【经典】妇产科制度15篇
在生活中，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。那么你真正懂得怎么制定制度吗？下面是小编精心整理的妇产科制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
妇产科制度1
一、病室内定时通风，每天紫外线空气消毒一次，用消毒液擦拭物表二次，有污染时及时消毒。
二、工作人员进人室内接触婴儿前后应洗手，非工作用品禁止携带人室。
三、产妇哺乳前必须洗手、清洁奶头。哺乳用具一婴一用一消毒；隔离婴儿用具必须单独使用，实行双消毒。
四、母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离；产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。
五、患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的接触。
六、严格探视陪住制度，在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的.清洁消毒。
七、每月必须对母婴室空气、物表以及医护人员的手做一次微生物监测，并保存好检测记录。
八、室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床单元、温箱应及时进行清洁消毒。
九、对有传染病的病人，应实行隔离治疗，并在病历夹、床头卡上做出标识，所用用具、物品、被服单独放置，单独处理。
妇产科制度2
一、严格遵守消毒隔离制度。
二、周围环境清洁，无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立、便于管理。
三、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明确。
四、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
五、在医院感染管理科的指导下，开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的'各种感染因素及时采取有效控制措施。
六、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩、按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。
妇产科制度3
一、择期手术，必须经过全科病案试论后由上级医师（本组主治医师或科主任）决定手术时间。手术前一天，经治医师按要求完成术前知情同意书，麻醉医师完成麻醉知情同意书，经上级医师审查签名。
二、大手术，科研手术，有风险手术，经科主任签署意见后上报医务科或分管副院长审批。
三、疑难急诊或复杂手术，要报告科主任进行审批，必要时报医务科。
四、急诊抢救手术，除本科积极抢救外，应及时向医务科或院长报告。必要时请其他科医师协同处理。
五、剖宫产手术应征得科主任同意。
六、及时完成各种相关的医疗资料记录。
妇产科制度4
所谓精细化管理，指的是一种态度、一种意识、一种理念，甚至是一种文化，是要将管理的整体过程依照科学严谨的医疗态度，提出严格的规范化要求，做到精益求精。精细化管理实践的工作实质，是要将对科学的追求应用到具体医疗服务当中，以信息为手段、专业为前提、系统为保证、数据为标准，将医院的整体医疗服务重点，集中到满足患者需求上来。
1、妇产科实行精细化管理实践的意义
妇产科患者是医疗服务人群中最为特殊的群体之一，这部分患者往往具有各式各样的特征和性格，具有复杂性和可变性，在妇产科的管理工作中实施精细化管理模式，能够更加有效地提升患者的满意程度，增强护理人员和患者之间的关系，形成良好的护患氛围，以便更加完善的对患者提供妇产帮助和指导。
2、妇产科医疗安全的精细化管理
在实际工作中，对医院妇产科的医护管理制度进行细化和落实，建立完善的医疗服务责任制、医疗纠纷制度和事故追查制度，要认真对医疗纠纷和事故的案例进行分析并加以总结，避免出现类似情况，给医院的正常经营带来不必要的麻烦，要充分保证患者在接受治疗和恢复的时间里获取身心安全。
2.1加强对妇科和产科医护人员的安全教育
作为医院的医护人员首先要具备法律意识，熟悉我国《宪法》，熟识《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》和《人口计划生育法》等等，避免在接触患者的过程中，由于缺乏足够的法律知识导致危机事件频发。在妇科护理的过程中，要结合相关操作技能，对患者进行健康护理和心理疏导，时刻维护患者安全和隐私，严格执行审查和护理制度；在产科护理的过程中，要学会对医疗风险进行正确评估和判断，对潜在的护理风险进行分析，依据护理的专业特点和产妇的自身条件，采取相应护理的措施，第一时间将事故降低甚至消灭。
2.2尊重患者的隐私权
妇产科是一个极其特殊的科室，作为妇科和产科的医护人员，需要具备极高的心理素质和职业素养。医院对护理工作提出的高标准和要求，需要护理人员严格遵守，充分尊重患者的躯体隐私和资料隐私，护理人员在对患者进行日常护理时，要考虑患者的自尊心，在适当的时候注意遮挡患者隐私或暴露部位，不令患者难堪。
2.3重视药品管理和设备管理
妇产科的护理工作对安全指数要求极高，护理人员在实际的操作中首先要对各类药品进行分类和保存，按照不同用途顺序摆放，方便在需要时第一时间准确找到药物。药品的名称或包装相似的药物应该远距离摆放并加以标记，高危类药瓶应该注明红色几号标记并加锁保存。对于妇科和产科用的一些急救药物，例如妊高症药物、抢救新生儿药物、DIC抢救药物等应该按照医院管理制度的规定，每日日终进行一次清点和补给，在护理人员接班之前清点数量并补齐药物，保证药物充足。所有药物的保存和摆放要做到常清扫、常整理和常清洁。对于妇科用的`机械医疗设备要每日清洁，保证患者在接受各项检查时能够得到舒适干净的检测；产科检查的医疗设备更要及时消毒和灭菌，保证产妇和新生儿的环境舒适，卫生健康，检查设备要时刻处在备用的状态，使用性能和安全性能要保证达到百分之百。
2.4加强产后观察和新生儿的护理
在产妇成功分娩结束之后，需要在病房内进行两小时的观察，确保产妇各项检测指标正常和平稳之后才能被送回到病房。医院护理人员要密切检测产妇的各项指标是否正常，观察宫缩情况、阴道出血情况和产妇自觉症状，如果发现异常情况出现要及时与主治医师进行沟通。新生儿在抱回病房之后，护理人员要仔细的核对产妇个人信息和分娩时间，还有对新生儿的性别、重量和出生时间等信息进行核实。护理人员在交班的时候要清点新生儿数量，做好相关记录并签字，做好防范工作，防止新生儿被报错或者被外来人员偷走。
3、妇产科工作职责的精细化管理
3.1工作职责精细化
医院要确保妇科和产科做到精细化管理，要将工作落实到具体，选拔德才兼备的主治医师和护理人员，实行责任制，在出现问题的时候要追究到个人，保证患者能够得到全程、连续且高效的现代化医疗服务。
3.2工作流程精细化
医院建立产科工作流程和妇科工作流程，依据不同患者的生理结构特征和健康状况进行指标检测的标准，做到整体化、标准化、人性化和专业化，在整个服务流程中做到个体管理，针对不同患者的个性和特点，建立相应检查数据库，对患者的病情进行记录。工作流程要针对每一个环节和细节，这样可以及时的发现问题所在和潜在风险，对安全事故的检测水平加强力度，人性化的服务能够促进护患之间的关系，营造良好的护理环境和氛围，保证患者身心愉悦，平稳的恢复身体各项机能。
4、医疗服务精细化管理
4.1树立以人为本的服务理念
在对妇产科患者进行管理和服务的时候，应该充分做到精细化管理，规范各种检测仪器的使用流程和服务用语，和患者进行沟通时要使用准确恰当的言辞，建立良好和谐的互动关系，及时询问患者的需要，帮助患者解决问题，对其进行科学规范的指导和帮助。
4.2注重人文关怀
不同社会阶层的患者对护理服务的要求是不同的，护理人员一定要注重对患者实行人文关怀，根据患者的不同病情和层次特殊对待，增强与患者之间的情感是不可忽略的工作。医护人员要具备心理学知识和护理学知识，在交谈中明确患者的要求，做好健康教育工作和个性化心理安抚工作。
4.3妇科与产科分组调查数据比较
医院对妇科和产科的护理人员进行了为期四周的业务能力考核，结果如下表所示。
通过实际调查和数据统计后可以看出，医院妇科与产科的护理基本具备护理人员的职业素养和专业技能，能够帮助患者尽早恢复身体健康，为患者提供相应指导。
5、医疗质量管理精细化
5.1构建完善的医疗质量监管体系
