医疗质量管理制度汇编15篇
随着社会一步步向前发展，越来越多地方需要用到制度，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。一般制度是怎么制定的呢？下面是小编为大家整理的医疗质量管理制度，希望能够帮助到大家。
医疗质量管理制度1
为了提高医疗质量，确保医疗安全，强化医疗核心的查房职责，特制定本制度。
一、三级医师查房
实行主任、副主任医师、科主任负责制
二、人员组成：
本科所有成员
三、时间要求
1、管床医生查房每日1次，查房一般在早晨交班完后立即进行。
2、新入院病人，值班医师应立即处理，住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在24内查看患者并提出指导性意见。
3、对危重、疑难等特殊病例经主治医师提出或直接向科主任提出，科主任安排临时查房。
4、住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
5、主任、副主任医师对每一例病人一周要有一次查房
四、查房内容
1、检查了解病人的病情、诊疗，解决疑难问题，作出处理决定。
⑴、科主任或主任、副主任医师查房：解决疑难病例；审查新入院、重危病员诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病例、护理质量；听取医师护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；介绍有关理论知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改、签字；对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体等。
⑵、主治医师查房：系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，确定新方案，科主任决定出院、转院、转科、会诊，听取医师和护士的反映，倾听病人的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都应一一予以纠正，对查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。
⑶、住院医师查房：系统巡视、检查所管患者的全面情况，对危重患者随时观察处理，及时报告上级医师；对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视；了解病员病情变化及治疗效果；检查各种辅检报告单，分析结果，提出进一步检查和治疗意见；检查医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，并开写次晨特检医嘱；了解病员思想情况，检查病员饮食，征求对医疗、护理、生活等方面的意见；认真及时记录上级医师查房，当日内记录完后送上级医师审阅签字；对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时请上级医师及时临时查房等。
2、检查医疗文书书写质量。
五：查房反馈：
1、查房结束后，科室所有医生必须在医生办公室举行病案、质量讨论会议，会议由主任主持。
2、会上对发现的医疗问题做出处理，并由经治医生在病历上记录查房情况、存在问题及解决措施，科主任督促、检查落实情况。
3、对医疗质量、差错情况等管理问题必须在查房记录本上进行记录，并报科质控组督查落实，以利总结经验教训，持续改进工作。
4、会上各级医务人员要积极、自由发言，提倡、创造民主的学术气氛。
六、查房要求
1、查房是对住院病人进行诊治工作的重要措施，是医疗工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培训医务人员的重要环节，各级医务人员必须自觉遵守、服从查房制度。
2、查房时，各级医师必须严肃认真、细致负责，自上而下严格要求，认真负责的诊疗病人，严格把关，严格要求，在诊疗上要发扬民主，上级医生要以身作则，注意培养下级医良好的医疗作风。
3、任何人不能干拢和侵占查房时间（紧急抢救、会诊、任务、手术除外）。
4、规范查房人员行为：
⑴、查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁，仪表庄重。
