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急诊科制度

时间：2024-09-17 11:35:48 制度我要投稿

急诊科制度（优选15篇）

　　在当下社会，制度起到的作用越来越大，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。那么什么样的制度才是有效的呢？下面是小编收集整理的急诊科制度，欢迎阅读与收藏。

急诊科制度（优选15篇）

急诊科制度1

　　为保障患者健康生命权，进一步提升我院急诊科救治水平，急诊科采取分区医疗的方法，根据患者病情的轻重缓急，分为“抢救区”、“危重病就诊区”、“普通区”三个区域进行救治。并且为每一个功能区均预留一定的`发展空间。这样减少了危重病人抢救的中间环节，将有效地克服了这一弊端，节省时间，提高抢救成功率。

　　一、合理安排急诊力量,配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员,标化配置急救设备和药品。

　　二、落实首诊负责制,与120建立联动协调制度,与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度。

　　三、加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改善急诊“绿色通道”,建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范,密切科室间协作,确保患者获得连续医疗服务。

　　四、加强急诊检诊、分诊,及时救治急危重症患者。修订完善急诊标准,有效分流非急危重症患者。

　　五、对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训,实行定期培训、合格上岗制度。

急诊科制度2

　　天然气站交接班管理制度

　　第一条

　　为做到场站生产岗位的认真交接，工作清晰，责任明确，保证生产运行安全、平稳、高效，特制定本制度。

　　第二条

　　交班要求：总结本班内及前班生产情况和需跟踪协调的`相关问题，整理好文件、工具、物品，清洁责任区域内卫生，认真填写交接班记录。

　　第三条

　　接班要求：接班人员提前15分钟到达岗位准备接班。认真听取交班人说明的生产情况和问题，对现场和资料进行确认，认真查看值班记录、传阅文件，存在疑问时，要与当班人认真核对清楚并加以确认，对遗留的问题，必要时要求其处理完成。接班人员同意接班后，在交接班记录本上签字，交班人员方可离开值班室。

　　第四条

　　交接班严格执行“六交”和“六不接”，具体内容如下：

　　一、“六交”是指：

　　交运行方式、设备状况；交资料、报表；交内外联系、上级指令；交工具、用具、通讯、消防器具；交岗位卫生；交存在问题。

　　二、“六不接”是指：

　　生产情况不清不接；报表、资料不清不全不接；内外联系不明确不接；岗位卫生不好不接；该处理的问题不处理不接；工具、用具、通讯、消防器具不全不接。

急诊科制度3

　　一、目的

　　院前急救设施齐全，人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。

　　二、适用范围

　　急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括灾害事故急救）。

　　三、职责

　　（一）由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。

　　（二）由医务科、护理部和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。

　　（三）由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。

　　（四）由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。

　　（五）救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。

　　四、工作程序：

　　（一）救护车设施策划及配置：

　　按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。

　　（二）值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。

　　（三）值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求救大致原因，并立即通知出诊医生、护士和司机（必要时派出护工）在5分钟内出诊，

　　不得拒绝出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制度》。4院前急救内容：出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的`重伤者，应迅速报告科主任是否增援。

　　1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。

　　②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用，有生命危险的心率失常的药物治疗等）。

　　③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。

　　④急性中毒、意外事故处理。

　　⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。

　　2、途中救护：

　　①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。②为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位或头低足高位。

　　③四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。

　　3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证明由司法部门出具。4医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人员的调度安排，保护有法律纠纷的现场。

　　5出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救指挥中心报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。

急诊科制度4

　　根据卫生部《急诊分级分区管理试行标准》要求，结合我院情况，制定我院急诊分级分区救治管理制度，以指导急诊科医护人员规范进行诊疗活动。

　　1、分级依据

　　⑴患者病情严重程度：决定患者就诊及处置的优先次序

　　⑵患者占用医疗资源多少：评估患者需要占用的医疗资源，使患者能够在合适的时间至合适的区域获得恰当的诊疗。

　　2、分级分区原则

　　结合国际分类标准以及我院现状，根据对患者病情严重程度的判别及患者需要急诊资源的情况，将急诊科从功能结构上分为“三区”，将患者的病情分为“四级”，简称“三区四级”。