护士群体是直接接触患者的主要群体之一，对于护理工作质量的监督和检测，要建立完善的体制，有利于整体提升医疗服务的质量。护士长要首先肩负起责任，对各项产科和妇科的日常工作以身作则，对护理的服务质量进行监督和指导，保证医院的各项管理工作和服务工作顺利开展。护士长要善于发现潜在的护理风险，对突发的医疗事故要进行正确的处理。
5.2加强质量监控
妇产科岗位标准和监督标准要有明确的规章制度，除了对患者病房进行常规巡查之外，还要对管理服务工作进行自查，对于自身存在的不足和缺点尽快加以改正。对病房的巡查工作要仔细认真，做好工作交接，以便在发生问题的时候能够得到及时的处理。
该院妇产科分别于精细管理前后对工作质量与工作满意度进行了调查，所有数据均使用spssx17.0统计软件包分析处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。其中，工作质量采用该院自制的工作质量评分表进行评估，内容囊括工作职责、医疗安全、医疗服务、专业知识和整体质量5个维度，每项得分为20分，总分为100分，得分越高表明工作质量越好；工作满意度同为该院自制，内容囊括医务人员自我工作满意度评分与患者满意度评分，总分为10分，得分越高表明工作满意度越高。经调查后的结果显示，该院妇产科自实行精细化管理以来，工作质量与工作满意度均有较大幅度的提升，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
6、结语
总而言之，在妇产科实行精细化管理实践制度，是现代化医院管理的服务要求，要建立相应完善的管理体制和标准，对医护人员进行严格的培训和选拔，保证护理工作的细致和仔细，才能为患者提供良好的服务和环境，得到更好的恢复治疗。
妇产科制度5
1、严格执行《节育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。
2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。
3、手术室应备有氧气，抢救药品齐全，有专人负责，定期检查组，不得外借。
4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三部（末次月经、末次分娩、末次手术），三查（子宫、附件、化验单），术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情况）。
5、每日清扫室内，空气消毒。每月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。
6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。
7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。
妇产科制度6
一、值班、交接班制度
1、科室应安排一、二线班。一线班由住院医师担任，二线班由主治以上医师担任。
2、值班医师应按时接班，接收各级医师交办医疗工作，值班时应坚守岗位，严禁脱岗、窜岗。
3、值班医师应完成本职日常工作，临时负责处理全病区全部病人诊疗问题，完成急诊病员入院病史或入院志书写及必需医疗处理，遇有疑难问题及危重抢救时应立即请示上级医师帮助处理。
4、值班医师应常常巡视病房，立即了解病员病情改变，夜间必需在值班室留宿休息。
5、科室应有专用交班本，医师应相关键将本组病员情况统计于交班本上，统计时应统计床号、姓名、诊疗、病情和应该注意问题，必需时应床旁口头交、接班。接班后值班医师在全方面了解病员情况基础上，对前一班医师交待医疗任务应逐项完成，并将病情改变和完成诊疗操作统计于病程录中和交班本上。交班本统计，白班用蓝黑墨水、夜班或死亡统计用红墨水钢笔；夜班值班医师在次日科室晨会上对观察病人做关键交班，危重病人应床前交接班。
6、值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病员住院时，应立即向医院总值班或医务科汇报，必需时应向分管院长汇报，由医院总值班和医务科组织抢救和诊治。
二、产科门诊工作制度
1、接诊人员应含有医师资格，并持有执业医师证书。
2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。
3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。
4、严格实施《母婴保健法》，早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全方面具体检验。
5、做好高危妊娠筛查和管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实施专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标识。
6、筛查出高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。
7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指导和咨询。
9、做好产后42天复查及母乳喂养宣传教育工作。
10、做好多种资料搜集、整理、分析和上报工作。
三、产房工作制度
1、产房实施二十四小时值班制。值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。
2、工作人员进入产房，必需穿戴产房专用帽子、口罩、鞋和工作服。
3、检验产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。
4、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发觉异常情况，应立即汇报上级医师，立即处理。
5、严格做好产程图、分娩统计。产程图、分娩统计由接产人员立即、正确填写各项统计。遇有抢救情况必需在抢救结束6小时内，医生、护士立即据实补记。
6、严格实施母乳喂养“三早”工作制度。
7、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记入分娩统计。如无异常护送回母婴同室病房，并和病房护士进行床头交接。
8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号手腕带，并用标明一样内容胸牌系于包被外面。
9、实施交接班制度，助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危原因进行认真检验，并做具体统计和签字。
10、全部用具、药品和设备，做到专员保管，定时检验、补充更换和完善。
11、严格遵守消毒隔离制度，患有或疑有传染性疾病产妇，应隔离产房接产，所用物品应用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液浸泡30分钟，然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空气消毒两次，接生后立即消毒一次。
12、严格实施消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。
四、待产室清洁卫生、消毒隔离制度
1、待产室常常保持整齐，待产妇应按期沐浴或擦澡、剪发和剪指甲（趾）等。
（1）舆洗用具，专员使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。
（2）便器专员使用，每七天消毒，如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。
（3）待产妇衣被最少每七天更换一次，遇有特殊情况随时更换。
（4）病区清洁用具应分类标识，严格区分使用。用后浸泡消毒、洗净晾干。
2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格实施各项操作规程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖，每日二次，拖把要专用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。
4、室内天天通风两次，每次不少于十分钟，每日用流动紫外线进行空气消毒，每个月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。
5、待产室工作人员必需无传染性疾病，每十二个月定时进行健康检验一次，3—6个月做一次鼻、咽拭子培养。
6、待产妇出院后要立即做大、小床单元终末消毒。
