医院信息安全管理制度
在学习、工作、生活中，接触到制度的地方越来越多，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。制度到底怎么拟定才合适呢？以下是小编精心整理的医院信息安全管理制度，欢迎阅读与收藏。
医院信息安全管理制度1
一、严格执行《食品卫生法》，食堂工作人员应树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯。
二、膳食工作要坚持为我院职工及患者生活服务的宗旨，以“管理育人”、“服务育人”为目的，开展各种形式的经营服务活动，坚持优质服务，讲究职业道德。
三、食堂工作人员必须持有效的健康证和卫生知识培训合格证方可上岗。上班时间要穿工作服，戴帽、口罩、号码、胸卡等；出售直接入口食品时，必须使用售货工具。
四、采购验收食品应当无毒、无害，符合食品卫生标准和营养要求，且有良好的感官形状。
、加工烹饪食品的营养要搭配合理，要符合职工及患者的健康需
六、注意内外环境卫生，做到窗明几净、地面清洁、桌椅摆放整齐且清洁，后堂大厅的卫生要随时打扫，定期消毒，不留死角。
七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必须洗净消毒；炊具用具用后清洗干净，保持清洁。
八、食品的洗切、加工必须采取“一洗、二浸、三烫、四炒”的烹饪程序，加工好的食品要彻底符合卫生要求，保证不受污染。
九、物资进仓要保持清洁卫生，存放要生熟分开，包装食品要离地存放，散装食品应用容器加盖存放，注意保质、保鲜。
十、加强思想政治工作，做好食堂工作人员的`职业道德教育，防止食物中毒等方面知识的教育，杜绝食物中毒。
十一、对出现违反安全、卫生规定，出现火灾或食物中毒的食堂，视情节轻重，追究当事人和领导者的责任，处以罚款，情节严重的追究法律责任。
医院信息安全管理制度2
医院网络信息安全管理制度需要制定具体的实施方案。下面分为四个方面，提出相应的实施方案。
一、信息管理
1、建立详细的信息分类管理制度，明确信息的安全级别和保密措施。
2、规定信息的使用、复制、存储等流程，定期进行信息备份。
3、提供远程访问和在线咨询等技术支持工具，确保信息的可用性。
二、网络管理
1、定期更新网络设备，加强内部网络的安全性，建立外网和内网的防火墙。
2、对外部网络攻击进行监控和应对，建立安全事件响应机制。
3、建立访问控制机制和应用层防御机制，提高网络安全性。
三、人员管理
1、建立标准化的权限管理制度，对医院内部人员和外部人员进行权限管理。
2、建立日志管理机制，对访问医院网络的人员进行日志记录和监控。
3、进行安全意识培训，提高人员的信息安全意识和保护意识。
四、应急处理
1、建立安全事件响应机制，制定应急预案和危机处理预案。
2、定期进行安全演练和应急处理演习，提高应对能力和处理效率。
3、在安全事件发生时，进行事故调查和记录，及时进行处理和申报。
以上是对医院网络信息安全管理制度实施方案的相关介绍，通过建立规范化的.管理制度和科学化的实施方案，可以保障医院网络信息的安全性和完整性，降低信息泄露和黑客攻击的风险。
医院信息安全管理制度3
医院安全管理原则是：安全管理要和优质服务有机地结合起来，实行内紧外松的管理原则。
一、医院安全管理检查内容：
1、各项安全制度、安全操作规程是否落实。
2、接待会客登记等各项手续是否健全并按要求办理。
3、门窗是否牢靠，下班后是否关窗锁门。
4、各种钥匙的管理是否严格，有无交接手续，有无漏洞。
5、办公室的印章、票款、贵重物品、重要文件的存放是否安全可靠。
6、财务制度、库房管理制度是否落实，有无漏洞。
7、各种电器设备、消防器材、设施、报警系统等是否完好和灵敏有效。
8、易燃、易爆、剧毒等危险品的存放是否安全可靠。
9、有无火患及其他不安全因素。
10、各个部门值班情况，有无脱岗现象。
11、各部领导对安全工作是否重视，对检查发现的不安全因素是否认真整改。
二、安全检查制度实施办法
1、各部门、各岗位的领导和工作人员每天要结合服务工作对所负责的区域进行检查巡视，发现不安全因素及时处理和报告。
2、每月由行政部组织专门人员，对医院各部位进行一次全面安全检查。
3、行政部对各部门各岗位的安全情况随时可进行监督检查，各部门领导要予以支持和合作。医院安全保卫负责人每日详细填写《安全工作检查日记》。
4、重要节日前夕或有重活动时，由医院行政部组织全面检查。
5、机关、消防监督机关来医院进行安全检查时，各部门要予以协作。
6、每次安全检查情况，行政部要认真记录登记，建立安全检查档案。对经检查发现的不安全隐患，要及时通知有关部门。
7、各部门对存在的不安全隐患，要按要求的期限认真整改，一时解决不了的，要及时报告行政部，同时必须采取临时安全措施，保证安全。
三、医院钥匙管理规定
1、医院所有钥匙统一由行政部办理登记配给并办理更换手续；
2、医院任何场所之钥匙（财务室及金仓库除外），行政部留存一套备用。
3、行政部建立钥匙发放登记档案，将钥匙发出、更换日期、使用地点、数量、领取者姓名、所属部门及领取原因等分项进行登记，并由登记人、领取人同时签字。
4、凡属行政部配发的钥匙，如已磨损不能使用，或其他原因须报废必须由部门负责人出具证明，并将钥匙一起报行政部注销。
四、医院消防管理规定
认真贯彻"预防为主，防消结合"的消防工作方针和上级有关消防安全规指示，结合本部门工作，做好消防工作。严格遵守消防条例、法规、防火制度和操作规程，发现问题及时汇报，制止任何违消防制度的行为。
1、布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度，消除火灾隐患。
2、对本部门的防火重点要专人负责，采取必要的安全措施和健全各项防火安全，发现隐患及整改。
3、维护保养消防器材和消防设备，不得随意挪动和损坏。
4、做好上班前、下班后的安全检查工作。
5、发现火险积极扑救并及时准确报警，控制火灾发展。
6、熟悉本岗位的环境、设备、物品及安全操作规程，做好班前班后的防火安全检查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防设备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、对存放易燃易爆危险品的地方或物资库，严禁吸烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通。）
8、不准在办公室存放易燃易爆、有毒和蚀性物品，对暂时使用的`易燃、可燃品要、及时清理。不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内、房间内焚烧物品，下班前要关闭电脑等用电器。
9、不准使用电器设备加热东西，如因工作和维修使用电烙铁或其他电热工具时要注意防火安全，人离时要切断电源。
10、不准乱拉乱接电线，因工作需要时必须经行政部批准。
11、外来施工人员须在医院内夜间作业时，必须由行政部批准并安排专人实施安全管理。
五、医疗安全管理规定
1、应本着高度负责的原则对来院顾客做好手术或治疗前诊断，对各类手术或治疗手段的禁忌症要科学识别，禁止违规。
2、对顾客的术前检查或化验要严谨规范，及时提供准确、完整的检验报告，严防漏查、误查事故的发生。
3、严格执行无菌操作，认真做好"三查七对"，随时检查医疗设施设备的完好性、无菌性和药品、试剂等管理的规范性，认真做好各种治疗记录。
4、医生按规范要求认真填写病历、书写医嘱，准确交待相关注意事项，以高度负责的态度做好留守值班等工作，谨防差错事故发生。
5、护理治疗人员严格遵照医嘱进行治疗，患者有特殊要求时，须及时请教经治医生，不能擅作主张。
6、认真做好顾客术前术后的照像及手术（治疗）协议等客户资料、收集与整理工作，确保客户资料齐全。
7、男医生需在隐蔽区域为女患者做身体检查时，必须要在一名女护士在场时方可进行，否则视为严重违规，箭一次。
8、医生不得私自给患者实施手术同意书约定范围之外的其它手术，否则视为严重违规，箭一次，若发生医疗纠纷或事故，由责任人负担相应的经济、行政甚至法律责任。
医院信息安全管理制度4
1、计算机的使用部门要保持清洁、安全、良好的计算机设备工作环境，禁止在计算机应用环境中放置易燃、易爆、强腐蚀、强磁性等有害计算机设备安全的物品。
2、非本单位技术人员对我单位的设备、系统等进行维修、维护时，必须由公司相关技术人员现场全程监督。计算机设备送外维修，须经有关部门负责人批准。
3、严格遵守计算机设备使用、开机、关机等安全操作规程和正确的使用方法。任何人不允许带电插拔计算机外部设备接口，计算机出现故障时应及时向it部门报告，不允许私自处理或找非本单位技术人员进行维修及操作。
（一）操作代码是进入各类应用系统进行业务操作、分级对数据存取进行控制的代码。操作代码分为系统管理代码和一般操作代码。代码的设置根据不同应用系统的要求及岗位职责而设置；
（二）系统管理操作代码的设置与管理
1、系统管理操作代码必须经过经营管理者授权取得；
2、系统管理员负责各项应用系统的环境生成、维护，负责一般操作代码的生成和维护，负责故障恢复等管理及维护；
3、系统管理员对业务系统进行数据整理、故障恢复等操作，必须有其上级授权；
4、系统管理员不得使用他人操作代码进行业务操作；
5、系统管理员调离岗位，上级管理员（或相关负责人）应及时注销其代码并生成新的系统管理员代码；
（三）一般操作代码的设置与管理
1、一般操作码由系统管理员根据各类应用系统操作要求生成，应按每操作用户一码设置。
2、操作员不得使用他人代码进行业务操作。
3、操作员调离岗位，系统管理员应及时注销其代码并生成新的操作员代码。
1、密码设置应具有安全性、保密性，不能使用简单的代码和标记。密码是保护系统和数据安全的控制代码，也是保护用户自身权益的控制代码。密码分设为用户密码和操作密码，用户密码是登陆系统时所设的密码，操作密码是进入各应用系统的操作员密码。密码设置不应是名字、生日，重复、顺序、规律数字等容易猜测的数字和字符串；
2、密码应定期修改，间隔时间不得超过一个月，如发现或怀疑密码遗失或泄漏应立即修改，并在相应登记簿记录用户名、修改时间、修改人等内容。
3、服务器、路由器等重要设备的超级用户密码由运行机构负责人指定专人（不参与系统开发和维护的人员）设置和管理，并由密码设置人员将密码装入密码信封，在骑缝处加盖个人名章或签字后交给密码管理人员存档并登记。如遇特殊情况需要启用封存的.密码，必须经过相关部门负责人同意，由密码使用人员向密码管理人员索取，使用完毕后，须立即更改并封存，同时在“密码管理登记簿”中登记。
4、系统维护用户的密码应至少由两人共同设置、保管和使用。
5、有关密码授权工作人员调离岗位，有关部门负责人须指定专人接替并对密码立即修改或用户删除，同时在“密码管理登记簿”中登记。
1、存放备份数据的介质必须具有明确的标识。备份数据必须异地存放，并明确落实异地备份数据的管理职责；
2、注意计算机重要信息资料和数据存储介质的存放、运输安全和保密管理，保证存储介质的物理安全。
3、任何非应用性业务数据的使用及存放数据的设备或介质的调拨、转让、废弃或销毁必须严格按照程序进行逐级审批，以保证备份数据安全完整。
4、数据恢复前，必须对原环境的数据进行备份，防止有用数据的丢失。数据恢复过程中要严格按照数据恢复手册执行，出现问题时由技术部门进行现场技术支持。数据恢复后，必须进行验证、确认，确保数据恢复的完整性和可用性。
5、数据清理前必须对数据进行备份，在确认备份正确后方可进行清理操作。历次清理前的备份数据要根据备份策略进行定期保存或永久保存，并确保可以随时使用。数据清理的实施应避开业务高峰期，避免对联机业务运行造成影响。
