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妇产科制度

时间：2026-02-08 22:01:42 制度我要投稿

妇产科制度必备15篇

　　在日新月异的现代社会中，越来越多地方需要用到制度，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。想学习拟定制度却不知道该请教谁？以下是小编帮大家整理的妇产科制度，仅供参考，欢迎大家阅读。

妇产科制度必备15篇

妇产科制度1

　　一、产科医师岗位职责

　　（一）、科主任职责

　　1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

　　2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

　　3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

　　4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

　　5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

　　6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。

　　7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

　　8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

　　9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

　　10、协助做好计划生育工作，组织母乳喂养知识技能培训。

　　11、副主任协助主任负责相应的工作。

　　（二）、主任医师职责

　　1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

　　2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

　　3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。

　　4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

　　5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。

　　6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程，参加母乳喂养知识技能学习。

　　7、副主任医师参照主任医师职责执行。

　　（三）、主治医师职责

　　1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

　　2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

　　3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。

　　4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。

　　5、参加病房的临床病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。

　　6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。

　　7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。

　　8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人，应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误的记录，检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导，指导孕产妇做好母乳喂养。

　　（四）、住院医师职责

　　1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作，新毕业的医师（三年内）实行住院医师值班，担任住院、门急诊的值班工作。

　　2、带领实习医师对病员进行检查，诊断及治疗，书写医嘱，并检查医嘱执行情况，每日巡视病人至少2次，指导母乳喂养，做好母乳喂养宣教。对危重症病人应多次巡视并做好记录。

　　3、书写病历（第一年写大病历，以后写入院录）应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录，及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。

　　4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化，撰写会诊、转科、出院等记录。

　　5、住院医师对所管病员全面负责，在下班前做好交接班工作，巡视病房，做好母乳喂养指导对需要特殊观察的重症病人除书面交班外，用口头方式向值班医师交班。

　　6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应详细汇报病员的病情的会诊情况，并记录巡诊后的意见，临床病例讨论会上要汇报病历。

　　7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作各种重要检查和治疗，严防差错事故的发生，如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。

　　8、有危重病人时不论家住院内院外，必须等接班者到位后才能离去。如因

　　交接班不严而发生差错事故，要追究责任。

　　9、住院医师期间（毕业后第二年）参加全院“住院医师继续教育”轮转。

　　10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。

　　（五）产科门诊医师职责

　　1、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师证书。

　　2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。

　　3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

　　4、严格执行《母婴保健法》早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全面详细检查。

　　5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标记。

　　6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。

　　7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。

　　8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

　　9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。

　　10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

　　二、护理岗位职责

　　（一）、护士长岗位职责

　　1、在护理部主任领导下开展工作，负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。

　　2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。

　　3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班。

　　4、参加并组织危重病人的抢救工作，参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

　　5、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训，并督促实施促进母乳喂养措施。

　　6、教育本病房护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，提高护患沟通技能，及时帮助解决护理人员反映的困难和问题，充分发挥团队精神和慎独精神。

　　7、负责病房的医疗器械，医疗表格及文件、日用品的领取、保管，检查和维修。

　　8、定期召开工休座谈会，征求意见改进工作。

　　9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通，研究护理工作存在的问题，

　　及时制定对策，做好工作总结。

　　10、定期考核科室工作人员的工作质量。每周检查母乳喂养指导及落实工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，每半年分析工作中存在的问题并及时整改。 11、24小时母婴同室率达95%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

