门诊工作制度

[优选]门诊工作制度17篇

　　在日新月异的现代社会中，越来越多地方需要用到制度，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是小编为大家收集的门诊工作制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　门诊工作制度 1

　　1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。

　　2、科室要建立健全医疗质量保证体系，即建立上联系医院，下至科室的二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

　　2.1科室设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理组、病案管理组、药事管理组、医院感染管理组、输血管理组）要与科室功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为科室质量管理提供决策依据。

　　2.2科主任作为科室医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它科室领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；

　　2.3要接受医疗、护理、医技职能管理部门的指导、检查、考核、评价和监督。

　　2.4科主任要全面负责本科室医疗质量管理工作。

　　2.5各管理组责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

　　3、科室质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

　　3.1医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督科室各项工作，重点是科室的日常质量管理与质量的危机管理，

　　3.2质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

　　4、健全科室规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：

　　4.1核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

　　4.2对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理

　　5、加强全科质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全科人员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

　　6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。

　　7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的.制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。

　　8、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。

　　9、逐步建立不以处罚为目标的，是针对科室质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

　　10、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。

　　门诊工作制度 2

　　一、在门诊部和急诊科的统一管理下，严格遵守门诊部工作制度和急诊科工作制度。

　　二、按照内科和急诊科常见病诊疗指南及操作规范开展工作。履行内科住院医师专业职责。不得推诿扯皮，贻误病人诊疗，引发医疗纠纷。

　　三、严格遵守首诊负责制，耐心问诊，仔细查体，合理检查，合理用药，合理治疗。不滥用抗菌药物和激素类药物。

　　四、严格遵守医疗核心制度，积极参加急诊值班，及时进行急诊观察室查房。在上级医师指导下开展工作。不断提高专业技术水平。

　　五、严格执行医院感染管理制度，防止交叉感染。诊疗病人前后要按照手卫生规范，认真进行洗手和手卫生消毒。

　　六、按照门诊部和急诊科工作制度，参与门诊部与急诊科各管理小组的'管理工作。按照职责分工履行职责。

　　七、积极参加门诊部组织的各项活动和学习培训，并做好相关记录。

　　八、注重医患沟通与交流。及时填写健康教育记录，按照医德规范为患者服务。

　　九、认真填写门诊日志及各项记录及统计汇总工作。

　　十、认真完成主任及职能部门交办的临时性工作任务。

　　十一、履行沟通告知义务，保护患者隐私。

　　十二、按照《医疗不良事件报告流程》，及时主动报告不良事件。

　　十三、积极参与门诊部组织的继续教育、三基三严、院感知识、法律法规等学习培训和考核。

　　十四、尽职尽责，按时完成医院及门诊部交办的各项工作任务。

　　门诊工作制度 3

　　一、预防接种门诊每周定若干天数为预防接种日，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年免疫接种和业务咨询。预防接种门诊要设立登记咨询点，接受群众咨询。

　　二、严格按照卫生部颁发的《计划免疫技术管理规程》和《福建省预防接种免疫程序》要求，做好预防接种实施。

　　三、本地户籍儿童出生后1个月，外来儿童寄居3个月以上，建立预防接种册、证。预防接种册由接种单位保管，预防接种证必须由儿童家长或监护人保管，入托、入园儿童可由托幼机构暂时代管。儿童居住地变动时要及时办理入册或注消手续。儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种的儿童必须到所属接种门诊补种后方可入学。

　　四、预防接种门诊工作人员应具备工作责任心，取得执业或助理执业医师（护师）资格，并经过县级以上计划免疫知识技术培训合格后方能上岗。上岗工作应佩带胸卡。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤病或传染病期间不准参加接种工作。接种人员应主动向群众宣传计划免疫知识，预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的`儿童，及时进行随访落实。

　　五、保持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好记录备查。接种前做好准备工作，包括统计应种对象、发接种通知，准备疫苗、注射器及各种药械等。