⑵各科室必须根据本科专业特点，统一装备查房器械，如听诊器（必备）、叩诊锤、眼底镜、额镜、手电筒等，统一配带方式。
⑶、查房时，上级医师站在病床右侧，经治医师携病历站在科主任后面，其他医师按职务、职称、资历顺序排列站在病床左侧，进出病房时，各级人员必须按序进出。
⑷、查房时必须环境安静，查房人员态度严肃认真，思想集中，不得交头接耳、打闹嬉戏或随意进出，不得靠坐病员床铺，不得接电话、会客，不得处理与查房无关的事务。
5、查房前准备
⑴、查房前，经治医师应认真准备好病历、医疗影像、各辅助检查报告及查房用具等。
⑵、护理人员要做好病房整顿，请陪护离开病室，关闭电视机，保持病区整洁、安静。
6、查房中要求
⑴、查房时，由经治医生汇报情况，主治医生分析病例，提出诊断治疗意见，上级医生根据情况做必要的检查、分析、指示。
⑵、查房时，管床医生必须携带所管病人的病历，以利上级医生了解病情、检查病历质量。
⑶、查房时，下级医师必须服从上级医生的领导，认真回答上级医生的.提问，要求下级医师做床头笔记。
⑷、在不违反保护性医疗制度原则下，实行互动式教育，要对下级医师进行考查性提问。
7、保护性医疗
⑴、尊重病人隐私权及知情同意权，注意保护性医疗制度。
⑵、查房时，对病员要热情亲切，态度和蔼，耐心听取病人的主诉和意见，避免有碍病员的语言和举动。诊查病人时严谨详细，操作轻巧。
⑶、医疗查房一般在床旁，若分析讨论影响病人时可在病室外进行术前审批和术前讨论制度
1、对新开展手术，外宾、高级干部手术，估计予后不良或术中易发生严重合并症，或致残手术，术前要报医务科，需经医务科长或主管院长审批后才能执行手术。
2、经审批同意后开展的手术，术前应认真组织本科医务人员及麻醉手术室有关人员讨论，必要时请病人家属及单位有关人员参加，并做好记录、载入病历。
3、术前讨论内容：病人诊断、手术适应症、术式、麻醉措施、术后可能发生的并发症、术后护理等要求，应详细讨论并记录确保手术安全。
4、手术及麻醉医师、术前应详细检查病人，熟悉各项检查结果，充分掌握病情，作好病人和家属的思想工作，本人及家属签字后，方能进行手术。
5、术后写好手术记录，必要时术后讨论总结。
6、超越各级人员分级标准实施的手术，需报医务科批准。
医疗质量管理制度2
1.保障员工福利：良好的医疗费管理制度能提高员工满意度，增强员工的'归属感和忠诚度。
2.控制企业成本：通过合理的费用标准和预算管理，防止医疗费用过快增长，保持企业财务稳定。
3.遵守法规：符合国家关于员工福利的法律法规，避免潜在的法律风险。
4.提升效率：明确的报销流程和标准可以提高报销处理效率，减少管理负担。
医疗质量管理制度3
医疗技术管理制度的重要性体现在以下几个方面：
1.提升服务质量：通过标准化操作，提高医疗技术的准确性和安全性，提升患者满意度。
2.控制风险：通过严格的质控和法规遵从，降低医疗事故风险，保护医疗机构的声誉。
3.优化资源：合理规划设备和人力资源，提高医疗服务效率，降低运营成本。
4.促进发展：通过新技术的'引进和人员培训，推动医疗机构的技术进步和创新。
医疗质量管理制度4
1、医疗质量控制信息主要包括医疗质量控制、质量规定的执行情况，医疗技术与专科技术、科研教学、医疗的检查情况，经济效益、社会效益、病人满意度等。
2、科负责收集、统计各项医疗数据，每月提供院领导并向相关科室反馈。
3、科室质量控制小组应每天对本科室进行医疗质量检查，利用周会、科务会反馈本科室医疗质量控制信息。
4、各职能部门每月均要按医疗质量标准，逐项进行检查，记录执行情况，汇总到医务科，将医疗质量控制信息整理、护理部负责护理质量控制信息的收集整理，提出整改及整改意见，每月利用科主任、护士长会反馈到科室，并定期以简报形式向全院通知。
5、财务科每月将医疗质量控制信息汇总成册，提供院领导决策，每季度向相关科室反馈本科室的`医疗治疗质量控制成本。
6、纠风办负责收集医疗质量信息，每季度向全院反馈。
医疗质量管理制度5
一、在总经理领导下，进行本公司行政事务和办公事务的质量管理日常工作。
二、认真贯彻国家有关医疗器械质量管理工作方针、政策，研究制定落实措施。
三、协助总经理进行公司组织结构的设置及职能分配，协调好各部门的关系。传达、落实公司会议精神和各项工作任务。
五、对公司的经营管理工作提出改进措施，对在工作中取得成绩的集体或个人提出奖惩意见。
