门诊工作制度

门诊工作制度

　　在现在社会，我们每个人都可能会接触到制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。拟起制度来就毫无头绪？下面是小编整理的门诊工作制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

门诊工作制度1

　　一、医疗证明包括疾病诊断证明、门诊病假证明单和居民死亡医学证明书。

　　二、开具疾病诊断证明和门诊病假证明具体要求如下：

　　（一）本院执业医师。

　　（二）各科医师限开本人执业范围内的证明，并按照病情诊断如实填写，所写内容必须有客观依据，不可推论。

　　（三）原则上疾病诊断证明书必须由被证明人本人前来办理，特殊情况可由被证明人直系亲属或授权委托人携带相关证明代办。

　　（四）涉及刑事案件、交通事故、医疗保险等方面的诊断证明，必须持相关部门出具的介绍信，否则不予受理。

　　（五）病假证明按疾病诊断的性质来确定假期时间的长短，门诊医师开具病假证明的权限范围：急症患者一般为 3-5天，最长为 7 天；住院医师权限为 3-7 天；主治医师 7-14 天；科主任、副主任医师及以上职称人员时限为 1 个月至 3 个月。

　　（六）门诊病假证明单盖章必须持患者本人就诊医卡通、门诊病历（就诊记录、医师签字及休假天数等内容记录齐全）；超期、过期等不符合规范病假证明不予受理。

　　（七）对于患者要求补办的诊断证明，主管医师须凭本院病历及有关部门证明方可办理。

　　三、居民死亡医学证明书

　　居民死亡医学证明书必须是患者死亡后由患者的.主管医师负责填写四联《居民死亡医学证明书》，医务科加盖《居民死亡医学证明章》后，第一联存根由预防保健科保存备案，第二联防保科负责报送泰山区疾控中心慢病科，第三联由死者家属交给户口所在地派出所注销户口，第四联交由殡葬部门办理相关手续。同时，主管医师应填写到科室的《死亡病例登记簿》上。防保科按照规定时限进行网络直报。防保科应填写到全院《死亡病例登记簿》上。

门诊工作制度2

　　一、业务副院长分工领导门诊，科主任应增强对本科门诊的业务技术领导。各科确立一名主治医师以上业务人员辅助科主任负责本科的门诊工作。

　　二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担当。要求门诊医师相对稳固，护士一般较长久固定。

　　三、对疑难病症两次复诊仍不可以确诊者，应实时请上司医师诊视。

　　四、科主任、主任医师应按期上门诊解决疑难病例。

　　五、对患者要进行仔细检查，依照省卫生厅规定格式记录门诊病历和申请单填写要求，门诊部按期检查；

　　六、门诊检查科室所做各样检查结果，一定做到正确、实时。

　　七、门诊各科与住院处及病房应增强联系，以便依据病情及病床及病床使用状况，有计划地收留患者住院治疗。

　　八、做好分诊工作，严格执行消毒隔绝制度，防备交错感染，做好疫情报告。

　　九、门诊工作人员要做到关心体谅患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。

　　十、门诊应保持洁净齐整，改良候诊环境，增强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

　　十一、门诊医师在保证疗效的.前提下踊跃采纳经济廉价的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减少患者的负担。

　　十二、对基层或外处转诊患者，要仔细诊治。在转回原地治疗时，要提出版面诊治建议。

　　十三、门诊各科依据本专业特色，成立必需的规章制度、各样治疗惯例、操作规程以及岗位责任制，并仔细做好登记、统计报表等工作。

　　十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部一致领导下进行工作。仔细执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调动时，科室应与医务科和门诊部共同商议确命名单，并由医务科和门诊部制表宣布。推行病房医师兼管门诊的科室一定明确要求，安排好人力。

门诊工作制度3

　　一、在门诊部和急诊科的统一管理下，严格遵守门诊部工作制度和急诊科工作制度。

　　二、按照内科和急诊科相关诊疗指南及操作规范开展工作。履行内科副主任相关专业职责。不得推诿扯皮，贻误病人诊疗，引发医疗纠纷。

　　三、严格遵守首诊负责制，耐心问诊，仔细查体，合理检查，合理用药，合理治疗。不滥用抗菌药物和激素类药物。

　　四、严格遵守医疗核心制度，积极参加急诊值班，定期进行急诊观察室查房。指导下级医师工作。提高其专业技术水平。

　　五、严格执行医院感染管理制度，防止交叉感染。诊疗病人前后要按照手卫生规范，认真进行洗手好手卫生消毒。

　　六、按照门诊部工作制度，参与门诊部各管理小组的管理工作。按照职责分工履行职责。经常与组长进行交流沟通和汇报工作进程。

　　七、积极参加门诊部组织的各项活动和学习培训，并做好相关记录。

　　八、注重医患沟通与交流。及时做好健康教育，对初诊患者要填写健康教育记录，按照医德规范为患者服务。

　　九、认真填写门诊日志及各项记录及统计汇总、分析点评工作。

　　十、履行沟通告知义务，保护患者隐私。

　　十一、按照《医疗不良事件报告流程》，及时主动报告不良事件。

　　十二、积极参与门诊部组织的`继续教育、三基三严、医院感染、法律法规等学习培训和考核。

　　十三、尽职尽责，按时完成医院及门诊部交办的各项工作任务。

门诊工作制度4

　　一、内科急诊医师在门诊部和急诊科的领导下开展工作，要遵守门诊部和急诊科的各项规章制度。

　　二、急诊科医师要坚持首诊负责制，24小时值班制度等医疗核心制度。急诊科医师兼接诊普通内科门诊患者。

　　三、急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗。评估判断轻重缓急，果断处置。对急危重症患者采取优先处置措施，畅通急诊绿色通道。