　　六、强调做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查对免疫卡册与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。

　　七、严格执行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液；已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效。卡介苗接种应设专室，暂无条件的应设专苗操作台，严防误作其他疫苗错种。凡符合接种条件的对象应以书面形式告知家长所接种的疫苗效用、禁忌症、接种副反应及其注意事项。

　　八、接种结束后须及时将接种情况转入预防接种册。实行计算管理的接种门诊，应及时将儿童接种信息上传服务器并作好数据备份。预防接种门诊每月统计上报“常规免疫接种情况统计汇总表”，协助上级疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。

　　门诊工作制度 4

　　1. 树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤的精神，以高尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。

　　2. 对前来就诊的'发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真登记。

　　3. 严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗，并立即向疾控中心报告。在该诊室工作的医务人员，应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政府发布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人，不错报一个病人，不感染一个医务人员”。凡发热病人（体温38℃以上者）注意留观。

　　4. 遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

　　5. 值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。

　　6. 医护人员必须严格按照标准预防制度，按防护要求着装，在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。 避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗。

　　7. 对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。

　　8. 全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要立即报告疾控中心，并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时果断处理。

　　门诊工作制度 5

　　一、计算机及相关设备是为接种门诊使用《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》而统一配置的专用设备，必须安装在接种门诊（点）工作区域，禁止挪用和安装在其他工作场所。计算机禁止安装与免疫预防工作无关的程序。

　　二、接种门诊计算机系统管理员负责计算机保养和系统维护、数据传输、联系故障处理等工作。

　　三、《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》的系统设定、日常接种管理、接种监测管理、计划免疫年报管理、异常反应管理、报表统计、基本资料和系统维护等八大功能模块，由省、市、县疾控中心统一设定，不得擅自更改。

　　四、网络连接属性设置后，禁止擅自更改。

　　五、接种门诊每天下午5时进行数据备份工作，并将数据上传。

　　六、接种门诊必须由培训合格的`监测软件操作人员进行计算机操作，禁止未经培训的其他人员操作。

　　七、及时更新杀毒软件，定期对计算机杀毒。

　　八、系统发生故障，及时与系统维护人员联系，不得擅自处理。

　　门诊工作制度 6

　　一、内科门诊工作时间和排班制度

　　1.1内科门诊工作时间：

　　内科门诊的工作时间为每天早上8点至下午5点，每周工作5天，包括周一至周五。

　　1.2医生排班制度：

　　内科门诊医生采用轮班制度，每班工作时间为4小时。具体排班安排由医院的医务部门负责，确保每个时间段都有足够的医生供患者就诊。

　　例子：有一家内科门诊每天早上8点至下午4点工作，工作日包括周一至周五。他们的轮班制度为早班、午班和晚班，早班从早上8点到中午12点，午班从中午12点到下午4点，晚班从下午4点到晚上8点。这样可以确保每个时间段都有医生在工作。