　　（二）、总责任护士职责

　　1、听取夜班交班报告和床头交接班。

　　2、熟悉本组病人的病情及危重病人的病情进展、治疗和护理工作，参加并指导护士实施护理计划，检查护理措施落实情况及母乳喂养情况。

　　3、定期检查护理病历质量。

　　4、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。负责护理人员的临床业务、母乳喂养知识技能培训。

　　5、根据病区内护理人员的带教能力、工作经验、职称，合理安排护生带教。

　　6、负责指导实习生的带教工作。定期进行实习讲座，教学查房，负责出科考核，及时与带教老师沟通，完成出科小结的鉴定。

　　7、了解实习生的思想和工作情况，及时发现问题，积极采取应对措施。

　　8、协助护士长做好病房管理工作，对发现和存在的问题要及时反馈给护士长，以便得到解决。

　　（三）、主班护士岗位职责

　　1、在护士长领导下开展工作，听取夜班交班报告和床头交接班，参加晨晚间护理。

　　2、核对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录，核对日报表。。

　　3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士执行，必要时亲自执行。

　　4、打印催款单交管床医生。

　　5、办理出入院手续，介绍住院相关内容，同时做好母乳喂养宣教。

　　6、负责出院病历的'质量控制。

　　7、处理各类检查单及检验申请单。

　　8、记录更改的护理级别和饮食种类，交责任护士。

　　9、书写交班报告，保持护士办公室的清洁整齐，进行交接班。

　　（四）、责任护士职责

　　1、在护士长领导下开展工作，翻阅有关医疗及护理记录，了解分管病人的

　　病情和治疗。

　　2、听取交班报告。参加分管病人的床头交接班。

　　3、根据病人护理级别进行晨晚间护理，评估病人。

　　4、负责病人（注射、给药、输液、雾化吸入等）治疗工作，观察用药效果和不良反应，进行健康教育。

　　5、接待新病人、做好入院评估、入院教育，24小时内完成护理病历。

　　6、根据护理计划落实护理措施，进行护理评估。实施促进母乳喂养的措施。

　　7、执行分级护理，巡视病房，观察病情，及时做好护理记录。。

　　8、及时做好围手术期护理。

　　9、做好实习护士的临床带教工作，指导护生书写护理病历并修改。

　　10、督促护理员做好各项工作。

　　11、负责配奶室的消毒、配奶工作。

　　（五）、治疗室护士岗位职责

　　1、参加早会、听取夜班报告。

　　2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。

　　3、更换所有预处理消毒液。

　　4、核对大型输液，配制药液。

　　5、负责所有治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、保养与保管。

　　6、负责治疗室、换药室、抢救室的整洁、消毒与登记。

　　7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量，过期药品及时退还药房。

　　8、摆放并核对次日长期输液。

　　9、与小夜班护士做好交接班工作。

　　（六）、中班护士岗位职责

　　1、执行责任护士职责。

　　2、协助治疗护士配制药液。

　　3、与主班护士共同核对医嘱，协助主班护士整理出院病历。

　　4、测绘10：00、14：00体温、脉搏等。

　　5、核对查房后医嘱，负责中午病人的所有治疗和护理。及时指导产妇做好母乳喂养。

　　6、收治急诊病人，完成入院评估。

　　7、做好与日班的交接工作。

　　（七）、小夜班护士岗位职责

　　1、提前15分钟上班，清点物品、药品，检查抢救物品性能。

　　2、阅读交班报告，进行床头交接班工作，了解危重病人病情。

　　3、翻阅有关医疗及护理记录。

妇产科制度2

　　一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

　　（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

　　（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

　　（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。

　　（四）重大意外伤害急救程序

　　1、院内急救程序

　　（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

　　（2）严格执行报告制度。

　　（3）急诊科人力不足时，由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。

　　二、传染病救治应急预案及流程【应急预案】

　　(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。

　　(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间)，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等)，并通知医生。

　　(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。

　　(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。

　　(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。

　　(六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。

　　(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。

　　(八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。

　　(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。

　　(十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。

　　(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。

　　(十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。

　　(十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。

　　(十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。

　　【程序】确诊为传染病人→报告→送相应机构救治→严格执行消毒隔离制度→密切观察病情→积极参加救治→做好个人防护

　　三、突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】

　　(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

　　(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。

　　(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

　　(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

　　(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的`心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

　　(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

　　(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

　　(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

　　(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

　　(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

　　(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

　　(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

　　【程序】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程

　　四、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

　　【过敏反应应急预案】

　　(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

　　(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

　　(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

　　(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

　　(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

　　(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

　　(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

　　【过敏性休克应急预案】

　　(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

　　(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0、5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

　　(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

　　(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

　　(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

　　(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

　　(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

　　【程序】

　　(一)过敏反应防护程序：询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20～30 min (二)过敏性休克急救程序:立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程

　　五、停电和突然停电的应急预案及程序

　　【应急预案】

　　(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

　　(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

　　(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

　　(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

　　【程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗

　　六、失窃的应急预案及程序【应急预案】

　　(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

　　(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

　　(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。

　　(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。 (五)通知保卫科，协助做好侦破工作。

　　【程序】对可疑人员进行询问→做好安全工作→向患者介绍安全知识→保管好贵重物品及现金→发生失窃→做好现场保护工作→知保卫科→协助做好侦破工作

　　七、消防紧急疏散患者应急预案及程序

　　【应急预案】

　　(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

　　(二)住院患者不允许私用电器。

　　(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

　　(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

　　(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

　　(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

　　(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

　　(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

　　(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

　　(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

　　【程序】做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119” →告知准确方位

　　八、留观患者出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】

　　1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

　　2、报告医生并遵医嘱给药。

　　3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

　　4、必要时通知检验科，上报医务科、护理部。

　　5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。

　　6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

　　【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时通知检验科→上报医务科、护理部→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科

　　(二)发生输液反应时的应急预案及程序

　　【应急预案】

　　1、立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

　　2、报告医生并遵医嘱给药。

　　3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

　　4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

　　5、及时报告医院感染科、药剂科、护理部。

　　6、保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

　　7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

　　【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

　　九、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序

　　【应急预案】

　　(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

　　(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

　　(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

　　(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

　　(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

　　(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

　　(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

　　(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。

　　(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

　　【程序】患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况| →将患者抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育

　　十、留观患者发生坠床的应急预案及程序

　　【应急预案】

　　(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

　　(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

　　(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

　　(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育。

妇产科制度3

　　1、诊察人员应具有医师资格，持有执业医师资格。

　　2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，保护岗位，佩戴标志。

　　3、诊察室内清洁卫生，设备设备配置整齐备用。

　　4、规范填写母子保健手册，认真详细检查，进行门诊登记。

　　5、高危妊娠筛查管理，按期进行高危评价。对高危孕妇进行专辑登记，在母子保健手册（病历）上做特别的标记。

　　6、筛查出高危妊娠，应转入高危妊娠门诊诊治。

　　7、所有妊娠禁忌者应尽快动员终止妊娠。

　　8。进行妊娠期保健和健康教育指导和咨询。

　　9。进行产后复查和母乳喂养宣传。

　　10、要收集、整理、分析和报告各种资料。

妇产科制度4

　　一、工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

　　二、院外参观人员须经医务科批准，每次一般不超过三人，急诊手术谢绝参观。

　　三、室内保持整洁肃静，严禁吸烟，值班人员不得在手术室内用餐。

　　四、无菌手术与有菌手术应分开手术间进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。

　　五、工作人员患急、慢性呼吸道感染、上肢感染性化脓或者溃烂，不得进入手术室。

　　六、手术室内一切非一次性物品，固定位置，用后放归原处。所有设备应有专人负责保管，严格按照操作规程使用。设备、药品、氧气、电源要经常保持在能正常运转状态。

　　七、负责保存、送检手术采集的标本。

　　八、注意安全，做好“三防”工作。

妇产科制度5

　　我国各项法律制度的完善极大提升了妇产科患者的自保与维权意识，这对妇产科护理人员综合素质提出了更高的要求。毋庸置疑，在具体的临床实践中，由于管理、服务、技术、态度等方面存在的诸多弊端，各类妇产科护理不安全隐患时有发生。这一方面降低了护理质量，极易引发多起护患纠纷，另一方面严重威胁患者的生命健康，后果十分严重，故必须对这些不安全隐患进行管理与整治，提升护理质量。