　　四、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任要向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院。

　　五、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的.病人，应优先安排就诊。

　　六、急诊科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。

　　七、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。否则，由此引起的纠纷和不良后果由被邀医师承担。

　　八、急诊科医师应与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收容病人住院治疗。

　　九、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。急诊科诊室应建立慢病、传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。

　　十、要保持诊室清洁整齐。严格执行医院感染管理制度和手卫生规范，采取消毒隔离措施，防止交叉感染。

　　十一、要及时主动报告医疗不良事件并做好记录。

　　十二、急诊科医师要做好保护患者隐私工作。

　　十三、急诊科医师要做好门诊日志登记急诊登记及其他资料的登记统计工作。

　　十四、急诊科医师要积极配合门诊部工作，按时完成门诊部交办的各项工作任务。

门诊工作制度5

　　一、门诊手术室工作制度

　　1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区），标识醒目。

　　2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。

　　3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。

　　4、凡进入手术室人员，应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程，防止交叉感染。

　　5、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。

　　6、手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。

　　7、保持室内肃静和整洁，仪器设备等物品定位放置、有序，严禁吸烟和喧7哗，术中严禁谈论与手术无关的话题。

　　8、负责保存和送检手术采集的标本。认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。

　　9、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按要求做好资料统计工作。

　　10、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。

　　二、手术室查对制度

　　1、认真落实《手术安全核查制度》，认真核对患者身份信息及相关信息。把握好手术核查的各个时机与环节，明确核查负责人，确保正确的手术患者，正确的部位、正确的手术。

　　2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对”工作，防止不良事件发生。

　　3、认真清点手术物品，确保手术前后物品数目相符，严防手术物品遗留体内。

　　4、无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果，检查外包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开；无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡，达到灭菌标准方可使用。

　　5、严格执行《手术标本管理制度》，妥善保管手术标本，准确登记、及时送检，严防手术标本错误或遗失。

　　6、做好手术前患者皮肤完整性检查，发现异常及时与医生联系，术后再次复查，如有体位压伤、皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及护士长。

　　7、术中执行口头医嘱时需复述一遍，得到手术医生确认后方可执行。

　　三、手术安全核查制度

　　1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

　　2、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

　　3、手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

　　4、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

　　5、实施手术安全核查的内容及流程。

　　（1）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、门诊号）、手术方式、知情同意情况，手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况，患者过敏史，影像学资料等内容。

　　（2）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、 2手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