　　3、分级标准

　　⑴ 1级：濒危患者

　　病情可能随时危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施。临床上下列情况要考虑为濒危患者：气管插管患者，无呼吸/脉搏患者，急性意识障碍患者，以及其他需要采取挽救生命干预措施患者，这类患者应立即送入急诊抢救室。

　　⑵ 2级：危重患者

　　病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并予患者相应处置及治疗。患者来诊时呼吸循环状况尚稳定，但

　　其症状的.严重性须及早予以重视；患者病情有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。严重影响患者自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≧7/10），也属于该级别。急诊科须立即予这类患者提供平车和必

　　要的监护设备。

　　⑶ 3级：急症患者

　　患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响患者舒适感的不适，但需要急诊处理缓解患者症状。急诊科应在一定的时间段内安排此类患者就诊。在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级时应考虑上调一级。

　　⑷ 4级：非急症患者

　　患者目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≦1个）的患者。如需要急诊医疗资源≧2个，病情分级上调1级，定为3级。

　　4、分区情况

　　从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区、绿区。 ⑴红区：急诊抢救室、监护室。适用于1级和2级患者处置，快速评估和初始化稳定。

　　⑵黄区：危重症专用诊室、危重症观察室适用于3级患者，原则上按照时间顺序处置患者，当出现病情变化或者分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的患者应被立即送入红区。

　　⑶绿区：诊疗区。适用于4级患者。

急诊科制度5

　　一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。

　　工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。

　　二、值班护士不得离开接诊室。

　　急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。

　　三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。

　　实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。

　　四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

　　五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。

　　疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的`患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。

　　六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。

　　七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

急诊科制度6

　　1、急诊科为急、危重病人进院设立了绿色通道：全部人员必须有急诊、服务、窗口认识，生悉急诊科工作制度，严格执行各项规章制度和技术操作常规，坚守岗位。

　　2、对急、危重病人来急诊科就诊，医务人员必须在急诊科门口接诊，态度和善，用语文化。

　　3、凡急、危宿疾人接诊后宽格依照各项抢救程序做好急诊抢救工作，伴随并护送病人做必须的检查，对严重颅脑外伤、胸腹结合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切筹办，须要时送动手术试冬危重病人电告病房做好床位预备及抢救的预备工作，对大哥、体强、动作未便者协助管理进院手续，护送进院。

　　4、护送患者时应注重安全、保热、人文关切，途中亲密视察病情变化，保持输液、用氧及各管道畅达，对外伤骨折患者留意保持体位，削减疾苦。

　　5、传抱病人做好消毒断尽工作，送进病房后要进行末终消毒。

　　6、送进病房后，应向病房医务人员做好交企业管理工作，如病情诊断、用药处置、生命体征、辅助检查、各管道通行情况。欢迎病人、家眷的`征询、问讯，指点病院线路、标的目的。

急诊科制度7

　　医务人员医德规范

　　一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

　　二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状态，都应一

　　视同仁。

　　三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。

　　四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

　　五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

　　六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

　　七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

　　医师行为规范

　　一、对急诊病人认真执行首诊负责制，不推诿病人，危重抢救病人要及时抢救，不得延误治疗。

　　二、对病人诊断和治疗，要认真、及时、准确。坚持因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗、合理给假的原则。

　　三、廉洁行医，自觉抵制和纠正行业不正之风，不以医谋私，不开人情方、人情假、假证明，不“搭车”开药，不收受“红包”。

　　四、认真执行三级医师负责制，上级医师既要指导业务，传授技术，又要抓医德、带作风、带思想，同级医师要紧密配合，互相帮助，共同提高，下级医师要尊重上级医师，虚心学习。