　　1.妇产科护理中常见的几种不安全隐患

　　1.1护理人员的服务态度差

　　妇产科护理人员服务态度差主要体现在：自身服务意识薄弱，未能尊重护理工作的要求，缺乏危机与应急意识，往往因小事发生户患纠纷；不能尊重妇产科患者的心理需求与个人情绪，对患者的基本权利不加重视，会常常触犯患者隐私，不能及时满足患者的各类合法服务需求；工作态度散漫、不谨慎，不能及时安抚患者的过激行为与病理情绪，常对病人大吵大叫，加重患者心理压力。

　　1.2护理人员专业素质和技能有待提升

　　很多护患纠纷直接根源于护理人员专业素质与技能不高。随着社会对护理人员要求的持续提高，很多护理人员并未做到与时俱进，强化自身业务素质与专业技能提升。故在临床实践中常因为技能不熟练出现操作失误的现象，为护患纠纷埋下隐患。护理人员只有有意识提升自身业务技能，并做好与患者及患者家长的沟通，才有可能顺利避免不安全隐患的发生。

　　1.3护理人员未按照标准护理流程操作

　　不同科室有着自身独特的护理制度与工作操作流程，妇产科也不例外。但很多护理人员在进行护理诊疗实践中，并未严格遵守护理制度，认真执行操作流程，做好病情仔细观察与认真记录。这很有可能使护理人员因没能及时把控患者病情变化，从而贻误妇产科患者的病情治疗，这些不安全隐患也极易引发护患纠纷。

　　1.4医院缺乏有效的指导与监督

　　医院相关管理部门应对护理人员工作状况实施排查与监督，督促护理人员高质高效完成护理工作，提升护理效率。对于妇产科管理部门来说，一些管理人员由于责任心不强，未能严格实施监管工作，在问题处理上往往得过且过，不加追究。监管的缺失与无效，成为引发护患纠纷的又一不安全隐患，亟需解决。

　　1.5医院未能对护理人员进行系统培训

　　随着医院对妇产科护理人员需求量的持续增长，护理人员的培训与培养成为棘手问题。由于医院的妇产科护理人员主要是来自中专院校的护理专业学生，很多学生护理专业知识掌握不牢，技能不高，如果不加以系统培训，在临床实践中一定会出现诸多问题。但一些医院对护理人员培训工作不加重视，要么缺失培训，要么进行粗糙培训，医院的失职也间接导致护患纠纷的产生。

　　2.解决妇产科护理不安全隐患的有效对策

　　2.1妇产科护理人员应提升服务意识

　　医学模式的转变，患者以及家属法律意识的提升，需要护理人员不断转变护理理念，优化护理行为，树立人性化的服务意识，做到“以患者为本，人文服务”。这要求护理人员在护理工作中，尊重患者心理需求，安抚好患者情绪，尊重并及时满足患者提出的一切合理要求。要以温声细语、亲和笑容化解患者心中疑虑，使患者始终保持乐观积极、青春向上的.心理状态，并强化与患者心灵沟通，了解患者诉求，谨慎行事、优质服务。

　　2.2强化对护理人员的素质与技能培训

　　医院管理部门应强化对妇产科护理人员的素质与技能培训，首先，应强化对护理人员专业基本功的训练。通过系统的强化训练，可以促使护理人员夯实基本功，掌握丰富的妇产科知识，提升业务技能。其次，医院要对重点护理人才进行培养，督促其不断学习，与时俱进，掌握最新的护理技术，学会运用先进的护理设备，提升护理人员的护理质量，使其在护理治疗中得心应手、游刃有余，尽可能扫除一切不安全隐患。

　　2.3对护理人员进行岗位职能强化

　　医院要强化对妇产科护理人员的岗位职能培训，使各个护理人员明确自身职责，并按照规章制度严格依法办事。妇产科护理人员众多，包括护士长在内的所用护理人员都应明确自身职责，知晓什么必须做，什么不该做，以及做各项工作应该做好何种准备，秉承何种工作状态，最终达到何种工作目的。只有对这些有了详细系统的了解与学习，护理人员才能排除万难，在避免不安全隐患的前提下摆脱护患纠纷。

　　2.4严格遵守操作规范，提升敬业精神

　　护理人员在护理工作过程中一定要树立如下护理理念：为患者生命健康负责、细心呵护、严格遵守护理操作规范。严守操作规范，做好爱岗敬业，提升敬业精神是护理人员排除不安全隐患的重要途径。严谨的工作作风、一丝不苟的工作态度、严格执行护理制度与常规操作是当下妇产科护理人员稳定患者情绪，提升服务质量，减少护患纠纷的基本前提。护理人员只有做到这一点才能提升工作效率，最大限度保障患者安全。

　　2.5医院要强化对护理人员的监督与考核

　　强化对妇产科护理人员的监督与考核，是减少护理人员工作失误、消除不安全隐患的重要举措。医院要引进质量设备对护理质量进行全程监督与控制，做到逐级考核、层层把关。在护理人员工作质量考核体系中，将医疗安全纳入考核范围，如护理人员在工作中出现失误，且引起了严重的后果，不仅要给予严厉的经济处罚，同时也要将其个人档案进行曝光，以此来警示其他人员照章行事，保持严谨作风，避免各类安全医疗事故的发生。当然，医院要做到将安全考核与职位晋升相联系，不断激励护理人员提升护理质量。