　　（3）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

　　（4）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

　　6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

　　7、术中用药的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

　　8、手术安全核查表》由手术室负责保存一年。

　　9、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

　　10、门诊部应加强门诊手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

　　四、手术部位标识制度

　　1、为了确保手术部位正确，保证手术患者安全，手术室必须严格执行手术部位标示制度。

　　2、标记方法：开放手术在手术部位划直线。

　　3、标记实施者：手术医生。

　　4、标记颜色：黑色或蓝色。

　　5、术前手术医生主持下，患者或患者家属共同参与，手术室护士见证，共同确认手术部位并做出标识。

　　6、手术病人在进入手术室之前，应已标记手术部位，由手术室护士接病人时查对，如未标记，马上通知手术医生，立即标记。

　　7、双侧、多部位手术必须标记。

　　8、门诊部随机检查、督促。

　　五、手术安全用药制度

　　1、用药时应严格执行查对制度，做到操作前，操作中，操作后认真查对，并认真核对患者姓名，就诊号，药名，剂量，浓度，时间，用法及药物的有效期。

　　2、检查药品有无变质，瓶口有无松动，失效期和批号，针剂有无裂痕，标签不清者不得使用。

　　3、术中用药由护士与手术医生共同核对无误后方可使用。

　　4、给药前后注意病员有无过敏史，执行口头医嘱用药时，要复诵一遍。

　　5、手术过程中所用的药瓶及安培用后要查对，并保存至手术结束方可丢弃。

　　六、手术物品清点制度

　　1、护士打开无菌器械包后，清点手术器械的数量、规格型号、完整性。

　　2、手术开始前，护士与手术医生共同清点器械、纱布、刀片、纱球、缝针等。

　　3、术前清点完成后，再次检查手术间内有无遗留的纱布，手术用的缝针用后及时别在针板上，不得放于他处。术中断针，应立即报告巡回护士，并完整保存。

　　4、术中需要增加用物时，护士与手术医生共同对点。

　　5、凡是手术台上掉下器械、物品时，护士应及时拣起，放在固定位置，任何人不得擅自拿出手术间。

　　6、关闭体腔或浅表组织前，护士与手术医生护士共同按手术清点记录单记录的内容逐项清点准确无误后，手术医生方可关闭切口。

　　7、物品清点不符合时，不得关闭切口。护士应立即与手术医生共同查找并立即报告科主任和护士长采取相应措施，杜绝手术物品遗留患者体内等不良事件的发生。

　　七、手术标本管理制度

　　1、手术医生取下手术标本后与护士共同核对，护士根据标本的大小、性状采取适当的方法妥善保管。

　　2、护士根据标本大小选择型好合适的标本瓶，准确填写相应的内容，确保患者信息与标本信息准确无误后，填写标签字迹工整、清晰可辨。

　　3、手术结束，护士再次与手术医生确认标本数量与名称，核对无误后装入标本瓶准备送检。

　　4、术毕由手术医生及时准确填写《病理检查申请单》，并与护士共同查对患者身份信息、标本数量及名称，核对无误后由护士将标本固定。

　　5、装入标本瓶固定标本的液量要将标本全部淹没，并检查标本瓶质量，防止固定液渗漏。

　　6、手术标本及时送检，核对《病理检查申请单》与标本瓶外标签上填写的患者身份信息与标本信息是否一致。

　　7、一旦发现送检标本有误必须立即通知护士本人，并报告护士长及时解决，以免错失补救的时机。

　　八、手术室抢救药品及急救器材管理制度

　　1、手术室抢救药品及急救器材由专人负责管理。护士长负责定期检查与不定期抽查，并做好检查记录。

　　2、抢救药品及急救器材要做到定品种、定数量、定位置、定期消毒。手术室抢救药品放于抢救车上层，急救器材放于抢救车下层。

　　3、每天清理抢救车内抢救药品，每种药品按基数及时添加并查对药品效期与质量，仔细填写《抢救药品使用登记本》，保证手术室抢救药品无过期、无变质、无失效现象。

　　4、每天清点急救器材的数量，并仔细检查每一件急救器材，保证性能良好，以备应急使用。

　　九、手术室仪器设备使用管理制度

　　1、建立手术室仪器设备清单，每年清点一次，帐物相符。

　　2、仪器设备应做到“三定”，即定人管理、定位放置、定人操作。

　　3、护理人员应熟悉其性能、操作程序及保养方法，熟练掌握各种仪器设备相关器械的消毒、灭菌方法。

　　4、仪器设备均建立使用登记本，使用及维修后及时记录，护士长督促检查。

　　5、每台仪器设备上悬挂操作程序及使用注意事项，使用人员必须按照操作程序使用。

　　6、新进仪器设备必须经专业人员进行培训后才可使用。

　　7、仪器设备管理人员应每月对设备进行使用状况检查及保养，并详细记录。

　　8、做好仪器设备使用前的检查工作，发现仪器设备使用状况不良等情况应立即报告护士长及时处理，以免耽误手术开展。

　　十、门诊手术室医院感染管理制度

　　1、手术室布局合理，严格划分限制区、半限制区和非限制区，标识清楚。

　　2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，戴帽子必须遮住头发，戴口罩口鼻部不得外露，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。

　　3、患呼吸道感染及面部、颈部、手部皮肤感染者原则上不可进入手术室。

　　4、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。

　　5、手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，保持室内清洁、安静。

　　6、严格控制进入手术室的人员，认真落实参观规定，感染手术谢绝参观。

　　7、无菌物品应放在无菌室内，分类定位放置，标签清楚，每天检查、定期消毒，无过期现象。

　　8、严格执行《无菌技术操作规范》，手术医生和器械护士在手术中及进行各项治疗、手术配合、拿放无菌物品等，应符合无菌操作要求。

　　9、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随意打开。

　　10、实施特殊感染手术或传染患者手术时，严格按特殊感染手术后处理要求执行。所用的器械、敷料等用物不得与其他敷料混合，并有标记。

　　11、坚持手术室清洁消毒制度，每日、每台手术后清洁消毒，每周彻底清洁消毒一次。做好对环境、物品的微生物监测，包括物表、工作人员的手和无菌物品每月1次。特殊情况下，可随时采样。

　　12、医疗废弃物按《医疗废弃物管理条例》规定分类收集，定点放置、处理。

　　十一、特殊感染手术管理制度

　　1、特殊感染包括气性坏疽、朊毒体、突发原因不明传染病病原体等所致感1染。

　　2、此类手术禁止参观，手术人员需做好个人防护，戴护目镜、口罩、帽子、双层手套，穿防护服和双层鞋套，严防职业暴露。

　　3、特殊感染手术室内设备力求简单、实用，手术尽可能采用一次性用物，当台手术不用的仪器设备全部撤出手术间。

　　4、手术后的处理：

　　（1）手术人员：术毕手术人员脱去污染衣裤、口罩、帽子、鞋。手卫生消毒后在手术间门口换清洁鞋方能离开手术间。

　　（2）敷料、锐器的处理：术后一次性敷料、物品装入黄色医疗废物袋双层扎紧，贴特殊感染标示，锐器弃于锐器桶后密闭，送医疗废物处理站按规定处置。重复使用的布类敷料放入双层黄色塑料袋标明特殊感染密闭转运至洗衣房消毒、清洗，并有专项交接记录。