　　二、内科门诊就诊流程和挂号制度

　　2.1就诊流程：

　　（1）患者到达门诊后，在门诊前台排队登记；

　　（2）工作人员核对患者的基本信息和病历资料；

　　（3）患者按照挂号顺序等待叫号；

　　（4）医生按照叫号顺序接诊患者，进行病史询问、体格检查和诊断；

　　（5）医生开具处方或建议检验、检查项目；

　　（6）患者根据医生的处方或建议继续在门诊完成后续步骤。

　　2.2挂号制度：

　　内科门诊采用电子挂号系统，患者可以通过医院官方网站或者移动应用程序预约挂号。就诊当天，患者可以自助机或者线下前台挂号办理挂号手续。

　　例子：例如，患者小王通过医院的网站预约了一个星期后的门诊挂号。当天到达医院时，他可以直接去自助机刷身份证完成挂号手续，然后按照顺序等待就诊。

　　三、内科门诊医生工作要求和职责

　　3.1医生工作要求：

　　（1）提供专业、高效、温暖的医疗服务；

　　（2）准时到岗，不迟到、早退；

　　（3）遵守医疗纪律和伦理，保护患者隐私和机密；

　　（4）不接受患者以外的任何礼物或现金。

　　3.2医生职责：

　　（1）接诊患者，详细询问病史，进行身体检查，并制定诊疗方案；

　　（2）对患者的咨询进行详细解答，并提供专业建议；

　　（3）根据需要开具处方、检验申请或检查申请，并解释具体用药、检验或检查的目的；

　　（4）跟踪病情，对患者进行随访，并进行必要的疗程调整。

　　例子：医生张医生负责每周三的内科门诊工作。他按时到岗，认真接诊患者。在诊疗过程中，他向患者详细询问病史、症状和不适，并进行详细的`身体检查。根据检查结果，他会制定出诊疗方案，并开具相应的处方。在患者离开门诊后，他会针对需要随访的患者进行电话随访，了解病情的进展，并根据需要进行必要的疗程调整。

　　四、内科门诊病历记录和隐私保护

　　4.1病历记录要求：

　　（1）每个患者就诊时，医生应详细、准确地记录患者的病史、症状和体格检查结果；

　　（2）医生应在病历中及时记录诊断意见、治疗方案和治疗过程；

　　（3）医生应保留患者的就诊病历至少5年以上。

　　4.2隐私保护：

　　（1）内科门诊应建立完善的病历保密制度，保护患者的个人隐私；

　　（2）门诊工作人员应严格遵守医疗机构的保密规定，不得泄露患者的个人信息。

　　例子：医生王医生在接诊患者后，会在医院的电子病历系统中记录患者的病史、诊断结果和治疗方案。在系统中，只有授权的医务人员才能够查看和修改患者的病历信息，以保护患者的隐私。

　　五、内科门诊医疗设备和药品管理

　　5.1设备管理：

　　（1）医院应定期检修和维护内科门诊所使用的各类医疗设备；

　　（2）医务人员应按照操作规程正确使用和保养医疗设备。

　　5.2药品管理：

　　（1）医院内科门诊应建立合理的药品管理制度，确保药品的质量和安全；

　　（2）医务人员应按照医院的规定正确开具处方，减少滥用药品的风险。

　　例子：内科门诊使用的血压计、听诊器等医疗设备需要定期维修和检验，以确保它们的正常使用。医院还应对门诊药房的药品进行管理，确保药品的质量和有效期，并有药师进行药品核对。

　　综上所述，内科门诊工作制度的内容包括工作时间和排班制度、就诊流程和挂号制度、医生工作要求和职责、病历记录和隐私保护、医疗设备和药品管理等。这些制度的实施可以使内科门诊工作有序进行，提高服务质量，保障患者的安全和利益。

　　门诊工作制度 7

　　为进一步提高服务质量，构建和谐医患关系，规范我院预约挂号服务，推进文明有序挂号就诊，根据上级有关文件精神要求制定门诊预约制度如下：

　　一、门诊部全面协调医院门诊预约诊疗工作，负责预约诊疗服务的监督和管理，本着公开，公平的原则加强门诊预约诊疗管理，与相关部门密切协作，全面做好预约门诊工作。

　　二、预约挂号适用于初诊、复诊患者。预约挂号方式包括现场预约、电话预约。预约挂号需提前预约，截止时间为就诊前，预约挂号范围包括普通门诊，专科门诊。

　　三、预约挂号采取实名制，患者预约、就诊均应提供真实、有效的.实名身份信息和证件，接待人员必须做好预约就诊人员相关信息和就诊需求登记，安排好预约就诊相关工作，患者取消预约号需提前通知挂号室，如爽约将取消预约挂号资格。