　　3.小结

　　确保妇产科患者安全接受治疗，降低一切可降低的护理风险是妇产科护理人员的任务与职责所在。诚然，在妇产科护理中存在着很多不安全因素，这就需要护理人员应以身作则，不断提升专业素质和技能，增强服务意识，极可能顺利安抚患者以及家属情绪，为其提供最优质的服务。医院也应恪尽职守，采取一切措施将不安全隐患扼杀在摇篮，做好与护理人员的连线，尽己所能确保患者安全。

妇产科制度6

　　1、严格遵守医院的各项规章制度，不迟到，不早退、不擅离职守。

　　2、热情接待病人，提前作好术前准备工作。

　　3、严格执行无菌操作规程，术中禁止闲谈与手术无关事宜。关心体贴病人，交待术后注意事项。

　　4、作好手术记录，负责各种登记准确无误。

　　5、保持手术间整洁，各种物品归放合理有序。

　　6、负责带教进修、实习生、认真讲授，正确指导。

　　7、下班前关水、关电、关机器、关好门窗，协助手术室消毒。

妇产科制度7

　　产科门诊工作制度

　　一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任。

　　二、对疑难重症病人不能确诊者，应及时请上级医师会诊。

　　三、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。尽量简化手续，方便病人。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。

　　四、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

　　五、门诊检验、超声、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊药房划价、发药必须做到准确无误。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

　　六、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　七、门诊各科与病房加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收病人住院治疗。

　　八、门诊工作人员要遵守劳动纪律，不得离岗缺岗，特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排。

　　分娩区工作制度

　　1．分娩室每日二十四小时应有人值班。值班人员不得擅自离开分娩室。

　　２．分娩室应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、补充和更换。

　　３．工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。

　　４．值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。

　　５．严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做记录。

　　６．分娩室应保持清洁，定期搞好卫生和消毒，定期做细菌培养。有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒。

　　７．接产后，接产人员应及时，准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。

　　８．产妇在产后留分娩室观察一小时，无特殊情况送回病房。新生儿处理完毕，抱给产妇辨认性别，全身检查，测验脚印、点眼等，送婴儿室。

　　交接班制度

　　一、我院实行２４小时值班制。值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的`介绍，接受交班医师交办的医疗工作。

　　二、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

　　三、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。

　　四、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。

　　五、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。

　　待产室消毒隔离制度

　　1、工作人员进入待产室要更换手术衣、口罩、帽子鞋子。

　　2、待产室整齐清洁，地面无污迹，每天用有效氯拖地，墙壁、无影灯与桌面等处，每日擦抹一次，晨晚均要开窗通风，避免室内空气污浊。

　　3、戊二醛消毒液浸泡，每周更换一次，各种消毒液浓度要达到要求。

　　4、每周彻底清扫一次，每日用紫外线定时消毒。

　　5、物品排列有序，消毒与未消毒物品严格分开，并有标志。

　　母婴同室消毒隔离制度

　　1、室内定时开窗通风换气，每日一次紫外线消毒灯照射，作出院终末处理。

　　2、室内日常清洁消毒，湿式打扫，病房地面与走廊每天用含氯制剂拖扫一次。

　　3、工作人员注意手的清洁，治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手，必要时消毒液浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。

　　4、护士分工明确，责任到人，避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉感染。

　　5、工作人员如患传染病及时调离。

　　6、隔离病房收住传染性疾病的产妇（如hbeag阳性孕产妇）。

　　7、产妇与婴儿用物分开，直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用，换下的尿布要放在固定的容器内。

　　8、控制陪护探视人员，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，禁止探视。

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　　一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量的医疗工作。新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

　　二、对孕产妇进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要具体实践操作一些必要的辅助检查。

　　三、书写病历。检查和改正实习医生的病历记录。并负责书写病程记录，及时完成出院小结。

　　四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及高危孕产妇病情的变化，提出需要转科或出院的意见．

　　五、对所管孕产妇应全面负责，在下班以前，做好交班工作。需要特殊观察的高危孕产妇，要向值班医师进行床头交班。

　　六、参加科内查房。对所管孕产妇每天至少上午、下午各查房巡诊一次。科主任、主治医师查房（巡视）时，应详细汇报孕产妇的病情和诊疗意见。其他科会诊时，应陪同诊视。

　　七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防医疗事故。

　　八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展孕产期保健服务新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

　　九、随时了解孕产妇思想、生活情况，征求孕产妇及家属对医疗保健护理工作的意见，做好孕产妇的思想工作。

　　十、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。母婴同室责任制护士职责

　　1、保证婴儿和母亲２４小时在一起（洗澡、医疗处置和观察，与母亲分开不能超过１小时）。

　　2、掌握产妇的泌乳情况，保证按需哺乳。

　　3、教会每位产妇正确的坐姿、卧姿哺乳姿势和挤奶方法。

　　4、使每位产妇掌握母乳喂养的'好处以及卫生要求和按需哺乳的重要性。

　　5、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂养婴儿，需补奶时要用小勺、小杯喂入奶库的奶。

　　6、禁止给新生儿喂乳汁以外的任何食物和饮料，保证纯母乳喂养。新生儿确需喂其他饮料时，责任护士必须明确其医学指征。

　　7、教会母亲给新生儿洗澡、换尿布、穿脱衣服，观察新生儿睡眠、饥、饱、冷、暖、大小便等护理技术。

　　8、做好婴儿的一切生活护理，防止发生臀红、皮肤脓点、鹅口疮等。

　　9、做好产妇生活护理。

　　10、保证病室内卫生清洁，防止交叉感染，管理好病室秩序。

　　11、做好富余人乳收集工作。

　　12、帮助产妇解决母乳喂养问题，做好出院产妇的母乳喂养宣教。

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　　一、值班、交接班制度

　　1、科室应安排一、二线班。一线班由住院医师担任，二线班由主治以上医师担任。

　　2、值班医师应按时接班，接收各级医师交办医疗工作，值班时应坚守岗位，严禁脱岗、窜岗。

　　3、值班医师应完成本职日常工作，临时负责处理全病区全部病人诊疗问题，完成急诊病员入院病史或入院志书写及必需医疗处理，遇有疑难问题及危重抢救时应立即请示上级医师帮助处理。

