分级护理制度

时间:2024-11-05 09:33:59 制度 我要投稿

分级护理制度

  在社会发展不断提速的今天,越来越多人会去使用制度,制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则,也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。制度到底怎么拟定才合适呢?下面是小编收集整理的分级护理制度,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

分级护理制度

分级护理制度1

  第一条分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分别设有标记(特别护理、一级护理为红色,二级护理为兰色)。

  第二条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

  第三条医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。

  第四条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。

  具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

  1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

  2、重症监护患者。

  3、各种复杂或者大手术后的患者。

  4、严重创伤或大面积烧伤的患者。

  5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。

  6、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

  具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

  1、病情趋向稳定的重症患者。

  2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

  3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

  4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

  具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

  1、病情稳定,仍需卧床的患者。

  2、生活部分自理的`患者。

  具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

  1、生活完全自理且病情稳定的患者。

  2、生活完全自理且处于康复期的患者。

  第五条对特级护理患者的护理

  1、严密观察患者病情变化,监测生命体征。

  2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  3、根据医嘱,准确测量出入量。

  4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

  5、提供护理相关的健康指导。

  第六条对一级护理患者的护理

  1、每1小时巡视患者,观察患者病情变化。

  2、根据患者病情,测量生命体征。

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

  5、提供护理相关的健康指导。

  第七条对二级护理患者的护理

  1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。

  2、根据患者病情,测量生命体征。

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。

  5、提供护理相关的健康指导。

  第八条对三级护理患者的护理

  1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。

  2、根据患者病情,测量生命体征。

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  4、提供护理相关的健康指导。

分级护理制度2

  一、目的

  为了更好地执行护理级别,提高患者护理质量,保证患者安全,特制定分级护理制度。

  二、定义

  主管医师根据住院患者病情决定护理等级并下达护理级别医嘱流程标准,分别为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理四种。

  三、职责

  1.医务部主任和副主任负责制定和修订分级护理制度。

  2.医疗科室医务人员负责执行分级护理制度。

  3.医疗科室主任和护士长负责监督和检查分级护理制度的执行。

  4.医务部主任和副主任负责监督和检查全院分级护理制度执行。

  5.院长负责监督检查医务部主任和副主任分级护理制度的执行。

  四、程序

  1.依据病情下达护理级别

  (1)特别护理患者

  对于病情危重、随时需要抢救和监护的患者;

  病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;

  各种严重外伤、大面积烧伤等,主管医师要下达特别护理医嘱。

  (2)一级护理患者

  对于重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者;

  各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;

  瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期等,主管医师要下达一级护理医嘱。

  (3)二级护理患者

  对于病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者;

  年老体弱或慢性病不宜过多活动者;

  一般手术后不宜过多活动者等,主管医师要下达二级护理医嘱。

  (4)三级护理患者

  对于轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇;

  各种疾病术后恢复期或即将出院的患者;

  生活可以自理,能离床活动者等,主管医师要下达三级护理医嘱。

  2.加放护理等级标识

  (1)护理人员按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求,根据护理级别医嘱,在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。

  (2)护理等级标识为特别护理为紫三角、一级护理为红三角、二级护理蓝三角和三级护理无标志。

  (3)护理级别标识放置或更改,日班由办公室班护士负责,夜班由值班护士负责。

  3.执行护理级别

  (1)特别护理内容

  设专人护理,严密观察病情,备足急救药品、器材,随时准备抢救;

  制定护理计划,设危重患者记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并记录出入量;

  认真、细致做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。

  (2)一级护理内容

  绝对卧床休息,解决生活的各种需要;

  注意情绪变化,做好思想工作,给予周密细致地护理;

  严密观察病情,每15—30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理工作;

  加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症;

  加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐,空气新鲜,防止交叉感染。

  (3)二级护理内容

  卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻微活动;

  注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的`反应及效果,每1—2小时巡视一次;

  做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症;

