍、污渍；镜面保持光亮。

　　5、诊室内大中小型设备应按设备特点制定清洁方案、定期擦拭（如有污染立即清理），保持设备无灰尘、无污渍及血渍。

　　6、工作区域内禁止摆放生活用品；墙壁禁止乱贴、乱挂，保持区域内物品整齐。

　　7、办公区域内禁止吸烟，并做好本病区禁烟宣传及管理工作。

　　8、更衣室内工作服、工作鞋定位放置，要求整齐、无乱堆乱放现象、个人物品一律放入更衣橱内。

　　9、治疗室、处置室按相关制度落实清洁卫生、消毒隔离工作。

医院卫生管理制度10

　　一、定期对医护人员进行手卫生培训，正确掌握六步洗手法，见洗手池旁：洗手流程图和洗手步骤。

　　二、医护人员洗手、卫生手消毒遵循原则。

　　a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

　　b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　三、掌握洗手指证和方法：洗手指证：

　　a）直接接触每个患者前后

　　b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、 体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

　　c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

　　d）接触患者周围环境及物品后。

　　e）进行无菌操作前后。

　　洗手方法

　　a.1在流动水下，使双手充分淋湿。

　　a.2取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

　　a.3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

　　a.3.1掌手相对，手指并拢，相互揉搓

　　a.3.2手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行 a.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

　　a.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

　　a.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

　　a.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 四、洗手设施符合要求。

　　六、医护人员掌握手卫生定义和手消毒效果达到的要求

　　1、手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的.总称。

　　2、手消毒效果应达到如下相应要求。

　　a）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

　　b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

医院卫生管理制度11

　　1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

　　2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。

　　3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。

　　4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放，回收。

　　5、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。

　　6、建立日常清洁制度。

　　7、各诊室要有流动水洗手设备。

　　8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。

　　9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。

　　10、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。

　　11、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。

　　12、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

　　13、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。

　　14、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理制度。

医院卫生管理制度12

　　1、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。并把工作落实到医院每月的工作计划中。

　　2、重点抓好病历书写，按省卫生厅新的医疗文书书写规范要求在全院进行规范化教育。对重大病情变化及重要医嘱更改情况均应及时记入病程录，以保证病历的`及时性、科学性、完整性。

　　3、规范落实疑难病例、死亡病例、重大疑难手术和新开展手术的讨论，统一格式详细记录，并做到资料由科室及医务科各存档一份。

　　4、严格执行交接班制度，做到重危病人床头交班，每班书面记录，交、接班者须签名后才能离岗、上岗。

　　5、规范会诊制度，将二唤（上级医师）会诊制度落到实处。强调多科会诊，及时会诊，诊治措施得力，记录详细。院外会诊做好登记审批工作。

　　6、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。

　　7、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。

　　8、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。

　　9、提高管理和技术水平，加大硬件投入及人员培训力度。

医院卫生管理制度13

　　一、医院所用一次性医疗器械和器具必须由器材科统一集中采购，使用科室及个人不得自行购入。

　　二、医院采购一次性医疗器械和器具，应当从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业(同时具有《工商营业执照》)购进合格的医疗器械，并验明产品合格证明。进口的一次性导管等一次性医疗器械和器具应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

　　三、每次购置，器材科必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱(包)产品检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等一次性医疗器械和器具应具灭菌日期和失效期等中文标识。

　　四、器材科应派专人负责建立登记账册，记录每次订货与到货的`时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

　　五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距离墙壁≥5㎝;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

　　六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。

　　七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细纪录，报告医院感染管理科、药剂科和器材科。

　　八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

　　九、使用后一次性医疗器械和器具，均作为感染性医院废物，直接放入医疗废物包装袋或者容器中，针头、刀片等锐器放入符合规定的锐器盒中，一并交医疗废物暂存处集中处理。

　　十、医院感染管理科须履行对一次性医疗器械和器具的采购、管理和回收处理的监督检查职责。 猜你喜欢：

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医院卫生管理制度14

　　一、食堂从业人员健康检查制度

　　为保障餐厅正常运行，对食堂工作人员进入食堂工作必须做到以下要求：

　　1、凡进入食堂工作人员必须是年满18周岁、初中文化以上且热爱祖国、热衷餐服务、饮业的健康人员;

　　2、须携带本人身份证、当地派出所户口证明;

　　3、进入食堂的工作人员一律通过证审，确认无任何问题：

　　4、进入食堂后首先要进行体检，否则不予录用;

　　5、对有传病者（肝炎、肺炎、肺气肿、呼吸道传染病等）不予录用;

　　6、在录用的工作期间，如发生骂人、打人、偷盗、抢劫

　　及流氓行为、有损公司及食堂行为，一经发现立即开除并追究其刑事责任。

　　二、凉菜制作卫生管理制度

　　操作间凉菜间严格遵守专人、专室、专具、专消毒、专冷藏、不准非本室人员进入，不准非半成品进入。

　　1、对半成品、调料进行严格的'质检;