　　五、坚持实事求是的科学作风，发扬学术民主，教学、科研不能损害病人健康、利益，不抄袭剽窃他人科研成果，不嫉贤妒能。

　　六、严守医密，严格执行保护性医疗制度，不泄露病人隐私，更不允许利用隐私要挟病人。

　　七、认真、及时、准确书写病案，不准涂改、伪造、隐匿和销毁病案及各种原始资料。

　八、在诊治过程中，严格执行诊疗、技术操作常规和有关规章制度。

　　九、积极预防差错事故，一旦发生要及时挽救，严格执行报告制度，不准隐瞒和私自了结。

　　护理人员行为规范

　　一、遵守院规、着装整洁、态度和蔼、仪表端庄、行为文明。

　　二、工作态度端正，做到清廉正直，接待病人热心，接受意见虚心，解释工作耐心，护理工作细心，一视同仁，出以公心。

　　三、对工作认真负责，严格遵守各项规章制度和操作规程，认真执行“三查七对”等工作制度，防止差错事故发生。

　　四、树立“敬业、爱业”精神，努力钻研业务，不断提高护理业务水平。

　　五、医护密切配合，认真执行医嘱，按时巡视病人，观察病情，抢救及时，认真交接班，准确记录，切实做好病员护理。

　　六、慎言守密，取信病人；加强病室管理，为病人创造良好身心医疗康复环境。

　　“以病人为中心，优质服务树医疗行业新风”十条要求

　　一、医院一切工作要以病人为中心，为患者提供优质服务；医务语言文明，服务热，有良好的医德医风；

　　二、合理检查、合理用药，努力减轻患者的负担；

　　三、采取有效措施，基本消除门诊服务中的“三长一短”现象（即患者挂号、划价、取药排队时间过长，医师为患者诊察的时间过短）；

　　四、认真搞好门诊的分诊、导诊服务，并配备适量的便民设施；

　　五、急诊抢救病人到院后，必须在5分钟内开始处置；

　　六、三级医院急诊科，必须配备至少一名副主任医师或以上职称的医师；二级医院急诊科，必须配备至少一名主治医师；一级医院也必须安排本院作风好，技术过硬的技术骨干，负责急诊工作；

　　七、院内急会诊，要在20分钟内到位；

　　八、不发生乱收费的现象；

　　九、不购进、使用伪劣、过期药品；根据患者的需求，不断改进服务，群众对医院服务的满意率，要达到百分之九十五以上。

　　请示、报告制度

　　凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示、报告：

　　一、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时。

　　二、重大手术，重要脏器切除、截肢，首次开展新手术、新疗法、新技术，自制药品首次投入临床使用。

　　三、党政机关正县级以上领导干部、知名人士和外宾住院、手术及特殊检查。

　四、紧急手术而病员家属、单位领导均不在场。

　　五、发生医疗事故或严重差错（含行政、后勤部门的事故和严重差错），损坏或丢失贵重器材，发现贵重药品丢失或成批药品变质。

　　六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自杀迹象的病员。

　　七、报批数额较大的经济开支，签订重要的经济合同、合作协议等。

　　八、严重违反医德医风和严重违反法纪的人和事。

　　九、增补、修改医院规章制度、技术操作常规。

　　十、工作人员因公出差、参加院外会诊、接受院外任务，请院外会诊。

　　十一、参加院外进修、学习，接收来院进修人员。

　　十二、新闻机构来院采访或摄录音像资料等。

　　十三、涉外事项。

　　十四、本院职工因病住院。

　　医疗安全制度

　　一、各科室主任为科室医疗安全的责任人。

　　二、认真执行医院各项规章制度及操作规程，尤其是岗位责任制、查房制度、查对制度、会诊制度、值班、交班制度、急诊首诊负责制度、手术审批制度、消毒隔离制度、疫情报告制度、放射防护制度、毒麻药品管理制度、医嘱及处方制度、机器维修保养制度、医疗保护性制度等。各科要害部门要有专门的防护及安全措施。

