医保述职报告

时间:2024-06-21 13:22:47 述职报告 我要投稿
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医保述职报告

  随着人们自身素质提升,越来越多人会去使用报告,报告具有双向沟通性的特点。你还在对写报告感到一筹莫展吗?以下是小编为大家整理的医保述职报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医保述职报告

医保述职报告1

  各位领导、同志们:大家下午好!

  我主要负责XX学院城镇居民医疗保险管理科的工作。自任现职以来,在医院领导和同志们的支持下,我紧紧围绕医保科的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。下面,将我这半年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

  一、个人政治理论学习

  坚持把理论学习放在首位,通过不断的学习,提高思想认识,端正工作态度,增强与时俱进、开拓创新的意识,树立了正确的世界观、人生观和教书育人的思想;始终以共产党员的标准要求自己,无条件地服从组织安排,不计个人得失,做到干一行,爱一行,钻一行。

  二、主要工作重点及目标

  1、负责与市医保局及各级医保部门相关工作的沟通与协调

  2、负责参保大学生信息的统计、上报及医保证件的办理

  3、起草本科室的各项规章制度,完善各项考核指标。

  4、负责参保大学生普通门诊费用的审核、报销及发放

  5、负责城镇居民医疗保险政策的宣传、发动

  7、完成院领导安排的其它工作任务。

  三、工作措施和效果

  1、加强制度建设

  为使工作规范化,在校医院院长的领导和支持下,结合学校实际,参照国家相关政策,制定了XX学院参保大学生普通医疗费用报销办法、XX学院在校大学生参加城镇居民医疗保险宣传材料及XX学院在校大学生参保及续保的办法和流程,使我院在校大学生医保工作顺利开展的同时,也提高了工作效率,也得到了同行和市医保局的.赞扬。

  2、认真负责,扎实工作

  学校的医保工作实质上属于学生工作的范畴,学生对医保政策的了解程度,直接关系到学生的参保热情;医保科对学生普通门诊费用的报销,也直接影响到学生的的学习生活。为将医保工作真正的落到实处,使普通大学生切实享受到国家政策的优惠,数次参加到学生处辅导员例会中,和各院系辅导员进行相关工作的交流和沟通;深入到院系参加院系的学生干部例会,做好政策的宣传、学生参保的发动工作;在日常报销中,认真核实票据,及时足额的将报销费用打入学生银行卡中。认真接待学生来来访、咨询,耐心解释有关城镇居民医疗保险政策和规定,及时负责和医保局协调学生遇到的报销问题。

  3、严格遵守各项规章制度。

  严格遵守单位工作制度,按时上下班,认真按上级的要求做好业务工作,按时按质完成各项工作任务,并能主动向领导汇报工作。比如,在全市开展参保缴费的宣传发动期间,按市委、市政府的要求和医保局的安排,每星期都对缴费进度统计、汇总,向院领导报告,保证领导能及时掌握情况。

  四、不足与努力方向

  不足:医保管理工作经验相对不足、与报销相关的医学方面的专业很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。

  努力方向:1、要围绕自己的工作中心,突出重点,当好领导的参谋和助手。2、加强学习,注重实践,不断提高自身素质。

  汇报完毕,不妥之处,请各位领导和同志们批评指正。

医保述职报告2

  一、履行职责情况

  积极推进城镇居民基本医疗保险工作。主要措施有以下几点:

  (一)抓政策宣传力度。20xx年,我局充分利用广播、电视等新闻媒体、手机短信、宣传单、广告等多种形式深入宣传,截止到年底,我市累计发放城镇居民保险政策宣传单6万余张,手机短信23万多条。

  (二)抓政策待遇调研。城镇居民医疗保险政策实现市级统筹后,本着为参保对象服务,切实提高我市居民医疗保障水平的前提下,我局业务科室在政策运行过程中不断总结、发现,对参保时间、缴费方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和调研。

