医院卫生管理制度

医院卫生管理制度[热]

　　在社会一步步向前发展的今天，很多情况下我们都会接触到制度，制度具有合理性和合法性分配功能。什么样的制度才是有效的呢？以下是小编整理的医院卫生管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院卫生管理制度1

　　（一）医院卫生实行清洁工作承包责任制。由清洁队负责全院的卫生清扫、保洁、下水道疏通等工作。

　　（二）医院爱国卫生委员每月对全院的室内外卫生进行检查评比，实在方法参见清洁工工作质量考核标准。

　　（三）院内有充分且符合卫生要求的垃圾桶，生活垃圾日产日→.←清，医疗用一次性物品定点收存，由市不安全废物处理站统一收集并处置。

　　（四）职工饭堂、手术室、门诊卫生要达到国家及卫生部标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。

　　（五）依照市政府要求，搞好“门前三包、门内达标”工作。

　　（六）由保卫科负责向群众宣扬“除四害、讲卫生”的学问，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的'社会风尚，使医院有一个文明、卫生的优良环境。

医院卫生管理制度2

　　1、为保证企业经营的合法性，确保药品销售的合法性，确保药品质量，为消费者安全，合理，有效的提供放心药品和优质服务，根据药品管理法等法律法规，制订本制度。

　　2、药店负责人对营业场所卫生和员工个人卫生负责，并明确各岗位的'卫生管理责任。

　　3、药店应保持营业环境的干净整洁，卫生有序，每天早晚各做一次清洁，无污染物及污染源。

　　4、货架及所陈列的物品应保持无灰尘，无污损，柜台洁净明亮，药品陈列规范有序。

　　5、营业场所干净整洁，地面平整，门窗严密牢固，物流畅通有序，并有防虫防鼠设施，无粉尘，污染物。

　　6、保持店堂内外清洁卫生，严禁把生活药品和其他物品带入店内。个人生活用品应统一集中存放在专门位置，不得放入药品柜台货架中。

　　7、上岗人员这装整齐佩戴胸卡，勤洗澡，勤理发。头发指甲应修剪整齐，每年应进行一次全员健康体检，药品验收人员应增加视力，色盲检查并建立检查档案，有传染病精神病和皮肤病的员工应调离工作岗位。

　　8、健康体检应在当地卫生行政部门认定的体检机构进行，体检的项目内容应符合任职岗位体检要求，体检结果应存档备查。

　　9、严格按规定的体检项目进行检查，不得有替检行为。

医院卫生管理制度3

　　1、《公共场所卫生许可证》悬挂在明显位置，导诊从业人员持《健康证明》和卫生知识培训合格证明上岗。

　　2、成立卫生管理组织，设立卫生管理人员，健全卫生管理制度，建立卫生资料档案。

　　3、保持室内外环境整洁卫生，室内无积尘，地面无果皮、痰迹和垃圾，应采用湿式清扫，每天不少于两次。加强自然通风，机械通风设施保持正常使用，空调器(系统)定期清洗消毒。有防蝇、蚊、蟑螂、鼠害的设施，经常检查设施使用情况。

　　4、传染病流行期间应加强室内场所消毒。

　　5、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。

　　6、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。

　　7、公共卫生间应有有效的'独立机械排气装置，做到每日清扫、消毒、并保持无积水、无蝇蛆、无异味，清洁卫生。设座厕者必须使用一次性座厕垫纸。

　　8、供客饮用水、一次性卫生用品应符合相关卫生要求。

医院卫生管理制度4

　　一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。

　　二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。

　　三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。

　　四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。

　　五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。

　　六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。

　　七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作

　　人员手、物体表面、消毒液培养。

　　八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。

　　九、一次性用品及医疗废物管理

　　1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。

　　2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡1小时）实行登记签名。

　　3、医疗废物由专人负责分类、装箱，每1—2天由废物处置中心专用车回收，做好登记签名工作。

　　4、回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。

医院卫生管理制度5

　　一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。

　　二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

　　三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。

　　四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：

　　1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。

　　2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

　　3、无菌物品灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。无菌物品必须一人一用一灭菌。

　　4、抽出的药液、开启的'静脉输入用无菌液体注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

　　5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换二次，容器每周灭菌二次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储