　　4、值班医师应常常巡视病房，立即了解病员病情改变，夜间必需在值班室留宿休息。

　　5、科室应有专用交班本，医师应相关键将本组病员情况统计于交班本上，统计时应统计床号、姓名、诊疗、病情和应该注意问题，必需时应床旁口头交、接班。接班后值班医师在全方面了解病员情况基础上，对前一班医师交待医疗任务应逐项完成，并将病情改变和完成诊疗操作统计于病程录中和交班本上。交班本统计，白班用蓝黑墨水、夜班或死亡统计用红墨水钢笔；夜班值班医师在次日科室晨会上对观察病人做关键交班，危重病人应床前交接班。

　　6、值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病员住院时，应立即向医院总值班或医务科汇报，必需时应向分管院长汇报，由医院总值班和医务科组织抢救和诊治。

　　二、产科门诊工作制度

　　1、接诊人员应含有医师资格，并持有执业医师证书。

　　2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。

　　3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

　　4、严格实施《母婴保健法》，早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全方面具体检验。

　　5、做好高危妊娠筛查和管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实施专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标识。

　　6、筛查出高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。

　　7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。

　　8、做好孕期保健及健康教育指导和咨询。

　　9、做好产后42天复查及母乳喂养宣传教育工作。

　　10、做好多种资料搜集、整理、分析和上报工作。

　　三、产房工作制度

　　1、产房实施二十四小时值班制。值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。

　　2、工作人员进入产房，必需穿戴产房专用帽子、口罩、鞋和工作服。

　　3、检验产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。

　　4、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发觉异常情况，应立即汇报上级医师，立即处理。

　　5、严格做好产程图、分娩统计。产程图、分娩统计由接产人员立即、正确填写各项统计。遇有抢救情况必需在抢救结束6小时内，医生、护士立即据实补记。

　　6、严格实施母乳喂养“三早”工作制度。

　　7、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记入分娩统计。如无异常护送回母婴同室病房，并和病房护士进行床头交接。

　　8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号手腕带，并用标明一样内容胸牌系于包被外面。

　　9、实施交接班制度，助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危原因进行认真检验，并做具体统计和签字。

　　10、全部用具、药品和设备，做到专员保管，定时检验、补充更换和完善。

　　11、严格遵守消毒隔离制度，患有或疑有传染性疾病产妇，应隔离产房接产，所用物品应用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液浸泡30分钟，然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空气消毒两次，接生后立即消毒一次。

　　12、严格实施消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。

　　四、待产室清洁卫生、消毒隔离制度

　　1、待产室常常保持整齐，待产妇应按期沐浴或擦澡、剪发和剪指甲（趾）等。

　　（1）舆洗用具，专员使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。

　　（2）便器专员使用，每七天消毒，如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。

　　（3）待产妇衣被最少每七天更换一次，遇有特殊情况随时更换。

　　（4）病区清洁用具应分类标识，严格区分使用。用后浸泡消毒、洗净晾干。

　　2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格实施各项操作规程。

　　3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖，每日二次，拖把要专用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。

　　4、室内天天通风两次，每次不少于十分钟，每日用流动紫外线进行空气消毒，每个月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。

　　5、待产室工作人员必需无传染性疾病，每十二个月定时进行健康检验一次，3—6个月做一次鼻、咽拭子培养。

　　6、待产妇出院后要立即做大、小床单元终末消毒。

　　7、待产妇在住院期间，如发觉传染病，应按隔离消毒标准处理。

　　8、传染病员所住病房，应按时进行消毒；用家俱、器具、被服、碗筷等用具必需经过严格消毒后再用。

　　9、传染病员排泄物和分泌物，必需经消毒处理后再排入下水道。

　　五、产房清洁卫生制度

　　1、每日接生班用消毒液擦拭诊疗台、窗台等，保持产房、检验室、隔离产房清洁。

　　2、每七天二、六接生班，检验多种器械、产包、过期包立即消毒。

　　3、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶等。

　　4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺。

　　5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。

　　6、每七天二、五中班更换多种消毒液及容器并统计。

　　7、每七天四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。

　　8、每七天五大夜班对多种器械产包总消毒。

　　六、产房消毒隔离制度

　　1、凡进入产房工作人员必需更换产房衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子必需盖住头发，穿戴符合要求后方可入内，私人物品不得入内。

　　2、严格参观、实习和陪产制度，最大程度降低人员流动。除参与接产相关人员外，其它人员不得入内。

　　3、严格推行消毒隔离和卫生制度，预防交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫，物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次，每次30—60min，产房每七天根本清扫消毒一次。

　　4、产包及敷料送供给室高压蒸汽灭菌，凡15cm×15cm×20c

　　5、用过接生器械及物品必需一用一消毒。

　　6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，传染病产妇用过器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供给室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧，非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。

　　7、产床、接送病人平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平车上物品保持清洁，接送隔离病人平车，用后严格消毒，可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。

　　8、凡患有或疑有传染性疾病，应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯20xxmg/L溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。