　　四、为方便患者，各科具体办理预约登记联络、提供咨询等服务。

　　五、预约工作人员将预约就诊患者需求整理后通知挂号室，准备好相关专科（专家）预约号，加盖专用章。

　　六、预约患者就诊当天到预约挂号窗口通报本人有关信息和就诊需求，工作人员核对无误后，提供相应专科（专家）预约号，指导患者就诊。过时未到的预约患者，预约作废，请患者按正常次序就诊或另行预约。

　　七、导诊人员根据预约号按顺序安排患者就诊。

　　八、医院通过电视广告、门诊公示牌等方式公示门诊医师和专科门诊信息，预约挂号须知，预约流程及预约方式。

　　九、为保障预约门诊工作有序开展，各科室和医生严格按要求出门诊，不得随意停诊和换人。若因故需停诊或换人，科室安排替诊医生并在前一天下午告知门诊部。

　　门诊工作制度 8

　　一、门诊护理管理制度

　　1、护理人员必须着装整齐，仪表端庄，佩戴胸牌，准时上岗，自觉执行各项规章制度，恪守职业道德，以高度责任心、同情心、耐心诚恳、态度和蔼接待每位病人，实行首问责任制。工作时间除紧急情况外不外出，不办私事，不会客。

　　2、认真做好各诊室开诊前的准备工作和接诊后的整理、清洁、消毒工作，候诊病人根据电脑挂号顺序就诊，做到一人一室，维持好就诊秩序。

　　3、认真做好就诊病人预检分诊工作，严格执行预检程序，就疑似传染患者或不明原因发热患者护送至感染科就诊，并做好接待处的消毒工作。

　　4、严格执行消毒隔离制度，诊室空气每日消毒1～2次，桌椅、电脑、诊疗床、轮椅等每日用消毒水擦拭1~2次，有效控制院内感染。

　　5、就诊环境保持清洁、整洁、安静、舒适、做好病人就诊前、中、后的指导，定时开放电视健康屏幕，实施健康宣教。

　　6、做好各诊室器械、药品、消毒剂的管理工作，备好急救用品、药品，一旦遇到患者病情突变，及时做好应急处理。

　　7、护理人员必须熟练掌握突发事件的应急流程和上报流程，如：火灾、食物中毒、停电等，能有效的疏导和急救，控制风险和危害。

　　8、积极参加护理部、科室组织的业务学习，按时完成继教目标，不断学习新技术、新理论、新业务、努力提高专业技术水平。

　　9、凡发生差错、事故，须上报并及时组织讨论。

　　二、门诊注射室工作制度

　　1、凡各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做过敏试验。严格执行查对制度，注射前必须两人核对药物和注射证。

　　2、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

　　3、严格执行无菌操作规程，操作时应带好口罩、帽子。器械要定期消毒（无菌包每周消毒一次），保持消毒液的有效浓度，注射时应做到每人一针一管。

　　4、抢救药品、器械要定点放置，定期检查，用后及时补充，过期更换。

　　5、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

　　6、室内每天消毒，每月采样培养，结果要有记录。

　　三、门诊换药室工作制度

　　1、严格执行无菌管理制度，无关人员不得入内。

　　2、一切换药物品需保持无菌（固定敷料除外），并注明灭菌日期。超过有效期者，需重新灭菌。

　　3、灭菌溶液（生理盐水和呋喃西林等）启用超过24小时，要更换。

　　4、对清洁和污染伤口，要分先后，特殊感染不得在换药室处理，并在规定位置处理。

　　5、室内紫外线消毒每日二次，每季做一次细菌培养。

　　四、门诊手术室工作制度

　　1、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。严格执行手术室各级各类人员职责，无菌操作及消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品及物品器械管理制度、值班制度，保持室内整洁，进入手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、手术衣及口罩。

　　2、室内必须保持肃静，禁止喧哗。

　　3、进手术室见习、参观，需经科主任及手术室护士长同意。见习和参观者，应接受手术医护人员的指导，不得任意走动及出入。

　　4、手术室的药品、器材、敷料，应由专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材，电气和蒸汽设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意、经护理部并报业务院长批准方可办理暂借手续。麻药与剧毒药有明显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对方可使用。