　　槽中的灭菌物品（棉球，纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡用小包装。

　　6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

　　7、各种治疗、换药、护理操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口（如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室）严格隔离，处置后严格进行终末消毒，不得进入换药室。

　　8、一次性用品（注射器、针嘴、输血输液管、各种导管等）严禁重复使用，用后与其他废弃物分类收集，封闭装运，统一回收到指定部门进行无害化处理。医用废弃物置双层黄色袋；生活废弃物置黑色色袋；放射性废弃物置双层红色袋，各类污染袋要防渗漏。

　　9、使用后的锐器应及时放入锐器盒内，达到容量3/4时立即封口，日产日清。

　　10、保持抗生素药物使用率≤50%；院内感染率≤10%；院感漏报率≤20%。

　　五、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

　　六、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

医院卫生管理制度6

　　1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

　　2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。

　　3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。

　　4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放，回收。

　　5、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。

　　6、建立日常清洁制度。

　　7、各诊室要有流动水洗手设备。

　　8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。

　　9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。

　　10、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。

　　11、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。

　　12、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

　　13、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。

　　14、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理制度。

医院卫生管理制度7

　　社区卫生服务站工作人员岗位职责

　　一、工作人员准时上岗，按规定着装，仪表整洁，严格无菌操作。

　　二、主动热情耐心细致地接待每一位咨询者，收集信息资料，加强居民健康档案管理，定期与社区卫生中心互通信息。

　　三、对行动不便需要出诊的病员，应及时通知有关人员安排上门服务，对社区危重病人应联系转、住院手续。

　　四、认真做好本职工作，积极参加社区卫生服务中心组织的政治及业务学习。

　　五、保持室内安静整洁，同时做好消毒隔离工作。

　　六、每天下班前做好安全保卫工作。

　　七、发生紧急情况，应及时向社区服务中心领导汇报。

　　社区卫生服务站出诊制度

　　一、按群众需求，由站长安排出诊医生，做到随时上门出诊。

　　二、出诊前查阅病人的健康档案，带上必要的药品、器械。

　　三、出诊进行静脉输液或肌注时，必须向病人和家属宣传注射须知，对外院带入药品，须持有医院开出的'医嘱、治疗单。青霉素等易过敏药物除外，以免发生意外。

　　四、对病情严重的患者及时联系转诊和住院。

　　五、出诊后随时与病人保持联系，了解病情变化，补充病人健康档案。

　　六、出诊所使用的药品应在当日与药房结清，并将收入缴入社区卫生服务站财务。……

　　社区卫生服务站差错及事故防范制度

　　一、牢固树立安全意识，严格遵守各项规章制度，履行职责，规范操作，严防服务差错及事故的发生。

　　二、所有工作人员上班时应在班在岗，值班时应坚守岗位，不得串岗。

　　三、服务站内所使用的药品及材料必须统一从社区服务中心统一调拨，不得从其它非法途径调进。

　　四、严格执行《处方管理办法》的要求出具处方。

　　五、严格执行首诊负责制，不得推诿或顶撞病人。抢救病人时医务人员应严肃认真，不说、不做与抢救治疗无关的话与事，更不允许谈笑风生。

　　六、医务人员接待病人、解释病情要耐心、细致。与病人对话要讲究语言艺术，要将病情及预后交待清楚，不得大包大揽，对疑难、危重病例要及时转诊。

　　七、认真实行医疗纠纷登记、报告、处理制度。要……

　　二、社区卫生服务站消毒隔离制度

　　社区卫生服务站消毒隔离制度

　　1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》的有关规定。

　　2、治疗室、处置室、观察室、诊室等要按每立方米1.5W配备紫外线灯管，每天进行1-2次空间消毒，每次不少于30分钟，并做好记录。

　　3、各种穿刺做到“一人一针一管”，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。

　　4、备齐消毒灭菌设备及器械。

　　5、使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品，必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品。