7、待产妇在住院期间，如发觉传染病，应按隔离消毒标准处理。
8、传染病员所住病房，应按时进行消毒；用家俱、器具、被服、碗筷等用具必需经过严格消毒后再用。
9、传染病员排泄物和分泌物，必需经消毒处理后再排入下水道。
五、产房清洁卫生制度
1、每日接生班用消毒液擦拭诊疗台、窗台等，保持产房、检验室、隔离产房清洁。
2、每七天二、六接生班，检验多种器械、产包、过期包立即消毒。
3、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶等。
4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺。
5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。
6、每七天二、五中班更换多种消毒液及容器并统计。
7、每七天四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。
8、每七天五大夜班对多种器械产包总消毒。
六、产房消毒隔离制度
1、凡进入产房工作人员必需更换产房衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子必需盖住头发，穿戴符合要求后方可入内，私人物品不得入内。
2、严格参观、实习和陪产制度，最大程度降低人员流动。除参与接产相关人员外，其它人员不得入内。
3、严格推行消毒隔离和卫生制度，预防交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫，物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次，每次30—60min，产房每七天根本清扫消毒一次。
4、产包及敷料送供给室高压蒸汽灭菌，凡15cm×15cm×20c
5、用过接生器械及物品必需一用一消毒。
6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，传染病产妇用过器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供给室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧，非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。
7、产床、接送病人平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平车上物品保持清洁，接送隔离病人平车，用后严格消毒，可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有传染性疾病，应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯20xxmg/L溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。
9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运输，焚化处理。
10、每个月进行微生物监测一次，空气中细菌总数≤200 cfu/m3，每个月对工作人员手进行细菌培养一次。每六个月对紫外线强度进行一次检测。
七、母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度
1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格实施各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手，感冒时接触母婴带口罩，患传染病者立即调离，严格无菌操作制度。六个月大便培养一次，一季度咽拭子培养一次。
2、病室保持清洁，地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次，湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次，开窗通风换气，每日3—4次，每个月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。
3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理，并立即更换床上用具。
4、直接和新生儿接触布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。换下包布不得随便乱扔，要放在固定桶内。
5、婴儿每次沐浴后均应根本清洗、消毒沐浴台、沐浴池；婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次，并用紫外线空气消毒一次。
6、多种直接接触婴儿检验器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭，实施一人一针一管一体温表，婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用，一人三巾（小毛巾、开刀巾、大毛巾）。
7、病室盥洗室、厕所、母婴室、诊疗室、办公室拖把、扫帚分别固定专用，并有标识，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。
8、扫床毛巾、擦床头柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后备用。
9、严格陪客探视制度，陪客、探视者必需衣服清洁，无传染病，遵守病房制度，接触婴儿前洗手。
10、产妇哺乳前要洗手，清洁乳头，哺乳用具一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒，产妇在传染急性期间应暂停哺乳。
11、母婴一方有感染性疾病时，应立即和正常母婴隔离，并立即向院内感染控制科汇报。
八、抢救药品管理制度
1、依据产科病房特点，产房及抢救室应备齐常见抢救药品，还应依据产科危重病种备齐产科抢救药品和常见药品，保留一定数量基数，便于临床应急使用，工作人员不得私自取用。
2、依据药品种类和性质，如针剂、内服、外用、剧毒等分别放置，或按字母次序编号定位存放，每日检验，确保随时取用。应指定专员管理，负责领取及保管。
3、定时清点、检验药品质量，预防积压变质，如发觉沉淀、变色、过期、药瓶标签和瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。
4、凡抢救药品，必需固定在抢救车上或设专用抽屉存放、加锁，并保持一定基数，编号排列，定位存放，不准任意挪用或外借，每日检验查对，班班交接，做到帐物相符，确保随时应用。
5、抢救药品使用后应立即补充，放回原处，以备再用。
九、高危孕妇分级管理及转诊制度
1、对筛选出来高危孕妇应进行专册登记，并在围产保健卡上作红色特殊标识。
2、制订高危妊娠转诊制度，按病情严重程度实施分级管理。
3、对未按期来诊者须采取不一样方法追访（家访、信访、电话访）。
4、凡属高危妊娠均应住院分娩，部分患者应酌情提前住院分娩，依据病情转往上级医院。
5、高危孕妇住院后，依据母婴具体情况，制订合理诊疗方案，选择对母婴最有利分娩时间及分娩方法。
十、资料信息管理制度
1、科室按要求建立登记本，每一项内容均须如实填写，护士长、主班负责检验统计是否齐全。用完后由护士长统一保管。
2、建立精密仪器使用登记本如B超、胎心监护仪、多功效诊疗仪、心电监护仪等。
3、建立出入院登记本、新生儿出生登记本、新生儿疾病筛查登记本、新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种登记本，并有专员负责检验，护士长统一保管。
4、建立健全多种质量检验本如质量管理、护理查房、热线咨询电话统计本、护理缺点登记本等。
5、设专员负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺点儿资料搜集和汇报工作。
（1）建立出生缺点登记，登记凡孕满28周至出生后7天缺点儿（包含活产、死胎、死产）。
（2）建立孕产妇死亡登记制度，凡妊娠开始至产后42天内死亡者二十四小时电话告妇幼保健所，并在一周内将记录表报妇幼保健站。
（3）立即和上级医院儿科联络，了解转儿科诊疗新生儿情况，并做好围产儿出生缺点、死亡登记；搜集非本院出生围产儿缺点、死亡报表。
（4）按时完成月报上报。