  (三)抓参保覆盖面。一是实行每年以市政府名义下达各乡镇城镇居民医疗保险参保扩面工作任务,并列入政府年度工作目标考核。二是深入乡镇、社区、学校和居民密集区,积极宣传动员城镇居民特别是个体工商户雇员、灵活就业人员、村改居居民、失地进城农民及城镇中小学生等全部参加居民医保。三是成立了城镇居民医疗保险工作领导小组,加强部门联动,形成了人社、医保、教育、民政、财政等相关部门组成的居民医保运行常效机制。20xx年全市城镇居民基本医疗保险参保缴费人数达到109466人。

  (四)抓医保基金监管。一是规范医保基金专户管理,及时将征缴的医保费和财政预算安排的医疗保险费用划入医保基金专户,确保了当期统筹基金支付。二是强化了对医保管理部门的监管。财政、审计等有关部门加强了对基金的筹集、使用和监督检查,确保基金专款专用,严禁挪作他用。三是强化了对定点医疗机构的监督。督促各定点医疗机构认真落实医疗质量管理制度和诊疗操作规程,规范诊疗服务行为,堵塞基金流失漏洞。

  (五)抓经办服务建设。一是积极开展业务大练兵。二是制作“医保便民服务卡”。三是严格工作考勤纪律,树立医保工作者良好服务形象。三是加强定点医疗机构医保经办服务指导,提高医疗机构医保窗口办事效率,切实为参保患者就医提供方便。

  (六)抓基层医保基础条件和网络建设。

  二、思想作风建设和廉洁自律情况

  一是加强理论知识学习。注重加强政治理论和业务政策知识的学习,进一步加深对邓小平理论、“三个代表”重要思想和“十八大”精神的理解,对科学发展观和党的.执政能力建设等理论和决策,有了较准确的把握,同时对医疗保险事业发展面临的新形势有了新的认识。通过系统学习,理论素养得到了提升,理想信念更加坚定,工作思路更加开阔。二是注重党性锻炼与修养。在政治上,坚持用“四大纪律、八项要求”来规范自己的行为,自觉地同上级保持高度一致,不说糊涂话,不做出格事。三是廉洁自律、清廉从政。严于律己,落实好廉政建设各项规定,把堂堂正正做人、规规矩矩用权、清清白白为政作为自己的行为准则。

  三、存在的主要问题和今后努力的方向

  自己在很多方面还存在诸多问题和不足,第一、理论学习不够扎实。第二、深入基层,深入群众调查研究不够深入。第三、工作方法不够细致,在今后的工作中,我决心从几个方面努力:

  第一、进一步加强理论学习,注重党性锻炼和修养,不断提高自身素质。第二、强化开拓创新意识,抓住主要矛盾,找准工作的突破口。要始终围绕上级下达的目标和任务,把握当前工作的主要矛盾和重点,集中精力抓大事,一抓到底,抓出成效。做一把手的好参谋,做干部群众的楷模。第三、求真务实,转变作风,狠抓落实。

医保述职报告3

  各位领导、同事们:

  我主要负责医院医保中心办的工作。这一年来,在院领导和同事们的配合支持下,我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,全年出勤率100。在今年的社保大检查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共奖励我院5万余元,这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

  一、全年主要工作重点及目标

  1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

  2、对各科室进行定期或不定期的督促检查,发现问题及时解决。

  3、进行各科室的人证核对工作,坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。

  4、起草本科室的各项规章制度,完善各项考核指标。

  5、及时催要医疗费用,保障医院的正常的运转。

  6、严格控制各科平均费用,做到月月有奖励。

  7、完成院领导安排的其它工作任务。

  二、工作措施和效果

  1、落实督查职能,促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,开展督查工作。

  2、加强本科室各项规章制度的完善工作,按照医保考核的内容制定了大量的考核细责,并做到月月有通报。发现问题及时解决。

  3、重点突出对各科室病历的检查,按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查,对存在的问题进行总结,对连续出现同样问题仍然不改的`科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

  4、按季度对临床科室进行奖罚,定期和不定期对科室进行检查,坚决杜绝一切违规行为。

  5、及时和上级审查部门沟通,尽量做到早发现早预防,通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。

  三、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以来,我在工作中时刻提醒自己,“不该说的话坚决不说,不该办的事坚决不办”,坚决执行医院制订的各项大政方针,和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。