6、需要长期保存的数据，数据管理部门需与相关部门制定转存方案，根据转存方案和查询使用方法要在介质有效期内进行转存，防止存储介质过期失效，通过有效的查询、使用方法保证数据的完整性和可用性。转存的数据必须有详细的文档记录。
7、非本单位技术人员对本公司的设备、系统等进行维修、维护时，必须由本公司相关技术人员现场全程监督。计算机设备送外维修，须经设备管理机构负责人批准。送修前，需将设备存储介质内应用软件和数据等涉经营管理的信息备份后删除，并进行登记。对修复的设备，设备维修人员应对设备进行验收、病毒检测和登记。
8、管理部门应对报废设备中存有的程序、数据资料进行备份后清除，并妥善处理废弃无用的资料和介质，防止泄密。
9、运行维护部门需指定专人负责计算机病毒的防范工作，建立本单位的计算机病毒防治管理制度，经常进行计算机病毒检查，发现病毒及时清除。
10、营业用计算机未经有关部门允许不准安装其它软件、不准使用来历不明的载体（包括软盘、光盘、移动硬盘等）。
1、进入主机房至少应当有两人在场，并登记“机房出入管理登记簿”，记录出入机房时间、人员和操作内容。
部门人员进入机房必须经领导许可，其他人员进入机房必须经it部门领导许可，并有有关人员陪同。值班人员必须如实记录来访人员名单、进出机房时间、来访内容等。非it部门工作人员原则上不得进入中心对系统进行操作。如遇特殊情况必须操作时，经it部门负责人批准同意后有关人员监督下进行。对操作内容进行记录，由操作人和监督人签字后备查。
3、保持机房整齐清洁，各种机器设备按维护计划定期进行保养，保持清洁光亮。
4、工作人员进入机房必须更换干净的工作服和拖鞋。
5、机房内严禁吸烟、吃东西、会客、聊天等。不得进行与业务无关的活动。严禁携带液体和食品进入机房，严禁携带与上机无关的物品，特别是易燃、易爆、有腐蚀等危险品进入机房。
6、机房工作人员严禁违章操作，严禁私自将外来软件带入机房使用。
7、严禁在通电的情况下拆卸，移动计算机等设备和部件。
8、定期检查机房消防设备器材。
9、机房内不准随意丢弃储蓄介质和有关业务保密数据资料，对废弃储蓄介质和业务保密资料要及时销毁（碎纸），不得作为普通垃圾处理。严禁机房内的设备、储蓄介质、资料、工具等私自出借或带出。
10、主机设备主要包括：服务器和业务操作用pc机等。在计算机机房中要保持恒温、恒湿、电压稳定，做好静电防护和防尘等项工作，保证主机系统的平稳运行。服务器等所在的主机要实行严格的门禁管理制度，及时发现和排除主机故障，根据业务应用要求及运行操作规范，确保业务系统的正常工作。
11、定期对空调系统运行的各项性能指标（如风量、温升、湿度、洁净度、温度上升率等）进行测试，并做好记录，通过实际测量各项参数发现问题及时解决，保证机房空调的正常运行。
12、计算机机房后备电源（ups）除了电池自动检测外，每年必须充放电一次到两次。
医院信息安全管理制度5
1、管理员负责公司内所有计算机的管理，各部门应将计算机负责人名单报给管理员，管理员(填写《计算机地址分配表》)进行备案管理。如有变更，应在变更计算机负责人一周内向管理员申请备案。
2、公司内所有的计算机应由各部门指定专人使用，每台计算机的使用人员均定为计算机的负责人，如果其他人要求上机(不包括管理员)，应取得计算机负责人的同意，严禁让外来人员使用工作计算机，出现问题所带来的一切责任应由计算机负责人承担。
3、计算机设备未经管理员批准同意，任何人不得随意拆卸更换;如果计算机出现故障，计算机负责人应及时向管理员报告，管理员查明故障原因，提出整改措施，如属个人原因，对计算机负责人做出处罚。
4、日常保养内容
a、计算机表面保持清洁。
b、应经常对计算机硬盘进行整理，保持硬盘整洁性、完整性。
c、下班不用时，应关闭主机电源。
5、计算机地址和密码由管理员指定发给各部门，不能擅自更换。计算机系统专用资料(软件盘、系统盘、驱动盘)应由专人进行保管，不得随意带出公司或个人存放。
6、禁止将公司配发的计算机非工作原因私自带走或转借给他人，造成丢失或损坏的要做相应赔偿，禁止计算机使用人员对硬盘格式化操作。
7、计算机的内部调用
a、管理员根据需要负责计算机在公司内的调用，并按要求组织计算机的迁移或调换。
b、计算机在公司内调用，管理员应做好调用记录，《调用记录单》经副总经理签字认可后交管理员存档。
8、计算机报废
a、计算机报废，由使用部门提出，管理员根据计算机的使用、升级情况，组织鉴定，同意报废处理的，报部门经理批准后按《固定资产管理规定》到财务部办理报废手续。
b、报废的计算机残件由管理员回收，组织人员一次性处理。
c、计算机报废的条件：
(1)主要部件严重损坏，无升级和维修价值。
(2)修理或改装费用超过或接近同等效能价值的设备。
1、计算机的使用环境应做到防尘、防潮、防干扰及安全接地。
2、应尽量保持计算机周围环境的整洁，不要将影响使用或清洁的用品放在计算机周围。
3、服务器机房内应做到干净、整洁、物品摆放整齐;非主管维护人员不得擅自进入。
1、职责：
a、管理员负责软件的开发购买保管、安装、维护、删除及管理。
b、计算机负责人负责软件的使用及日常维护。
2、使用管理：
a、计算机系统软件：要求管理员统一配装正版d专业版，办公常用办公软件安装正版ffce专业版套装、正版e管理系统，制图软件安装正版cad专业版,杀毒软件安装安全杀毒套装，邮件软件安装闪电邮，及自主开发等各种正版及绿色软件。
b、禁止私自或安装软件、游戏、电影等，如工作需要安装或删除软件时，向管理员提出申请，经检查符合要求的软件由管理部员或在管理员的监督下进行安装或删除。
c、计算机负责人应管理好计算机的操作系统或软件的用户名、工号、密码。若调整工作岗位，应及时通知管理部员更改相关权限。不得盗用他人用户名和密码登录计算机，或更改、破坏他人的文件资料，做好局域网上共享文件夹的密码保护工作。
d、计算机负责人应及时做好业务相关软件的应用程序数据备份(刻录光盘)，防止因机器故障或被误删除而引起文件丢失。
e、计算机软件在使用过程中如发现异常或出现错误代码时，计算机负责人应及时上报管理员进行处理。
3、升级、防护：
a、如操作系统、软件需要更新及版本升级，则由管理员负责升级安装、购买等。
b、盘、软盘在使用前，必须先采用杀毒软件进行扫描杀毒，无病毒后再使用。
c、由管理员协助计算机负责人对计算机进行病毒、木马程序检测和清理工作，要求定期更新杀毒软件。
1、要求：
a、管理部员负责计算机或相关电脑设备的维护。
b、对硬件进行维护的人员在拆卸计算机时，必须采取必要的防静电措施。
c、对硬件进行维护的人员在作业完成后或准备离去时，必须将所拆卸的设备复原。
d、对于关键的计算机设备应配备必要的'断电、继电保护电源。
e、管理部员应按设备说明书进行日常维护，每月一次。
2、维护：
a、计算机的使用、清洁和保养工作，由计算机负责人负责。
b、管理员必须经常检查计算机及外设的状况，及时发现和解决问题。
1、禁止浏览或登入反动、色情、邪教等不明非法网站、浏览非法信息以及利用电子信箱收发有关上述内容的邮件;不得通过互联网或光盘安装传播病毒以及黑客程序。
2、禁止私自将公司的受控文件及数据上传网络与拷贝传播。
1、凡是发现以下行为，管理员有权根据实际情况处罚并追究当事人及其直接领导的责任，严重的则交由上级部门领导对其处理。
a、私自安装和使用未经许可的软件(含游戏、电影)，每个软件罚________元。
b、计算机具有密码功能却未使用，每次罚________元。
c、下班后，计算机未退出系统或关闭显示器的，每次罚________元。
d、擅自使用他人计算机或外设造成不良影响的，每次罚________元。
e、浏览登入反动、色情、邪教等不明非法网站，传播非法邮件的，每次罚________元。
f、如有私自或没有经过管理部审核更换计算机地址的，每次罚________元。
g、如有拷贝受控文件及数据，故意删除共享资料软件及计算机数据的，按损失酌情进行处罚。
2、凡发现由于：违章作业，保管不当，擅自安装、使用硬件和电气装置，而造成硬件的损坏或丢失的，其损失由责任人赔偿硬件价值的全部费用。
1、本制度为公司计算机管理制度，要求每一位计算机负责人和员工都必须遵守该制度。
2、本制度由行政部负责编制与修改。
3、本制度由公司总经理批准后执行。
企业规章制度也可以成为企业用工管理的证据，是公司内部的法律，但是并非制定的任何规章制度都具有法律效力，只有依法制定的规章制度才具有法律效力。
劳动争议纠纷案件中，工资支付凭证、社保记录、招工招聘登记表、报名表、考勤记录、开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬以及计算劳动者工作年限等都由企业举证，所以企业制定和完善相关规章制度的时候，应该注意收集和保留履行民主程序和公示程序的证据，以免在仲裁和诉讼时候出现举证不能的后果。
医院信息安全管理制度6
基本要求
1.医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度，使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。
2.医疗机构应当建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。医疗机构应当为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障，因个人授权信息保管不当造成的不良后果由被授权人承担。
3.医疗机构应当不断提升患者诊疗信息安全防护水平，防止信息泄露、毁损、丢失。定期开展患者诊疗信息安全自查工作，建立患者诊疗信息系统安全事故责任管理、追溯机制。在发生或者可能发生患者诊疗信息泄露、毁损、丢失的情况时，应当立即采取补救措施，按照规定向有关部门报告。
实施细则
1. 医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度：
（1）患者诊疗信息是指医疗机构在提供医疗服务过程中产生的，以一定形式记录、保存的信息以及其他与医疗卫生服务有关的信息，包括患者的个人基本信息、挂号信息、就诊信息、住院医嘱信息、费用信息、影像资料和检验结果等各种临床和相关内容组成的患者信息群集。
（2）诊疗信息保护制度应包括获取制度、修改制度和安全保障制度。
①获取制度原则包括获取行为的界定,例如：报销、外院就诊、案件审理、临床研究等；个人获取流程和必需材料；政府或社会组织获取流程和依据材料。
②修改制度原则包括患者个人信息修改流程和医务人员医嘱、诊断等敏感信息修改流程。
③安全保障制度原则包括任何患者的所有电子信息资料在未经主管领导的批准下只许在医疗机构内部管理，不得转出；患者资料通过分级权限管理保护及诊治；未经患者本人的许可，不得将其疾病及相关隐私信息传播给他人。
2.医疗机构应当建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。
（1）员工授权管理制度应包括内部人员授权管理制度、外包人员授权管理制度和授权变更管理制度。
（2）医院信息系统相关的所有授权和审批事项的制度，必须明确各授权和审批的部门和责任人。信息安全管理各环节的流程中授权
和审批部分均需按照本授权和审批事项的制度执行。
（3）内部人员授权管理由医疗机构信息安全领导小组主导并起始，实施按层级分级授权和负责制度。
（4）外包人员授权管理应由医疗机构信息安全工作小组组长授权，并按层级和部门岗位予以授权，并向授权方负责。没有经过正式授权的临时信息系统维护需求，可由信息安全工作小组组长临时授权同意后补充授权记录。