6、严禁非本科室人员使用产房及本病区计算机。
7、未经许可不得拷贝、删除、修改科室计算机内信息。
8、下班后立即关机，定时清除设备灰尘。
十一、产科定时质量检验制度
1、实施科主任负责制，医疗工作实施二级医师负责制和毕业三年内住院医师二十四小时负责制。
2、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理员，定时召开会议，评价产科工作。
3、实施产科行政查房制度，由分管业务院长、医务科主任牵头，协调各方关系，立即处理工作中存在问题，督促检验产科工作。
4、严格实施产科人员和助产技术准入制度，产科人员除取得《执业医师证》外，医生和助产（师）士还应该取得《母婴保健技术考评合格证书》方可从事产科服务。
5、加强对产科人员业务培训，严格实施继续医学教育管理方法，实施学分制管理，有计划安排医师进修、学习、参与学术会议，以提升起学术水平。主动引进和推广产科服务新技术，以提升产科质量。
6、严格实施三级医师查房制度。主任医师每七天查房1—2次；住院医师坚持天天早晚查房，危重和手术后病人随时巡回。产科负责对转入儿科病理新生儿母亲查房和诊治。
7、实施产科危重病人请示、汇报制度。发觉危重孕产妇，住院医师要立即汇报主治医师和科主任，科主任接到通知后，应立即奔赴抢救现场，指挥抢救工作。必需时汇报院产科抢救组织，以协调各科，组织抢救。
8、认真落实实施各项工作制度，新入院病人二十四小时内完成病历书写。按时查房、书写病程统计，对危重疑难病人立即组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严格实施医生、护士每班值班、交接班制度。住院医师应对孕产妇进行床头交接，二线医生对高危孕妇要进行床头交接；特殊情况部分交接；交接时应对孕产妇胎心、产兆、产程进展、高危原因改变等情况进行具体检验，并如实统计、签字。科主任应对交接班情况进行检验和监督。严防医疗事故发生。
9、认真实施促进母乳喂养方法，严格遵守《国际母乳代用具销售守则》。
10、认真实施岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。
11、认真实施各项医疗、护理技术常规，认真做好带教实习工作。主动开展产时服务新模式。
12、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每十二个月对每个工作人员进行一次业务考评。
妇产科制度7
一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，科室成立院内感染控制小组，全面领导科室院内感染管理工作。
二、建立健全科院内感染监控措施，以科室住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。
三、感染管理小组定期或不定期深入病房及重点病房工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监测资料，并及时向科室人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的.危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10，以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全科室计划并组织具体实施。
九、协调全科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十、对全科室医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
妇产科制度8
产科门诊工作制度
一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任。
二、对疑难重症病人不能确诊者，应及时请上级医师会诊。
三、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。尽量简化手续，方便病人。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。
四、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。
五、门诊检验、超声、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊药房划价、发药必须做到准确无误。医师要加强对换药室、治疗室的'检查指导，必要时亲自操作。
六、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
七、门诊各科与病房加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收病人住院治疗。
八、门诊工作人员要遵守劳动纪律，不得离岗缺岗，特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排。
分娩区工作制度
1．分娩室每日二十四小时应有人值班。值班人员不得擅自离开分娩室。
２．分娩室应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、补充和更换。
３．工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。
４．值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。
５．严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做记录。
６．分娩室应保持清洁，定期搞好卫生和消毒，定期做细菌培养。有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒。
７．接产后，接产人员应及时，准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。
８．产妇在产后留分娩室观察一小时，无特殊情况送回病房。新生儿处理完毕，抱给产妇辨认性别，全身检查，测验脚印、点眼等，送婴儿室。
交接班制度
一、我院实行２４小时值班制。值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
二、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
三、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。
四、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。
五、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
待产室消毒隔离制度
1、工作人员进入待产室要更换手术衣、口罩、帽子鞋子。
2、待产室整齐清洁，地面无污迹，每天用有效氯拖地，墙壁、无影灯与桌面等处，每日擦抹一次，晨晚均要开窗通风，避免室内空气污浊。
3、戊二醛消毒液浸泡，每周更换一次，各种消毒液浓度要达到要求。
4、每周彻底清扫一次，每日用紫外线定时消毒。
5、物品排列有序，消毒与未消毒物品严格分开，并有标志。
母婴同室消毒隔离制度
1、室内定时开窗通风换气，每日一次紫外线消毒灯照射，作出院终末处理。
2、室内日常清洁消毒，湿式打扫，病房地面与走廊每天用含氯制剂拖扫一次。
3、工作人员注意手的清洁，治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手，必要时消毒液浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。
4、护士分工明确，责任到人，避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉感染。
5、工作人员如患传染病及时调离。
6、隔离病房收住传染性疾病的产妇（如hbeag阳性孕产妇）。
7、产妇与婴儿用物分开，直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用，换下的尿布要放在固定的容器内。
8、控制陪护探视人员，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，禁止探视。
妇产科制度9