  一、自我评价优点及不足。

  1、优点:爱学习、肯钻研、能吃苦,能奉献、责任心和敬业精神强,对工作认真负责。

  2、不足:管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。

  二、努力方向。

  1、要围绕自己的工作中心,突出重点(医保政策的把握和医院的双赢方面),当好领导的参谋和助手。

  2、加强学习,注重实践,不断提高自身素质。

  3、扎实工作,求真务实,绝不辜负领导和同志们的期望。

  以上是我任现职以来的述职报告,不妥之处,请各位领导和同志们批评指正。

  医保中心办

  20xx年11月

医保述职报告4

  20xx年度本人在医保办工作,在这一年的工作中,我牢固树立为医院建设服务,为科室一线服务的意识,严格要求自己,严格遵守财经纪律,在业务工作方面,将工作基点放在服务、规范和创新上,对待每一个病人我都在努力的做好服务,树立良好的窗口形象。下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。这一年中我所做的工作分别如下:

  1、建成20xx年职工及居民的住院账目。

  (1)截止10月,省直医保患者住院共申报383人次,总费用4998159.94元,统筹2405387.54 元,未拨付,公务员补助380人次,金额1763613.25 元,未拨付。

  (2)截止9月,兰州城镇职工医保患者账户支付金额2786437.70 元,拨付2120087.36 元,住院患者共申报3062人次,总费用40838261.17 元,统筹26111189.94 元,拨付23064750.00 元(其中病例违规扣款元),公务员补助211人次,金额687734.12 元,拨付162人次507470.30 元,大额补助235人次,金额2383472.11 元,拨付140人次1447076.91 元。

  (3)截止10月,兰州城镇居民医保患者账户支付金额6241.02元,拨付5173.56元,住院患者共申报1950人次,总费用27115701.74元,统筹9994632.59元,拨付1338人次5659740.00元(其中病例违规扣款11935.55元)。

  (4)截止9月,铁路医保账户支付金额315859.71元,拨付215835.22元,住院患者申报290人次,总费用4302523.28元,统筹支付2061502.11元,拨付1298265.36元(保证金扣除284000.00元),补助支付366136.83元,拨付272247.22元,大额补助1082622.29元,拨付624611.96元。

  (5)区(县)公务员补助申报283人次,金额760414.11元,拨付179人次510841.73元。

  (6)截止10月,陇南市职工医保共申报5人次,总费用46163.74元,统筹支付32948.81元,未拨付。

  (7)截止10月,异地安置人员共申报2人次,总费用17334.15元,统筹支付12543.85元,拨付5474.38元。

  2、建成20xx年离休人员及职工、居民医保患者长期门诊的'账目。

  (1)省直离休人员申报5人次,费用237310.97 元,未拨付

  (2)市离休人员申报2人次,费用5201.03 元,未拨付

  (3)截止10月,兰州市城镇职工医保长期门诊4667人次,统筹支付966385.92元,拨付742812.40元,公务员补助45134.61元,拨付33706.07元,大额11807.69元,拨付1806.99元。

  (4)截止10月,兰州市城镇居民医保长期门诊1307人次,统筹支付130814.99元,拨付93510.69元。

  (5)截止9月,铁路医保长期门诊申报738人次,补助支付178249.74元,拨付136190.73元,大额补助31444.04元,拨付18683.14元。

  3、建成20xx年卫生厅及区(县)新农合住院账目。

  (1)截止8月,全省新农合统计12个市(州)77个区(县)共向卫生厅申报住院患者7105人次,总费用117338040.60元,补偿金额75816103.31元,结算3238人次,金额35891463.65元。

  (2)截止9月全省新农合统计12个市(州)77个区(县)共向各区(县)申报住院患者224人次,总费用3316679.56元,补偿金额1474715.59元,结算176人次,金额1261659.68元。