　　三、注意防火、防盗、防爆及其它重大事件发生，对危险品、易燃品、毒品必须加强管理，严防滥用、偷盗、中毒、燃烧及污染环境的事件发生。

　　四、注意安全用电，禁止任何非专业人员动用医疗器具及设施。

　　五、凡发生病员人身伤害及医务人员人身伤害和公共安全缺陷，必须迅速报告有关部门，并书面报告安全委员会。

　　六、安全委员会及有关部门必须对所属部门及管辖工作进行定期检查和考核，发现问题，及时纠正，避免危害安全的事件发生。

　　七、如违反制度及操作规程，出现危害安全的事件，按医院有关规定处理。

　　八、医疗制度执行由医务科进行监督和考核，水、电设备及设施安全、治安安全由总务科、设备科及保卫科监督考核。

　　病房安全管理制度

　　一、凡住院病人、陪伴及探视人员应自觉遵守医院的规章制度，配合医护人员搞好安全保卫工作。

　　二、病人及陪伴、探视人员的贵重物品，应自行妥善保管以防丢失。

　　三、病人入院带有大量现金时，应交住院收费处暂收，出院时结清帐目，取回余款。

　　四、用现金交付费用时，由病人或家属、陪伴亲自办理，不要随意让他人代办，以防上当受骗。

　　五、陪伴及探视人员不得在病区内吸烟、大声喧哗、乱扔污物或发生有碍病人治疗和休息的行为。

　　六、爱护病区内的消防设施和器材，禁止在病房内用明火、电炉煮食或取暖。

　　七、发生纠纷或有疑问时，应找有关部门解决，不得在病区内吵闹、滋事，影响医院正常工作秩序。

　　八、病人死亡，应按规定将尸体停放太平间，不得无理取闹，轻者说服教育，违法的依法追究法律责任。

　　九、病区医护人员要对病人、陪伴、探视人员进行法制宣传和安全教育，做好防范工作。

　　急诊科质量管理委员会职责

　一、在科主任领导下，对全科医疗的质量实行全面管理。

　　二、负责研究制定全科开展医疗质量管理工作的规划和计划。

　　三、负责组织全面医疗质量检查和调查。

　　四、负责组织科室医疗质量管理人员的培训和质量管理的宣传教育工作。

　　五、负责组织推行急诊科医疗标准化工作。全面完成考核指标。

　　六、负责汇总科室的医疗，医技科室的质量管理，信息，资料，控制科室医疗质量管理图，并具体执行管理措施。

　　七、负责监督检查各医疗、护理小组的质量管理工作，并给予具体指导。

　　八、负责提出有关要素质量计划管理资料，并参与要素质量的计划管理。

　　九、随时向科主任汇报科室医疗质量信息，定期汇报质量管理资料和工作情况。

　　保护性医疗制度

　　对病人态度和蔼，礼貌用语，避免恶性刺激。在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利后果。查房时对病情的分析讨论应避开病人及家属。有关病情诊断、处理、预后等情况，由负责医师或科主任或科主任指定医师向病人或病人授权委托人交待清楚，对无行为能力的患者及有可能对病人造成不良刺激和不良后果的，应向病人授权委托人交待。不要对病员谈论其他医院或其他医护人员在治疗和工作中的缺点和错误，以免造成不良影响。对危重、痛苦呻吟、病情恶化的病人，有条件者应分别安置，以免影响其他病人，增加恶性刺激。除相关医护人员以外的人不得查阅病历记录等医疗文书。病人做检查或会诊需要病历资料时，应由医护人员携带。病人死亡后，应向病人授权委托人交待是否同意尸解等有关事项，进行尸体料理并尽快送太平间，不得在病房停留过久。

　　首诊责任制度

　　凡危急症患者就诊，尤其是科间“临界”危重者，均应由首诊科室进行有关检查、处理，并作好详细记录，必要时，请有关科室会诊。被邀科室会诊人员应随喊随到，不得以任何借口推诿，并写好会诊记录。对诊断治疗有困难者，应及时请上级医师指导及协助，不得对病员未作任何处理就推向他科。对诊断一时不明的危重患者，应先收急诊观察室进行必要的检查和初步抢救，不得因等待检查而停留诊断室内，以致贻误抢救时机。凡需入院的病人，按主要疾病以第一诊断为准收入院，如因门诊诊断不清而误收它科者，该科应先作必要的处理，作好记录，并请有关科室会诊，应邀科接到会诊通知后，应立即前往协助诊疗，如需转科者，须待病情稳定后，才能转科。在收治病人中，如发生意见分歧时，双方应先报告本科上级医师，如仍得不到解决，则应汇报医务科或总值班，医务科及总值班根据病情有权确定收治科室。凡诊断明确的传染病需转院时，由门诊内、儿科医师直接与医务科联系，如诊断不明确者，可请传染病医院会诊。对当时未带现金或经费手续的急症抢救病员，应先抢救后补办经费手续。药房、放射科、检验科、收费室、入院处等按有关规定执行，不得借故推诿拖延。收住急诊观察室的病员，由收住科负责处理，对非急诊科收住的观察病员，在行政下班时间后由急诊医师负责观察处理，但收住医师必须向急诊医师交班并做好交接班记录。急诊医师处理如有困难者，可通知主管医师共同处理。对下班前半小时就诊的普诊病员开出了各种检查单，不能返回时，医师应据病情给病员开一些必要的药物，并解释清楚必要时再诊。如病情较重者，要向急诊医师交班。