  给予生活上必要的照顾,如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

  (4)三级护理内容

  督促遵守院规,保证休息,注意患者饮食,每日巡视两次;

  对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;

  进行卫生科普宣传;

  掌握患者病情变化和心理状况。

  4.更改护理级别

  主管医生根据患者病情变化,下达医嘱更改护理级别时,护士要及时更改护理级别标识和执行护理级别

  五、考核

  1.考核方法

  (1)查阅病历,护理级别是否与病情相符。

  (2)查阅护理记录是否符合护理级别要求。

  (3)实地考察患者,护士是否按护理级别执行。

  (4)患者投诉。

  2.考核周期

  (1)临床科室主任、护士长每月对本科室考核一次,并填报一级质控月报表,并进行反馈,上报医务部。

  (2)医务部主任、副主任每月对全院考核一次,并填报二级质控月报表,并进行反馈,上报院长。

  (3)院长每月对医务部主任、副主任考核一次,并填报三级质控月报表,并进行反馈。

  六、罚则

  1.对于未按病情下达或及时更改护理级别者,每次罚款20元。

  2.对于未执行护理级别的护士,每次罚款20元。

  3.对于护理级别记录不符合护理级别,每次罚款20元。

  4.对于未完成分级护理制度一级、二级质控者,每次罚款20--100元。

  5.对于未执行分级护理制度,导致医疗医疗不良事件者,按《惠好医院医疗不良事件接待、处理和赔偿制度》处理。

  6.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。

  七、附则

  1.本制度为医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度.

  2.本制度自20xx年1月15日下发之日生效。

  3.本制度最终解释权归医院医务部拥有。

  4.附件

  (1)临床科室一级、二级质控方案。

  (2)临床科室一级、二级质控报表。

分级护理制度3

  一、根据手术的复杂性和对护理技术的要求,将手术分为以下三级

  1、三级手术,手术过程简单,手术技术难度低手术器械设备简单的手术。

  2、二级手术;手术过程复杂,手术技术有一定难度,器械设备较复杂的手术。

  3、三级手术;手术过程复杂手术技术难度大,器械设备复杂、估计手术中病情变化快的'手术或新开展的手术。

  二、手术分级护理

  1、手术室护士长在安排手术时根据手术级别对手术进行评估,合理安排不同层次的护理人员配合手术。

  2、参与各级手术配合的护士必须具有:“护士执业证”。

  3、一级手术,可由手术室护士承担配合工作,二级手术必须由至少一名护师或主管护师承担配合工作。三级手术,必须由至少一名高年资护师承担配合工作。

  4、值班护士遇到难以承担的手术时,应及时汇报护士长以便组织人力增援,确保手术进行。

分级护理制度4

  分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

  特级护理:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

  (一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

  (二)重症监护患者;

  (三)各种复杂或者大手术后的患者;

  (四)严重创伤或大面积烧伤的患者;

  (五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

  (六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

  (七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

  护理要点:

  (一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;

  (二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (三)根据医嘱,准确测量出入量;

  (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  (五)保持患者的舒适和功能体位;

  (六)实施床旁交接班。

  一级护理:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

  (一)病情趋向稳定的重症患者;

  (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

  (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

  (四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的`患者。

  护理要点:

  (一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (二)根据患者病情,测量生命体征;

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  (五)提供护理相关的健康指导。

  二级护理:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

  (一)病情稳定,仍需卧床的患者;

  (二)生活部分自理的患者。

  护理要点:

  (一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (二)根据患者病情,测量生命体征;

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

  (五)提供护理相关的健康指导。

  三级护理:具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

  (一)生活完全自理且病情稳定的患者;

  (二)生活完全自理且处于康复期的患者。

  护理要点:

  (一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (二)根据患者病情,测量生命体征;

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (四)提供护理相关的健康指导。

分级护理制度5

  一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为特别护理及一、二、三级护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标识。

  二、特别护理

  1、病情依据:

  (1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;