（5）重点加强对被授权者及其访问权限操作行为的合规性进行监管，评估与记录在案：
①建立与完善记录操作日志，记录一定周期内的行为日志，通过软件系统逐一识别，确定操作行为的合规性；
②建立操作系统识别库，对于不属于识别库行为，系统要给予报警，直至下调授权等次或中止授权。
3. 医疗机构应当不断提升患者诊疗信息安全防护水平，防止信息泄露、毁损、丢失。
（1）医疗机构应按照信息安全等级要求，建立严格的信息分级安全管理系统和配套工作制度。
（2）应建立严格的.信息分级授权制度体系并常态化运行。
（3）授权审批应严格根据工作岗位和工作内容而定。
（4）建立主数据双备份制度。对医疗信息均要求保存备份数据和数据表，并保持良好的兼容互通。
4.发生或可能发生患者诊疗信息泄露事件时，应急处置基本原则
要求以下几点：
（1）泄密发现人员在第一时间先就泄密事件本身保密；
（2）如已掌握涉密情况，则选择具有相应涉密级别的人员进行报告或直接报告医院信息安全领导小组组长；
（3）如未掌握涉密情况，应向上一级信息安全主管报告；
（4）处置过程保密。
5.医疗机构要建立患者诊疗信息安全事故责任追溯机制。
（1）根据信息安全分级授权和信息分级保护要求，信息安全事故责任须进行逐级追溯。
（2）根据隐私泄露溯源应从最终数据应用者向个人数据源头搜寻的原则，建立溯源技术标准体系、患者诊疗数据使用登记制度、溯源监管制度和溯源奖惩制度。
（3）溯源技术标准体系主要为实现技术可行性。患者诊疗数据使用登记制度为实现数据跟踪和溯源有迹可循。溯源监管和奖惩制度主要是强化溯源机制的威慑与强制作用。
6.医疗机构实施软件安全管理，应从以下四个方面进行管理，但不限于此：
（1）医疗机构临床信息系统软件的管理和维护，应由本机构计算机信息系统的专职管理员负责实施日常的管理和维护。
（2）若由开发该软件的公司负责维护的医疗机构，各科室应向计算机信息系统专职管理员书面报告每次维护的情况并备案。
（3）由各科室自行开发或应用新的软件、上级或政府职能部门 指定统一使用的，均必须按照规定的程序申报，经医院信息安全管理组织讨论批准后方可应用。
（4）为了防止计算机信息系统被病毒感染或者扩散病毒，任何个人及部门科室均不得自行使用杀毒的软盘、光盘、U盘等储存介质。
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第一条为进一步规范安全信息管理，畅通安全信息渠道，及时掌握现场安全生产动态，准确处理各类安全信息和资料，切实提高对安全信息的分析、统计、处理能力，更好地发挥用安全信息指导安全生产和预防安全隐患的作用，逐步建立、完善公司安全信息管理网络，制定本制度。
第二条本制度规定的安全信息系指在公司生产过程中发生的运输行车事故、人身伤亡事故、特种设备事故、生产安全隐患、设备隐患、治安事件、管理问题、职工违章违纪及其它影响安全生产的信息。
第三条安全信息管理必须遵循的原则
1、真实性原则。凡反馈的安全信息，必须做到件件真实、来源可靠、实事求是，具有可追踪性，杜绝虚假信息、失效信息、重复信息，保证安全信息的真实性。
2、准确性原则。各类安全信息的数据统计和综合分析，要做到全面、客观、准确，避免错、漏信息的发生。
3、时效性原则。安全信息的反馈要及时、快捷，严格按照规定时间、周期提报，不得人为拖延，影响信息畅通。
第四条充分利用办公信息系统网络资源，通过信息交换中心，传真电话等方式，及时传递安全信息，逐步实现安全信息网络化管理。
第五条公司各部门要完善安全信息管理办法，对安全信息的报道、反馈、处理等环节应作出具体规定，形成安全信息工作管理的闭环。
第六条公司领导职责：掌握安全生产动态，超前预测、超前防范，及时处置安全生产重要信息，组织解决危及安全生产的重大问题；公司安委会等监督检查发现的突出问题，及时通报有关单位、主管部门和贵州铁路实业集团公司，并对整改落实情况进行督促、检查；处理突发安全生产重大事件，审核或直接向贵州铁路实业集团公司（地方政府主管部门）报告或通报发生的安全重要信息。
分管领导：负责监督指导分管部门安全信息管理工作，督促分管部门及时掌握现场安全生产动态，确保信息渠道畅通；审核分管部门日常向贵州铁路实业集团公司（地方政府主管部门）报告或通报安全重要信息；按规定参加分管部门安全生产分析会议，对分管部门安全信息进行分析，查找倾向性、关键性问题，指导分管部门制订整改措施，掌握整改措施实施进度，督促危及安全的.倾向性、关键性问题得到及时解决和整改。
第七条安委会职责：公司安委会是公司安全信息管理的监督部门。负责公司安全信息的收集、统计、综合分析，跟踪处理领导督办的信息，及时向公司领导汇报安全情况及重要信息，按规定向集团公司安监部和地方政府主管部门报送、反馈安全信息，按规定对公司各部门安全信息管理工作进行监督检查及考核。
第八条部门职责：公司各部门是安全信息的主体单位，负责本单位安全信息的收集，按规定时限和要求向公司安委会报送、反映、通报安全生产信息。
第九条信息主要来源：
1、安全事故信息；
2、领导干部监督检查信息；
3、公司安委会监督检查信息；
4、公司各部门检查发现、反馈的信息；
5、上级通报的信息；
6、其他信息（群众举报，新闻媒体等）。
第十条信息分类：安全信息分为生产安全事故信息和其他安全信息
事故信息包括：行车安全事故，人身伤亡事故，特种设备事故，火灾、爆炸、中毒、治安、交通事故信息。
其他安全信息包括：严重威胁行车安全，劳动安全和特种设备安全的重大隐患；未构成事故，但对于行车安全有影响，对人身安全构成威胁的信息；特种设备发生故障影响正常使用，运输不畅，装卸车多，卸车困难；公司布置的安全工作重点落实情况；安全监督检查情况；上级通报的信息；各种安全报表资料；明确要求上报的材料（活动安排工作小结，整改结果等）和其它有关影响安全生产的信息。其中：事故信息为重要信息。
第十一条事故信息传递要求
1、行车安全事故信息
凡施工装卸作业、调车作业、轨道车辆故障中断行车的信息，货场部发生或收到后，要认真做好记录，立即报告公司安委会，公司安委会在事发12小时内将事故发生地点、事故概况、初步影响范围、事故损失及人员伤亡情况报集团公司安监部，详细情况24小时内书面上报。
2、人身伤亡事故信息
在生产过程中，生产区域内发生的人身伤亡事故，不论原因、责任、伤亡人员归属情况是否属于工伤事故，相关部门都应认真做好记录并立即通知公司安委会，安委会电话速报集团公司安全部、人力资源部和党群工作部（工会）。
3、特种设备事故信息
发生严重以上的特种设备事故（有人员伤亡或者直接经济损失50万元（含50万元）以上的设备、事故或有人员伤亡的设备爆炸事故）。货场部立即报告公司安委会，公司安委会立即报告集团公司安全部、质量技术部及当地质量技术监督行政部门，并同时报告设备使用注册登记的质量技术监督行政部门。
4、火灾、爆炸、中毒、治安、交通事故信息
1）火灾、爆炸一般以上事故，治安事件、交通（涉及人员轻伤）、中毒事故，公司安委会事发2小时内电话报集团公司安监部。
2）发生较大治安事件、交通安全事故（重伤及以上严重事故苗子和造成经济损失5万元以下的交通事故），公司安委会电话速报集团公司安监部，并于2日内书面上报。
3）发生急性中毒事故、火灾大事故、重大治安事件、重大交通事故及造成经济损失5万元（含5万元）以上50万元以下的特种设备事故，公司安委会电话速报集团公司安监部并于20小时之内书面上报。
4）发现或收到事故信息，除立即报告主管上级部门外，应向驻站民警通报和报案。
第十二条其它信息传递要求
1、发生或收到未构成安全事故，但对行车安全有影响，对人身安全构成威胁的信息，公司安委会要认真做好记录，必要时，应形成专题报告上报并在公司交班会上通报。
2、集团公司布置的安全重点落实情况、安全监督检查情况、安全通报信息，公司安委会在规定时间内反馈；上报信息处理情况。
3、集团公司明确要求上报的材料（活动安排、工作小结、
整改结果等），公司安委会必须按规定时期上报。
第十三条信息的综合分析
1、公司安委会定期对本系统安全信息进行综合分析，按照等级管理和时效管理要求，纳入本系统安全问题库。
2、公司安委会结合公司的安全信息、监督检查信息和上级通报的信息定期进行综合分析。
3、公司安委会每月定期对安全信息进行综合分析并形成月度安全分析报告（纪要）。
4、公司把安全生产信息纳入日交班、周大交班等会议及时进行分析。
第十四条信息处理
1、公司各部要充分利用安全信息的预测功能、许价功能、导向功能，把信息作为安全决策的重要依据，运用信息正确指导安全工作。
2、对安全信息做到三不放过的原则：不弄清责任不放过；不分析管理原因不放过；不制定措施不放过。
3、针对安全信息反映的倾向性问题采取加强管理、加大投入、强化控制等多种措施，及时消除安全隐患。
4、对上级主管部门及公司各部门反馈的安全信息及时调查、处理、反馈。
5、建立安全问题库，从信息的收集、分析到处理形成动态的闭环管理，保证安全信息畅通和有效利用，对上级通报、反馈的安全信息，公司各部要按要求及时上报调查处理及整改结果。
第十五条公司安委会是公司安全生产信息中心，任何部门、个人不得以任何借口对安全生产信息进行隐瞒、迟报、越级上报，一经发现，将追究责任人责任。
未按规定上报的信息分为漏报、迟报、错报。凡未上报视为漏报；凡超过规定时限上报，视为迟报；不符合完整、准确、质量要求者，视为错报。
第十六条公司安委会对各部门安全生产信息管理情况进行抽查检查，并将抽查检查情况纳入季度考核、奖惩。
第十七条安全生产信息管理工作的考核，由公司安委会按公司安全管理考核办法有关规定进行。
第十八条本制度由公司安委会负责解释。
医院信息安全管理制度8
胜达集团信息安全检查工作的主要目标是通过自评估工作，发现本局信息系统当前面临的主要安全问题，边检查边整改，确保信息网络和重要信息系统的安全。
2.1 评估依据
根据国务院信息化工作办公室《关于对国家基础信息网络和重要信息系统开展安全检查的通知》（信安通［20xx］15号）、国家电力监管委员会《关于对电力行业有关单位重要信息系统开展安全检查的通知》（办信息[20xx]48号）以及集团公司和省公司公司的文件、检查方案要求, 开展××单位的信息安全评估。
2.2 评估范围
本次信息安全评估工作重点是重要的业务管理信息系统和网络系统等，管理信息系统中业务种类相对较多、网络和业务结构较为复杂，在检查工作中强调对基础信息系统和重点业务系统进行安全性评估，具体包括：基础网络与服务器、关键业务系统、现有安全防护措施、信息安全管理的组织与策略、信息系统安全运行和维护情况评估。
2.3 评估方法
采用自评估方法。
对本局范围内的重要系统、重要网络设备、重要服务器及其安全属性受破坏后的影响进行识别，将一旦停止运行影响面大的`系统、关键网络节点设备和安全设备、承载敏感数据和业务的服务器进行登记汇总，形成重要资产清单。
资产清单见附表1。
对本局半年内发生的较大的、或者发生次数较多的信息安全事件进行汇总记录，形成本单位的安全事件列表。安全事件列表见附表2。
5.1 规章制度与组织管理评估
5.1.1组织机构
5.1.1.1评估标准
信息安全组织机构包括领导机构、工作机构。
5.1.1.2现状描述
本局已成立了信息安全领导机构，但尚未成立信息安全工作机构。
5.1.1.3 评估结论
完善信息安全组织机构，成立信息安全工作机构。
5.1.2岗位职责
5.1.2.1估标准
岗位要求应包括：专职网络管理人员、专职应用系统管理人员和专职系统管理人员；专责的工作职责与工作范围应有制度明确进行界定；岗位实行主、副岗备用制度。
5.1.2.2现状描述