　　6、皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂，每一周更……

　　社区卫生服务站管理制度

　　一、认真贯彻党和国家卫生工作方针政策，严格执行法律法规。

　　二、定期召开办公会，研究布置工作，积极开展业务，完成上级交办任务，与社区卫生服务中心、村委会加强联系，定期汇报工作。

　　三、组织职工参加政治、业务和社会活动，安排一定时间学习政治和业务，并有记录。

　　四、建立岗位责任制，健全各项技术操作规程。

　　五、严格执行财务制度，建立健全登记、统计制度，做到资料完整准确，上报及时，物资定期清点，帐目要妥善保管。

　　六、建立门诊、出诊、转诊及医疗差错报告制度。

　　七、遇有严重中毒、法定传染病、收治涉及法律问题的病人，发生医疗纠纷、差错事故等按法律及有关规定处理，并及时向上级有关部门报告。……

医院卫生管理制度8

　　1、医院聘用具备资质的卫生专业技术人员是保障医疗质量与病人安全的基本准则。

　　2、医院要有适合于本院的卫生专业技术人员的聘用制度、评价程序，具有活力的运行机制，使人力资源得到不断的更新，更要注重卫生技术人员实际为病人提供诊疗服务的工作能力。

　　3、 医院有人力资源配置原则与工作岗位设置方案的文件，所配置的卫生技术人员全部符合《医师法》《护士条例》规定的要求。

　　3、1各科室人力资源配备合理并满足需要，各级各类卫生技术人员的梯队结构合理。

　　3、2 各级各类卫生技术人员的配比应与医院功能任务相适应，与工作量相匹配。

　　3、3 医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求；护理人员的数量与梯队（含年龄和学历层次）结构合理，满足分级护理的质量保证需要。

　　3、4 当床位使用率大于97%时应有人员的.配比调整的机制与人员储备机制。

　　3、5 主要临床、医技科室均配有的高级卫生技术人员，三级甲等医院配备本院注册的主任医师的科室≥90%。

　　4、 建立实行全院岗位职务聘用的体制与程序，设置试用期，做到公开、公平、公正；对每一种职种岗位的职责、资质、实际能力有明确的要求。

　　5、在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格和实际服务能力，并是按照法规要求具有执业资格和在本院注册的，并均是接受过不同等级的复苏技术培训的合格者。

　　6、建立卫生技术人员能力定期评价的机制，要对医师的资质（包括：技术能力、服务品质、职业道德）至少每三年重新审核评估一次，以确保他们具有能够在医院继续为患者服务的资质。

　　7、 建立院、科二级人员紧急替代的制度与程序，以确保病人获得连贯诊疗，尤其对急诊、夜间与节假日。

　　8、 有保护医务人员职业安全的规范与措施。

医院卫生管理制度9

　　一、目的

　　为营造整洁、舒适的办公环境，塑造良好的企业形象，规范办公环境卫生及安全管理流程，特制定本规定。

　　二、适用范围

　　本规定适用于医院所有办公区域的环境卫生及安全管理，包括行政楼各办公室，综合大楼医生、护士办公室、休息室、仓库，员工食堂，小车班值班室及车辆等。

　　三、办公区域的维护

　　1、办公期间员工在办公室内时必须将办公室门敞开办公（开空调时也要留有缝隙，不得将门紧闭）。

　　2、保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。

　　3、保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。

　　4、保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹；保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。