　　（3）术后器械的处理：气性坏疽术后手术器械应打开器械轴节，用1000，20xxmg/L含氯消毒剂浸泡30，45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000，10000mg/L浸泡至少60min后，放于密闭箱内标明特殊感染，转运至供应室按特殊感染手术器械处理。

　　（4）手术间空气消毒：用5%过氧乙酸溶液2、5ml/m3喷雾，温度为20，40，密闭24h，彻底清洁手术间，空气培养合格后方可使用。

　　（5）手术间严格进行终末消毒。1m以下墙面、地面、手术台、操作台、托盘、器械桌、手术推床等物品及仪器设备表面用1000，20xxmg/L含氯消毒剂擦拭，有明显污染物时应采用5000，10000mg/L含氯消毒剂擦拭。清洁工具应经有效消毒后方能再次使用。

　　十二、手术人员进出手术室管理制度

　　1、进出手术室的工作人员必须严格遵守各项规章制度，按照规定路线出入。与手术无关人员不得进入手术室。

　　2、凡进入手术室的人员应按规定更换手术室所备衣、裤、口罩、帽、鞋，着装整齐并符合要求，头发、口鼻不外露。手术人员外出时应穿外出衣，换外出鞋。

　　3、进入手术室人员应爱护手术室环境，用后的手术衣、拖鞋、口罩、帽子应弃于指定地点。

　　4、外来参观人员进入手术室必须提前申请，经批准后方可进入。

　　5、患上呼吸道感染者原则上不得进入手术室，确须进入应戴双层口罩。上肢患皮肤病者、上肢皮肤有伤口者、伤口皮肤已发生感染者不得参加手术。

　　6、贵重物品及现金不得带入手术室，如遗失后果自负。

　　十三、手术室医疗废弃物管理制度

　　1、手术后医疗废物实行分类收集管理，包括感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等。盛装各种医疗废物的容器均要有明显标志。

　　2、手术后医疗废物的处理要严格遵循医院感染控制基本要求。

　　3、手术室产生的医疗废物及手术患者排泄物按感染性医疗废物处理，装入黄色专用医疗垃圾袋中，盛满3/4时密闭置于暂时储存地点，由专人统一回收处理。

　　4、病理性医疗废物：切除的人体组织（不需做病理检查者）由专门人员处理。

　　5、手术后废弃物收集、储存和运送需采用专用工具，易于装卸和清洁，容器外有警示标志。

　　6、科室建立医疗废物交接登记本，内容包括医疗废物的来源、种类、数量（或重量）、交接时间、最终去向以及经手人签名，登记本至少保存3年。

　　十四、手术室医务人员职业防护制度

　　1、医务人员应严格遵守操作规程，认真执行消毒隔离制度，采取标准预防，落实手卫生规范。

　　2、接触患者血液、体液、排泄物、分泌物、破损的皮肤时，应戴手套，脱手套后应洗手。

　　3、特殊感染手术按《特殊感染手术管理制度》执行，防止发生职业暴露。

　　4、手术完毕用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内，该容器应放在方便使用的地方。

　　5、医疗废物按《医疗废物处理条例》进行处理。特殊污染后的可回收物品9应有明显标志，按特殊感染物品处理流程进行消毒灭菌处理。

　　6、手术间应备有简易呼吸器等复苏设备，并处于功能备用。

　　7、注重仪器设备的保养以减少仪器出现意外。不使用存在安全隐患的仪器。

　　8、提高医务人员自我保护意识，规范使用各项防护用品。减少不良习惯的养成合理地排班，尽量避免长时间工作。

　　十五、手术室医务人员手卫生规范

　　1、护士长负责本手术室医务人员手卫生的教育和日常监督，提高医务人员手卫生的依从性。

　　2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手，手术室配备非手触式水龙头、洗手液、手消毒剂。

　　3、洗手池边手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

　　4、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用抗菌洗手液和流动水洗手。

　　5、当手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒液消毒双手。

　　6、下列情况应进行洗手与卫生手消毒：

　　（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

　　（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

　　（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

　　（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

　　（5）接触患者周围环境及物品后。

　　（6）处理药物或配餐前。

　　7、外科手消毒时应遵循先洗手，后消毒的.原则；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行外科手消毒。

　　8、外科手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min，6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。