我局没有配置专职网络管理人员、专职应用系统管理人员和专职系统管理人员，都是兼责；专责的工作职责与工作范围没有明确制度进行界定，岗位没有实行主、副岗备用制度。
5.1.2.3 评估结论
本局已有兼职网络管理员、应用系统管理员和系统管理员，在条件许可下，配置专职管理人员；专责的工作职责与工作范围没有明确制度进行界定，根据实际情况制定管理制度；岗位没有实行主、副岗备用制度，在条件许可下，落实主、副岗备用制度。
5.1.3病毒管理
5.1.3.1 评估标准
病毒管理包括计算机病毒防治管理制度、定期升级的安全策略、病毒预警和报告机制、病毒扫描策略（1周内至少进行一次扫描）。
5.1.3.2 现状描述
本局使用symantec防病毒软件进行病毒防护，定期从省公司病毒库服务器下载、升级安全策略；病毒预警是通过第三方和网上提供信息来源，每月统计、汇总病毒感染情况并提交局生技部和省公司生技部；每周进行二次自动病毒扫描；没有制定计算机病毒防治管理制度。
5.1.3.3 评估结论
完善病毒预警和报告机制，制定计算机病毒防治管理制度。
5.1.4运行管理
5.1.4.1 评估标准
运行管理应制定信息系统运行管理规程、缺陷管理制度、统计汇报制度、运维流程、值班制度并实行工作票制度；制定机房出入管理制度并上墙，对进出机房情况记录。
5.1.4.2 现状描述
没有建立相应信息系统运行管理规程、缺陷管理制度、统计汇报制度、运维流程、值班制度，没有实行工作票制度；机房出入管理制度上墙，但没有机房进出情况记录。
5.1.4.3评估结论
结合本局具体情况，制订信息系统运行管理规程、缺陷管理制度、统计汇报制度、运维
流程、值班制度，实行工作票制度；机房出入管理制度上墙，记录机房进出情况。
5.1.5账号与口令管理
5.1.5.1 评估标准
制订了账号与口令管理制度；普通用户账户密码、口令长度要求符合大于6字符，管理员账户密码、口令长度大于8字符；半年内账户密码、口令应变更并保存变更相关记录、通知、文件，半年内系统用户身份发生变化后应及时对其账户进行变更或注销。
5.1.5.2 现状描述
没有制订账号与口令管理制度，普通用户账户密码、口令长度要求大部分都不符合大于6字符；管理员账户密码、口令长度大于8字符，半年内账户密码、口令有过变更，但没有变更相关记录、通知、文件；半年内系统用户身份发生变化后能及时对其账户进行变更或注销。
5.1.5.3 评估结论
制订账号与口令管理制度，完善普通用户账户与管理员账户密码、口令长度要求；对账户密码、口令变更作相关记录；及时对系统用户身份发生变化后对其账户进行变更或注销。
5.2 网络与系统安全评估
5.2.1网络架构
5.2.1.1 评估标准
局域网核心交换设备、城域网核心路由设备应采取设备冗余或准备备用设备，不允许外联链路绕过防火墙，具有当前准确的网络拓扑结构图。
5.2.1.2 现状描述
局域网核心交换设备准备了备用设备，城域网核心路由设备采取了设备冗余；没有不经过防火墙的外联链路，有当前网络拓扑结构图。
5.2.1.3 评估结论
局域网核心交换设备、城域网核心路由设备按要求采取设备冗余或准备备用设备，外联链路没有绕过防火墙，完善网络拓扑结构图。
5.2.2网络分区
5.2.2.1 评估标准
生产控制系统和管理信息系统之间进行分区，vlan间的访问控制设置合理。
5.2.2.2 现状描述
生产控制系统和管理信息系统之间没有进行分区，vlan间的访问控制设置合理。
5.2.2.3评估结论
对生产控制系统和管理信息系统之间进行分区，vlan间的访问控制设置合理。
5.2.3 网络设备
5.2.3.1 评估标准
网络设备配置有备份，网络关键点设备采用双电源，关闭网络设备http、ftp、tftp等服务，snmp社区串、本地用户口令强健（>8字符，数字、字母混杂）。
5.2.3.2 现状描述
网络设备配置没有进行备份，网络关键点设备是双电源，网络设备关闭了http、ftp、tftp等服务，snmp社区串、本地用户口令没达到要求。
5.2.3.3 评估结论
对网络设备配置进行备份，完善snmp社区串、本地用户口令强健（>8字符，数字、字母混杂）。
5.2.4 ip管理
5.2.4.1 评估标准
有ip地址管理系统，ip地址管理有规划方案和分配策略，ip地址分配有记录。
5.2.4.2 现状描述
没有ip地址管理系统，正在进行对ip地址的规划和分配，ip地址分配有记录。
5.2.4.3 评估结论
建立ip地址管理系统，加快进行对ip地址的规划和分配，ip地址分配有记录。
5.2.5补丁管理
5.2.5.1 评估标准
有补丁管理的手段或补丁管理制度，windows系统主机补丁安装齐全，有补丁安装的测试记录。
5.2.5.2现状描述
通过手工补丁管理手段，没有制订相应管理制度；windows系统主机补丁安装基本齐全，没有补丁安装的测试记录。
5.2.5.3 评估结论
完善补丁管理的手段，制订相应管理制度；补缺windows系统主机补丁安装，补丁安装前进行测试记录。
5.2.6系统安全配置
5.2.6.1 评估标准
医院信息安全管理制度9
第一章 总则
第一条 为加强公司计算机和信息系统（包括涉密信息系统和非涉密信息系统）
安全保密管理，确保国家秘密及商业秘密的安全，根据国家有关保密法规标准和中核集团公司有关规定，制定本规定。
第二条 本规定所称涉密信息系统是指由计算机及其相关的配套设备、设施构成的，按照一定的应用目标和规定存储、处理、传输涉密信息的系统或网络，包括机房、网络设备、软件、网络线路、用户终端等内容。
第三条 涉密信息系统的建设和应用要本着“预防为主、分级负责、科学管理、保障安全”的方针，坚持“谁主管、谁负责，谁使用、谁负责”和“控制源头、归口管理、加强检查、落实制度”的原则，确保涉密信息系统和国家秘密信息安全。
第四条 涉密信息系统安全保密防护必须严格按照国家保密标准、规定和集团公司文件要求进行设计、实施、测评审查与审批和验收；未通过国家审批的涉密信息系统，不得投入使用。
第五条 本规定适用于公司所有计算机和信息系统安全保密管理工作。
第二章 管理机构与职责
第六条 公司法人代表是涉密信息系统安全保密第一责任人，确保涉密信息系统安全保密措施的落实，提供人力、物力、财力等条件保障，督促检查领导责任制落实。
第七条 公司保密委员会是涉密信息系统安全保密管理决策机构，其主要职责：
（一）建立健全安全保密管理制度和防范措施，并监督检查落实情况；
（二）协调处理有关涉密信息系统安全保密管理的重大问题，对重大失泄密事件进行查处。
第八条 成立公司涉密信息系统安全保密领导小组，保密办、科技信息部（信息化）、党政办公室（密码）、财会部、人力资源部、武装保卫部和相关业务部门、单位为成员单位，在公司党政和保密委员会领导下，组织协调公司涉密信息系统安全保密管理工作。
第九条 保密办主要职责：
（一）拟定涉密信息系统安全保密管理制度，并组织落实各项保密防范措施；
（二）对系统用户和安全保密管理人员进行资格审查和安全保密教育培训，审查涉密信息系统用户的职责和权限，并备案；
（三）组织对涉密信息系统进行安全保密监督检查和风险评估，提出涉密信息系统安全运行的保密要求；
（四）会同科技信息部对涉密信息系统中介质、设备、设施的授权使用的审查，建立涉密信息系统安全评估制度，每年对涉密信息系统安全措施进行一次评审；
（五）对涉密信息系统设计、施工和集成单位进行资质审查，对进入涉密信息系统的安全保密产品进行准入审查和规范管理，对涉密信息系统进行安全保密性能检测；
（六）对涉密信息系统中各应用系统进行定密、变更密级和解密工作进行审核；
（七）组织查处涉密信息系统失泄密事件。
第十条
科技信息部、财会部主要职责是：
（一）组织、实施涉密信息系统的规划、设计、建设，制定安全保密防护方案；
（二）落实涉密信息系统安全保密策略、运行安全控制、安全验证等安全技术措施；每半年对涉密信息系统进行风险评估，提出整改措施，经涉密信息系统安全保密领导
小组批准后组织实施，确保安全技术措施有效、可靠；
（三）落实涉密信息系统中各应用系统进行用户权限设置及介质、设备、设施的授权使用、保管以及维护等安全保密管理措施；
（四）配备涉密信息系统管理员、安全保密管理员和安全审计员，并制定相应的职责； “三员”角色不得兼任，权限设置相互独立、相互制约；“三员”应通过安全保密培训持证上岗；
（五）落实计算机机房、配线间等重要部位的安全保密防范措施及网络的安全管理，负责日常业务数据及其他重要数据的备份管理；
（六）配合保密办对涉密信息系统进行安全检查，对存在的隐患进行及时整改；
（七）制定应急预案并组织演练，落实应急措施，处理信息安全突发事件。
第十一条 党政办公室主要职责：
按照国家密码管理的相关要求，落实涉密信息系统中普密设备的管理措施。
第十二条 相关业务部门、单位主要职责：涉密信息系统的使用部门、单位要严格遵守保密管理规定，教育员工提高安全保密意识，落实涉密信息系统各项安全防范措施；准确确定应用系统密级，制定并落实相应的二级保密管理制度。
第十三条 涉密信息系统配备系统管理员、安全保密管理员、安全审计员，其职责是：
（一）系统管理员负责系统中软硬件设备的运行、管理与维护工作，确保信息系统的安全、稳定、连续运行。系统管理员包括网络管理员、数据库管理员、应用系统管理员。
（二）安全保密管理员负责安全技术设备、策略实施和管理工作，包括用户帐号管理以及安全保密设备和系统所产生日志的审查分析。
（三）安全审计员负责安全审计设备安装调试，对各种系统操作行为进行安全审计跟踪分析和监督检查，以及时发现违规行为，并每月向涉密信息系统安全保密领导小组办公室汇报一次情况。
第三章 系统建设管理
第十四条 规划和建设涉密信息系统时，按照涉密信息系统分级保护标准的规定，同步规划和落实安全保密措施，系统建设与安全保密措施同计划、同预算、同建设、同验收。
第十五条 涉密信息系统规划和建设的安全保密方案，应由具有“涉及国家秘密的计算机信息系统集成资质”的机构编制或自行编制，安全保密方案必须经上级保密主管部门审批后方可实施。
第十六条 涉密信息系统规划和建设实施时，应由具有“涉及国家秘密的计算机信息系统集成资质”的机构实施或自行实施，并与实施方签署保密协议，项目竣工后必须由保密办和科技信息部共同组织验收。
第十七条 对涉密信息系统要采取与密级相适应的保密措施，配备通过国家保密主管部门指定的测评机构检测的安全保密产品。涉密信息系统使用的软件产品必须是正版软件。
第四章 信息管理
第一节 信息分类与控制
第十八条 涉密信息系统的密级，按系统中所处理信息的最高密级设定，严禁处理高于涉密信息系统密级的涉密信息。
第十九条 涉密信息系统中产生、存储、处理、传输、归档和输出的文件、数据、图纸等信息及其存储介质应按要求及时定密、标密，并按涉密文件进行管理。电子文件密级标识应与信息主体不可分离，密级标识不得篡改。涉密信息系统中的涉密信息总量每半年进行一次分类统计、汇总，并在保密办备案。
第二十条 涉密信息系统应建立安全保密策略，并采取有效措施，防止涉密信息被非授权访问、篡改，删除和丢失；防止高密级信息流向低密级计算机。涉密信息远程传输必须采取密码保护措施。
第二十一条 向涉密信息系统以外的'单位传递涉密信息，一般只提供纸质文件，确需提供涉密电子文档的，按信息交换及中间转换机管理规定执行。
第二十二条 清除涉密计算机、服务器等网络设备、存储介质中的涉密信息时，必须使用符合保密标准、要求的工具或软件。
第二节 用户管理与授权
第二十三条 根据本部门、单位使用涉密信息系统的密级和实际工作需要，确定人员知悉范围，以此作为用户授权的依据。
第二十四条 用户清单管理
（一）科技信息部管理“研究试验堆燃料元件数字化信息系统”和“中核集团涉密广域网”用户清单；财会部管理“财务会计核算网”用户清单；