　　9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运输，焚化处理。

　　10、每个月进行微生物监测一次，空气中细菌总数≤200 cfu/m3，每个月对工作人员手进行细菌培养一次。每六个月对紫外线强度进行一次检测。

　　七、母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度

　　1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格实施各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手，感冒时接触母婴带口罩，患传染病者立即调离，严格无菌操作制度。六个月大便培养一次，一季度咽拭子培养一次。

　　2、病室保持清洁，地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次，湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次，开窗通风换气，每日3—4次，每个月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。

　　3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理，并立即更换床上用具。

　　4、直接和新生儿接触布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。换下包布不得随便乱扔，要放在固定桶内。

　　5、婴儿每次沐浴后均应根本清洗、消毒沐浴台、沐浴池；婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次，并用紫外线空气消毒一次。

　　6、多种直接接触婴儿检验器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭，实施一人一针一管一体温表，婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用，一人三巾（小毛巾、开刀巾、大毛巾）。

　　7、病室盥洗室、厕所、母婴室、诊疗室、办公室拖把、扫帚分别固定专用，并有标识，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。

　　8、扫床毛巾、擦床头柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后备用。

　　9、严格陪客探视制度，陪客、探视者必需衣服清洁，无传染病，遵守病房制度，接触婴儿前洗手。

　　10、产妇哺乳前要洗手，清洁乳头，哺乳用具一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒，产妇在传染急性期间应暂停哺乳。

　　11、母婴一方有感染性疾病时，应立即和正常母婴隔离，并立即向院内感染控制科汇报。

　　八、抢救药品管理制度

　　1、依据产科病房特点，产房及抢救室应备齐常见抢救药品，还应依据产科危重病种备齐产科抢救药品和常见药品，保留一定数量基数，便于临床应急使用，工作人员不得私自取用。

　　2、依据药品种类和性质，如针剂、内服、外用、剧毒等分别放置，或按字母次序编号定位存放，每日检验，确保随时取用。应指定专员管理，负责领取及保管。

　　3、定时清点、检验药品质量，预防积压变质，如发觉沉淀、变色、过期、药瓶标签和瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。

　　4、凡抢救药品，必需固定在抢救车上或设专用抽屉存放、加锁，并保持一定基数，编号排列，定位存放，不准任意挪用或外借，每日检验查对，班班交接，做到帐物相符，确保随时应用。

　　5、抢救药品使用后应立即补充，放回原处，以备再用。

　　九、高危孕妇分级管理及转诊制度

　　1、对筛选出来高危孕妇应进行专册登记，并在围产保健卡上作红色特殊标识。

　　2、制订高危妊娠转诊制度，按病情严重程度实施分级管理。

　　3、对未按期来诊者须采取不一样方法追访（家访、信访、电话访）。

　　4、凡属高危妊娠均应住院分娩，部分患者应酌情提前住院分娩，依据病情转往上级医院。

　　5、高危孕妇住院后，依据母婴具体情况，制订合理诊疗方案，选择对母婴最有利分娩时间及分娩方法。

　　十、资料信息管理制度

　　1、科室按要求建立登记本，每一项内容均须如实填写，护士长、主班负责检验统计是否齐全。用完后由护士长统一保管。

　　2、建立精密仪器使用登记本如B超、胎心监护仪、多功效诊疗仪、心电监护仪等。

　　3、建立出入院登记本、新生儿出生登记本、新生儿疾病筛查登记本、新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种登记本，并有专员负责检验，护士长统一保管。

　　4、建立健全多种质量检验本如质量管理、护理查房、热线咨询电话统计本、护理缺点登记本等。

　　5、设专员负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺点儿资料搜集和汇报工作。

　　（1）建立出生缺点登记，登记凡孕满28周至出生后7天缺点儿（包含活产、死胎、死产）。

　　（2）建立孕产妇死亡登记制度，凡妊娠开始至产后42天内死亡者二十四小时电话告妇幼保健所，并在一周内将记录表报妇幼保健站。

　　（3）立即和上级医院儿科联络，了解转儿科诊疗新生儿情况，并做好围产儿出生缺点、死亡登记；搜集非本院出生围产儿缺点、死亡报表。

　　（4）按时完成月报上报。

　　6、严禁非本科室人员使用产房及本病区计算机。

　　7、未经许可不得拷贝、删除、修改科室计算机内信息。

　　8、下班后立即关机，定时清除设备灰尘。

　　十一、产科定时质量检验制度

　　1、实施科主任负责制，医疗工作实施二级医师负责制和毕业三年内住院医师二十四小时负责制。

　　2、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理员，定时召开会议，评价产科工作。

　　3、实施产科行政查房制度，由分管业务院长、医务科主任牵头，协调各方关系，立即处理工作中存在问题，督促检验产科工作。

　　4、严格实施产科人员和助产技术准入制度，产科人员除取得《执业医师证》外，医生和助产（师）士还应该取得《母婴保健技术考评合格证书》方可从事产科服务。

　　5、加强对产科人员业务培训，严格实施继续医学教育管理方法，实施学分制管理，有计划安排医师进修、学习、参与学术会议，以提升起学术水平。主动引进和推广产科服务新技术，以提升产科质量。

　　6、严格实施三级医师查房制度。主任医师每七天查房1—2次；住院医师坚持天天早晚查房，危重和手术后病人随时巡回。产科负责对转入儿科病理新生儿母亲查房和诊治。

　　7、实施产科危重病人请示、汇报制度。发觉危重孕产妇，住院医师要立即汇报主治医师和科主任，科主任接到通知后，应立即奔赴抢救现场，指挥抢救工作。必需时汇报院产科抢救组织，以协调各科，组织抢救。