　　9、注意事项

　　（1）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

　　（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

　　（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

　　（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

　　10、手卫生合格标准：

　　10.1卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应10cfu

　　10.2外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu

　　十六、门诊手术室护士职责

　　1、在护士长领导下进行工作，完成门诊手术患者的术前准备、术中配合和术后整理工作。

　　2、严格执行各项规章制度和护理操作规程，落实患者安全目标，确保各项护理质量达标。

　　3、完成器械、敷料、巡回、洗手等工作，并负责手术间内手术前、后物品的准备和整理。

　　4、监督手术人员的无菌技术操作。

　　5、负责手术中的器械传递及物品清点工作。

　　6、做好手术仪器设备的使用、管理和保养工作。

　　7、按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。

　　8、做好手术标本的留取、保管与送检。

　　9、做好手术间的环境管理。

　　10、督促、指导保洁人员及运送人员的工作。

　　11、协助护士长做好手术室管理。

　　12、积极参与护理科研、新技术、新业务，撰写护理论文。

　　13、按照要求完成岗位培训与考核。

　　14、承担进修护士、实习护生的临床带教工作。

　　十七、手术室布局与流程

　　1、严格划分非限制区、半限制区、限制区，各区之间应有门相隔。

　　非限制区：更衣室、污物室、换鞋处

　　半限制区：洗涤室

　　无菌区：手术间、洗手间、无菌物品贮存间。

　　2、手术部的人员与物品进出严格管理，不得逆行。

　　手术人员进入手术部：换鞋（洁污鞋分开放置）更衣内走廊手术间。手术人员不能戴手饰、耳饰，搽亮甲油或戴假指甲，不允许有衣服外露。外出人员外出时更换鞋、衣。

　　其他人员进入手术部：严格控制进入手术部内的人员。控制参观人数（2—4人），有专人领至指定位置。

　　手术病人进入手术部：病人入室必须要更衣、带帽、换鞋。

　　手术使用的物品进出手术部：无菌物品由专用通道送至手术部，其他物品、设备均应拆除外包装，擦拭干净方可进入手术部。手术结束后，器械、废物等密闭运送出手术间。

　　3、分设手术间、清创缝合间。无菌手术间设在最里面。清创缝合间设在手术部入口较近处。每一手术间设置一张手术台。

　　4、手术间与洗手间分开。

　　十八、围手术期管理应急预案

　　1、发生手术患者识别错误、部位错误，立即停止手术，配合医师处置患者，将危害减少到最小。

　　2、患者发生跌倒坠床等不良事件，立即配合医师处置患者，将危害减少到最小。

　　3、护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。

　　4、若出现术后出血，要观察伤口渗血情况、引流液颜色、性质及量，并遵医嘱用药。

　　5、若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管等抢救。

　　6、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。

　　7、及时通知患者家属，并做好解释工作。

　　十九、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案

　　1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员协助抢救。

　　2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术。未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，保持有效静脉通道，必要时再开放一条静脉通道。穿刺困难时，可配合医生做中心静脉置管或静脉切开。

　　3、参加抢救的人员应注意相互密切配合，有条不紊，严格查对，密切观察病情，及时做好病情记录。口头医嘱必须复述，得到确认后方可执行，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到及时、准确地记录抢救过程。

　　4、注意为患者保暖，可使用各种加温装置。

　　5、护士严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

　　6、急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达100%，保证应急使用。

　　7、手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

　　二十、手术患者药物引起过敏性休克的应急预案

　　1、发生过敏性休克立即停药，报告医生，患者就地平卧，进行抢救。

　　2、立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5，1ml（小儿酌减）。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0、5ml，直至脱离危险。

　　3、给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开及人工呼吸。

　　4、迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱应用升压药、呼吸兴奋剂、抗组胺及皮质激素类药物以维持血压、呼吸，解除支气管痉挛。

　　5、发生心脏骤停，立即进行CPR等抢救措施。

　　6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

　　7、准确记录抢救过程，如未记录应按相关规定6h内据实补记，并加以注明。

　　二十一、术中发生物品清点误差时的应急预案

　　1、手术前后必须由护士、手术室医生共同认真清点所有物品的数量、规格型号及完整性。

　　2、术中物品清点误差时，应立即报告手术医生，暂停手术，并再次仔细检查所有可能遗漏的地方，直到确认无误。

　　3、严格坚持手术中使用过的所有物品不离开本手术间的原则，包括脓液、粪便等。

　　4、在确保患者病情不受影响时，如再次查对无效时应与手术医生共同商讨采取拍X线片或其他检查方法。当以上措施仍无效时，报告护士长，手术人员再次确认物品不在伤口内，可关闭伤口，并请手术医生在手术护理记录单上签字，护士在记录单上注明查找经过。

　　二十二、仪器使用中可能出现意外情况的应急预案

　　1、带有蓄电池的仪器，平时定期充电，使蓄电池处于饱和状态。

　　2、护士长及科室仪器负责人定期检查各项仪器的状况，确保设备运转良好，设备科定期检查仪器运转情况，做好维修、维护登记。

　　3、有故障仪器做好“仪器故障”标示，及时通知设备科维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。

　　4、护士应熟练掌握本科室所有仪器、设备的操作流程。

　　5、护士应熟知使用的各项仪器，严密观察患者生命体征及病情变化。

　　6、在使用过程中，随时观察仪器的各项参数设置，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇仪器出现紧急情况，如意外停电、参数报警、机器故障等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以确保患者使用仪器的安全。