　　5、保持办公桌面物品整齐、整洁无杂物，不摆放与工作无关的个人物品。

　　6、特殊岗位的人员（如仓库管理员）应保证自己工作管辖区域（例如仓库）内货物摆放有序、无废弃物等。

　　7、办公室内需摆放文件柜、办公桌、电脑等办公设施的，应规范、合理、整齐并随时保持清洁。

　　8、使用文件柜、保险柜等的员工，应保持文件柜、保险柜的外观干净；内部文件资料摆放整齐；顶部不摆放旧资料、旧文件、旧物品等杂物，保持整体美观。

　　9、严禁使用电磁炉等大功率非医用电器，使用取暖器、微波炉时必须有人值守；严禁使用酒精炉等明火用具。

　　10、除指定的露天吸烟区外，其他所有区域禁止吸烟，办公室、车辆内不得有烟味，违者每次罚款100元。

　　11、下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后方可离开。

　　四、食堂安全卫生维护

　　1、严禁采购腐烂变质食物，严格按食品安全有关法律法规执行。

　　2、操作间严禁非食堂工作人员进入，避免投毒情况发生。

　　3、食堂餐桌、地面，饭后必须及时进行清扫，保持餐桌、餐椅的干净整齐；操作间内排烟罩、灶台、操作台等要勤清洗，保持干净、整洁；每星期必须对餐厅及厨房大清洗一次。

　　4、厨房员工在上班时间，必须穿工作服、戴工作帽；不准带戒指、手表和其他装饰物，不准留长指甲和涂指甲油；做到“四勤”：勤洗头、勤洗澡、勤洗工作服、勤理发；女员工不准浓妆艳抹和披头散发，男员工不准留长发和胡须。

　　5、食堂内严禁吸烟、吐痰，不得在操作间内高声喧哗，养成良好的卫生习惯，勤洗手，分发食物时戴一次性口罩和一次性手套。

　　6、厨房各种用品、用具，使用后必须及时清洗干净并消毒；库房保持通风、整洁、干燥、明亮。

　　7、下班后先检查炉灶是否熄灭，供油管阀门是否关闭；关好水龙头，切断电源，锁好门窗后方可离开。

　　五、车辆安全及卫生维护

　　1、驾驶员值班和出车期间不准喝酒和酒后驾车，违者扣罚500元，造成后果全部责任由其承担。

　　2、驾驶员必须坚守工作岗位，凡未经批准擅自驾车外出每次扣300元，连续或一年内私自用车叁次者，作除名处理，后果自负。夜间用车须登记签名，次日交班时报院办备案。

　　3、驾驶员应根据有关规定及时搞好车辆的清洁、维护、保养，发现故障及时排除，或根据车况定期到指定修理厂对车辆进行修理，严格杜绝一切安全隐患。

　　六、监督与奖惩

　　1、医院安全卫生检查小组不定期对办公环境卫生及安全进行检查，对发现的问题，第一次劝导责任人进行及时整改，第二次要求责令整改并通报批评，第三次对责任人给予经济处罚。

　　2、全院员工必须以身作则，接受所有同事及患者的监督，发现有违规定的行为，可向院办反映与投诉。

　　医院卫生管理制度1、医院候诊室必须领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必须悬挂在门诊部显眼处。并按国家规定定期到卫生监督部门复核。逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。

　　2、新建、改建、扩建或变更许可项目必须报卫生监督部门审核，验收合格并取得卫生许可后方能开业。

　　3、候诊室的卫生条件和卫生设施必须符合GB9671－1996《医院候诊室卫生标准》的'要求。

　　4、应建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或兼职卫生管理人员，应建立和健全卫生档案。应协助、支持和接受卫生监督机构的监督、监测。

　　5、从业人员必须持有效“健康证明”和“卫生知识培训证明”上岗，并按国家规定进行复检和复训。

　　6、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。

　　7、应采用湿式清扫，每天不少于两次。

　　8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。

　　9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。

　　10、应保持室内环境清洁。

　　11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。设座厕者必须是使用一次性座厕垫纸。

医院卫生管理制度10

　　1、本制度适用于全院各临床医技科室。

　　2、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

　　3、各科室应配备合格的手卫生设施，洗手应使用流动水和洗手液。

　　4、重点部门、各科室治疗室、换药室等处应安装非手触式水龙头开关并保持正常使用。

　　5、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，应在清洁、消毒取液器后添加洗手液。

　　6、用于洗手的手卫生设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品及手消毒剂等应保持清洁，避免造成二次污染。

　　7、所有医务人员应掌握并正确运用手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

　　8、医务人员在下列情况下应当洗手：

　　直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的`污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；

　　接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

　　穿脱隔离衣前后，摘手套后；

　　进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；

　　接触患者周围环境及物品后；

　　处理药物或配餐前。

　　9、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：

　　接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

　　直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

　　10、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　11、手术室、产房、导管室、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等科室每季度对手卫生效果进行监测。当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。