  (2)病情复杂的大手术或新开展的'大手术,如脏器移植等;

  (3)各种严重外伤,如大面积烧伤等。

  2、护理要求:

  (1)设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救;

  (2)制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并记录出入量;

  (3)认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。

  三、一级护理

  1、病情依据:

  (1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者;

  (2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;

  (3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

  2、护理要求:

  (1)绝对卧床休息,解决生活的各种需要;

  (2)注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理

  (3)严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录;

  (4)加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生并发症;

  (5)加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。

  四、二级护理

  (一)、病情依据:

  1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者;

  2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者;

  3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。

  (二)、护理要求:

  1、卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻度活动;

  2、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每l~2小时巡视1次;

  3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症;

  4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

  五、三级护理

  (一)、病情依据:

  1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等;

  2、各种疾病术后恢复期或即将出院的患者;

  3、可以下床活动,生活可以自理。

  (二)、护理要求:

  1、可以下床活动,生活可以自理;

  2、每日测量体温、脉搏、呼吸两次,掌握患者的生活,思想情况;

  3、督促患者遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视两次;

  4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;

  5、进行卫生科学普及宣教工作,提高患者自我保健水平。

分级护理制度6

  根据病情、医嘱执行护理级别。

  一、特级护理

  指病情危重需要随时抢救和重点观察的病人。

  护理要求:派专人昼夜守护,严密观察病情变化,制定护理措施,做好基础护理和专科护理,预防并发症;备齐急救器材、药品,随时准备急救;及时、准确、客观、完整书写危重病人护理记录。

  二、一级护理

  重症及手术后需要严格卧床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情随时发生变化的`病人。

  护理要求:密切观察病情变化;制定护理措施,做好身心护理,预防并发症;备齐急救器材、药品,随时准备急救;根据病情做好护理记录。

  三、二级护理

  病情较重,生活部分自理的病人。

  护理要求:注意观察病情变化;采取相应的护理措施,指导病人提高其自护能力,促进身心康复;做好相应护理记录。

  四、三级护理

  各疾病的康复期、生活能自理的病人等。

  护理要求:注意观察病情,在护理人员的指导下进行自我护理,并做好健康指导;做好一般护理记录。

分级护理制度7

  一、特级护理

  病情危重、昏迷、休克和需要随时进行抢救者;各种复杂的大手术,如体外循环心内直视手术、脏器移植等;各种严重外伤、大面积烧伤等,应特级护理。

  1、派专人昼夜守护,订出特别护理计划。

  2、准备急救药品,器材,随时准备抢救。

  3、严密观察病情和生命体征,准确填写特别护理记录单。

  4、认真细致地做好基础护理,预防并发症。

  二、一级护理

  心、肝、肾衰竭,高烧,各种疾病急性期,各种大手术,各种外伤或内出血,瘫痪,晚期肿瘤等需一级护理。

  1、绝对卧床休息,保证满足病人生理护理需求。

  2、每15-30分钟巡视一次病房,严密观察病情变化,发现异常及时报告医师。

  3、加强皮肤护理,每日擦背2次,每2小时翻身1次,预防褥疮。

  4、注意口腔护理,保持呼吸道通畅,防止并发症。

  5、定时测体温、脉搏、呼吸、特殊需要按医嘱、必要时制定护理计划和做好护理记录。

  三、二级护理

  各种疾病急性期已过,大手术后病情稳定而身体虚弱者,普通手术,慢性病或年老体弱不宜过多活动者,以及骨牵引和卧石膏床等生活不能自理者,可二级护理。

  1、根据病人情况,帮助其在床上坐起或在室内适当活动,并给予生活上必要的协助。

  2、每1-2小时巡视一次病房,观察病情。

  3、定时测体温、脉搏、呼吸。

  4、做好基础护理,防止并发症。

  四、三级护理

  一般慢性病和手术前检查准备阶段,以及各种疾病恢复期或即将出院者,可三级护理。

  1、病人可下床活动,生活自理。

  2、每日定时巡视3次,注意观察病情,思想情况,给予卫生保健指导。

  3、每日测量体温,脉搏、呼吸各2次。

  4、促其遵守院规,保证休息。

分级护理制度8

  住院病人的病情千差万别,生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾,在长期护理实践中,逐渐形成了把病人分为等级,按等级进行护理的做法,国家卫生部已将其定为制度,即“分级护理制度”。这就是说,等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求,对不同病情的`病人,实施相应的护理和照顾的制度。