一、出院病例讨论会。出院病历讨论会全科举行的由科主任主持，以专业组举行的由主治医师主持。讨论时主管住院医师和实习医师必须参加。出院病历讨论会作为出院病历归档的最后审查。主要审查记录有无错误或遗漏；是否按顺序排序；确定出院诊断和治疗结果。
二、疑难病例讨论会。凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
三、术前病例讨论会。对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。确定手术方案、术后观察事项、护理要求等，讨论情况记入病历。
四、死亡病例讨论会。凡死亡病例一般应在死后1周内讨论，特殊病例应及时讨论。尸检病例待尸检报告发出后2周内进行。由科主任或专业组长主持，有关人员参加。讨论情况收入病历。
五、相关内容执行国家卫生部、中医药管理局颁布的《病历书写基本规范（试行）》和国家中医药管理局颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》的有关条款。
产房工作制度
一、产房实行24小时值班制。值班医生、助产师（士）、护士不得擅离职守。
二、工作人员进入产房，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。
三、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。
四、严格观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况，应及时报告上级医师，立即处理。
五、严格做好产程、分娩记录。产程、分娩记录由接产人员即行记录。遇有抢救情况必须在抢救结束后医生、护士立即据实补记。
六、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。
七、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记人分娩记录。如无异常送回母婴病房，并与病房护士进行床头交接。
八、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干、Apger评分、交母亲看过新生儿、油浴、点眼、称体重、量身长、打新生儿左右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上，在新生儿左手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间，母亲姓名及床号的.手腕带，并用标明同样内容的包被包裹。
九、执行交接班制度，做到助产人员床头交接，对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。
十、所有用品、药品和设备，做到专人保管，定期检查、补充更换和完善。
十一、严格遵守消毒隔离制度，患传染病及易感染的产妇，应在隔离产房接产，所有物品应按照消毒灭菌要求单独处理。
十二、严格执行消毒灭菌制度。产房用过的巾单和污染物原则要求经由污染路线，最低要求必须装袋封口运出。做好一次性物品的无害化处理和产房终末消毒处理。
妇产科制度10
我国各项法律制度的完善极大提升了妇产科患者的自保与维权意识，这对妇产科护理人员综合素质提出了更高的要求。毋庸置疑，在具体的临床实践中，由于管理、服务、技术、态度等方面存在的诸多弊端，各类妇产科护理不安全隐患时有发生。这一方面降低了护理质量，极易引发多起护患纠纷，另一方面严重威胁患者的生命健康，后果十分严重，故必须对这些不安全隐患进行管理与整治，提升护理质量。
1.妇产科护理中常见的几种不安全隐患
1.1护理人员的服务态度差
妇产科护理人员服务态度差主要体现在：自身服务意识薄弱，未能尊重护理工作的要求，缺乏危机与应急意识，往往因小事发生户患纠纷；不能尊重妇产科患者的心理需求与个人情绪，对患者的基本权利不加重视，会常常触犯患者隐私，不能及时满足患者的各类合法服务需求；工作态度散漫、不谨慎，不能及时安抚患者的过激行为与病理情绪，常对病人大吵大叫，加重患者心理压力。
1.2护理人员专业素质和技能有待提升
很多护患纠纷直接根源于护理人员专业素质与技能不高。随着社会对护理人员要求的持续提高，很多护理人员并未做到与时俱进，强化自身业务素质与专业技能提升。故在临床实践中常因为技能不熟练出现操作失误的现象，为护患纠纷埋下隐患。护理人员只有有意识提升自身业务技能，并做好与患者及患者家长的沟通，才有可能顺利避免不安全隐患的发生。
1.3护理人员未按照标准护理流程操作
不同科室有着自身独特的护理制度与工作操作流程，妇产科也不例外。但很多护理人员在进行护理诊疗实践中，并未严格遵守护理制度，认真执行操作流程，做好病情仔细观察与认真记录。这很有可能使护理人员因没能及时把控患者病情变化，从而贻误妇产科患者的病情治疗，这些不安全隐患也极易引发护患纠纷。
1.4医院缺乏有效的指导与监督
医院相关管理部门应对护理人员工作状况实施排查与监督，督促护理人员高质高效完成护理工作，提升护理效率。对于妇产科管理部门来说，一些管理人员由于责任心不强，未能严格实施监管工作，在问题处理上往往得过且过，不加追究。监管的缺失与无效，成为引发护患纠纷的又一不安全隐患，亟需解决。
1.5医院未能对护理人员进行系统培训
随着医院对妇产科护理人员需求量的持续增长，护理人员的培训与培养成为棘手问题。由于医院的妇产科护理人员主要是来自中专院校的护理专业学生，很多学生护理专业知识掌握不牢，技能不高，如果不加以系统培训，在临床实践中一定会出现诸多问题。但一些医院对护理人员培训工作不加重视，要么缺失培训，要么进行粗糙培训，医院的失职也间接导致护患纠纷的产生。
2.解决妇产科护理不安全隐患的'有效对策
2.1妇产科护理人员应提升服务意识
医学模式的转变，患者以及家属法律意识的提升，需要护理人员不断转变护理理念，优化护理行为，树立人性化的服务意识，做到“以患者为本，人文服务”。这要求护理人员在护理工作中，尊重患者心理需求，安抚好患者情绪，尊重并及时满足患者提出的一切合理要求。要以温声细语、亲和笑容化解患者心中疑虑，使患者始终保持乐观积极、青春向上的心理状态，并强化与患者心灵沟通，了解患者诉求，谨慎行事、优质服务。
2.2强化对护理人员的素质与技能培训
医院管理部门应强化对妇产科护理人员的素质与技能培训，首先，应强化对护理人员专业基本功的训练。通过系统的强化训练，可以促使护理人员夯实基本功，掌握丰富的妇产科知识，提升业务技能。其次，医院要对重点护理人才进行培养，督促其不断学习，与时俱进，掌握最新的护理技术，学会运用先进的护理设备，提升护理人员的护理质量，使其在护理治疗中得心应手、游刃有余，尽可能扫除一切不安全隐患。
2.3对护理人员进行岗位职能强化
医院要强化对妇产科护理人员的岗位职能培训，使各个护理人员明确自身职责，并按照规章制度严格依法办事。妇产科护理人员众多，包括护士长在内的所用护理人员都应明确自身职责，知晓什么必须做，什么不该做，以及做各项工作应该做好何种准备，秉承何种工作状态，最终达到何种工作目的。只有对这些有了详细系统的了解与学习，护理人员才能排除万难，在避免不安全隐患的前提下摆脱护患纠纷。
2.4严格遵守操作规范，提升敬业精神
护理人员在护理工作过程中一定要树立如下护理理念：为患者生命健康负责、细心呵护、严格遵守护理操作规范。严守操作规范，做好爱岗敬业，提升敬业精神是护理人员排除不安全隐患的重要途径。严谨的工作作风、一丝不苟的工作态度、严格执行护理制度与常规操作是当下妇产科护理人员稳定患者情绪，提升服务质量，减少护患纠纷的基本前提。护理人员只有做到这一点才能提升工作效率，最大限度保障患者安全。
2.5医院要强化对护理人员的监督与考核
强化对妇产科护理人员的监督与考核，是减少护理人员工作失误、消除不安全隐患的重要举措。医院要引进质量设备对护理质量进行全程监督与控制，做到逐级考核、层层把关。在护理人员工作质量考核体系中，将医疗安全纳入考核范围，如护理人员在工作中出现失误，且引起了严重的后果，不仅要给予严厉的经济处罚，同时也要将其个人档案进行曝光，以此来警示其他人员照章行事，保持严谨作风，避免各类安全医疗事故的发生。当然，医院要做到将安全考核与职位晋升相联系，不断激励护理人员提升护理质量。
3.小结
确保妇产科患者安全接受治疗，降低一切可降低的护理风险是妇产科护理人员的任务与职责所在。诚然，在妇产科护理中存在着很多不安全因素，这就需要护理人员应以身作则，不断提升专业素质和技能，增强服务意识，极可能顺利安抚患者以及家属情绪，为其提供最优质的服务。医院也应恪尽职守，采取一切措施将不安全隐患扼杀在摇篮，做好与护理人员的连线，尽己所能确保患者安全。
妇产科制度11