　　查房制度

　　一、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。各级医师必须按时查房，科主任、主任医师查房每周1～2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次（不含参加上级医师查房）。

　　二、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员，对新入院病人，科主任或医生组长应在48小时内进行首次查房。

　　三、查房时必须严肃认真、全面详细，保持病房安静整洁，分析讨论病情应避开病人及家属。

　　四、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。

　　五、查房的内容：

　　1、科主任、主任医师查房，要解决疑难病例，审查新入院、重危病员的'诊断、治疗计划是否正确、及时、恰当，决定重大手术及特殊检查治疗，检查医嘱、病历、护理质量和安全隐患缺陷，听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。

　　2、主治医师查房，要对所管病人进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈述；检查病历及安全隐患缺陷，并纠正其中错误的记录，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院、手术、转院问题。

　　3、住院医师查房，要重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况，主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

　　4、值班医师在其他医师休息时（如中午、夜间、假日等）应主动对病房的所有病员逐一进行查房或巡视。

　　六、上级医师查房要求

　　1、做好准备：选好病人，做到三看（看病人、看病历、看文献）。

　　2、认真组织：遵守三项程序（病历报告、询问检查病人、讨论），达到三个目的（解决诊断和治疗问题、检查治疗及护理工作质量、结合病例进行教学）。

　　3、体现一高（查房质量高），三严（严格要求、严密组织、严谨态度），四细（询问细、检查细、分析细、处理细）。

　　七、院领导以及专家委员会，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对病员治疗情况和各方面的存在的问题，及时研究解决：

急诊科制度8

　　一、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者（包括病情复杂难以确诊，需入院诊治而暂时无床又不能转出者）。

　　二、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。

　　三、急诊观察室医师早、晚各查床一次，重症随时查看。主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划。

　　四、急诊观察室值班护士，要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。

　　五、加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。

　　六、留观察者只许留一人陪伴（特殊情况除外）。

　　七、留观察时间一般不超过3天，最多不超过1周。

急诊科制度9

　　为规范卫生下乡人员管理，确保对口支援工作取得实效，根据《关于加强艰苦边远困难团场医疗服务工作的意见》、《国务院关于印发医药卫生体质改革近期重点实施方案的通知》以及我院制定的《对口支援基层医疗机构实施方案》有关要求内容，为进一步加强和规范医院对口支援管理工作，提高团场医院服务能力和水平，促进城乡卫生事业全面协调可持续发展，方便群众看病就医，减轻群众经济负担，制定急诊科下乡人员管理方案。

　　一、定义：

　　卫生下乡人员（以下简称“下乡人员”）是指服从卫生行政部门的安排和所在医疗卫生机构的选派，参加卫生下乡对口支援工作的医疗、护理、医技及管理等方面人员。

　　二、工作职责

　　（1）卫生下乡人员应当根据自己的专业特长，结合受援单位的实际情况和当地农民群众的医疗卫生需求，在确保医疗质量和病人安全的前提下积极开展支援工作。

　　（2）充分发挥自身专业技术优势，承担农村常见病、多发病的.治疗服务，开展巡回医疗、健康教育和公共卫生服务；组织技术培训、查房会诊、病例讨论、专题讲座；指导受援单位完善工作制度、管理制度和技术操作规程；帮助受援单位开展适宜技术和被核准的或具备条件的治疗项目，逐步满足广大农民群众基本卫生服务求；大力宣传、贯彻党和国家卫生工作的方针、政策，开展健康教育，普及防病知识。

　　三、管理要求

　　人员选派：新参加工作的医生取得执业医师后晋升主治医师前，以及已经取得主治医师的城市医生晋升副主任医师前，均需下乡服务。我科根据卫生行政部门及医院的要求和受援单位的需求，结合本单位应在下乡之前提交名单。如需调整，应报医务科。