　　8、认真落实实施各项工作制度，新入院病人二十四小时内完成病历书写。按时查房、书写病程统计，对危重疑难病人立即组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严格实施医生、护士每班值班、交接班制度。住院医师应对孕产妇进行床头交接，二线医生对高危孕妇要进行床头交接；特殊情况部分交接；交接时应对孕产妇胎心、产兆、产程进展、高危原因改变等情况进行具体检验，并如实统计、签字。科主任应对交接班情况进行检验和监督。严防医疗事故发生。

　　9、认真实施促进母乳喂养方法，严格遵守《国际母乳代用具销售守则》。

　　10、认真实施岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。

　　11、认真实施各项医疗、护理技术常规，认真做好带教实习工作。主动开展产时服务新模式。

　　12、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每十二个月对每个工作人员进行一次业务考评。

妇产科制度10

　　一、基本概况：

　　xx区下辖4个镇和2个街道办事处，118个行政村和12个居委会，现有总人口48.32万人，外来暂住人口11046人。20xx年全区共出生4635人，目前全区常住育龄妇女131869人，暂住流动育龄妇女5260人。6个镇（街）分布情况是：西天尾镇、新度镇、黄石镇位于平原地带，北高镇位于沿海地带，镇海、拱辰2个街道办事处位于市、郊区。市区内有2家三级乙等医院，1家驻军综合医院和1家市妇幼保健院。全区卫生院共有27名产科人员，其中中级技术职称9人，初级技术职称18人，产科器械设备基本齐全。辖区内大部分育龄妇女居住在农村，受教育程度不高，孕产妇自我保健意识不强，基层产科孕妇筛查管理质量和产科急救能力较为薄弱，20xx年孕产妇死亡率为21.25/10万人。

　　二、主要做法：

　　（一）加强组织领导，明确职责分工

　　区委、区政府对项目工作十分重视，切实将项目作为提高我区妇女保健质量和居民健康水平的一项重要工作来抓，成立了xx区降低孕产妇死亡率项目工作领导小组，由区政府分管领导任组长，公安、妇联、工会、民政、计生、经贸、劳动、卫生、广电等有关部门分管领导为成员，负责降低孕产妇死亡率项目的督促协调和具体落实工作。5月15日召开了xx区降低孕产妇死亡率项目工作领导小组会议，专题研究部署降低孕产妇死亡率项目的各项具体工作，要求各职能部门不仅要各负其责，认真按照《20xx年xx区降低孕产妇死亡率实施方案》的具体内容，抓紧信息沟通协作配合，建立良性互动的协作机制，真正把降低孕产妇死亡率项目工作做实做好。

　　（二）广泛宣传发动，营造工作氛围

　　为了提高全社会对降低孕产妇死亡率项目工作重要性的认识，区妇儿工委充分利用广播、电视、墙报、座谈会等多种形式在全区范围内开展妇幼卫生知识宣教活动，尤其是着重宣传进行孕产妇规范管理对降低孕产妇死亡率和提高出生人口素质的重要性，以取得社会、家庭的关心和支持。同时，各医疗保健单位门诊部设立产前宣教室，通过发放小册子、张挂宣传画、面授讲课、电化教育、模拟操作、知识测试、上街义诊和下乡巡回诊疗等方式，加强对孕产妇进行健康教育和卫生保健、母乳喂养、优生优育知识的宣传，要求每位孕妇在整个孕期接受三次以上的孕期卫生宣教。区妇儿工委印发了8000多张给外来人口的一封信，以不断提高外来人员孕妇的自我保健意识，还制作了8期孕产期健康教育广播稿，由广电局定期在全区范围内进行广播宣传，为全区降低孕产妇死亡率项目工作的顺利开展营造了良好的氛围。

　　（三）注重队伍培养，提高产科质量

　　加强对乡镇卫生院产科人员技术知识的培训，全面提高产科质量，是切实做好降低孕产妇死亡率项目工作的保证。7月29日至30日，区卫生部门组织30名基层妇幼人员参加市助产技术的知识培训，8月19日至23日又组织8个人参加级在我市举办的母婴安全十项适宜技术培训班。同时，市妇幼保健院有关人员对妇幼业务人员进行以“提高产科质量，降低孕产妇死亡率”为主要内容的业务培训，分析近5年来本地区孕产妇死亡原因、危险因素警戒和防范要点，组织学习《福建孕产妇系统保健管理办法》，提高产前检查质量，高危的筛查处理和产程观察处理能力，推广母婴安全十项适宜技术的应用。各乡镇卫生院也先后举办村妇保人员培训班4期，参训人数168人次，学习《降低孕产妇死亡率实施方案》和《福建孕产妇系统管理办法》的有关知识。进一步明确村级妇保人员的任务和职责，要求相关人员掌握本村、本街道、工厂早孕情况，宣传孕产期保健知识，督促孕妇定期到辖区医院、卫生院接受产前检查、住院分娩，根据高危情况帮助选择分娩地点，负责产妇出院后的产后访视，并督促产妇产后42天到分娩单位进行健康检查。通过不断的强化培训，在一定程度上提高了乡级产科人员的技术水平，加强了了产科工作的规范化管理，为降低全区的孕产妇死亡率，杜绝孕产妇可避免死亡提供了技术保证。

　　（四）部门密切配合，形成合力机制

　　各职能部门密切配合，形成有效的合力机制。区公安分局每月5日提供15-49岁外来育龄妇女花名册及居住地或工作地点；区计生局每月向卫生部门提供孕情情况，以便及时了解服务对象的流向。流动人口较多的4个镇，镇卫生院同镇妇联一起深入到工厂了解孕情，发现孕情卫生院就为其建立保健卡，进行系统的孕产妇保健管理；2个城区办事处由于地理位置的特殊性，流动人口流动性强，经过有关部门的协调，由居委会计生协管员负责了解孕情，将掌握的孕妇名单及具体情况填写在流动人口孕产妇保健统计表上，定期上报xx区卫生防疫站妇幼保健科，以进一步加强对孕产妇保健管理。