　　5、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染，手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处，若无条件时，应先做无菌手术，后做有菌手术，节假日应专人值班，以便随时进行各种紧急手术。

　　6、手术室应常规准备急诊专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等，如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延接急诊手术。

　　7、手术室应对手术病人作详细登记，按时统计上报。

　　8、手术室应每周彻底清扫一次，每月做细菌培养（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）如有感染应协同有关科室研究感染的原因并及时纠正。

　　9、手术室工作人员暂离手术室外出时要更换外出衣、鞋、帽。

　　10、急性呼吸道感染人员原则不准进入手术间，特殊情况可戴双层口罩方可进入。

　　11、手术室内严禁吸烟，值班人员须在指定地点就餐。

　　12、手术者上台后除特殊紧急情况外，一律不传私人电话。

　　13、爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏，一旦损坏应及时报告设备科酌情处理。

　　14、精密仪器要设专人保管，定期保养。

　　15、手术采取的标本，应与病理科严格交接手续，有专人负责送检。

　　五、雾化吸入室工作制度

　　1、热情接待患者，严格按处方和医嘱配置药液

　　2、严格执行查对制度，严防差错事故。

　　3、加强病人的巡视，密切观察患者吸入时的`反应，如发生意外，应及时进行处理，并报告医生。

　　4、物品摆放规范齐全，保持治疗室干净整齐，非本室工作人员不得进入操作室。

　　5、严格执行消毒隔离制度，吸入用具一人一套，保证消毒液的有效浓度，室内空气、地面每天消毒。

　　6、备齐抢救药品器械，做到五定。

　　六、导诊台工作制度

　　1、提前10分钟挂牌上岗，仪表规范，态度和蔼，使用礼貌用语。

　　2、熟练掌握业务知识及服务流程，熟悉各专科、专家出诊的信息，解答问题耐心细致。

　　4。、热情主动接待就诊患者，按先后次序就诊，保持诊室一室一医一患，必要时协助医师进行预检，遵医嘱给患者进行处理。

　　5、随时观察候诊患者的病情变化，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者应立即安排提前就诊或送急诊科处理，对病情较重或年老体弱者适当调整就诊顺序。

　　6、熟练掌握突发事件的应急处理流程和汇报流程，处理好各种应急事件。

　　7、保持候诊大厅、导诊台、诊室环境整洁，每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭工作台、桌面。每次接触感染病人后，及时用1000mg/L含氯消毒液擦抹桌面，并消毒双手。

　　8、负责空调、电脑等的关闭检查工作。

　　门诊工作制度 9

　　一、社区卫生服务中心开设全科门诊，应由经过全科医学培训的人员应诊。

　　二、全科医生为患者提供全科医学特性的“以病人为中心”的人格化服务及心理咨询、生活指导、行为干预、预防保健等为一体的综合性服务。

　　三、全科门诊诊疗方式为日常门诊、电话预约等登记门诊，对门诊就诊的急重症病人开展转诊、会诊工作。

　　四、建立并实行全科医生专用门诊日志记录制度，书写以问题为导向的门诊记录，对一年内有三次以上就诊的'固定病人，全科医生要书写SOAP病历。

　　五、实行保护性医疗，诊区与候诊区应保持一定距离，尊重病人的人格，保护其隐私，正确恰当的处理好病人对病情的知情权，对接受治疗的选择权，对急危重症病人除施以积极救治和转、会诊外，医生有对病人及家属等告知和签字的责任。

　　六、开展多种形式的候诊健康教育，结合疾病进行有针对性的口头宣传，发放健康处方。

　　七、对急重症病人在就诊、转诊、会诊后他提供回访性的连续服务，并由经治的全科医生回访记录。

　　八、严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，坚持查对制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　门诊工作制度 10