（二）新增用户时，由用户本人提出书面申请，经本部门、单位审核，科技信息部、保密办审批后，由科技信息部备案并统一建立用户；“财务会计核算网”的用户由财会部统一建立；
（三）删除用户时，由用户本人所在部门、单位书面通知科技信息部，核准后由安全保密管理员即时将用户在涉密信息系统内的所有帐号、权限废止；“财务会计核算网”密办审核，公司分管领导审批。开通、审批坚持“工作必须”的原则。
第六十四条 国际互联网计算机实行专人负责、专机上网管理，严禁存储、处理、传递涉密信息和内部敏感信息。接入互联网的计算机须建立使用登记制度。
第六十五条 上网信息实行“谁上网谁负责”的保密管理原则，信息上网必须经过严格审查和批准，坚决做到“涉密不上网，上网不涉密”。对上网信息进行扩充或更新，应重新进行保密审查。
第六十六条 任何部门、单位和个人不得在电子邮件、电子公告系统、聊天室、网络新闻组、博客等上发布、谈论、传递、转发或抄送国家秘密信息。
第六十七条 从国际互联网或其它公众信息网下载程序和软件工具等转入涉密系统，经科技信息部审批后，按照信息交换及中间转换机管理规定执行。
第九章 便携式计算机管理
第六十八条 便携式计算机（包括涉密便携式计算机和非涉密便携式计算机）实行 “谁拥有，谁使用，谁负责”的保密管理原则，使用者须与公司签定保密承诺书。
第六十九条 涉密便携式计算机根据工作需要确定密级，粘贴密级标识，按照涉密设备进行管理，保密办备案后方可使用。
第七十条 便携式计算机应具备防病毒、防非法外联和身份认证（设置开机密码口令）等安全保密防护措施。
第七十一条 禁止使用涉密便携式计算机上国际互联网和非涉密网络；严禁涉密便携式计算机与涉密信息系统互联。
第七十二条 涉密便携式计算机不得处理绝密级信息。未经保密办审批，严禁在涉密便携式计算机中存储涉密信息。处理、存储涉密信息应在涉密移动存储介质上进行，并与涉密便携式计算机分离保管。
第七十三条 禁止使用私有便携式计算机处理办公信息；严禁非涉密便携式计算机存储、处理涉密信息；严禁将涉密存储介质接入非涉密便携式计算机使用。
第七十四条 公司配备专供外出携带的涉密便携式计算机和涉密存储介质，按照 “集中管理、审批借用”的原则进行管理，建立使用登记制度。外出携带的涉密便携式计算机须经保密办检查后方可带出公司，返回时须进行技术检查。
第七十五条 因工作需要外单位携带便携式计算机进入公司办公区域，需办理保密审批手续。
第十章 应急响应管理
第七十六条 为有效预防和处置涉密信息系统安全突发事件，及时控制和消除涉密信息系统安全突发事件的危害和影响，保障涉密信息系统的安全稳定运行，科技信息部和财会部应分别制定相应应急响应预案，经公司涉密信息系统安全保密领导小组审批后实施。
第七十七条 应急响应预案用于涉密信息系统安全突发事件。突发事件分为系统运行安全事件和泄密事件，根据事件引发原因分为灾害类、故障类或攻击类三种情况。
（一）灾害事件：根据实际情况，在保障人身安全前提下，保障数据安全和设备安
（二）故障或攻击事件：判断故障或攻击的来源与性质，关闭影响安全与稳定的网络设备和服务器设备，断开信息系统与攻击来源的网络物理连接，跟踪并锁定攻击来源的ip地址或其它网络用户信息，修复被破坏的信息，恢复信息系统。按照事件发生的性质分别采用以下方案：1、病毒传播：及时寻找并断开传播源，判断病毒的类型、性质、可能的危害范围。为避免产生更大的损失，保护计算机，必要时可关闭相应的端口，寻找并公布病毒攻击信息，以及杀毒、防御方法；
2、外部入侵：判断入侵的来源，评价入侵可能或已经造成的危害。对入侵未遂、未造成损害的，且评价威胁很小的外部入侵，定位入侵的ip地址，及时关闭入侵的端口，限制入侵的ip地址的访问。对于已经造成危害的，应立即采用断开网络连接的方法，避免造成更大损失和带来的影响；
3、内部入侵：查清入侵来源，如ip地址、所在区域、所处办公室等信息，同时断开对应的交换机端口，针对入侵方法调整或更新入侵检测设备。对于无法制止的多点入侵和造成损害的，应及时关闭被入侵的服务器或相应设备；
4、网络故障：判断故障发生点和故障原因，能够迅速解决的尽快排除故障，并优先保证主要应用系统的运转；
5、其它未列出的不确定因素造成的事件，结合具体的情况，做出相应的处理。不能处理的及时咨询，上报公司信息安全领导小组。
第七十八条 按照信息安全突发事件的性质、影响范围和造成的损失，将涉密信息系统安全突发事件分为特别重大事件（i级）、重大事件（ii级）、较大事件（iii级）和一般事件（iv级）四个等级。
（一）一般事件由科技信息部（或财会部）依据应急响应预案进行处置；
（二）较大事件由科技信息部（或财会部）、保密办依据应急响应预案进行处置，及时向公司信息安全领导小组报告并提请协调处置；
（三）重大事件启动应急响应预案，对突发事件进行处置，及时向公司党政报告并提请协调处置；
（四）特别重大事件由公司报请中核集团公司对信息安全突发事件进行处置。
第七十九条 发生突发事件（如涉密数据被窃取或信息系统瘫痪等）应按如下应急响应的基本步骤、基本处理办法和流程进行处理：
（一）上报科技信息部和保密办；
（二）关闭系统以防止造成数据损失；
（三）切断网络，隔离事件区域；
（四）查阅审计记录寻找事件源头；
（五）评估系统受损程度；
（六）对引起事件漏洞进行整改；
（七）对系统重新进行风险评估；
（八）由保密办根据风险评估结果并书面确认安全后，系统方能重新运行；
（九）对事件类型、响应、影响范围、补救措施和最终结果进行详细的记录；
（十）依照法规制度对责任人进行处理。
第八十条 科技信息部、财会部应会同保密办每年组织一次应急响应预案演练，检验应急响应预案各环节之间的通信、协调、指挥等是否快速、高效，并对其效果进行评估，以使用户明确自己的角色和责任。应急响应相关知识、技术、技能应纳入信息安全保密培训内容，并记录备案。
第十一章 人员管理
第八十一条 各部门、单位每年应组织开展不少于1次的全员信息安全保密知识技能教育与培训，并记录备案。
第八十二条
涉密人员离岗、离职，应及时调整或取消其访问授权，并将其保管的涉密设备、存储介质全部清退并办理移交手续。
第八十三条 承担涉密信息系统日常管理工作的系统管理员、安全保密管理员、安全审计管理员应按重要涉密人员管理。
第十二章 督查与奖惩
第八十四条 公司每年应对涉密信息系统安全保密状况、安全保密制度和措施的落实情况进行一次自查，并接受国家和上级单位的指导和监督。涉密信息系统每两年接受一次上级部门开展的安全保密测评或保密检查，检查结果存档备查。
第八十五条 检查涉密计算机和信息系统的保密检查工具和涉密信息系统所使用的安全保密、漏洞检查（取证）软件等，应覆盖保密检查的项目，并通过国家保密局的检测。安全保密检查工具应及时升级或更新，确保检查时使用最新版本。
第八十六条 各部门、单位应将员工遵守涉密计算机及信息系统安全保密管理制度的情况，纳入保密自查、考核的重要内容。对违反本规定造成失泄密的当事人及有关责任人，按公司保密责任考核及奖惩规定执行。
第十三章 附 则
第八十七条 本规定由保密办负责解释与修订。
第八十八条 本规定自发布之日起实施。原《计算机磁（光）介质保密管理规定）[制度编号：（厂1908号）]、《涉密计算机信息系统保密管理规定》［制度编号:（20xx）厂1911号］、《涉密计算机采购、维修、变更、报废保密管理规定》［制度编号:（20xx）厂1925号］、《国际互联网信息发布保密管理规定》［制度编号:（20xx）厂1926号］、《涉密信息系统信息保密管理规定》［制度通告:（20xx）0934号］、《涉密信息系统安全保密管理规定》［制度通告:（20xx）0935号］同时废止。
医院信息安全管理制度10
一、信息系统安全包括：软件安全和硬件网络安全两部分。
二、网络信息办公室人员必须采取有效的方法和技术，防止信息系统数据的丢失、破坏和失密；硬件破坏及失效等灾难性故障。
三、对系统用户的访问模块、访问权限由使用单位负责人提出，交信息化领导小组核准后，由网络信息办公室人员给予配置并存档，以后变更必须报批后才能更改，网络信息办公室做好变更日志存档。
四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令或密码。网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由网络信息办公室负责人监督检查更换新的密码；厂方调试人员调试维护完成后一小时内，由系统管理员关闭或修改其所用帐号和密码。
五、网络信息办公室人员要主动对网络系统实行监控、查询，及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作，以防灾难性网络风暴发生。
六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由网络信息办公室人负责，其他人员不得随意拆卸和移动。
七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。
八、严禁自行安装软件，特别是游戏软件，禁止在工作用电脑上打游戏。
九、所有进入网络的软盘、光盘、U盘等其他存贮介质，必须经过网络信息办公室负责人同意并查毒，未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用，对造成“病毒”蔓延的有关人员，将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚。
十、在医院还没有有效解决网络安全（未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机）的情况下，内外网独立运行，所有终端内外网不能混接，严禁外网用户通过U盘等存贮介质拷贝文件到内网终端。
十一、内网用户所有文件传递，不得利用软盘、光盘和U盘等存贮介质进行拷贝。
十二、保持计算机硬件网络设备清洁卫生，做好防尘、防水、防静电、防磁、防辐射、防鼠等安全工作。
十三、网络信息办公室人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。信息系统故障应急预案
一、对网络故障的判断
当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向网络信息办公室汇报，网络信息办公室工作人员对科室提出的上述问题必须重视，经核实后给予科室反馈信息。网络信息办公室负责人应召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复工作；如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的，应立即报告医务部和院领导，在网络不能运转的情况下由机关协调全院工作以保障医疗工作的正常运转。网络故障分为三类：
一类故障：服务器不能工作；光纤损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；数据被人删改；重点终端故障；规律性的整体、局部软、硬件故障。
二类故障：单一终端软、硬件故障；单一患者信息丢失；偶然性的数据处理错误；某些科室违反工作流程要求。
三类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。针对上述故障分类等级，处理方案如下：
一类故障———由网络信息办公室主任上报医务部和院领导，由医务部组织协调恢复工作。
二类故障———由技术工程师上报网络信息办公室主任，由网络信息办公室集中解决。
三类故障———由技术工程师单独解决，并详细登记情况。