  等级护理共分为4级,即特别护理(特别专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。

  1、特别护理(特护)用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应考虑自己的负担能力。

  2、一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。

  3、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每1~2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

  4、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3~4小时巡视1次。

分级护理制度9

  001分级护理管理制度

  分级护理是根据病人疾病不同,病情轻重不一所规定的临床护理等级要求,以使病人能得到与病情相适应的护理,由医师根据病情决定护理等级,以医嘱的形式下达.护士长可以根据病人病情变化及时与医师联系,提出合理建议,使病情与护理级别相符合.护理级别分别为特别护理及一、二、三级护理,分别在病人一览表、床头牌设有标记。特别护理

  1.1具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

  病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

  重症监护患者;

  各种复杂或者大手术后的患者;

  严重创伤或大面积烧伤的患者;

  使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

  实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

  其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。1.2.对特级护理患者的护理包括以下要点:

  严密观察患者病情变化,监测生命体征;

  根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  根据医嘱,准确测量出入量;

  根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  保持患者的舒适和功能体位;

  实施床旁交接班。做好特护记录。

  2.一级护理

  2.1.具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

  病情趋向稳定的重症患者;

  手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

  生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

  生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

  2.2.对一级护理患者的护理包括以下要点:

  每小时巡视患者,观察患者病情变化;

  根据患者病情,测量生命体征;

  根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 提供护理相关的健康指导。

  3.二级护理:

  3.1 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: 病情稳定,仍需卧床的患者;

  生活部分自理的.患者。

  3.2对二级护理患者的护理包括以下要点:

  每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

  根据患者病情,测量生命体征;

  根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 提供护理相关的健康指导。

  4.三级护理

  4.1具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

  生活完全自理且病情稳定的患者;

  生活完全自理且处于康复期的患者。

  4.2对三级护理患者的护理包括以下要点:

  每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

  根据患者病情,测量生命体征;

  根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 提供护理相关的健康指导。

  5.加放护理等级标识

  护理人员按省卫生厅《x省医疗护理文书规范》要求,根据护理级别医嘱,在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。

  护理等级标识为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理级别标识放置或更改,各科室自行规定,夜班由值班护士负责。

  6.更改护理级别

  主管医生根据患者病情变化,下达医嘱更改护理级别;

  护士要根据医嘱及时更改护理级别标识和执行护理级别

  7.相关文件:

  7.1《综合医院分级护理指导原则(试行)》 卫医政发〔20xx〕49号

分级护理制度10

  应根据病情、医嘱执行护理级别,并在病人一览表上作相应标记(特级以红三角、一级兰三角标记、二、三级不作标记)。

  一、特级护理

  (一)适用对象:

  1、病情危重随时需要进行抢救的病人;

  2、各种复杂、疑难、新开展的大手术后需要重点观察的`病人;

  3、严重创伤、大面积烧伤和“五衰”的病人等。

  (二)护理要求:

  1、设专人昼夜守护,严密观察病情及生命体征变化。

  2、急救器材、药品齐备完好,随时准备抢救。

  3、严格执行各项诊疗及危重病人护理常规,保证监护仪使用中的有效性;实施护理操作安全性;呼吸机管路消毒灭菌的可靠性。

  4、制定护理计划,认真细致做好各项基础护理和专科护理,严防并发症,确保病人安全。

  5、准确记录出入量,危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整。

  二、一级护理

  (一)适用对象:

  1、重症、大手术后需要严格卧床休息的病人及生活完全不能自理的病人;

  2、生活部分自理,但病情随时可能发生变化的病人。

  (二)护理要求:

  1、随时观察病情变化,根据病情定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。

  2、严格执行各项诊疗及护理常规,确保病人安全。

  3、制定护理计划,认真细致做好晨、晚间护理、基础护理,预防并发症,满足病人身心需要。

  4、按需准备急救器材、药品及物品,应急措施到位。

  5、根据病情做好护理记录。

  三、二级护理

  (一)适用对象:

  1、急性症状消失、病情趋于稳定、生活部分自理的病人;

  2、老年、幼儿、慢性病不宜多活动的病人。

  (二)护理要求:

  1、注意观察病情变化,按常规为病人测量生命体征

  2、按护理常规护理,采取相应的护理措施,指导病人提高自护能力和康复训练。

  3、生活上给予必要协助,了解病人病情及心态变化,满足其身心需要。

  4、根据病情做好一般护理记录。

  四、三级护理

  (一)适用对象:

  各疾病康复期、生活能自理等的病人。

  (二)护理要求:

  1、按时巡视,按常规为病人测量生命体征。

  2、按护理常规护理,了解病人病情及心态变化,满足其身心需要。

  3、督促、指导病人进行自我护理,做好健康教育和康复指导。

  4、做好一般护理记录。

分级护理制度11

  住院病人的病情千差万别,生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾,在长期护理实践中,逐渐构成了把病人分为等级,按等级进行护理的做法,国家卫生部已将其定为制度,即“分级护理制度”。这就是说,等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求,对不同病情的.病人,实施相应的护理和照顾的制度。

  等级护理共分为4级,即个性护理(个性专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。

  1、个性护理(特护)用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不必须都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应思考自己的负担潜力。

  2、一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗状况,又帮忙饮食起居。根据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。

  3、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每1~2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