　　手卫生合格标准如下。洗手及卫生手消毒，细菌菌落总数≤10cfu/cm；外科手消毒细菌菌落总数≤5cfu/cm。

　　12、各科室主任、护士长及高年资的医务人员应当率先做好手卫生，感染监控小组应将本科室手卫生管理制度的落实纳入科室日常质量管理工作，监督医务人员手卫生执行情况，努力提高手卫生依从性。

医院卫生管理制度11

　　一、定期对医护人员进行手卫生培训，正确掌握六步洗手法，见洗手池旁：洗手流程图和洗手步骤。

　　二、医护人员洗手、卫生手消毒遵循原则。

　　a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

　　b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　三、掌握洗手指证和方法：洗手指证：

　　a）直接接触每个患者前后

　　b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的`血液、 体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

　　c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

　　d）接触患者周围环境及物品后。

　　e）进行无菌操作前后。

　　洗手方法

　　a.1在流动水下，使双手充分淋湿。

　　a.2取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

　　a.3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

　　a.3.1掌手相对，手指并拢，相互揉搓

　　a.3.2手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行 a.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

　　a.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

　　a.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

　　a.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 四、洗手设施符合要求。

　　六、医护人员掌握手卫生定义和手消毒效果达到的要求

　　1、手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

　　2、手消毒效果应达到如下相应要求。

　　a）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

　　b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

医院卫生管理制度12

　　一、医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)

　　1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;

　　2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

　　3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;

　　4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;

　　5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

　　6、进入或离开病房前;

　　二、医务人员洗手的方法

　　1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;

　　2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;

　　3、认真揉搓双手至少2分钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:

　　(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;

　　(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;

　　(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;

　　(4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行

　　(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;

　　(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

　　(7)必要时增加对手腕的清洗。

　　4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

　　【注意事项】

　　1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节部位等。

　　2.洗手使用洗手液、禁止使用固体肥皂。

　　3.手洗净后应用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。

　　4.手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)

　　1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;

　　2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;

　　3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;

　　4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;

　　5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

　　四、医务人员手消毒的方法

　　1、取适量的速干手消毒剂于掌心;

　　2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;

　　3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。

　　【注意事项】

　　1.手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。

　　2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

　　五、医务人员手卫生标准

　　不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求:

　　1、ⅰ类和ⅱ类区域医务人员的'手卫生要求应≤5cfu/cm2。ⅰ类和ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

　　2、ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

　　3、ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

　　4、各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。

　　六、手卫生设施和用品的配备

　　1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

　　2、禁止使用固体肥皂,建议使用洗手液。

　　3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。

医院卫生管理制度13

　　中国新经济时代的背景下，医疗体系改革也随之发展，不断深入。20xx年7月14日,中华人民共和国国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，就全面深化公立医院综合改革,建立现代医院管理制度作出部署，这是建设具有中国特色基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排，意见中要求坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路[1-2]。目前，我国医药卫生体制改革面临许多困难和亟待解决的问题，尤其是公立医院，因其尚未完全扭转逐利机制,维护公益性，调动积极性，保障群众利益性，完善持续性等则需要不断进行改革和创新，为之付出更大的努力。

　　1医院管理体制改革的意义

　　1.1医院卫生管理体制改革能够改变医院发展思路

　　在壮大自己综合实力的同时加强特色学科的建设根据本区域内的资源配置和卫生需要，不断调整业务中心和结构，适应当前的医疗趋势，重视人才培养，是特色学科建设的重点。要创新医院管理机制，优化人才结构，激发所有员工的积极性和自主创新力，才能创建强有力的医疗队伍，形成独具特色的医院文化建设，这也利于医院管理工作的重心在学科建设上能趋于良性发展，适应新的医疗格局变化。