二、网络整体故障的.首要工作
（一）当网络信息办公室一旦确定为网络整体故障，首先是立刻报告医务部。医务部应立即按上报程序向院领导汇报。网络信息办公室需马上组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员量大、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。
（二）当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下：
1、10分钟内不能恢复———门诊挂号、住院登记、药房转入手工操作；门诊收费、住院核算、西药房工作转入老系统操作。
2、6小时内不能恢复———原则上将医师工作站、护士工作站、药房、急诊检查、入院、手术室、医技检查转入手工操作（具体实行时间及步骤由医务部、护理部通知）。
3、24小时以上不能恢复———将出院核算转入手工。
三、具体协调工作
（一）所有手工工作的统一时间须由医务部或网络信息办公室通知，相关单位严格按照通知时间协调工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。
（二）门诊挂号工作协调
1、门诊挂号协调工作由门诊部护士长负责协调请示，如手工挂号的转入、转出时间等；
2、当网络系统中断时，改为手工挂号；
3、网络恢复后，及时将中断期间的患者信息输入到计算机；
4、在以后的工作中如发现某位患者的信息系统内没有记载，应详细询问患者以前是否是在网络故障时就诊过。
（三）门诊收费系统工作协调
1、由收款处科主任负责总体协调，并与网络信息办公室保持联系，及时反馈沟通最新消息；
2、当网络系统运行中断超过10分钟时，应通知收款处转入手工收款工作；
3、门诊收款负责同志应建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；
4、当系统恢复正常时，由收款处负责同志负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向网络信息办公室反映情况。
5、在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，门诊收款负责人应组织收款员逐步转入到机器操作。
（四）住院费用核算系统工作协调
1、由住院处科主任总体负责协调工作；
2、当系统停止运行超过2天时，对普通出院患者，推迟出院结算时间；对急出院的患者应根据病历和临床科室护士工作站记录，进行手工核算出院。
3、在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查，向结算室提供详细费用情况后，方可送交核算。
（五）临床工作系统协调
1、临床科工作由医务部、护理部共同协调；
2、网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况；
3、科室详细填写每个患者的药品请领单（包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送西药房；
4、出院带药由经管医师负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由该医师负责；
5、根据医务部通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。
6、如患者急需出院，应向核算室提供详细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。
（六）医技检查工作协调
1、在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；
2、网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用；
3、对出院快或有出院倾向的患者各科在申请单上注明，检查科室应及时通知科室或出院处沟通费用情况。
（七）药房工作协调
1、中心摆药应严格按照网络信息办公室规定的时间及要求进行计算机操作；
2、网络故障时，根据临床科提供的药品请领单发药；
3、网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药补充确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，必须详细追查；
4、网络恢复后对出院带药处方及时进行录入；
5、数据补录工作结束后应查看系统内库存与实际库存相符情况。
各信息点接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由网络信息办公室严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
四、网络修复后的数据处理
（一）由各科组织核校患者费用情况；
（二）药房校查库存；
（三）临床科室补录患者医嘱。
各科室要严格各项操作并及时反馈执行中的有关情况。
医院信息安全管理制度11
本制度系列所管辖医院信息包括医院在运行管理中涉及到的基本信息（人、财、物）、运行信息（各类业务工作与质量安全管理资料数据）和管理信息（投资发展、人力资源开发与利用、发展战略研究），统称为“医院信息”。依据《中华人民共和国保密法》、《医疗质量管理办法》，制定此制度系列。
医院内部的数据、资料信息安全管理尤为重要，如涉及全院的工作统计数据、质量与安全评价分析相关的数据、与医疗纠纷有关的信息、医院管理与建设重大决策信息、医院经济管理相关的信息等，院领导认为不宜通过“三重一大”公示的信息，均属于保密信息，必须实行安全管理，规定如下：
（一）任何人未经院领导批准，不得在公众场合、公共媒体发布医院涉密信息。
（二）医院各职能部门和业务科室，对自身所涉密的医院信息，有保密的义务和责任。
（三）不属于分管职能内的涉密信息，不得向其他部门和个人打探。
（四）任何员工不得以谋利为目的，散布、出卖、交换医院涉密信息。
（五）任何员工不得以泄私愤、图报复，散布和出卖医院涉密信息。
违反以上各条，医院有权追究泄密人的相应责任。
（一）为了保证医院网络的正常运行，保护医院网络系统的安全和网络用户的使用权益，特制定本安全管理制度。
（二）本管理制度所称的医院网络系统是指在医院信息系统中，由计算机及配套设施构成的，按照医院网络信息系统的应用目标和规定，对数据进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。
（三）医院网络系统安全管理是通过实施身份认证、访问控制与授权管理、数据备份和灾备系统、安全分域及边界防护、防病毒系统、入侵检测、补丁管理、邮件安全网关、远程接入等安全技术和与之相配套的管理制度，保障网络主机及配套设备、设施的安全，网络运行环境的安全，从而达到保障计算机网络系统安全运行和信息安全的目的。
（四）信息科负责医院计算机网络系统的安全管理工作，确保对计算机网络系统安全管理的有效性。
（五）计算机网络系统的建设和应用应遵守上级主管部门颁发的行政法规、用户手册和其他相关规定。
（六）计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。安全等级和用户使用权限的划分和设置由信息科负责制定和实施。
（七）计算机入网运行必须经信息科批准备案，分配ip地址后，方可接入网络。
（八）要对重要主机的用户名、开机口令、应用口令和数据库口令实施重点管理，严格控制设备存取及加密，未经允许严禁外来盘片带入机房对服务器进行安装等，不准将机器设备和数据带出机房。
（九）未办理入网手续，任何单位和个人不得非法私自将计算机接入医院网络，不得以不真实身份使用网络资源，不得窃取他人账号、口令使用网络资源，不得盗用未经合法申请的ip地址入网。未经信息科允许，任何单位或个人不得擅自接纳网络用户。
（十）应根据网络主机不同的安全级别采取相应的访问控制、数据保护、保密监控管理和系统安全等技术措施。
（十一）信息科定期对网上用户的访问及授权情况进行检查，及时发现和限制非法用户和非授权访问。
（十二）要按要求对数据进行日备份、月备份和年备份。严格按操作规程进行数据备份工作，确保备份数据的完整和准确性，做好备份数据的审核工作，并做好相应记录。要确保导出、导入数据的完整和准确，并做好导出、导人数据的审核工作和相应记录。
（十三）加强边界安全的防护，应根据安全区域划分情况明确需进行安全防护的边界，并实施有效的访问控制策略和机制。
（十四）应在网络系统或安全域边界的关键点采用严格的安全防护机制，如严格的登录／链接控制，高性能的防火墙、防病毒网关、入侵防范、信息过滤、边界完整性检查等。
（十五）要实施必要的边界访问、违规外联的审计和控制。
（十六）应采用必要的手段（如入侵检测系统、日志分析、网络取证分析等）对系统内的安全事件进行监控，检测攻击行为并能发现系统内非授权使用情况。
（十七）应禁止系统内用户非授权的外部链接（如自动拨号、违规链接和无线上网）。
（十八）应部署有效的网络病毒防范软件系统和相应的网络病毒防范管理办法，实施对计算机网络病毒的有效防范。
（十九）要制定文档化的明确的计算机病毒和恶意代码防护策略，以及确保策略有效实施规章制度。
（二十）应在系统内关键的入口点以及各工作站、服务器和移动计算机设备上采取计算机病毒和恶意代码防护措施。
（二十一）应制定文档化的信息系统备份和恢复的策略，建立健全备份和恢复的管理制度和操作规程。
（二十二）备份包括关键业务数据的备份、关键业务设备（如服务器、交换机等）的备份和电源备份。对重要信息系统（如his系统）的关键设施（如服务器）采取热备份。
（二十三）应定期备份和对恢复策略进行测试，以保证其有效性。要有系统恢复的预案和演练。
（二十四）应根据业务的重要程度、信息系统的资产价值等进行相应的需求分析，确定系统恢复的目标，如：关键业务功能、恢复的优先顺序、恢复的时间范围。
（二十五）为确保医院计算机局域网络运行安全，要在有效部署防火墙、入侵检测和防病毒系统的情况下，实施远程接入。医院业务网（内网）与远程接入（外网）业务的物理隔离。凡涉密的计算机主机不得与互联网（internet）链接。
（二十六）任何部门和个人使用医院网络提供的远程接人服务必须向信息科申请。入网用户的用户名和ip地址是用户在医院局域网上的合法标识，也是对用户收费的重要依据，一经指定不得擅自更改。
（二十七）未经信息科批准，任何个人或部门不得为外单位人员提供电子邮件或其他网络服务。
（二十八）所有入网用户，应当遵守国家有关法律、法规及医院的有关规章制度，严格执行安全保密制度，不得利用计算机网络从事危害国家安全、损害医院利益等违法、违规活动，不得制作、查阅、复制和传播扰乱社会治安、有伤风化、淫秽色情等信息，不得利用网络攻击、损害公用网络和其他用户。否则，医院有权停止对其提供的服务；由此造成的不良后果由用户承担。
（二十九）使用计算机机网络系统的部门和个人必须遵守计算机安全使用的规定，对计算机网络系统发生的问题和故障要立即向信息中心报告。
（三十）用户不得从事下列危害计算机网络安全的行为：
1、未经允许，进入计算机网络系统或使用网上信息资源：
2、私自转借或转让用户账号，盗用他人账号或ip地址：
3、未经允许，对网上应用系统的功能进行删减或更改：
4、未经允许，对计算机网络的存储、处理或传输数据和应用程序进行删减或更改；
5、故意制作、传播计算机病毒等破坏程序，使用任何工具破坏网络正常运行；
6、破坏、盗用计算机网络中的信息资源和危害计算机网络安全；