　　2、果菜类半成品必须用清水浸泡20分钟，除去表皮中的农药残留;

　　3、超过两个小时食用的冷菜必须放入冷藏冰柜中保存;

　　4、液体调料用瓶装酱油、醋或香醋;

　　5、剩余食品或半成品必须加保鲜膜遮盖后冷藏或冷冻，隔餐食用时回锅热透;

　　6、工作结束后对凉菜间及用具、盛具、水池、设备进行清洗，保持洁净;

　　7、按规定留样，冷藏48小时

　　三、面食制作卫生管理规定

　　（一）操作标准

　　1、操作前做好台板、刀、棍棒等工具的清洗、消毒;

　　2、操作时生熟原料和刀、砧板、容器、盛器必须生熟分开，有明显标记;

　　3、加工时检查原料质量，发霉变质的不用，原料须先进先出;

　　4、岗前手用肥皂流水洗净并消毒; 5、成品入专用冰箱或食品橱;

　　6、废弃物放放有盖的垃圾桶内，当天废物当天清除; 7、每天定时紫外线灯消毒40分钟;

　　8、个人卫生、冰箱使用、烹调尝味、循环油的处理按制度规定执行;

　　9、无关人员不准在加工区域逗留; 10、掉落的原料及熟食弃之不用：

　　11、运送食品时工具必须清洁，有必要的保洁、防尘、防蝇设备;

　　12、剩余原料妥善保管;

　　13、按规定留样，冷藏（或冷冻）48小时：

　　14、正确贮存酵母、原料及辅料;

　　15、工作结束后将操作区及用具、设备、盛具清洗干净并定位放置;

　　16、加工设备使用前进行安全检查，加工时由专人按规定操作，不得离人，使用后注意保持清洁四、烹制加工卫生管理制度在对菜肴加工以前，应对所有的原料、调副料必须进行质量检验。肉类、冷藏冷冻原料、剩余原料、调料、酱制卤制品作为重点的检查对象。

医院卫生管理制度15

　　为全院职工及患者创造一个优雅、舒适、安静、祥和的工作环境，让医护人员舒心，病人放心，温馨的场所。对院内各办公场所、门厅、走廊、卫生间、病房等区域卫生，特作如下管理制度，望全院职工人人遵守，努力做好。

　　一、各科室卫生管理

　　1、院内各办公室、值班室、各类工作间，需要职工自己打扫，整理的区域，都有职工负责清理打扫。

　　2、门窗较完整，损毁及时修理，纱窗齐全，窗明几亮。室内并无灰尘、污渍、水垢、地面洁净、物品放置整齐、有序、并无卫生死角。

　　3、室内无蚊、蝇、鼠害，无与工作无关物品，办公用品干净整齐，墙壁无乱挂物品，室内卫生无死角。

　　4、桌面维持干净卫生，并无与工作毫无关系物品。风扇、照明设备等并无灰尘。门窗玻璃光亮，并无污点、浮尘。

　　5、室内美化要讲究整齐效果，庄重，高雅，整齐，不准乱贴乱挂医院有统一规定的`除外。

　　6、多人办公室、值班室，理应卫生值日表，区域分割明晰，责任至人，张贴上墙。

　　二、科室以外区域清洁工分工明确，责任到人，所有工作区域的卫生由本部门负责，公共区域卫生安排如下：

　　1、门诊部

　　导医组：一楼大厅、一楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等;收费室：一楼诊断室卫生及所属区域的花、窗户玻璃等;中药房：二楼大厅、二楼楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;西药房：三楼窗户玻璃;门诊护理组：输液厅、二楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等;综合办公室：三楼楼道及所属区域的花。

　　2、住院部

　　何小玲：一楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;徐金翠：会议室、楼梯及所属区域的花、扶手、墙面等;

　　杨丽：餐厅、淋浴室、二楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;

　　餐厅按时开关由杨丽和当天值班的人负责：

　　早上：7：30上开9：00关10：30上开13：30关

　　下午：17：00开19：00关

　　3、门诊及住院部公共卫生间按轮班值日表。

　　三、清洁工责任区具体要求

　　1、大门光亮并无灰尘，各科室门窗洁净，光亮并无灰尘。

　　2、地面清洁无污染物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物。暖气管道，水管无灰尘污物。

　　3、废为纸篓、痰盂整洁并无污渍，清扫及时。

　　4、洗手盆无污垢、菜渣、水渍，镜面光亮无水渍污物。

　　5、扳手池并无积水、污物、水垢、内外整洁，拖把放置整齐，各类花草艳丽，并无灰尘。

　　6、楼梯，扶手光亮无灰尘。

　　7、墙壁、墙转无蜘蛛网，并无灰尘，无乱贴乱挂。

　　8、室内设施各角，面无灰尘、污渍，无卫生死角。

　　9、卫生间洁净无残留小、小便，并无水垢、尿渍，并无异味。

　　10、室内无蚊、蝇。

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