急诊科制度10

　　一、目的

　　防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态，随时接受急救中心指挥。

　　二、适用范围

　　急诊科救护车的管理。

　　三、职责

　　（一）护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。

　　（二）急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。

　　（三）护理部每月检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。

　　（四）科主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。

　　（五）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话5分钟内必须出车。并设有出车登记本，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。

　　四、工作程序

　　（一）当医务人员接到120电话后，立即通知司机及值班医生、护士，携带必要的'抢救设备5分钟内出发（用物见“救护车物品配备清单”）。由接120电话医生在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。

　　（二）药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。护士长每天检查，急诊班、上夜、下夜三班要每班检查，并严格执行交接班制度，做好各种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长，并请维修工修理。

　　（三）救护车离开本院执行任务，须报本院医务科同意，并上报急救医疗中心指挥调度室，以便指挥中心随时掌握救护车动向。

　　（四）出车执行120急救任务返回医院时，出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情况并做好登记。

　　（五）车内禁止吸烟、摆放杂物。

　　（六）救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。

　　救护车使用规定

　　一、救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，由急诊科主任、护士长签发派车单。司机接到通知后，应在5分钟内做好出车准备，及时出车。

　　二、使用救护车一律按标准交费，一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话呼救者，可先出车，出车费由司机负责督促患者补交。

　　三、住院患者要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者，均按上述收费标准，交纳出车费。

　　四、每月末由救护车司机将每次派车单和收费单据校对后交财务科审查收支情况，按医院出车补助标准，结算出车补助费。

　　五、非医疗用车，必须经业务院长签发派车单。私自派车、私自出车和出车不收费，查明责任者，按出车地点收费标准加倍罚款。

急诊科制度11

　　一、病室应设置毒麻药品专橱、专屉加锁进行管理并指定专人负责，按需要固定基数，动用后打印二联单，由医师开出处方，向药房领回。

　　二、领用时应有专用领药登记和专用处方，禁止用批条领取，交接班应认真按数清点。

　　三、定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象，不得使用，所有安瓿药必须有原装盒保存。

　　四、毒麻药品除设有交接班本外，还须有使用登记本，用后登记并保留安瓿备查，如有剩余药液，须经第二人核实后方可丢弃。

　　五、调配毒麻药品时，剂量要准确，尽量做到相互核对，禁止估量配药。

　　六、用毒麻药品时应单独处方开写，并用药品全称，一律不得缩写，一次处方总量不得超过一日极量，其一次量不得超过常用剂量，超量使用时，必须由处方医师另外签字，以示负责。

　　七、此类药品无瓶签或瓶签模糊不清发生怀疑时，需进行分析鉴定，无误后才能使用，数量少不值得分析时，按规定报废销毁。

　　八、此药品处方每日应分类编号，每月合订一本，单独保存3年备查。

　　九、负责毒麻药品的保管人员，调动时需办理交接手续方可调离，若有数量差错，必须认真查清，根据情况给予妥善处理。

急诊科制度12

　　一、抢救工作须组织健全，分工周密，参加抢救的医护人员必须做到严肃认真、分秒必争。

　　二、在抢救中应由急诊科主任、护士或在场的最高职称的医生担任组织抢救工作，参加抢救的'人员应服从指挥，准确地完成各项工作。抢救过程应严格执行正规技术操作及查对制度。

　　三、必要时由医院组织抢救组进行抢救，在听到抢救的呼叫讯号后，参加抢救人员立即奔赴急诊科参加抢救工作。

　　四、经抢救后病情允许移动时，应迅速送入监护室或病房。如需继续抢救或进行手术者，应预先通知病房或手术室做好准备。不能搬动而急需手术者，应在急诊室进行。留监护室继续抢救治疗者，待病情好转后再送入病区。

　　五、凡经抢救的患者，应有详细病案及抢救记录，抢救工作告一段落时，应作小结。

急诊科制度13

　　1严格划分三区[1]:非限制区、半限制区、限制区。产房布局合理,分区明确,标志醒目。

　　2进入产房前准备:

　　工作人员进入产房须戴帽子、口罩,穿专用工作衣,换拖鞋,非工作人员未经允许不得进入产房,孕妇及家属进入待产室说明注意事项,戴帽子、口罩,换拖鞋,拖鞋要求每日刷洗,用500 mg/L健之素消毒液消毒30 min,晾干备用,污染时随时更换。