7、其他危害计算机网络安全的行为。
上述违规造成医院损失的，依照有关法律、法规及医院有关处罚规定进行处理，情节严重者移交公安机关处理。
（一）任何科室和个人不得利用涉密计算机网络系统泄漏属于医院内部秘密的信息数据，危害医院、员工和患者的合法权益；不得从事其它违法犯罪活动。涉密单位和涉密人员应当遵守保密法律法规，认真执行国家和省制定的`涉密计算机网络系统的保密规定。
（二）涉密计算机网络系统的单位保密管理实行领导负责制，并制定部门或专人负责具体的日常管理工作。并保持计算机保密管理人员相对稳定。
（三）涉密计算机网络系统工作人员定期进行保密教育和检查。涉密计算机信息系统的系统管理人员应当经过严格审查，定期进行考核，并保持相对稳定。
（四）涉密人员调离岗位，应当履行国家规定保守秘密的义务。
（五）涉及医院秘密的数据，必须按照保密规定进行采集、存储、处理、传递、使用和销段。
（六）计算机存储、处理、传递、输出的涉密信息要有相应的密级标识且不得与正文分离，输出的涉密文件按相应密级文件管理。
（七）涉密医院信息和数据不得在与公用网络联网的计算机信息系统中存储、处理、传递，涉密信息一律不得在网上发布。
（八）涉密计算机必须设置口令保护，根据密级确定口令长度与更换周期，实行专人专用，严禁以任何方式登录国际互联网或与互联网物理连接。
（九）存储涉密信息的媒体应按所存储信息的最高密级标明密级，并按相应密级文件管理制度管理，存储过涉密信息的计算机媒体不能降低密级使用，维修存储过涉密信息的计算机媒体应到部门指定维修点维修，有人全程跟踪，保证存储的秘密信息不被泄露。
（十）储涉密数据的计算机硬盘或其它存储介质不得擅自更换或者报废。确需更换或者报废的，应当经院领导批准后，交医院的网络管理部门进行登记、封存，或者按规定销毁。
（十一）涉密单位应当将涉密数据与备份数据分别保存在单位内不同的地点。有条件的，应实行异地容灾备份。不得在便携式计算机上存储涉密信息。
（十二）发现计算机信息泄密后应立即采取补救措施，并按规定及时报告保密部门。
1、信息提供、发布、上网实行保密审查、领导审批和登记备案制度。
2、信息发布、上网，坚持涉密不公开、公开不涉密和谁上网、谁负责的原则。
3、对涉密信息确需对外发布、上网的，应采取解密或者删除、改编、隐去等保密措施，并经主管部门或保密工作部门审定。
4、接受记者采访，不得涉及医院秘密内容。
（一）计算机及其辅助设备是实现现代化管理的工具，各科室有关工作人员都要结合本职工作利用计算机手段来提高工作效率。
（二）各科室购置和上级分配给予的计算机和辅助设备均属固定资产，统一由计算机中心负责维护，各科室由电脑管理员专人负责管理和使用。
（三）服务器、计算机及辅助设备和其他应用软件所配的专用磁盘、光盘，由中心专人登记管理入账，每年清点一次。
（四）计算机的备件、易耗件、磁盘及有关资料的购买，由信息管理部门统一申请，经科室负责人并上报院长同意后，由后勤采购进行统一购置，统一给各科室配置。
（五）计算机、服务器、网络通讯电缆设备，未经信息部门同意不得拆装、移动。
（六）计算机和辅助设备需检修，应报告计算机中心专业工作人员，由计算机中心有关人员检修，若需外单位修理，由领导会同有关部门商量后办理。
（七）对外来磁盘要先杀毒，后使用。各计算机一旦发现病毒，必须立即清除，否则不得使用该计算机，更不能向服务器上传数据。
（八）外来人员未经科室领导和专业人员同意不得操作计算机，以免发生病毒感染和其他损失。
（九）不得在计算机上进行与工作无关（如做游戏、下棋、打扑克等）的操作。
为保证网络中心设备与信息的安全，保障机房有良好的运行环境和工作环境，作如下规定：
（一）各门钥匙由指定的专人保管，不能随意转借。丢失要声明。出入请随手关门。
（二）要有安全防范意识，节假日值班人员不得擅离岗位。早进入、晚离开时要检查设备情况，离开时查看灯、门、窗、锁是否关闭好。
（三）易燃xx物品不准带入机房，机房及周边地区严禁烟火，不能明火作业，机房一律禁止吸烟。
（四）机房工作人员要有防火意识，出现异常情况应立即报警，切断电源，用灭火设备扑救。
（五）非工作人员严禁进入服务器机房，特殊情况要事先征得院长或主管副院长的同意，未经许可一律不准触碰开关和设备，否则后果自负。
（六）机房内的一切公用物品未经许可一律不得挪用和外借。
（七）机房内不准大声喧哗，机房卫生由工作人员定期负责清扫，保持清洁。
（八）网管员负责机房的安全管理与检查；负责建立与记录安全日志。
（一）本制度所称医院计算机网络工作站，是指医院计算机网络中以台式电脑或笔记本电脑为中心的包括所连打印机等外围设备在内的计算机工作单元。医院未联网工作的计算机也采用此制度进行管理。
（二）各个管理部门和科室中，每一工作站配置的计算机、打印机等设备须指定专人使用、保管和维护，转交他人保管时需严格交接。
（三）各工作站所有使用人员必须严格遵守《医院网络系统安全管理制度》。
（四）计算机操作人员，不得随意搡作计算机或相关设备，更不允许外来人员操作计算机。
（五）不在计算机上玩游戏及做与工作无关的操作。
（六）不在医院计算机上使用来历不明的光盘、软盘。
（七）计算机网络上的所有操作人员必须保管好自己的密码，因密码保管不善造成的经济损失，概由操作人员自己负责。
（八）计算机一旦发生故障应及时报告信息科处理。
（九）除计算机网络中心机房工作人员外，任何入不得拆装计算机，或擅自接入其它设备。
（十）不间断电源的计算机，在供电中断时，操作人员应立即保存数据，退出程序后按正常操作关机。
（十一）严格按照操作规程操作，下班前必须按程序关机，并切断电源。
（十二）计算机旁不准抽烟、会客，不准吃零食物和饮料。
（十三）计算机旁边严禁摆放各种易燃易爆、腐蚀性或强磁物品。遇临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外。
（十四）爱护计算机及各种相关设备，计算机主机、显示器、打印机上不能堆放杂物。
（十五）科室指定专人负责科内计算机的一般性管理工作，定期用干净柔软的干抹布清除设备上的灰尘，清洁和整理计算机工作台。
（十六）因维护管理不当造成计算机硬件设备损坏，由当事人负责赔偿。
（十七）外来参观须报请信息科及主管院领导批准，不能向外展示和泄露医院重要业务数据。
（十八）违反本制度者，医院将视情节给予处罚。
（一）为确保监控机房安全，设立监控机房管理员，负责对机房各类设备、软件系统进行维护和管理。
（二）监控机房管理员应认真履行职责，及时发现、报告、解决硬件系统出现的故障，保障系统的正常运行。
（三）监控机房管理员及时完成监控数据的刻录归档，确保监控数据完整无误。不得无故中断监控，不得漏刻监控资料，未经刻录不得无故删除监控资料。
（四）监控机房必须做好防火、防静电、防潮、防尘、防热和防盗工作。机房禁止放置易燃、易爆、腐蚀、强磁性物品，禁止在监控机房内使用其他用电设备，禁止将监控机房钥匙交他人保管，确保监控机房安全。
（五）严格遵守保密制度。数据资料必须由监控机房管理员负责保管，未经允许不得私自拷贝、下载和外借。严禁任何人在监控计算机上使用未经检测允许的介质(软盘、光盘等)，严禁在监控计算机上做与监控无关的事情。
（六）监控机房内保持清洁，严禁在机房抽烟、喝水、吃东西、乱扔杂物、大声喧哗等。
（七）实行工作人员值班制度。值班人员应按规定做好实时监管工作，并做好书面情况记录，发现问题及时汇报并妥善处理。
（八）值班人员应严格执行机房管理制度，并与监控机房管理员做好交接。如需监控机房管理员进行配合的，监控机房管理员应予以协助。
（九）除监控机房管理员和工作人员外，任何无关人员不得进入监控机房。
（十）监控机房管理员要经常督促检查本制度执行情况，切实履行管理职责，发现异常情况必须及时汇报。
（一）电脑网络故障
电脑网络发生故障后，维护人员要结合医院的分布式特点，通过操作人员反馈回来的信息和现有的网络检测手段，迅速定位故障事件的来源，明确故障事件发生的范围，确认网络系统受损害程度，将情况及时通报直接上级并层层上报。通过进一步的分析，将故障发生类型划分为网络线路、网络交换机、服务器三大类型，确定起因是硬件故障、外力损坏、恶意攻击还是感染病毒，进而采取下一步措施。
1、网络线路故障
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。
（2）排查：根据网络拓扑结构和故障发生的范围，使用网络检测指令，确定检修线路的位置。
（3）抢修：携带对线器、转接器、备用线、压线钳等工具，迅速到达线路故障现场，进行修复。
（4）验证：连接网络进行检测，确定故障得到解决。
（5）回复：通知故障发生点恢复使用。
（6）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细记录。
2、网络交换机故障
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。联系电话：网络负责人。
（2）诊断：根据故障发生的片区和网络交换机的分布图，结合网络检测指令，判断出故障交换机的位置。
（3）修复：携带电笔、改刀等常规工具，迅速到达故障交换机所在位置，通过观察交换机指示灯，确定其工作状态是否正常：如果是断电所致，立即与维修中心联系，恢复供电；如果状态锁死，立即对交换机进行复位处理；排除上述因素后如果故障依旧，立即用备用交换机对其进行更换。
（4）验证：连接网络进行检测，确定故障得到解决。
（5）回复：通知故障发生点恢复使用。
（6）事后：对换下交换机送修。待修复后备用。
（7）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。
3、服务器故障
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。
（2）诊断：根据故障现象，初步判定是硬件故障还是软件故障，如果是硬件故障，立即断开主服务器，启用备用服务器；如果是系统软件故障，尽量正常下机，重启服务器；如果是应用软件故障，立即联系his公司进行远程维护。
（3）如故障发生在夜晚或节假日期间，首先应通知负责系统技术人员立即在15分钟内赶赴现场，并通知电脑中心主管组织相关人员进行抢修，上报设备科，必要时尽快联系相关公司维修部进行远程维护。
4、停电
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。
（2）配合：联系维修中心，确定停电的时间长短，如果在五分钟以内，在恢复供电后重新运行接口机即可；如果在五分钟以上，对接口机和服务器进行正常下机操作，待恢复供电后，重新开启服务器至运行状态，再运行接口机。
（3）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。
5、病毒发作
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理。
（2）诊断：对故障进行分析，找出病毒特征码，确定是何种病毒。
（3）排杀：从专业网站上下载专杀工具进行杀毒。
（4）补丁：从专业网站上下载补丁，封堵漏洞，进行免疫处理。
（5）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。
二、通讯网络故障
当通讯网络发生故障后，要迅速根据设备监控状况、用户反馈的故障现象，确定故障类型，将情况及时通报直接上级并层层上报。通过进一步的分析，将故障划分为通讯电缆故障、数字程控交换机故障、电深故障三大类型，并采取下一步措施。
1、通讯电缆故障
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理，通讯工程师应立即奔赴现场。