　　一、接种工作人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。

　　二、接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。

　　三、使用一次性注射器或自毁型注射器。使用的注射器必须是正规厂家的合格产品（具有生产许可证、卫生许可证，并通过计量认证）。

　　四、做好室内清洁，使用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室用紫外线灯照射30分钟以上，并做好消毒记录。

　　五、同时接种几种疫苗时，在接种室/台分别醒目的疫苗接种标记，避免错种、重种和漏种。

　　六、接种工作人员应仔细查验接种对象的接种证、册，核对受种者姓名、性别、出生年、月、日及接种记录，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项。

　　七、接种前须询问接种对象既往疫苗过敏史，目前健康状况及是否有接种禁忌，并如实记录告知和询问情况。

　　八、接种前核对疫苗的名称、批号、效期等。检查疫苗外观质量，凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。

　　九、接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，用75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5厘米，凉干后立即接种，禁用2％碘酊进行皮肤消毒。

　　十、按照《预防接种工作规范》和国家制定的.第二类疫苗使用指导原则的要求进行接种。

　　十一、注射完毕后不得回套针帽。应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者用截针器毁型后，统一回收销毁。使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理，实行入户接种时应将所有医疗废物带回集中处理。

　　十二、接种后及时在接种证、册或计算机上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。告知家长受种者接种后须在接种现场观察15～30分钟，如出现接种反应，要及时处理和报告。

　　十三、与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

　　十四、实行带冰接种。活疫苗开启后超过半小时、灭活疫苗开启后超过1小时未用完应废弃。

　　门诊工作制度 11

　　一、在门诊部的统一管理下，严格遵守门诊部工作制度和中医门诊工作制度。

　　二、按照中医相关诊疗指南和操作规范和西医内科门诊常见病诊疗指南开展工作。采用中西医结合的方法，履行所聘职称职责。不得推诿扯皮，贻误病人诊疗，引发医疗纠纷。

　　三、严格执行医院感染管理制度，防止交叉感染。诊疗病人前后要按照手卫生规范，认真进行洗手和手卫生消毒。

　　四、按照门诊部工作制度，参与门诊部各管理小组的管理工作。按照职责分工履行职责。经常与组长进行交流沟通和汇报工作进程。

　　五、积极参加门诊部组织的.各项活动和学习培训，并做好相关记录。

　　六、注重医患沟通与交流，加强健康教育，履行告知义务并保护患者隐私。按照医德规范为患者服务。

　　七、积极完成门诊日志及各项记录统计工作。

　　八、按照《医疗不良事件报告流程》，及时主动报告不良事件。

　　九、认真完成领导及职能部门交办的临时性工作任务。

　　门诊工作制度 12

　　【制度】

　　1、门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各科就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导病人就诊。

　　2、导医人员必须佩带胸卡，做到仪表端庄，衣着整洁。必须准时上下岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。

　　3、要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等。

　　4、经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。

　　5、见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，免费提供车床、轮椅服务；对年老体弱，行动不便者应搀扶到诊室就诊，合理安排优先检查。对用担架抬来的急危病人，应立即协助送急诊科处理。