　　3保持产房清洁:

　　每日用500 mg/L健之素消毒液抹布擦拭所有桌面及物体表面2次,抹布使用后用250 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,清水洗净晾干备用,各区专用。每班用浸有500 mg/L健之素消毒液拖把拖地1~2次,污染时先用1 000 mg/L健之素适量倒在污染地面上, 30 min后用拖把拖干净,清水洗干净,然后用500 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,悬挂晾干备用,各区拖把严格区分,有明显的标识[2]。每周大清扫卫生1次。

　　4空气消毒:

　　(无患者时)每日开窗通风2次,采用紫外线循环风程控定时消毒,每月做1次空气、物表、医务人员手的卫生学监测,若监测不达标,立即寻找原因,进行整改。

　　5严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程:

　　每天专人检查无菌物品有效期,到期重新灭菌,周二、周五消毒灭菌并更换无菌缸,所有无菌物品、消毒物品一人一用一消毒或灭菌。严格会阴冲洗消毒,接产时严格无菌技术操作,新生儿脐带采用气门芯结扎,碘酒、酒精消毒,脐腹带包扎。产包、床单、中单、臀垫均为一次性,用后装入黄色塑料袋,焚烧处理。产床每次使用后用500 mg/L健之素消毒液擦拭,铺一次性床单。接产器械用后先清洗、酶浸泡,水溶性器械油擦拭,包装,高压灭菌。

　　6根据标准预防原则实施消毒隔离:

　　对无肝功能化验单或患有传染病产妇,采取隔离待产、分娩,并按隔离技术规程护理和助产。接产时戴防护镜,穿手术衣,戴双层手套,戴脚套,所有一次性用品及胎盘放入双层黄色塑料袋内,密闭运送,焚烧处理。产床、所有物体表面、墙壁用2 000 mg/L健之素消毒液抹布擦拭消毒,抹布使用后用1 000 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,清水洗净,然后用500 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,悬挂晾干。地面用浸有2 000 mg/L健之素消毒液拖把擦拭,有血迹污染时倒入适量2 000 mg/L健之素消毒液作用30 min,用拖把拖干净,拖把用1 000 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,清水洗净,用500 mg/L健之素消毒液消毒30 min,悬挂晾干备用。

　　7严格执行手卫生制度:

　　开展全员培训,使医务人员掌握手卫生知识,并正确执行,保证洗手、手消毒和外科手消毒达到规定的'要求。

　　8被锐器刺伤的防护:

　　工作中不慎被锐器刺伤或发生职业暴露后,应立即采取相应保护处理措施并上报,同时进行血液性传播疾病的检查和随访。

　　体会:产房是发生医院感染的重点部门,消毒隔离工作执行不到位就会造成医院感染的发生,带来不可估量的后果。消毒隔离制度的认真执行,避免了医院感染的发生,保障了护理和医疗安全,保障了产妇和婴儿安全,使产科工作质量大大提高,减少了医疗纠纷的发生。

急诊科制度14

　　1、严格实施标准预防及无菌技术操作和规程，加强个人防护。

　　2、各诊室应定时通风换气，必要时使用紫外线灯或动态空气消毒机进行空气消毒。紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用75%乙醇棉球擦拭一次。

　　3、各诊室均应设有符合要求的手卫生设施，并在相应的时机执行手卫生。

　　4、地面、物表面应保持清洁，遇污染时，先使用吸湿材料去除可见污染物，然后清洁，再采用500mg/l的含氯消毒剂消毒作用30min.5、接触皮肤的.一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计保持清洁。血压计袖带被血液、体液污染时，应在清洁的基础上用500mg/l的含氯消毒剂浸泡30min后，清洗晾干；听诊器使用后用75%乙醇擦拭消毒；体温计每次用后应在清洁的基础上用75%乙醇或500mg/l含氯消毒剂浸泡30min后，清水冲净，干燥保存备用。

　　6、可重复使用的医疗用品如氧气湿化瓶、止血带等，使用后由消毒供应中心集中回收处理。

　　7、被患者血液、体液、分泌物排泄物污染的工作服、被服等织物，应立即更换。

　　8、每次出诊后的急救车及其抢救器材均要进行终末消毒。