  4、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3~4小时巡视1次。

分级护理制度12

  (一)目的

  分级护理指根据病人的病情,确定特级护理或一、二、三级护理,进行病情观察和治疗护理,并根据日常生活能力(ADL)评定给予基础护理。

  (二)适用范围

  1、特级护理

  (1)脏器功能衰竭(心、脑、肾、肝、呼衰)。

  (2)各种复杂的或新开展的大手术。

  (3)各种严重的创伤、烧伤,多脏器功能损伤。

  2、一级护理

  病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。

  3、二级护理

  病情基本稳定者。

  4、三级护理

  病情稳定者。

  (三)主要护理要求

  1、特别护理要求

  (1)专人护理。

  (2)根据病情监测生命体征、出人量。

  (3)严密观察病情变化,随时记录病人的重要生理、心理反应。

  (4)准确执行医嘱,及时完成治疗。

  (5)做好基础和专科护理,防止护理并发症。

  2、一级护理要求

  (1)严密观察病情变化,根据医嘱和病情监测记录生命体征、出人量。

  (2)观察病人的.生理、心理反应,了解心理需求,做好身心整体护理。

  (3)准确执行医嘱,及时完成治疗。

  (4)做好与疾病有关的专科护理,防止护理并发症。

  (5)做好健康教育,协助或指导功能锻炼。

  3、二级护理要求

  (1)观察病人的病情变化及生理、心理反应,做好身心护理。

  (2)准确执行医嘱,及时完成治疗。

  (3)做好健康教育,协助或指导功能锻炼,预防护理并发症。

  4、三级护理要求

  (l)准确执行医嘱,及时完成治疗。

  (2)了解病人病情,做好健康教育。

  (四)日常生活能力(ADL)的评定和护理要求

  护士应对病人进行ADL评定,并提供相应的护理。

  1、级别

  (1)一级:完全独立,各项活动能在正常时间内安全完成。生活可以自理不需要借助帮助。

  (2)二级:部分独立,在完成各项日常生活活动中,需要使用辅助器具并超过正常完成活动时间,动作不够安全。若提供必要的物品,生活可以自理。

  (3)三级:部分依赖,已尽最大努力仍不能独立完成日常活动。需要指导、监督或说服,协助生活护理和功能锻炼。

  (4)四级:完全依赖,完全需要帮助。需要协助被动活动,指导部分主动活动。

  2、护理质量标准

  (1)床铺平整、清洁、舒适、无碎屑、无尿渍、无血渍。

  (2)卧位舒适,符合病情和治疗要求。

  (3)口腔清洁,妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等。

  (4)皮肤清洁、完整无破损,会阴、肛门清洁无异味,指、趾甲、须发等洁净。

  (5)满足进食的需求。

  (6)满足饮水、排泄的需求。

  (7)根据肢体功能,协助和指导适当的功能锻炼。

分级护理制度13

  一、目的

  为合理安排和有效利用人力资源,充分调动护士的积极性,使个人潜能得到最大限度的发挥,降低人力成本,提高工作效率,实现医院的组织目标,达到人与岗位、人与人、人与薪酬的科学匹配,使护理人员结构优势互补,进行全方位管理,提高群体工作效率,保证护理人才的'培养和临床护理质量。

  二、要求

  1.护理部对各级护理人员实行分层次培训,制定不同层次护士的培训计划。

  2.根据护士的学历、职称、工作能力等多方面因素进行综合评估和考核后,对护理人力资源进行合理使用。

  3.实行护理部考核护士长(半年一次)、护士长考核护士(每季一次)、护士评价护士长(半年一次)的考核机制,其他相关人员对护士长的考核在护士长聘用前进行。

  4.优质护理服务示范病房设置责任护士、助理护士、护理员。

  5.每年召开各层次护士座谈会,了解护士分层培训和使用情况并进行不断改进,使护士的分层培训和使用更规范。

  6.制定专科护士培养计划,使护士的分层管理逐步规范。

  7.各科护士长:从事业务指导、护理质量管理、职能科室协调、仪器维护,人力、财力资源管理。

  8.调整薪酬分配,体现绩效劳务;具体分配方案根据医院新的绩效工资分配制度执行。

分级护理制度14

  分级护理是住院患者基础护理的重要资料,直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为个性护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理,并分别设有统一的标记。

  一、护理等级的确定

  住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合,由床位医生根据病情下达医嘱。在患者住院期间,应随着病情的变化,及时更改护理等级。

  二、护理等级的公示

  (一)公示资料:按照上海市分级护理标准资料公示,即:个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的指征和护理要求。

  (二)公示方法:由宣传科按标准资料制成版面,统一公示。职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的.告知,并在床头牌和患者一览表上做好标记,个性护理为红色;Ⅰ级为红色;Ⅱ级为蓝色;Ⅲ级护理为黄色。护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。

  三、分级护理的质量评估

  (一)护士长、负责组长按照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理,督导护理措施的落实。

  (二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况

  重点监控个性护理、Ⅰ级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。

  检查结果与质量考评挂钩。

  (三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。

  四、分级护理的指征和要求:

  个性护理

  (一)指征:病情重笃,复杂多变,随时可发生危及生命的状况,患者极度虚弱,生活无法自理。

  (二)护理要求

  1、设立护理组,安排熟悉业务的护士3-4名,每日早、中、夜三班,24小时专人看护,并班班交接。

  2、安置患者于重症抢救室,监护室或单人病房,室温调节在18-20℃。

  好记录。

  4、准备抢救仪器、器械和抢救药物,呈备用状态,一旦发生变化,立即投入抢救,并做好抢救后物品的处理工作。

  5、及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。

  6、按常规落实各项护理措施,保证各种导管通畅,持续导管口的清洁并定时消毒,详细记录引流量及色泽等状况。

  7、按时认真填写重危护理记录单,要求能反映病情的动态变化,所采取的相应护理措施及效果评价。

  8、了解影响患者心理的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,并进行卫生健康指导。

  9、做好基础护理和生活护理

  (1)每日更换床单及衣裤,持续床单位整洁,一旦污染,及时更换。

  (2)在病情许可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗脚及会阴护理。

  (3)口腔护理每日2-3次,洗脸和头发护理每日2次。

  (4)每2小时翻身1次(或遵医嘱),褥疮护理每日3次。

  Ⅰ级护理

  (一)指征

  1、病情危重,需绝对卧床者。

  2、特大手术后7天内,各种中、大手术后1-3天内。

  3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。

  4、生活不能自理者。

  (二)护理要求

  1、严密观察病情,每30-60分钟巡视一次。

  2、正确落实各项治疗护理措施,详细填写护理病程录。

  3、加强基础护理,防止并发症发生。

  (1)术后3天内床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;头发护理早、晚各1次,每日会阴清洁和洗脚各1次。

  (2)禁食、昏迷患者口腔护理每日2次,其他患者协助刷牙。

  (3)督促患者经常翻身,术后和昏迷患者协助翻身每2小时1次;褥疮护理每班1次,并做好记录。

  4、生活上给予周密照顾,按时喂饭、服药,并送茶水、便器到床边,协助完成各种需要。

  5、认真做好心理护理及健康教育。

  Ⅱ级护理

  (一)指征

  1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活尚不能自理者。

  2、年老体弱或慢性病患者,不宜过多活动者。

  3、普通手术后或轻型子痫等。

  (二)护理要求

  1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每1-2小时巡视1次。

  2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

  3、协助患者做好晨、晚间护理,如洗脚、刷牙、洗脸等,并鼓励患者多翻身;生活不能自理者,要协助喂饭及大小便护理。

  4、针对不同疾病,做好健康教育。

  Ⅲ级护理

  (一)指征

  1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。

  2、各种疾病或术后恢复期患者。

  3、能下床活动,生活自理者。

  (二)护理要求

  1、每日巡视2次,掌握患者病情及思想状况,注意患者的饮食及休息,每日测体温、脉搏、呼吸。

  2、督促遵守院规,做好健康教育。

分级护理制度15

  为了激发护士工作主动性与创造性,体现各级护理人员职业价值,对临床一线护士按岗位责任、职称、工龄、专业能力、教学科研水平实施护士分层使用及管理,使护理队伍得到可持续发展。为体现公开、公平、公正、优选的原则,特制定护士岗位管理制度:

  1、根据职称和工作年限共分5层:N1助理护士(新进、见习护士,工作时间<1年、N2辅助护士(工作时间1~3年)、N3初级护士(工作时间3~6年)、N4中级护士(工作时间6~10年)、N5高级护士(工作时间≧10年)、护理专家(取得国内外认证专科护士资格证书或副高职称以上护士)。

  2、护理岗位分为:责任组长、责任护士、辅助护士(主班、夜班、轮班护士)。

  3、科室应以日常工作岗位责任及专业能力为主要考核依据,对护士进行分层综合能力测评考核,并遵循公平、公正、公开、客观、科学的原则。

  4、护士按照工作年限进行分级使用,制定各级护士工作要求及目标,科室根据各级护士的实际工作能力、科室测评考核结果,合理安排护士的`工作岗位。

  5、结合各级护士质量要求及护理质量标准,责任组长岗位由护师以上人员承担,责任护士岗位由工作≥3年以上人员承担。护士工作岗位的安排充分考虑护士能力、科室特点、护士意愿等方面,可采取推选、竞聘等方式。

  6、科室根据护士岗位职责定期对各级护士进行各岗位综合能力测评、考核,根据考核结果合理分配、调整护士岗位。

  7、护士的绩效分配要考虑护士专业能力、技术难度、岗位能力、病人满意度、教学科研能力等,体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。

  8、各级护士考核结果要体现在绩效分配、奖惩、评优等方面。

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