1、手术室必须保持清洁、肃静、禁止吸烟。丹参加手术室工作的人员必须严格遵守消毒无菌规范，进行手术室的工作人员、参观实习人员，必须更换手术室专用的.衣、帽、鞋、口罩；服务对象进行手术室，一律更换手术室的拖鞋。手术室内不可大声喧哗和闲谈、不准会客，与手术无关人员严禁入内；不得携带与手术无关的物品进入手术室。
2、手术前按手术类别准备各种器械及敷料，查验手术包灭菌在有效期内。手术后如数清点，立即清洗干净，并送消毒。污染的器械和敷料，应分别进行消毒处理。
3、坚持术前查对受术者姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位等；术中细致操作，严密观察受术者体征；手术完毕后，术者应当立即完成记录，填写手术登记。
4、人工流产的药品，器械和物品应有专人负责保管，放在固定位置。使用电动吸引器，必须先测试负压，吸宫时，负压应维持在400mmHg～500mmHg。手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师。术后要仔细检查吸出的胚胎及绒毛组织是否完成整、是否与妊娠月份符合，并及时检查清理器械，处理污物。受术者术后观察半小时，无异常方可离院。
5、手术中遇有意外情况，应立即向上级医师或业务院长汇报，及时组织抢救，并作详细记录。定期分析术后感染和并发症情况，采取有效措施，最大限度减少切口感染及其它并发症。
6、手术室抢救设备、器械及抢救药品等必须齐备，存放位置应符合卫生学要求，并始终处于备用状态。麻醉及剧毒药品应有明显查标志、专柜加锁，专人管理，使用要遵医嘱并仔细并仔细复查核对。
7、精密仪器应专人保管，手术包及器械定期消毒、定点存放，严禁使用消毒过期和未消毒的手术包和器械；手术室物资不得外借。
8、认真做好清洁卫生，定时进行空气消毒，每周彻底清理消毒1次。
妇产科制度12
一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量的医疗工作。新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
二、对孕产妇进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要具体实践操作一些必要的辅助检查。
三、书写病历。检查和改正实习医生的病历记录。并负责书写病程记录，及时完成出院小结。
四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及高危孕产妇病情的变化，提出需要转科或出院的意见．
五、对所管孕产妇应全面负责，在下班以前，做好交班工作。需要特殊观察的高危孕产妇，要向值班医师进行床头交班。
六、参加科内查房。对所管孕产妇每天至少上午、下午各查房巡诊一次。科主任、主治医师查房（巡视）时，应详细汇报孕产妇的病情和诊疗意见。其他科会诊时，应陪同诊视。
七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的`检查和治疗，严防医疗事故。
八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展孕产期保健服务新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
九、随时了解孕产妇思想、生活情况，征求孕产妇及家属对医疗保健护理工作的意见，做好孕产妇的思想工作。
十、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。母婴同室责任制护士职责
1、保证婴儿和母亲２４小时在一起（洗澡、医疗处置和观察，与母亲分开不能超过１小时）。
2、掌握产妇的泌乳情况，保证按需哺乳。
3、教会每位产妇正确的坐姿、卧姿哺乳姿势和挤奶方法。
4、使每位产妇掌握母乳喂养的好处以及卫生要求和按需哺乳的重要性。
5、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂养婴儿，需补奶时要用小勺、小杯喂入奶库的奶。
6、禁止给新生儿喂乳汁以外的任何食物和饮料，保证纯母乳喂养。新生儿确需喂其他饮料时，责任护士必须明确其医学指征。
7、教会母亲给新生儿洗澡、换尿布、穿脱衣服，观察新生儿睡眠、饥、饱、冷、暖、大小便等护理技术。
8、做好婴儿的一切生活护理，防止发生臀红、皮肤脓点、鹅口疮等。
9、做好产妇生活护理。
10、保证病室内卫生清洁，防止交叉感染，管理好病室秩序。
11、做好富余人乳收集工作。
12、帮助产妇解决母乳喂养问题，做好出院产妇的母乳喂养宣教。
妇产科制度13
一、产房严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域间标识明确。
二、凡进入产房的工作人员必须换产房的工作衣、帽、口罩、鞋；手术中必须严格执行无菌技术操作规程并作好职业防护。除参加接产的.有关人员外，其他人员不得人内。三、产房应有定期清洁卫生制度，室内每日用消毒液擦拭操作台面三次，地面湿式清扫三次；用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。每月定期做空气、物表等环境卫生学监测，监测结果作好登记。
四、产妇进入分娩室必须更换衣、帽、鞋，做到橡胶垫、臀垫一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡，刷洗晾干后再到供应室灭菌后再用。无菌产包一经打开超过l小时未用者必须重新更换。
五、产床每次使用后，应用消毒液擦拭，然后才能重复使用。
六、器械清洗室应具有洗涤池。
七、助产器械包内备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等，禁止断脐器械与其他助产器械混用；新生儿吸痰管一婴一管一用一灭菌；可重复使用的新生儿复苏设备，每次使用后要进行消毒或灭菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手术后的手术器械应及时清洗干净后，送消毒供应室统一清洗消毒、灭菌处理。
八、各类物品如体温表、毛刷、洗手桶等，均按常规进行消毒或灭菌处理。持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品，每周进行二次压力蒸汽灭菌；消毒液按规定时间进行更换。
九、接生后所产生的医疗垃圾，必须按照《医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。
妇产科制度14
一、工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
二、院外参观人员须经医务科批准，每次一般不超过三人，急诊手术谢绝参观。
三、室内保持整洁肃静，严禁吸烟，值班人员不得在手术室内用餐。
四、无菌手术与有菌手术应分开手术间进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
五、工作人员患急、慢性呼吸道感染、上肢感染性化脓或者溃烂，不得进入手术室。
六、手术室内一切非一次性物品，固定位置，用后放归原处。所有设备应有专人负责保管，严格按照操作规程使用。设备、药品、氧气、电源要经常保持在能正常运转状态。
七、负责保存、送检手术采集的标本。
八、注意安全，做好“三防”工作。
妇产科制度15
一、项目实施的目的和意义
㈠目的
进一步加强孕产期保健管理，改善基层卫生设施，培训产科技术人员，加强健康教育，提高妇幼保健服务能力；落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策，促进住院分娩，提高产科质量，降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率，消除新生儿破伤风的发生，提高贫困地区妇女儿童健康水平。
㈡意义
降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消”项目)是一项顺民意、得民心的德政工程，是省政府承诺20xx年为民办十件实事的内容之一，降低贫困地区孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率，保障母婴安全，体现了党和政府对广大农村妇女、儿童身心健康的关爱，把温暖送给最贫困、最艰难、最需要关心帮助的人，真正体现社会公平公正，促进社会文明进步、和谐发展。
二、项目目标
㈠长期目标
到20xx年，孕产妇死亡率在20xx年基础上下降1/3。建立全县妇幼卫生监测体系，完善产科建设，县级急救中心、乡镇卫生院产科装备优良，资料齐全，管理规范，各项指标达到或好于项目规定的标准，全县妇女儿童健康水平明显提高。