　　二十三、手术室高频电刀灼伤应预案

　　1、使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法。

　　2、正确连接各导连线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板。

　　3、评估病人身体是否带有金属，必要时用双极电凝。

　　4、发现电刀灼伤，立即进行对症处理，查找原因。

　　5、做好皮肤护理和换药，预防感染的发生。

　　6、严密观察病情，做好记录。

　　7、报告护士长、门诊部、护理部。

　　二十四、术中医护人员发生刺伤时的应急预案

　　1、术中医护人员不慎被携带患者血液、分泌物等物质的尖锐物体划伤刺破，应立即停止操作，挤出伤口血液，在流动水下冲洗至少5min，然后用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进行伤口处理。

　　2、查看患者化验报告单，填写《锐器伤登记表》。

　　3、上报医院感染科进行登记，进行血源性传播疾病的检查和随访：（1）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血液。同时注射乙肝免疫球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

　　（2）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血检测HIV抗体，必要时同时抽患者血液，按1个月、3个月、6个月复查，同时在预防保健科医生的指导下预防性服药，医院科进行登记、上报、随访等。

　　二十五、手术患者发生坠床的应急预案

　　1、患者发生坠床等意外损伤时，护士立即察看、安慰患者，采取保护措施，同时通知医生，检查患者受伤情况，测量生命体征。

　　2、根据患者受伤情况积极进行相应处理，必要时做X光或CT检查。

　　3、报告护士长、门诊部、护理部。

　　4、严密观察病情，做好记录。

　　5、必要时与家属沟通。

　　二十六、手术中停电或突然停电的应急预案

　　1、接到停电通知，了解停电时间，根据情况做好应急准备（应急灯、手电筒、氧气枕、简易呼吸器等）如有可能，暂停或尽快结束手术。

　　2、手术过程中，突然停电。采取如下措施：

　　（1）护士立即开启应急灯；关闭所有正在使用仪器、电器的开关；检查仪器蓄电池，维持仪器正常运转；对无法使用电刀止血的患者，备好止血材料和止血药品以备急用；对患者应做好安抚工作，以免引起患者恐慌；密切观察患者的病情变化，做好抢救准备；通知电工组和护士长。

　　（2）手术医生视手术情况暂停或尽快结束手术，保护好手术切口。

　　（3）护士长或值班人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，必要时检查、维修线路，根据情况上报总务科、医务科、护理部等。

门诊工作制度6

　　1、设立感染科疾病或传染病分诊点，应具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

　　2、分诊站设有体温计、口罩、发热病人登记表等。

　　3、对发热病人（腋下体温≥38）伴咳嗽或者咽痛等呼吸症状者，如来自疫区的病人及时分诊到发热门诊治疗。

　　4、从事预检，分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律，法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范，常规以及有工作制度。

　　5、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的'预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

　　6、根据传染病的流行季节，周期，流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

　　7、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

　　8、不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。

门诊工作制度7

　　1、全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。

　　2、全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的`病人及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。

　　3、全科医师应根据病人的具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。

　　4、全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。

　　5、认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。

　　6、发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。

　　7、全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。 首诊负责制制度

　　8、首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其接诊病人，特别是急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。

　　9、门诊首次接诊医师，对属于急诊抢救来不及转到急诊科前，必须负责病人的抢救工作，并护送至急诊科，交急诊科医师处理后，方能离开。非急诊患者不属于本科诊治范围的要在问诊、检查后才能决定，并在本门诊卡上按规定记录好，注明“请xx科会诊”，再由病人持病历卡到xx科诊治。以后按门诊会诊制度规定进行。

　　10、急诊设立“急诊”章，5分钟内接诊，对非属本专业急诊患者接诊后，经问诊、检查后，在门诊卡上按规定做好记录，并注明“请xx科会诊”，待xx科医师来后，讲明情况方可离开。必要时共同参加抢救。

　　11、病房首次接诊医师对病人要及时检查和处理，并做好记录，必要时请求上级医师处理解决，下班前做好交班工作。

　　12、无论门诊、急诊、病区对于危重病人在病情未稳定前不得随意转诊、转院，确对诊断、治疗有困难者，及时叫二唤医师处理，病情允许转诊、转院时，要及时报告有关领导或总值班妥善处理。

　　13、严禁院内各科室、各专业之间相互推诿、扯皮、延误抢救时间。

　　14、对社区医疗站设备技术不足的、不能处理的病例，由全科医生负责会诊、转诊。

　　15、为专科医生提供病人的健康资料，包括病史、临床检查资料等。

　　16、对转诊病人进行随访，随时与专科医生联系，掌握病人在转诊治疗期间的治疗情况以及病情的发展变化。

　　17、病人结束在专科医院的治疗后，要求专科医院提供转诊期间治疗及药用情况，并把病人转回到社区医疗站，做到双向转诊。

门诊工作制度8

　　门诊部工作制度

　　一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。

　　二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

　　三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

　　四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。

　　五、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。

　　六、严守工作岗位。每日检查开诊情况。

　　七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。

　　八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。

　　门诊工作制度

　　一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

　　二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。

　　三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

　　四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。

　　五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。

　　六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。

　　七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床及病床使用情况,有计划地收容患者住院治疗。

　　八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。

　　十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

　　十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的'检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。