　　6、负责发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。

　　7、为病人免费提供开水及一次性水杯。免费发送《就诊指南》《健康教育处方》等卫生宣教资料。

　　【监督检查】

　　1、护理部、门诊部主任每月应进行一次导医工作检查，门诊部护长、区护长则每周检查一次。

　　2、检查内容包括：

　　（1）是否有导医人员工作制度及职责和言行规范；

　　（2）劳动纪律、考勤情况；

　　（3）医德医风、服务质量等。

　　3、设立导医人员检查登记本，公开接受患者监督。有奖惩措施及处理记录。

　　门诊工作制度 13

　　(一)在感染科门诊建立相对独立的'“发热呼吸道门诊”，应配有专用留观室，专门发射线摄片机、采血室，培训合格的专业医生和护士。

　　(二)医务人员必须准时上岗，中途不得颤自离岗，不得以任何理由延误出诊。如确有特殊情况不能出诊者，必须提前一天向科主任提出，由科主任安排其他人员出诊。

　　(三)医务人员在岗时必须按常规做好自身防护工作。

　　(四)诊室必须保证通风良好，保持清洁，此项工作要有专人负责。

　　(五)医务人员严格遵守标准预防原则，发现可以病例，要及时做好双向防护。

　　(六)严格执行首诊负责制，值班医生要认真做好门诊日志，并做好病人转运交接记录。不得以任何理由推诿、拒绝病人，一旦发现不明原因肺炎病例，且有流行病学接触史病例，要立即向防保科向市疾控中心卫生局应急办报告，并通过传染病疫情监测系统进行网络直报。

　　(七)凡发热病人(体温38℃以上者)一律拍胸片、查血象，并按要求做好基本必要的检测工作。

　　门诊工作制度 14

　　一、加强冷链设备的管理，建立冷链设备台帐，记录各种设备的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修记录簿，记录发生故障与维修情况。

　　二、冷链设备做到专人管理，定期保养，经常擦拭保洁，建立温度监测记录。每日2次（上午上班后与下午下班前）观察记录冰箱冰柜内运转温度；冷藏包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。

　　三、冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。

　　四、所有免疫规划冷链设备仅专用于贮存疫苗，任何单位和个人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品、过期疫苗，保持库房清洁卫生。

　　疫苗、注射器和冷链管理制度

　　一、疫苗实行一个窗口专人管理，健全疫苗、注射器领发保管制度，建立疫苗、注射器领发台帐，出入库账物相符，登记必须有名称、数量、生产厂名、批号、有效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。

　　二、要严格按照《条例》有关规定购进第二类疫苗，严禁从无疫苗生产、经营合法资质的单位或个人购进疫苗。供应渠道原则上按照省→市→县（区）→乡（镇）→接种门诊（接种点）主渠道。

　　三、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数、疫苗的损耗系数及库存等制订疫苗计划，每年八月底前将下一年度的免疫规划疫苗需求量报县级疾病预防控制机构。

　　四、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。按照疫苗的品种、批号分类整齐码放，疫苗纸箱（盒）之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。分发使用疫苗按照“先短效期、后长效期”和同批疫苗按“先入库，先出库”的.原则，存放要整齐，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。疫苗过期应及时做好报损手续。

　　五、健全冷链设备管理制度，建立冷链设备台帐，记录各种设备的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修记录簿，记录发生故障与维修情况。

　　六、冷链设备做到专人管理，经常擦拭保洁，定期保养，建立维修、温度记录。每日2次（上午上班后与下午下班前）观察冰箱、冰柜内运转温度并做好相关记录。保冷背包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。

　　七、冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。

　　八、所有预防接种冷链设备仅专用于贮存疫苗，存放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品。

　　门诊工作制度 15

　　一、在分管院长领导下，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导行政管理。

　　二、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

　　三、在本院有条件诊治的`情况下，不得随意向院外介绍和转诊病人。

　　四、接诊病人要认真负责，按照省卫生厅规定的格式记载门诊病历，门诊部定期检查。

　　五、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。

　　六、门诊各科室与病房加强联系，以便根据病人病情安排病床，使病人及时得到救治。

　　七、做好分诊工作，严格消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　八、门诊工作人员要做到主动热情服务，关心体贴病人，耐心解答问题，简化服务流程。

　　九、门诊医师应合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

　　十、门诊医师工作期间不得饮酒，在院区内禁止抽烟，接诊病人时不得接听手机。

　　十一、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种诊疗常规、操作规程以及岗位职责，并认真做好登记、统计上报等工作。