㈡20xx年度目标
1、孕产妇死亡率控制为零；
2、新生儿破伤风发病率控制为零；
3、婴儿死亡率控制在10‰以内；
4、5岁以下儿童死亡率控制在12‰以内；
5、孕产妇住院分娩率达到98％，高危孕产妇住院分娩率达到100%；
6、新法接生率达到98％以上；
7、产前检查覆盖率达到100%；
8、县、乡医疗保健机构产科基础理论、基本知识、基本技能（三基）考核合格率达到80％以上。
三、项目内容
实施社会动员，加强产科建设及人员培训，开展健康教育，落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策，规范孕产妇急救“绿色通道”和“急救中心”建设，加强项目工作督导。
四、项目执行时间
20xx年1月1日至20xx年12月31日
五、项目措施
㈠建立健全组织机构
1、县政府成立县“降消”项目领导小组，领导小组由县政府分管副县长任组长，卫生局、妇联、财政局、民宗局、民政局、人口计生局、广播电视局等部门负责人和乡镇分管领导为成员。领导小组办公室设在县妇幼保健院。领导小组充分发挥协调、组织和管理职能作用，负责项目实施全过程领导。各乡镇要成立相应的组织机构，落实2～3人具体从事妇幼保健和“降消”项目工作，为项目工作顺利实施提供组织保障，确保母婴安全。农村党支部、村委会成立“孕产妇住院分娩转运小组”，负责本村项目工作。
2、县卫生局成立项目技术指导组、孕产妇和围产儿死亡评审专家组、项目督查组，负责“降消”项目的技术指导和评审工作。
3、县人民医院为全县孕产妇急救中心，县妇幼保健院为全县孕产妇系统管理业务指导中心。
㈡明确部门工作职责
1、领导小组成员单位职责。
县卫生局：认真贯彻执行《母婴保健法》，依法实行项目管理，制定并组织实施“降消”项目计划；进一步明确各医疗保健机构职责；制定健康教育计划；制定人员培训计划、产科技术准入制度，对全县医疗机构产科建设及抢救能力进行评定；指定县级孕产妇抢救中心和孕产妇系统保健中心，建立产科急救绿色通道；开展孕产妇死亡的县级评审；定期组织检查“降消”项目工作落实情况。
县妇联：组织和动员各级妇女组织加强对“降消”项目工作的领导，并给予政策支持；与村委会和妇联干部签订孕产妇住院分娩动员工作责任制。其主要内容是掌握孕情，开展孕期宣传教育，动员孕妇落实住院分娩，确保孕产妇对“降消”项目政策和孕产妇保健知识知晓率达100%。
县财政局：负责“降消”项目资金的筹集、划拨和监管。
县广电局：负责落实“降消”项目宣传专题节目，报道工作进展情况。
县民政局：负责实施对贫困孕产妇住院分娩的救助。
县人口计生局：加强优生优育知识的宣传，强化村计生信息员的妇幼保健工作职责。掌握孕产妇信息，协助做好孕产妇系统保健管理和住院分娩宣传动员工作。
县民宗局：负责从民族地区医疗减免资金中安排一定资金，用于贫困孕产妇住院分娩救助。
2、县降消项目办（县妇幼保健院）职责。
全面及时掌握各乡镇项目活动进展情况，收集、统计、分析和上报项目工作数据；组织专家组对孕产妇死亡和新生儿破伤风病例个案调查和评审；负责乡级人员培训，协助指导乡镇卫生院开展村级培训；负责乡、村妇幼保健管理与服务技术指导，协助项目技术指导组开展基层项目督导工作。
3、县急救中心（县人民医院）职责。
健全孕产妇急救组织，做好孕产妇急救中心的工作；协助“降消”项目办做好乡级人员培训工作；协助项目技术指导组开展基层项目督导工作；指导乡镇卫生院产科建设和助产技术服务，指导全县孕产妇和婴儿死亡原因分析、评审，提高干预措施，协助妇幼保健院指导基层妇幼保健技术服务。
4、乡镇项目工作领导小组职责。
制定项目工作计划并组织实施；健全乡、村妇幼保健网络，成立由村支书、村主任、保健信息员、乡村医生组成的村级孕产妇住院分娩转运小组；负责村干部、村级保健人员、乡村医生培训；健全月会工作制度，安排布置工作；加强辖区内产科建设与质量管理，提高助产技术服务能力，促进住院分娩。
5、村级孕产妇住院分娩转运小组职责。
做好“降消”项目相关政策及知识的宣传；做好孕产妇的高危识别筛查工作；做好本村孕产妇住院分娩和高危孕产妇的转运工作。
㈢深入开展健康教育
重点推行“以妇女为核心，以医疗保健机构、家庭为最佳场所”的面对面宣传教育，大力举办“孕妇学校”、“家庭学校”，传播健康知识，充分利用广播、电视、宣传车、宣传单、专栏、会议、标语等多种形式开展项目宣传。县项目办公室全年在电视台宣传报道不少于5次，印制《孕产期保健手册》、降消项目相关政策、孕产期保健、生殖保健等宣传资料下发到每名孕产妇手中。各乡镇在乡镇主干道、醒目位置刷写固定标语不得少于3条。有条件的医疗保健机构每月开办1次“孕妇学校”和“准爸爸妈妈学校”。孕产妇宣传教育达到“五个一”：即给每户孕产妇家庭发放一份宣传单，每个村或居委会每年开展一次主题宣传教育活动，每个村卫生室每年出一期宣传专栏，每个村有一条宣传降消项目的固定标语，每个孕妇接受一次保健宣教。全县妇幼卫生信息工作实行“三统一”。即统一表册：县、乡、村三级使用全省统一的妇幼卫生管理手册、孕产妇和儿童管理手册、住院分娩登记册和报表；统一要求：按报表填报要求及《湖北省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度》的要求开展调查评审，汇总上报各种资料；统一时间：每季度第一个月5号之前上交上一季度报表到县项目办。
㈣切实加强产科建设
提高产科服务能力，重点解决产科基础条件落后，管理粗放，服务水平不高的问题。
1、建立健全各项规章制度，做到有章可循、分工明确、管理规范。
2、严格准入制度。按照《母婴保健法》等相关法律法规的要求，严格执行助产技术服务机构和人员准入制度，坚决打击非法行医。情节严重、触犯法律的依法追究刑事责任。
3、按照《湖北省乡镇卫生院产科质量评审标准》进一步加大投入力度，加强产科建设，改善乡镇卫生院妇产科服务环境，增加设备，提高技术含量，规范产科服务。
㈤认真抓好人员培训
1、抓好管理培训。具体培训对象为项目各成员单位负责人、县直医疗保健机构负责人、各乡镇分管领导及村干部、项目办全体工作人员、专家组所有成员。培训内容为项目的实施目的、意义和职责。
2、抓好业务培训。一是充分利用省卫生厅派驻我县项目专家的技术资源，重点加强全县各级医疗保健机构妇产科骨干的业务培训。二是根据不同的的情况，有针对性的选派技术人员到省、市、县进修培训。具体培训内容为项目开展的目的、意义、要求、产科危急重症的处理及转诊，有关服务技术规范、产科常用技术操作规程及急救设备规范、设备的管理和使用等。
㈥落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策
按照《湖北省29个贫困县（市）农村孕产妇住院分娩平产（顺产）免费工作实施办法》的要求，对农村孕产妇住院分娩平产（顺产）实行限价免费。
1、农村孕产妇住院分娩顺产实行限价收费。县级限价500元内，乡级限价400元内。
2、平产（顺产）免费服务项目：血、尿常规、黑白B超、单胎顺产接生（含产程观察、阴道和检查、胎心监测和脐带处理、会阴裂伤修补及侧切），3天以内的普通病床、孕产妇护理、新生儿护理、基本用药（催产、镇静、抗炎）。医疗保健机构必须将以上免费服务项目上墙公示，超出平产（顺产）免费范围的服务项目费用由孕产妇个人自负。
3、补偿标准：农村孕产妇住院分娩，每例由中央和省级财政补助300元，参加新型农村合作医疗的每例定补200元；有产科合并症或并发症且参加新型农村合作医疗的农村孕产妇，除中央和省级财政补助300元外，剩余部分按合作医疗住院补偿比例报销。城镇低保孕产妇住院分娩，每例由中央和省级财政补助150元。
4、对孕产妇要因病施治，合理用药，避免滥用抗生素；严格掌握剖宫产指征，采取有效措施降低剖宫产率，乡镇卫生院剖宫产率控制在25%以内，县级医疗保健机构剖宫产率控制在40%以内。剖宫产率超标1例县级医疗机构扣减补助经费800元、乡级医疗机构扣减补助经费600元。
㈦抓好孕产妇急救中心建设，畅通绿色通道
1、健全县、乡、村分级管理机制。进一步完善和规范县、乡、村三级医疗保健机构，明确卫生技术人员的工作职责和任务。村级保健员主要做好孕产妇和婴幼儿的初级保健管理和宣传、动员、护送孕产妇住院分娩工作；乡镇卫生院负责孕产妇系统管理，加强卫生院的产科建设，主要处理正常分娩，同时做好危重孕产妇的转诊；县妇幼保健院负责高危孕产妇系统管理，重点是加强高危孕产妇管理；县孕产妇急救中心负责接收危急重孕产妇的转诊急救，从而形成网络通畅、功能完善的孕产妇急救绿色通道。