　　（五）加强督促检查，科学规范管理

　　市妇幼保健院加强了对项目工作的`指导，数次深入我区各卫生院，对产科质量进行检查，了解落实产科人员、房屋、设备及产科门诊“三卡”使用情况、院感管理、爱婴医院、母乳喂养及出生证管理等情况，发现问题一一给予提出，及时反馈给各医疗保健单位的领导，限期整改。要求各卫生院产科门诊应做好“五卡”使用登记，提高产检、高危筛查管理和转诊质量，产前静止使用宫缩剂，高危妊娠评分10分以上者应转送县级医疗保健机构管理和分娩，并做好资料的登记、统计、上报。并要求各卫生院要建立健全妇幼保健网，举办村级妇保人员培训班，定期召开村级例会，下村检查，督促指导村级开展工作。区卫生局等部门先后两次召开“降低孕产妇死亡率项目工作”汇报会，交流经验，进行业务指导和培训。20xx年底，区卫生局对辖区内的医疗机构进行年终工作综合考评，通过考评检查，促进基层产科工作更规范，项目工作更落实。今年4月，区妇儿工委、区卫生局又组织有关部门对辖区内6家医疗单位产科质量及项目工作实施情况再次进

　　行检查指导，对存在的问题，要求各医疗部位尽快制定措施，逐项抓好落实。

　　总之，经过一年来的努力，在各级各部门领导的高度重视和大力支持下，我区降低孕产妇死亡率项目工作取得了较好的成绩，促进了孕产妇系统保健的规范管理，提高了产科质量。但是流动人口孕产妇的保健工作还存在不少困难和问题，个别妇保人员工作责任心还不够强，基层卫生院产科适宜技术的应用还不到位，今后我们还要积极探索，不断提高我区的降低孕产妇死亡率工作水平。

妇产科制度11

　　一、院内整洁、卫生，有健全的卫生检查、评比制度，并有专人负责。

　　二、门诊、住院部布置符合保健院的格局，有醒目的妇幼卫生宣传阵地。

　　三、保健院环境幽静美观，有与全院占地面积相适应的绿化带。

　　四、门诊、病房秩序良好，做到整洁、安静、舒适、安全，病房细菌含量符合卫生学标准。

　　五、门急诊、病房等保健医疗区禁止吸烟。六、院内厕所管道通畅，消毒保洁。

　　七、污水、污物、放射性物质、有毒气体排放均应符合有关规定。

　　待产室及产房管理制度

　　一、产妇临产住院，工作人员介绍爱婴医院常规，并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。

　　二、对无母乳喂养禁忌症者，不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。

　　三、产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分，以增强体力，准备产后哺乳。

　　四、新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正常新生儿在生后30分钟内即抱放在产妇胸前行皮肤接触，时间不得少于30分钟，并继续协助新生儿吸吮，观察觅食、吸吮、吞咽情况，有异常情况未能进行早接触、早吸吮的'新生儿，应在分娩记录中注明原因，实施皮肤接触中要注意保暖。おの濉⑵使产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室，产妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮，皮肤接触至少持续30分钟。

　　六、对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开奶时间。

　　七、不宜早接触、早吸吮的指征：

　　1.新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。2.高危母亲抢救者。

　　3.剖宫产母亲麻醉未清醒者。4.有母乳喂养禁忌症者。

　　5.34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。

妇产科制度12

　　为了让广大患难与共者和医务人员有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，积极响应创建“无烟医院”的号召，根据中国疾病控制中心控烟办公室《创建全面无烟医院指南》，结合我科实际，特制定本制度；

　　一、在医院控烟领导小组的领导下工作，成立妇产科控烟小组，负责控烟措施的落实。

　　二、本科职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。

　　三、在院内设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟者只能在吸烟区吸烟。

　　四、拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的.物品。

　　六、利用宣传栏、海报、控烟标识等形式进行控烟宣传。

　　七、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识。

　　1．均有义务进行同伴教育及相互监督。

　　2．均有义务对病人及家属进行控烟宣传。

　　八、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。发现妇产科工作人员吸烟，每次罚款100元，再次发现翻倍处罚，以此类推。

　　十、建立控烟督察机制，及时公布控烟工作督察结果。

妇产科制度13

　　一、产房严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域间标识明确。

　　二、凡进入产房的工作人员必须换产房的工作衣、帽、口罩、鞋；手术中必须严格执行无菌技术操作规程并作好职业防护。除参加接产的有关人员外，其他人员不得人内。三、产房应有定期清洁卫生制度，室内每日用消毒液擦拭操作台面三次，地面湿式清扫三次；用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。每月定期做空气、物表等环境卫生学监测，监测结果作好登记。

　　四、产妇进入分娩室必须更换衣、帽、鞋，做到橡胶垫、臀垫一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡，刷洗晾干后再到供应室灭菌后再用。无菌产包一经打开超过l小时未用者必须重新更换。

　　五、产床每次使用后，应用消毒液擦拭，然后才能重复使用。

　　六、器械清洗室应具有洗涤池。

　　七、助产器械包内备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等，禁止断脐器械与其他助产器械混用；新生儿吸痰管一婴一管一用一灭菌；可重复使用的'新生儿复苏设备，每次使用后要进行消毒或灭菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手术后的手术器械应及时清洗干净后，送消毒供应室统一清洗消毒、灭菌处理。

　　八、各类物品如体温表、毛刷、洗手桶等，均按常规进行消毒或灭菌处理。持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品，每周进行二次压力蒸汽灭菌；消毒液按规定时间进行更换。

　　九、接生后所产生的医疗垃圾，必须按照《医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。