　　十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

　　十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。

　　十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。

　　会诊工作制度

　　一、若病情需要他科会诊或转专科会诊，须经本科门诊年资较高医师审签。

　　二、申请会诊科应提供简要病史，体检和必要的辅助检查所见，初步诊断、会诊目的与要求。

　　三、接受会诊科应按申请科的要求，由主治医师或指定的医师认真检查，并将检查结果及处理意见详细记录于病历上。

　　四、危重患者应先进行抢救，不宜搬动的患者及需要隔离的传染病患者，应邀会诊医师应迅速到达申请科进行会诊。

　　五、申请会诊尽可能不迟于下班前1小时，急诊会诊及特殊情况会诊随时进行。

　　门诊护理工作制度

　　一、各科室参加门诊工作的护士，在门诊部、护理部和本科护士长统一安排下进行工作。

　　二、门诊工作人员要坚守岗位，衣帽整齐。诊室应清洁卫生，有良好的候诊秩序。要进行候诊教育，宣传卫生防病、计划生育等知识。

　　三、门诊各级护理人员按岗位责任制工作，并掌握岗位职责标准。

　　四、各科门诊均应设分诊台，做到关心体贴病人、应态度和蔼，有礼貌、耐心地解答病人的问题，有计划地安排病人就诊。

　　五、加强检诊，作好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

　　六、一切从病人利益出发，建立便民措施，对老弱和重病人给予照顾。

　　七、病人进行特殊检查和治疗的预约单要填写准确无误。

门诊工作制度9

　　一、计算机及相关设备是为接种门诊使用《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》而统一配置的专用设备，必须安装在接种门诊（点）工作区域，禁止挪用和安装在其他工作场所。计算机禁止安装与免疫预防工作无关的`程序。

　　二、接种门诊计算机系统管理员负责计算机保养和系统维护、数据传输、联系故障处理等工作。

　　三、《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》的系统设定、日常接种管理、接种监测管理、计划免疫年报管理、异常反应管理、报表统计、基本资料和系统维护等八大功能模块，由省、市、县疾控中心统一设定，不得擅自更改。

　　四、网络连接属性设置后，禁止擅自更改。

　　五、接种门诊每天下午5时进行数据备份工作，并将数据上传。

　　六、接种门诊必须由培训合格的监测软件操作人员进行计算机操作，禁止未经培训的其他人员操作。

　　七、及时更新杀毒软件，定期对计算机杀毒。

　　八、系统发生故障，及时与系统维护人员联系，不得擅自处理。

门诊工作制度10

　　一、在分管院长领导下，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导行政管理。

　　二、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

　　三、在本院有条件诊治的情况下，不得随意向院外介绍和转诊病人。

　　四、接诊病人要认真负责，按照省卫生厅规定的格式记载门诊病历，门诊部定期检查。

　　五、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。

　　六、门诊各科室与病房加强联系，以便根据病人病情安排病床，使病人及时得到救治。

　　七、做好分诊工作，严格消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　八、门诊工作人员要做到主动热情服务，关心体贴病人，耐心解答问题，简化服务流程。

　　九、门诊医师应合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的.负担。

　　十、门诊医师工作期间不得饮酒，在院区内禁止抽烟，接诊病人时不得接听手机。

　　十一、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种诊疗常规、操作规程以及岗位职责，并认真做好登记、统计上报等工作。

　　十二、门诊各科室医务人员在门诊部统一领导下进行工作。认真执行医院及科室规章制度，严守工作岗位。

门诊工作制度11

　　一、社区卫生服务中心开设全科门诊，应由经过全科医学培训的人员应诊。

　　二、全科医生为患者提供全科医学特性的“以病人为中心”的人格化服务及心理咨询、生活指导、行为干预、预防保健等为一体的'综合性服务。

　　三、全科门诊诊疗方式为日常门诊、电话预约等登记门诊，对门诊就诊的急重症病人开展转诊、会诊工作。

　　四、建立并实行全科医生专用门诊日志记录制度，书写以问题为导向的门诊记录，对一年内有三次以上就诊的固定病人，全科医生要书写SOAP病历。

　　五、实行保护性医疗，诊区与候诊区应保持一定距离，尊重病人的人格，保护其隐私，正确恰当的处理好病人对病情的知情权，对接受治疗的选择权，对急危重症病人除施以积极救治和转、会诊外，医生有对病人及家属等告知和签字的责任。

　　六、开展多种形式的候诊健康教育，结合疾病进行有针对性的口头宣传，发放健康处方。

　　七、对急重症病人在就诊、转诊、会诊后他提供回访性的连续服务，并由经治的全科医生回访记录。

　　八、严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，坚持查对制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

门诊工作制度12

　　为将我院建设成为无烟医院，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，根据国家卫生部《关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》以及相关法规，特制定控烟制度如下：