　　1.2医院管理体制改革有利于医院信息化的建设

　　医院的信息化建设要结合时代发展的.特点，给医院经济管理提供良好的平台，为医院经济建设的完善与健全打下坚实的基础；信息化建设对医院经济和技术的发展起到关键性作用，不仅可以为患者和医务人员提供更优良的服务，而且还能减少人力、物力等成本，为医院创造更多的效益；医院的信息化建设是推动医院经济管理高效运转和高质服务的有力保证，有利于医院未来的发展和进步[3-4]，提升医疗服务质量，满足医院管理的需要。

　　2医院卫生体制改革目标

　　公立医院综合改革启动后,多项新医改政策强调建立现代医院管理制度的重要性，要求医院要优化内部运营管理、完善绩效考核[5]，优化就医流程，减少资源消耗以及科学化临床治疗路径，解决医院内部的结构问题，规范医疗管理，提高诊疗结果的有效性，突出以人为本的理念。

　　3医院卫生管理改革措施

　　3.1完善绩效工资政策和考核办法

　　医院工作有其风险性和技术难度，应以工作量、医疗服务质量、技术难易程度、医德医风等作为考核的主要依据，要准确定位绩效工资，制定合理的奖罚制度，明确规定人力资源费用支出要在医院总财务支出中占据合理比例，确保人员工资不能低于现有水平[6]。

　　3.2强化内部管理和政府部门职能

　　建立健全的医院各项规章制度，完善医疗质量管理，坚持医院管理有章可循，有据可查。政府部门要确保对公共事业的投入，对卫生服务机构做到合理规范的监督，制定完善的相关法规和政策，推动医院管理体制趋于良性发展。

　　3.3建立科学的补偿机制

　　政府部门加大对医院公益性事业的政策和资金支持，引导医院对内部管理、服务以及运行机制的改革，建立科学的补偿机制，可以使公立医院在改革中获益，提高主动参与管理体制改革的积极性[7]。

　　4结语

　　我国公立医院的管理采用企业化的管理模式较多,效果却不理想,企业经营着重点在于经济收益，而衡量医院管理水平最重要的指标却在于能否具备社会效益。长久以来，我国公立医院因不具备法人自主权，缺乏医院营运权和自主权，经营管理者不能调动积极性有效发挥其管理的职能作用。在医院管理中完全依靠政府部门的行政干预，这样的管理模式不再能适应宏观经济环境的要求，故在医疗卫生体制变革过程中对公立医院的管理制度建设要制定适合的要求和任务。在新医改背景下，改革中遇到的问题主要是如何解决管办分开和政事分开，管办分开的实质是政府职能的转变，由行政隶属转换为行政监管，但是目前一切仅存在于形式上，尚且不能真正做到管办分开，在法人治理结构上也仅在议事上可以体现，却不是最终的决策性机构，因此需要政府多部门间统筹合作,不断优化、完善政策体系,确保公立医院改革稳步、持续推进[8]。建立新的现代化管理制度，管理理念也要随之发生变化，公立医院要主动学习先进的经营理念和管理经验，提升科学的决策水平以及运行效率，只有掌握了科学的管理和市场经济的规律，实现医院管理的现代化和精细化，才能发挥医院管理的作用，最终实现社会医疗福利达到最大化，创造出良好的社会效益和经济效益。

　　参考文献

　　[1]林晓斐.国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》[J].中国职业医学，20xx，44（4）：5.

　　[2]佚名.国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发[20xx]67号[J].中华人民共和国国务院公报，20xx，29（23）：17-21.

　　[3]叶萍.信息化的建设，推动医院经济管理的高效与高质[J].财经界：学术版，20xx，9（6）：119.

　　[4]马恩祥.中央为何提出建立现代医院管理制度[J].医院领导决策参考，20xx，9（22）：26-27.

　　[5]黄其美.浅析公立医院内部运营现状及优化对策[J].管理观察，20xx，15（25）：161-162.

　　[6]周卫兵.公立医院改革面临的问题及对策[J].江苏卫生事业管理，20xx，26（1）：23-24.

　　[7]李君，魏占英.我国公立医院改革面临的挑战与对策[J].医学与社会，20xx，28（12）：29-30.

　　[8]窦蕾，陈春，赵蓉，等.我国公立医院改革国家层面政策分析[J].中国医院管理，20xx，35（9）：1-4.