2、进一步落实住院分娩动员责任制。按照分级管理的原则，严格执行《孕产妇危险因素筛查与管理》的规定，筛查评分在30分以下的孕产妇，必须动员到乡镇卫生院检查并住院分娩；筛查评分≥30分的`孕产妇，必须动员到县级医疗保健机构住院分娩。动员孕产妇住院分娩实行层级管理。村妇联干部、计生专干、乡村医生为该村孕产妇住院分娩动员宣传的直接责任人，切实做到“三清楚二明白一确保”（所辖范围孕妇底数清，孕妇孕情清，孕妇家庭情况清；孕妇明白孕期保健知识，明白住院分娩目的、意义及好处；确保孕妇住院分娩）。对未能落实孕妇住院分娩的，因工作不到位，措施不力，造成孕产妇死亡的，从严追究有关人员的责任。
3、加强县级急救中心建设，畅通绿色通道。按照《县级孕产妇急救中心评估标准》，明确责任，加大投入，严格管理，切实加强县级急救中心建设。成立孕产妇急救专家组，组建急救队伍，确定固定交通工具和急救电话，规范抢救程序，加强应急演练，畅通绿色通道，确保妇女儿童生命安全。
㈧加强项目督导检查
1、严格管理，加强督导。
县督导组每季度督导一次，覆盖所有的乡镇。督导内容如下：
⑴项目实施方案的执行
⑵培训和健康教育落实情况和效果。
⑶农村孕产妇住院分娩平产（顺产）免费政策落实情况。
⑷孕产妇急救绿色通道（含高危转诊）和抢救中心运转情况。
⑸人员培训情况。
⑹各项指标完成情况。
护理工作不仅仅是指对疾病的护理，护理的任务除了包括对疾病的治疗外还包括对患者心理和社会保健的任务，护理目标已经扩大到平衡和满足人们的心理社会状态层面上。护理不单单是指对个人健康的维护，它还具有更重要的意义维护和提高对家庭、社区以及整个人类的健康水平，医护人员要明确护理工作的重要性，要提高对护理工作的认识，这是提供高质量护理工作的基础。
2、加强护理工作管理制度方面的建设
加大妇幼保健院规章制度方面的建设可以保证妇幼保健院的工作能够顺利有序地开展，能够规范妇幼保健院内所有护理人员的行为，使妇幼保健院的护理工作更加规范化，在降低动作成本的同时还能够保障职工的合法权益，同时也能减少纠纷的发生，还要建立一定的激励机制，以激发妇幼保健院内护理人员的工作积极性和主动性，使职工的个人目标与妇幼保健院的整体目标相统一。另外，妇幼保健院要能够根据实际形势的需要，再与临床实践相结合，不断地对质控制度进行健全和完善，不断地对护理人员的考核细则进行修订，如：基础护理、病房管理、分组护理、消毒隔离工作等方面，使护理人员的考核内容和评价标准更加完善。同时，妇幼保健院还要加大对护理人员工作流程的督查力度，一定要保证基层护理人员的工作质量，做好质量控制管理工作，使每个护理人员都明确自己的工作职责，要努力做到人人参与、层层管理、共同把关，一定要做好护理人员的检查记录、分析和评价工作，为将来措施改进提供可靠的依据。另外，妇幼保健院内的护理人员一定要参加医疗护理法律法规培训，单位可以通过订座、组织学习以及专题讲座等形式对护理人员进行培训，提高妇幼保健院内护理人员的法律意识，以更好地保护护理人员以及患者是的合法权力。相关管理部门要对护理人员的护理工作进行严格的查，一旦发现有安全隐患，一定要及时制定处理方案，将护理差错事故消灭于萌芽之中，同时要对护理部门中发现的问题进行及时的记录，以有效地避免护理差错事故的发生，还要做好感染控制管理工作，使妇幼保健院的护理工作质量得到很好的保证，以促进妇幼保健院的健康发展。
3、利用现代化的护理手段
这就需要妇幼保健院内的管理人员要更新管理观念，使护理管理以科学的论为基础，使护理管理融入新的护理理念，以实现科学化、现代化、系统化的护理管理，为提高护理管理的有效性、理论性奠定稳定的基础，使护理质量等到全面地提升。要采用现代化的科学管理方法，积极地采纳现代的管理方面研究成果，运用多样化的管理手段和技术，使护理工作更加简单化、标准化，同时要求护理人员有一定的计算机操作能力，能够熟练地运用计算机协助护理工作，建立计算机管理护理，使护理管理手段更加现代化。
4、不断提高护理人员的职业道德
随着社会的发展，人们的需求不断提高，对服务质量的要求也在不断地提高，所以目前妇幼保健院内的护理人员在护理患者时，首先要求有良好的服务态度，尽量满足患者的需求，努力做好护理工作，同时妇幼保健院也要采取一定的手段来调动护理人员的工作热情，使护理人员能够尽职尽责的工作，为了保证为患者提供最好的服务，要尽量减少护理人员所承担的非护理性工作，而且主管护师在完成自己工作职责的基础上，还要负责去护理人员进行授课、带教和质控等工作，并不断对各级别的护理人员进行考评，尤其对于聘用的护理人员、新入院的护理人员等要加强考核，不断强化护理人员的学习意识，同时要培养护理人员使其拥有积极向上和无私奉献的精神，为了体现妇幼保健院的人性化管理，相关部门的主管人员要经常与护理人员进行个别交流，做到关心和尊重基层护理人员，尤其对于那些有思想包袱的护理人员要更加关心，要了每位护理人员的心理需求，通过各种手段来调整护理人员的心理，减轻护理人员的工作压力，从而调动护理人员的工作主动性和积极性，以推动妇幼保健院的康健发展。
5、给予护理人员足够的支持
妇幼保健院要建立健全的护理人员保障系统，尽力改善护理人员的工作条件，真正关心护理人员的身心健康，有效地提高护理工作的效率。要保证后勤、药剂、器械、供应室等部门对病房进行下收下送服务，使其能够满足临床护理工作的需求；关于一些检查预约申请单和各种检验标本，应安排专门人员负责护送，这样可以减少护理人员的非护理工作外出；同时，为了体现妇幼保健院的人性化管理，可以在护士节安排一些活动，让护理人员更深入地理解优质护理服务的涵义，使护理人员能够深切地感受到医院对他们的支持与关怀，从而激发护理人员的工作热情，使护理人员更加爱岗敬业，为患者提供更优质的护理服务。
6、保证提供优质的服务
首先要拥有一个良好的服务态度，尤其针对入院的患儿一定要亲切、温柔要有爱心，工作要细心；其次，对于健康教育方面一定要详细全面，还要做好入院介绍，提供耐心的指导还要做好护理记录；要做到护理措施全面、病情了解全面、基础护理到位、沟通指导详细，针对即将出院患者还要给予温馨的出院指导；最后，还要对已出院的患者进行电话服务，以便及时发现护理服务中的问题，进而使妇幼保健院的护理服务水平得到不断的完善。
对于早产儿、低体重儿等拥有先天缺陷的新生儿要给予更加细心、周到的护理，对于NICU病房一定要做到无陪护管理，固定时间允许家属探视，可以在病房外通过专业设备来观察新生儿的一切情况，同时负责护理新生儿的责任护士要随时和家属针对新生儿的情况进行沟通，使家属能够更详细了解到新生儿的实际状况，也使产妇能够安心地接受恢复治疗，在新生儿出院后，医院还可以给家属提供其责任护士的联系方式，以便随时对家属进行出院护理指导。妇幼保健院一定要保证产科的护理技术先进，以全于为母婴提供优质的产前、产时和产后服务，同时也要做好新生儿的保健护理工作，要保证护理要温馨、服务要细心，这样才能使妇幼保障院更具竞争力。
产妇病房要做尽量家庭化，配套设施要全面，包括为产妇提供热水器、微波炉、冰箱等设施，同时医院要安排责任护士指导产妇进行产后护理，还要传授产妇及其家属有关新生儿护理方面的知识，当产妇能够自理时，责任护士可以让产妇参与新生儿的护理工作，并给予细心、全面的指导，要保证产妇在出院后能够独立护理新生儿。妇幼保健院可以开展一些新的产时服务模式，如：一对一陪产服务、导乐陪伴分娩等，使产妇在生产时得到心理、生理、精神等各方面的支持，使产妇增强自然分娩的信心，以保证产妇的顺利生产。孕产妇在待产过程中可以保持自由，这样可以提高阴道分娩率，还能够增进护理人员与产妇间的关系。为了保证妇幼保健院的护理服务更全面细心，还要积极开展一些相关的延伸服务，积极促进母乳喂养工作的开展，向产妇宣传母乳喂养的好处和相关的知识，提高6个月纯母乳喂养率，可以安排产科和新生儿科等相关部门为其提供专科随服务，对于出院产妇者还可以安排专门部门提供上门服务，帮助母婴解决产褥期所遇到的问题。妇幼保健院要不断加强产科建设，尽量减少孕产妇以及5岁以下儿童的死亡率。对于各级医疗保健机构产科方面的护理工作给予足够的重视，不断加强此方面的建设，使基层产科护理服务水平和急救能力得到明显的提高，要做到切实加强产科和儿科的基础建设和培训工作，使妇幼保健院的护理工作制度更加完善、技术服务更加规范，采取一定的措施使护理人员积极做好高危妊娠的筛查和管理工作，使孕产妇和5岁以下儿童的死亡率得到有效的控制。
同时，要使儿童系统管理和孕产妇系统管理工作得到可靠的保证，领导和相关管理部门要对两个系统管理工作给予足够的重视，要保证基础设施齐全，各级护理人员到位，保证各级护理人员分工明确，一定要加大这两个系统管理工作的指导、检查和监督力度，对妇幼保健院的护理人员进行两个系统化方面的培训，提高护理人员的服务水平，使护理人员的工作更加规范化，以促进妇幼保健院工作的顺利开展，使孕产妇和儿童健康率达标，同时也要保证妇女、儿童的身心得到健康的发展。
7、进一步完善护理科学管理
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