　　一、医院工作人员、患者及家属一律不得在院内吸烟，吸烟者只能在设有吸烟标志的固定场所（吸烟区）吸烟。

　　二、医务人员禁止穿工作服吸烟，不得接受来访者的敬烟，要告知患者及家属不要在医院内吸烟。

　　三、在办公室、走廊、工作场所要有明显的禁止吸烟标志，不得设有烟具及与烟草有关的物品。

　　四、医院及工作人员，不接受烟草厂商的`资助，院内不得有烟草广告和标有烟草广告标志的物品。

　　五、全院控烟督导员和巡查员，要挂牌上岗，做到经常检查巡视，及时劝阻和纠正违规行为。

　　六、采用多种形式积极开展吸烟有害健康的宣传教育工作。

　　七、控烟工作纳入医院临床诊疗工作，医务人员要为患者提供戒烟咨询服务，指导患者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品。

门诊工作制度13

　　一、外科门诊是门诊部工作的重要科室。外科门诊医师由外科病房（七病区）选派外科医师在外科诊室值班。

　　二、值班期间要服从门诊部统一行政管理。要端正服务态度，热情接待病人，耐心解答问题，贯彻执行医疗核心制度，按照外科门诊《常见病诊疗指南和操作规范》，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，合理治疗，合理使用抗菌药物。

　　三、遇有急症、疑难危重患者或两次以上复诊仍不能确诊者，应积极救治。待病情稳定后，再及时转上级医院诊治。

　　四、按照《门诊病历书写规范》及《门诊处方书写规范》规范书写门诊病历，规范开具门诊处方，下达门诊医嘱。

　　五、及时准确将患者信息和抗菌药物使用情况填入《门诊日志》和《抗菌药物使用情况登记表》中。

　　六、严格执行《医院感染管理办法》和《手卫生规范》，落实消毒隔离制度，保持诊室卫生清洁，防止医院交叉感染。

　　七、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨施行门诊能够开展的`各项手术，防止差错，杜绝事故的发生。

　　八、妥善保管使用各种器械药品，分类存放，登记造册，定期检查。一旦缺少和损坏，应及时登记报告，以便补充和更换，保证各项工作的正常开展。

　　九、履行沟通告知义务，保护患者隐私。

　　十、宣传外科保健知识，做好健康教育并记录。

　　十一、按照《医疗不良事件报告流程》，主动、及时报告不良事件。

门诊工作制度14

　　一、接种工作人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。

　　二、接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。

　　三、使用一次性注射器或自毁型注射器。使用的注射器必须是正规厂家的合格产品（具有生产许可证、卫生许可证，并通过计量认证）。

　　四、做好室内清洁，使用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室用紫外线灯照射30分钟以上，并做好消毒记录。

　　五、同时接种几种疫苗时，在接种室/台分别醒目的疫苗接种标记，避免错种、重种和漏种。

　　六、接种工作人员应仔细查验接种对象的接种证、册，核对受种者姓名、性别、出生年、月、日及接种记录，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项。

　　七、接种前须询问接种对象既往疫苗过敏史，目前健康状况及是否有接种禁忌，并如实记录告知和询问情况。

　　八、接种前核对疫苗的名称、批号、效期等。检查疫苗外观质量，凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。

　　九、接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，用75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5厘米，凉干后立即接种，禁用2％碘酊进行皮肤消毒。

　　十、按照《预防接种工作规范》和国家制定的第二类疫苗使用指导原则的要求进行接种。

　　十一、注射完毕后不得回套针帽。应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者用截针器毁型后，统一回收销毁。使用后的'自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理，实行入户接种时应将所有医疗废物带回集中处理。

　　十二、接种后及时在接种证、册或计算机上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。告知家长受种者接种后须在接种现场观察15～30分钟，如出现接种反应，要及时处理和报告。

　　十三、与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

　　十四、实行带冰接种。活疫苗开启后超过半小时、灭活疫苗开启后超过1小时未用完应废弃。

门诊工作制度15

　　为加强门诊工作管理，提高服务质量，增强工作人员服务意识，特制定门诊工作管理制度：

　　一、管理范围：

　　门诊各科工作人员（含坐诊医生、导医、门诊、收费、药剂、医技人员）、挂号室、注射室等所有在门诊窗口部门工作的人员。

　　二、管理规定：

　　（一）工作人员上午7:45准时到岗，打扫各自室内卫生，做好应诊准备工作，8:00准时开始坐诊，下午14:00（夏季15:00）到岗，做好门诊工作。

　　（二）工作人员上岗衣帽整齐，佩戴胸卡，文明用语，微笑应答，耐心解释，提倡用普通话服务，上班时间不会似客，不与闲杂人员聊天。

　　（三）收费处、挂号室备足零钱，满足患者需要，收费时唱收唱付，避免误会。

　　（四）转变服务观念，主动服务患者，尊重患者隐私。导医人员一人在门口大厅门口，一人在大厅内实行站立服务，看到病人主动迎接，对行动不便者实行全程服务。

　　（五）严格遵守医院《管理与质量》各项规章制度，门诊一律实行首问、首诊负责制。

　　（六）医技科室每月到临床征求意见一次，各科设意见本，并对结果及时反馈。

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