六、组织开展对公司员工进行有关医疗器械质量管理方面的'教育或培训工作，并建立档案。
七、每年组织在质量管理、验收、养护、保管等直接触医疗器械的岗位工作的人员进行健康检查，并建立健康档案。
医疗质量管理制度6
1、坚持质量教育。院质量教育每年不少于一次，各科室每季进行一次。其内容应随质量管理的深入而循环渐进。通过质量教育，明确实行质量管理的意义和必要性，了解自己的工作在质量形成中所取的地位，牢固树立“病人第一，质量第一”的观念。时刻保持强烈的质量意识，掌握质量管理的基本知识和方法。
2、建立质量管理组织。医院建立以院长为首的质量管理委员会，各科室建护理、医技、后勤质量进行监督、检查、评估并提出改进意见，同时纳入科室、个人年终考核的重要内容之一。
3、推行标准化管理，依据标准实施管理质量标准体系。标准化管理细则另定。
4、搞好质量情报工作，逐步建立以医疗统计为中心环节的质量信息管理系统和管理制度，做到质量信息的`收集、传递、反馈、处理等准确、及时、有效。
5、实行质量管理责任制。医疗质量的责任制要落实到医疗质量形成过程的每个环节，每个岗位、每个人，要有明确的质量管理要求和质量检查考评制度，做到逐级负责，层层把关。
6、落实防范医疗差错事故的措施。对易发生于紧急病号延误诊治，医务人员擅离职守、违反操作规程、医疗作风低劣、仪器管理维修不善、病号管理方面不严等方面的差错、事故、纠纷等要当做重点，制定切实可行的防范措施。
医疗质量管理制度7
为了规范本公司经营场所的环境卫生、人员的健康状况，特制本制度：
一、办公场所卫生
1、卫生进行划区管理，责任到人；
2、搞好办公场所的卫生，陈列医械及文件的橱窗应保持清洁和卫生，防止人为污染。保持室内整洁、卫生、安静。室内所有设备摆放整齐；文献、书籍和文具在使用后一律放回原位；在工作时间内，不得用电脑玩游戏、放音乐；
3、门窗、墙壁、桌椅、地面洁净，无尘垢。照明、取暖或降温设施保持完好，空调过滤网及墙角半月清一次；各工作场所内，均须保持整洁，不得堆积足以发生臭气或有碍卫生之垃圾、污垢或碎屑；
4、保持用具以及用品器材的清洁卫生。
二、库房环境卫生
1、库区内不得种植易生虫的.草木；
2、窗前、窗内无污物；
3、货物摆放整齐，保持包装箱、盒干净整洁；
4、定期检查仓库五防卫生，库房内墙壁、顶棚光洁，地面平坦无缝隙，库内每天一清扫，每周一大扫；
5、库房门窗结构紧密牢固，物流畅通有序，并有防火、防鼠、防虫、防潮、避光等设施，以保证其有效可靠；
6、库内设施设备要定期保养，不得积尘污损。
三、人员的健康管理
1、本管理规定适用于经营一次性或无菌产品或植入及阶入性医疗器械产品的管理；
2、在岗员工应着装整洁，勤洗澡、勤理发；
3、行政人事部每年定期组织一次健康体检。凡直接接触医疗器械的员工必须依法进行健康体检，体检的项目内容应符合任职岗位条件要求。新聘员工先体检，合格后方可上岗。验收、养护岗位人员还应增加视力程度和辨色障碍等项目的检查；
4、健康体检应在当地卫生部门认定的法定体检机构（区或县级以上医院、疾病预预控制中心等）进行，体检结果存档备查；
5、经体检如发现患有精神病、传染病、皮肤病或其它可能污染医疗器械的患者，立即调离原岗位或办理病休手续，病患者身体恢复健康后应经体检合格方可上岗。
6、行政人事部负责建立直接接触医疗器械员工的健康档案；
1）健康档案包括：“人员健康体检表”，“人员健康体检汇总表”“体检合格证”
2）员工健康档案至少保存三年。
医疗质量管理制度8
一、销货退回的医疗器械由验收员凭业务部开具的退货凭证收货，并将退货存放于退货区。
二、验收人员按正常的购进验收程序进行验收后，做好“销货退回医疗器械入库验收记录”，（记录内容：验收日期、退货单位、品名、规格、型号、注册号、生产厂商、批号、有效期、数量、质量情况、经手人等）。
三、退回医疗器械与原发货记录相符的'，报业务部办理冲退；
不符的要通过业务经理及质管部处理。
四、销货退回医疗器械内外包装有破损或有污染，不能入库销售，采购员应根据质管部门意见及时与供货方联系或作其它处理。
五、判定为不合格医疗器械，应报质管部进行确认后，将医疗器械移入不合格品区存放，并按不合格品程序处理。
六、非质量问题且内外包装完好退货，经验收合格后，按采购医疗器械办理入库手续后方可继续销售。
七、购进医疗器械退货（即采购退出）由采购员和供货方联系并同意后办理退货手续。