（2）查找：根据故障现象、范围和分线盒的分布位置，确定故障点：如果是主线缆受损，立即通知电信相关部门进行抢修；如果是户线缆受损，立即赶赴现场。
（3）修复：对于主线缆受损，为电信维修部门提供准确的线路资料，协调施工工作，掌握抢修进度；对于户线缆受损，查清故障原因，更换相应线缆。
（4）反馈：通知相关用户恢复使用。
（5）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程和资料变更情况作出详细记载。
2、交换机故障
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理，设备科领导应立即赶赴现场。
（2）分析：作出分析后，根据交换机的故障现象进行处理。
（3）反馈：通知相关用户恢复使用。将情况上报相关领导。
（4）善后：对故障时间、现象、处理情况作出详细记载。
3、电源故障
（1）通知：值班人员迅速与院内总务科取得联系，确定停电时间的长短。同时通知直接上级。
（2）处理：中心机房通过ups电源继续正常工作，维护人员必须对设备的工作情况进行监控。
（3）跟踪：随时保持与总务科的联系，如果停电时间超过半小时，按照操作流程关闭部分外围设备，减少蓄电池的负荷量，以确保程控机的正常运行。
（4）记录：详细记载停电发生的起止时间、蓄电池的使用情况，在恢复正常供电后及时检查蓄电池充电情况。
医院信息安全管理制度12
医院网络信息安全管理制度的维护和评估是保障医院网络信息安全的重要手段，通过对医院网络信息安全管理制度的定期评估和维护，可以及时发现和解决存在的问题和风险。下面从两个方面，对医院网络信息安全管理制度的维护和评估进行分析。
1、定期更新医院网络信息安全管理制度，随着信息化建设和技术更新的发展，医院网络信息安全管理制度也需要不断更新，定期修订制度，保证其符合实际情况和应对新型风险的需要。
2、定期进行安全漏洞扫描和风险评估，对医院网络信息进行全面监测和审核，定期进行安全性评估和漏洞扫描，及时发现安全隐患和风险。
3、定期组织培训和考核，对医院网络信息安全管理制度的制定和实施进行培训和考核，提高员工的意识和保护意识，确保医院网络信息安全管理制度的'顺利实施和维护。
4、定期进行安全性评估和漏洞扫描，对医院网络信息的安全性和完整性进行评估和检查，发现安全隐患和漏洞，并及时采取措施进行处理。
5、定期进行安全意识调研和评估，对医院内部人员和外部人员的安全意识进行调研和评估，掌握安全意识的变化和提升情况。
6、定期进行安全检查和审计，对医院网络信息的使用、存储、复制等流程进行检查和审计，确保医院网络信息安全管理制度的实施和执行。
通过对医院网络信息安全管理制度的维护和评估，能够及时发现和解决存在的问题，提高医院网络信息安全管理的效果，保证医院网络信息安全的稳定和可靠。
医院信息安全管理制度13
随着医院信息化建设的深入推进，医院网络信息安全越来越受到重视。医院网络信息安全不仅涉及到病人的隐私信息，还关系到医院的管理和运营，一旦出现信息泄露、安全漏洞等问题，将会对医院造成严重的损失。因此，建立医院网络信息安全管理制度至关重要。
医院网络信息安全管理制度的定义医院网络信息安全管理制度是指针对医院网络信息的保密、完整性、可用性等方面的管理制度，包括技术措施和管理措施。通过制定医院网络信息安全管理制度，可以保障医院网络信息的安全，减少信息泄露和黑客攻击的风险。
1、信息管理：对医院各类信息进行分类管理，明确信息
的安全级别和保密措施，规定信息的使用、复制、存储等流程。
2、网络管理：建立完善的网络设备管理制度，加强内部网络的安全性，对外部网络攻击进行监控和应对。
3、人员管理：对医院内部人员和外部人员进行权限管理，确保只有具有权限的人员才能访问和使用相关信息。
4、应急处理：建立响应机制，及时处置网络安全事件，减少损失和影响。
5、技术支持：针对医院网络信息安全技术的需求，提供相应的.技术支持和培训。
6、内部宣传：对医院内部人员进行信息安全意识的培训和宣传，提高员工对信息安全的认知和保护意识。
7、审核监测：对医院网络信息进行实时监测和审查，发现安全隐患应及时进行处理。
8、安全检测：定期进行安全性评估和漏洞扫描，确保医院网络安全。
9、管理强制：对违反医院网络信息安全管理制度的人员进行相应的处理，加大管理力度。
10、保障信息安全：通过建立科学规范的管理制度，能够有效保护医院网络信息的安全性和完整性。
11、减少漏洞风险：对医院网络信息进行全面的监测和审核，能够及时发现隐患，减少漏洞的风险。
12、提高工作效率：通过规范和标准化的信息管理流程，能够有效提高工作效率和工作质量。
总之，建立医院网络信息安全管理制度是医院信息化建设中不可或缺的一环，只有从制度上保障医院网络信息的安全，才能更好的推进医院信息化建设，提高医院服务质量和患者满意度。
医院信息安全管理制度14
第一条为加强信息管理,加快信息化建设步伐,提高信息资源的运作成就,结合本班组具体情况,特制订本制度。
第二条本管理制度中关于信息的定义:
(1)行政信息:公司系统内部目的为行政传达的一切文字资料、电子邮件、文件、传真。具体信息管理表现为上传下达、平级传送的行文管理、资料管理、档案管理。归属于日常行政管理。
(2)市场信息:与公司发生业务关系的客服文件、来往传真、电话、客户档案;公司业务应用的电话记录、报价、合同、方案设计、投标书等原始资料、电子资料、文件、报告等。具体信息管理表现为客户沟通、文字记录、资料搜集分析、业务文件编写等。归属于业务经营管理。
第三条信息管理工作必须在加强宏观控制和微观执行的基础上。严格执行保密记录,以提高班组效益和管理效益,服务于班组总体的经营管理为宗旨。
第四条信息管理工作要贯彻“提高效益就是增加企业效益”的方针,细致到位,准确快速,在经营管理中的降低信息传达的失误、失真、延迟,有力辅助细致管理和经营决策的执行。
第五条设立信息机构,负责相关行政信息的日常管理,信息管理根据业务工作需要,配备必要的电脑技术人员、文员。
第六条设信息专员,主要负责市场信息的系统化、专业化管理。
第七条各级领导必须切实保障信息管理人员依照本办法行使职权和履行职责。
第八条信息管理人员在工作中。必须坚持原则,照章办事。对于违反保密制度和其他行政制度的事项,要及时向上级领导报告,接受指示后执行具体处理。
第九条班组支持信息管理人员坚持原则,按信息制度办事,严禁任何人对敢于坚持原则的信息管理人员进行打击报复,公司对敢于坚持原则的信息管理人员予以表扬或奖励。
第十条信息管理人员力求稳定,不随便调动。调动工作或因故离职,必须与接替人员办理交接手续,没有办理交接手续的,不得离职,亦不得中断有关工作。
第十一条按照行政信息的定义,行政信息主要产生、传递、应用于公司行政活动中。
第十二条行政信息管理按下列规定进行:
(1)文件收发规定;
(2)文件、档案、资料的管理规定;
(3)信息管理中心管理规定;
(4)集团公司印章、介绍信管理规定;
(5)集团公司值班管理制度;
(6)保密制度。
第十三条依照市场信息的定义,市场信息主要产生、传达、应用在市场业务经营管理中。
第十四条市场信息来源分类:业务信息、非业务市场信息。
(1)业务信息:与班组发生业务关系的客户的电话、传真、函件、电子邮件;班组、客户之间业务沟通电话、传真、函件、电子邮件。
(2)非业务市场信息:网络、报刊、杂志和各种信息渠道收集的行业性文章、资料;竞争对手资料、文件、报告;公开的技术性资料;外围媒体、机构传送的集团公司的电子邮件、函件、资料;公司内部业务分析文件、报告;其他与市场业务经营和管理有关的资料。
第十五条信息专员在各级行政负责人的`指挥下、主要负责以下非业务信息工作:
(1)负责日常打印、复印等文字文件电脑处理工作和负责电脑、传真机、复印机等设备的使用、管理和维护;
(2)负责公司非市场事物的管理、日常信息交流;
(3)接收、整理、呈报、发送非直接业务单位的信息文件资料;
(4)各种与行政管理有关的信息资料工作;
(5)上级交办的其他工作。
第十六条信息人员必须认识到,没有脱离具体行政活动、业务活动而独立的信息工作,所以信息管理的最终目的,检验信息管理工作的成效标准,是业务工作、行政工作的效果和执行效率。
第十七条本信息管理办法由生技部负责执行。
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一、计算机安全管理
1、医院计算机操作人员必须按照计算机正确的使用方法操作计算机系统。严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。
2、未经许可，不得擅自拆装计算机硬件系统，若须拆装，则通知信息科技术人员进行。
3、计算机的软件安装和卸载工作必须由信息科技术人员进行。
4、计算机的使用必须由其合法授权者使用，未经授权不得使用。
5、医院计算机仅限于医院内部工作使用，原则上不许接入互联网。因工作需要接入互联网的，需书面向医务科提出申请，经签字批准后交信息科负责接入。接入互联网的计算机必须安装正版的反病毒软件。并保证反病毒软件实时升级。
6、医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入，应立即断开网络，同时通知信息科技术人员负责处理。信息科应采取措施清除，并向主管院领导报告备案。
7、医院计算机内不得安装游戏、即时通讯等与工作无关的软件，尽量不在院内计算机上使用来历不明的移动存储工具。
二、网络使用人员行为规范
1、不得在医院网络中制作、复制、查阅和传播国家法律、法规所禁止的信息。
2、不得在医院网络中进行国家相关法律法规所禁止的活动。
3、未经允许，不得擅自修改计算机中与网络有关的设置。
4、未经允许，不得私自添加、删除与医院网络有关的软件。
5、未经允许，不得进入医院网络或者使用医院网络资源。
6、未经允许，不得对医院网络功能进行删除、修改或者增加。
7、未经允许，不得对医院网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加。
8、不得故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序。
9、不得进行其他危害医院网络安全及正常运行的活动。
三、 网络硬件的管理网络硬件包括服务器、路由器、交换机、通信线路、不间断供电设备、机柜、配线架、信息点模块等提供网络服务的设施及设备。
1、各职能部门、各科室应妥善保管安置在本部门的'网络设备、设施及通信。
2、不得破坏网络设备、设施及通信线路。由于事故原因造成的网络连接中断的，应根据其情节轻重予以处罚或赔偿。
3、未经允许，不得中断网络设备及设施的供电线路。因生产原因必须停电的，应提前通知网络管理人员。
4、不得擅自挪动、转移、增加、安装、拆卸网络设施及设备。特殊情况应提前通知网络管理人员，在得到允许后方可实施。
四、软件及信息安全
1、计算机及外设所配软件及驱动程序交网络管理人员保管，以便统一维护和管理。
2、管理系统软件由网络管理人员按使用范围进行安装，其他任何人不得安装、复制、传播此类软件。
3、网络资源及网络信息的使用权限由网络管理人员按医院的有关规定予以分配，任何人不得擅自超越权限使用网络资源及网络信息。
4、网络的使用人员应妥善保管各自的密码及身份认证文件，不得将密码及身份认证文件交与他人使用。
5、任何人不得将含有医院信息的计算机或各种存储介质交与无关人员。更不得利用医院数据信息获取不正当利益。
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