医院卫生管理制度14

　　一、学校安全管理指导思想：

　　一校两院，统一要求，分而治之，一人多岗，一岗一责，层层把关，重在落实，检查反馈，不断完善。

　　二、突发公共卫生事件应急工作领导小组

　　组长：李民(校长)

　　副组长：朱军(副校长)

　　兵(副校长)

　　成员：林(教导主任、教学区报告人)

　　斌(总务主任、生活区报告人)

　　杨平(教导副主任)

　　岳权(总教两处干事)

　　唐峰(生活区组长、生活区报告人)

　　王惠(总务干事)

　　王宁(疾病防控专干)

　　厨师长

　　二零xx年二月

　　临潼区韩峪小学突发公共卫生事件应急预案

　　1、报告制度。食品卫生安全事故发生后必须及时报告。具体为：师生发现食品卫生事故及时向学校教学区报告人、生活区报告人报告，再由学校逐级报告;同时立即启动学校食品卫生安全应急预案。在事故处理中根据实际情况建立定时报告制度。

　　2、救援措施。一旦发生较严重学校食品卫生安全事故，由校长负责救援指挥。校长应当机立断，立即启动学校应急预案，按照预备方案，各就各位，组织救援行动。初步摸清症状，群体发病的还应彻查事故原因，排查发病人员，并建立动态性名册，防止遗漏。

　　3、医疗求援。学校发生较严重食品卫生安全事故，应立即向就近医疗机构和卫生防疫部门发出医疗求援，并拨打“120”医疗抢救电话。要及时果断将发病人员送到医院抢救。主动向医疗人员报告发病情况，做好秩序维护等工作。

　　4、联系家长。学校发生较严重食品卫生安全事故，应及时与发病学生家长取得联系，如实说明发病情况，不盲目猜测。做好学生家长思想安抚，防止过激行为发生。设立家校联络处，及时解答家长提出的问题，力所能及地为家长做好服务工作。

　　5、病源保护。学校发生较严重食品卫生安全事故后，应立即封存食堂菜肴样品、可疑食品，以便及时查找致病原因。

　　6、人员调度。事故应急处理人员由领导小组组长统一调度，办公室具体安排，必要时可向卫生防疫部门抽调人员支援事故处理。明确分工，落实职责，听从指挥，确保到位。

　　7、信息公开。保障广大师生和家长在事故发生和处理过程中的知情权，及时、准确做好信息公开，并如实向上级部门汇报，不瞒报、谎报。对一些谣传也要及时澄清，避免不必要的误解。

　　8、责任追究。对导致事故起因的相关责任人进行严肃追究。对事故瞒报、谎报和不及时上报的行为进行严肃追究。对事故处理中的'玩忽职守、推委扯皮等影响应急方案顺利实施的行为进行严肃追究。

医院卫生管理制度15

　　一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。

　　二、医院辖区内禁止下列行为：

　　1、不准随地吐痰、不准乱扔污物、不准从室内向外抛弃废物和乱泼污水。

　　2、不准在工作室内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品。

　　3、不准在楼道内存放有碍通行的自行车、废旧物品等。

　　4、不准乱贴标语、宣传广告。

　　5、不准随意移动和损坏医院卫生设备、设施。

　　三、环境卫生、室内卫生责任分工

　　1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间的清扫保洁工作由卫生员负责。

　　2、各科室室内卫生由各科室人员负责。

　　四、责任要求：

　　1、卫生员要清扫承担的卫生区段，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。每次清运完后要保证垃圾车周围的'清洁。

　　2、卫生专管人员定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期好投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等。

　　3、医院各科室应认真执行周末卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的批评意见。

　　4、全院员工应尊重卫生员的劳动成果。

　　5、医疗废物管理按卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定执行。

　　五、各科室环境卫生检查员每周对卫生保洁检查不少于一次；全院卫生检查由预防保健科牵头，每月一次，并将检查结果报院务会。

　　六、对认真执行本规定，维护医院环境卫生表现突出的科室和个人，给予表扬和奖励；对违反本规定的科室和个人，根据情节给予通报批评教育、警告、责令限期改正等处罚。

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