八、医疗器械退回、退出均应办理交结手续，认真做好退货的有关记录，按要求保存退货记录。
医疗质量管理制度9
医疗质量管理制度是医疗机构运营的核心部分，旨在确保医疗服务的安全性、有效性和可靠性。它涵盖了从预防、诊断到治疗的全过程，涉及到医疗技术、服务流程、人员培训、患者权益保护等多个层面。
内容概述：
1、医疗技术标准：制定并执行各类医疗操作的技术规范，确保诊疗活动的科学性和准确性。
2、 服务流程管理：优化医疗服务流程，减少等待时间，提高患者满意度。
3、人员资质与培训：定期对医务人员进行专业技能培训和道德教育，提升医疗团队的整体素质。
4、患者安全：建立完善的患者安全系统，预防医疗差错和医疗事故的.发生。
5、信息管理：保证医疗信息的准确性和保密性，利用信息技术提升医疗服务效率。
6、质量监控与评估：设立内部和外部质量评估机制，定期对医疗服务质量进行监督和改进。
医疗质量管理制度10
一、严格执行医疗器械质量验收制度和医疗器械入库验收程序，负责医疗器械入库验收工作。
二、验收人员凭到货通知单或随货同行逐批进行验收，在入库凭证上签字，与保管员办理交接手续。验收人员对医疗器械的漏检、错检负具体质量责任。
三、对验收不符合验收内容、不符合相关法定标准和质量条款或其他怀疑质量异常的医疗器械，填写拒收报告单，并通知质管部处理。
四、验收时应对医疗器械的包装、标签、说明书以及有关要求的证明文件逐一检查，整件包装中应有产品合格证。
五、验收首营品种，应查看首批到货医疗器械同批号的医疗器械出厂检验合格证明。
六、验收进口医疗器械，应检查包装的标签是否有中文注明的'医疗器械名称、主要成份以及进口注册证号，检查中文说明书及合法的相关证明文件。
七、及时填写有关报表和验收记录，并签字负责，按规定保存备查。
八、自觉学习医疗器械质量专业知识，努力提高验收工作水平。
医疗质量管理制度11
医疗质量——医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院可持续、和谐发展，更好的`为人民服务。特制定医疗质量相关管理制度，如下：
1、医疗质量管理工作制度
2、护理部工作制度
3、医护人员值班、交接班制度
4、医院急救相关制度
5、三级医师负责制及查房制度
6、术前审批和术前讨论制度
7、疑难危重病例讨论制度
医疗质量管理制度12
医疗质量管理的重要性在于：
1.确保患者权益：良好的质量管理能降低医疗风险，保障患者的生命安全和健康权益。
2.提升医院声誉：高质量的'医疗服务能提升医院的公众形象，吸引更多的患者。
3.遵守法规：符合国家医疗法规要求，避免因质量问题引发的法律纠纷。
4.优化资源利用：通过质量管理，提高医疗效率，减少浪费，优化资源配置。
医疗质量管理制度13
医疗考核管理制度的重要性不言而喻：
1.提升医疗质量：通过定期考核，可以及时发现问题，改进服务，提高患者满意度。
2.激励员工：公正的'考核能激发医护人员的积极性，促进个人和团队的成长。
3.保障安全：确保医护人员遵守医疗规程，降低医疗事故风险。
4.优化资源分配：考核结果可作为人力资源配置和职务晋升的依据，合理调配人才资源。
医疗质量管理制度14
医疗质量管理的重要性不言而喻，它直接影响到患者的健康和生命安全，也关乎医疗机构的'声誉和可持续发展。良好的医疗质量管理能够：
1. 提升患者信任度：通过提供优质服务，增加患者满意度，树立良好口碑。
2. 保障医疗安全：预防医疗事故，减少医疗纠纷。
3. 提高效率：优化流程，减少浪费，提高医疗资源利用率。
4. 符合法规要求：遵守国家相关法律法规，避免因质量问题引发的法律风险。
医疗质量管理制度15
1、对危重的孕产妇抢救必争分夺秒，及时到达，展开急救施治。
2、对危重的孕产妇抢救的医师和护士必持执业证书，具备单独处理危重症孕产妇的能力，对疑难情况应及时请示上级医师，最大限度地减少对危重孕产妇的伤害，及时把危重孕产妇的情况上报科室和医生。
3、对所有需要抢救的`危重孕产妇，要无条件进行紧急救治，对家庭经济困难的，及时上报医院。
4、对危重孕产妇的抢救记录要及时完成，对因进行抢救未能及时书写的各种记录，应在抢救结束后2小时内据实补记，并注明抢救完成时间及补记时间，书写应具体到分钟，一式两份，及时上报科室和医院。
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