　　十二、门诊各科室医务人员在门诊部统一领导下进行工作。认真执行医院及科室规章制度，严守工作岗位。

　　门诊工作制度 16

　　1、设立全科诊室，门外要有醒目的标志，公告责任医生的简历等。

　　2、全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。

　　3、全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。

　　4、不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级或指定医院。

　　5、全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。

　　6、全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。

　　7、认真填写门诊日志及相关信息，按时上报。

　　8、发现确诊或疑似传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运工作。

　　9、全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。

　　1．全科诊室的.工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。

　　2．全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载与于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。

　　3．全科医师应根据病人具体情况，有针对性的进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。

　　4．全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。

　　5．认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。

　　6．发现传染病病人，及时做好疫情报告，消毒，隔离及转诊。

　　7．全科医师必须严格遵守国家有关法律法规。自觉执行各项医疗制度和技术操作规范。按规范填写门诊手册，门诊处方及各种申请单。科学合理用药。

　　8．全科医师要具备良好医德医风，为病人提供良好的人性化服务。

　　门诊工作制度 17

　　1、普通门诊病员，应先挂号后诊病。

　　2、挂号室分科挂号，于开诊前半小时开始挂号，停诊前半小时停止挂号。

　　3、除门诊部办公室或医务部外，任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号，均应以文字形式公布于众。

　　4、初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。

　　5、同时就诊一科以上，须分别挂号，会诊例外。

　　6、挂号诊病当日有效，继续就诊应重新挂号。

　　7、每班帐目要清楚，现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收，找钱时，先给钱后给号，嘱咐病员当面点清。

　　8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼，多方照顾老、弱、残。

　　门诊部主任职责

　　1、在院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。

　　2、组织制定门诊部的，经院长、主管副院长批准后组织实施;经常检查考核门诊部的工作，按期总结汇报。

　　3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。

　　4、定期召开门诊例会，按时讲评考核结果，整顿门诊秩序，改善服务态度，方便病人就医。

　　5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

　　6、领导门诊所属人员的业务训练，并定期考核检查。

　　7、接待门诊方面的来信、来访，把有关事情及时向院长反馈。

　　副主任协助主任负责相应的工作。

　　门诊主任医师职责

　　1、在门诊部主任领导下，负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。

　　2、参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救，解决本专业疑难技术问题。

　　3、杂疑难技术问题的能力，指导进修、实习医师的培训。

　　4、掌握国内外本专业技术发展动态，开展科学研究，总结经验，撰写学术论文。

　　门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下，按分工履行主任医师职责的'相应部分。

　　门诊主治医师职责

　　1、在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下，分担门诊医疗、预防、教学和科研工作。

　　2、参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。

　　3、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，解决较复杂、疑难诊疗技术问题;实行首诊负责制，根据病情，确定病员门诊或住院治疗。

　　4、发现疫情，及时报告，并妥善处理。

　　5、担任临床教学及进修、实习生的工作。

　　6、指导本科室在门诊的下级医师的工作，监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作;检查本科门诊工作质量，严防差错事故。

　　7、协助安排好节假日值班。

　　8、按时出席门诊部组织的会议，掌握门诊动态，随时向科主任汇报门诊工作。

　　9、学习运用国内外先进医疗技术，积极开展新技术、新业务及科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

　　门诊医师职责

　　1、在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。

　　2、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，实行首诊负责制;认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件，及时做好医疗、预防等各种登记。

　　3、及时掌握病情，对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离，填写传染病卡片，不漏报、不错报、不误报。

　　4、参加临床教学，指导进修、实习医师的门诊工作。

　　5、做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨询宣教工作。

　　门诊部挂号员职责

　　1、在门诊部主任及组长领导下，负责挂号工作。

　　2、挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等，做到礼貌热情，有问必答。

　　3、按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目，要求字迹清楚，不出差错。

　　4、挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。

　　5、收款时唱收唱付，票证收据当面点清，不出差错。

　　6、挂号金额每天由挂号室组长向财务科交清(附有关票证)，换回挂号收据以备次日用。

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