  4、建成20xx年一站式救助人员住院账目

  截止9月全市9个区(县)申报住院患者187人次,总费用2804059.18元,救助金额820675.42元,结算32人次,金额118699.99元。

  5、完成20xx年兰州市城镇职工总控数据分科分月统计工作。

  截止9月,全院23个科室共收治兰州市总控患者3062人次,总费用40838261.17元,次均费用13337.12元,次均费用给付14225.00元,统筹支付26111189.94元,统筹给付25578000.18元,统筹超支-533189.76元,实际自付比例27.21%,自付比例给付27.31%。

  6、跟财务科对账,20xx年1-8月全年申报医保及新农合费用119199097.59元,各医保经办机构及卫生厅拨付款项105408331.55 元;全省区(县)新农合申报补偿款1474715.59 元,新农合补偿款拨付1969306.12元。

  7、统计完成20xx年各科室辅助用药及手术室费用统计表。20xx年1-8月统计全院患者辅助用药19146人次,非恶性肿瘤患者27人次,扣款金额5312.88元;科主任2人次,扣款金额1000.00元;违规科室2次,扣款金额1000.90元。20xx年1-8月统计全院患者手术室费用4851人次,违规4人次,扣款金额366.14元。

  8、为省、市职工医保患者审批限定药品单及出院患者带药单。

  9、给外地医保、新农合患者转院审批表盖章。

  10、配合卫生厅监督检查所新农合检查工作,完成各项表单及统计。

  11、统计完成20xx年兰州市职工各科室明细表,参与20xx年各科室兰州市职工总控明细分配工作。

  12、协助科室其他同事完成一些相关工作。

  13、完成科主任安排的其他工作。

  一年来,本人作出了一定的努力,在领导的支持、同事们的鼎力协助下,我在工作中不断的学习与进步,在此,我向科长及全体同事表示衷心的感谢。对此,我将在各方面严格要求自己,以谦虚、诚恳的态度去学习和掌握医保的各项政策和规定,并运用于实际工作中。尊敬领导,团结同事。在以后的工作中仍以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水平。在今后的工作中要虚心向同事们学习,不断改进工作方法,把工作做细做好,为医院建设尽自己的一份力量。

医保述职报告5

  一、城镇居民基本医疗保险工作

  1、加大了政策宣传力度,提高城镇居民的参保积极性。20xx年以来,累计发放宣传单6万余份、城镇居民参保服务手册3万多本,据统计,20xx年我市城镇居民(包括全市在校中小学生)参保人数为109466人。

  2、严格管理,优化服务,采取四级分工的运行模式。即劳动保障行政部门负责对城镇居民医疗保险工作进行统一管理;医疗保险经办机构负责具体业务的组织、管理、指导工作;乡镇劳动保障事务所按照统一的参保业务流程对乡镇(村居)工作人员进行监督、指导与管理,并负责将乡镇(村居)上报的参保数据审核无误后统一报送医疗保险经办机构;村居负责家庭及人员的审核、登记录入、保费核算、档案保存等。

  3、加强基层平台建设,确保参保工作的顺利进行。做到“四有”,即有标识明显的医疗保险经办窗口、有专职或兼职的`医疗保险工作人员、有明确的医疗保险业务经办工作职责、有与医疗保险经办机构联网的计算机终端,为参保人员提供方便、快捷、有序的服务,确保参保工作的顺利进行。

  二、思想作风建设和廉洁自律情况

  自走上局领导岗位以来,我一直从严要求自己,端正思想认识,注重加强政治理论和业务政策知识的学习,进一步加深对邓小平理论、“三个代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重党性锻炼与修养。三是廉洁自律、清廉从政。严于律己,落实好廉政建设各项规定。自我回顾检查,没有任何违反中央、省、市关于党员及领导干部廉洁从政廉洁自律有关规定的行为。

医保述职报告6

  在市医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,做了大量有益的工作。经本站相关工作人员的共同努力,xxxx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了市医保中心的工作,维护了基金的安全运行。按照市医保精神,对xxxx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

  一、提高对医疗保险工作重要性的认识

  为加强对医疗保险工作的领导,我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我站把医疗保险当作大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例,从中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

  二、从制度入手加强医疗保险工作管理

  为确保各项制度落实到位,我站健全各项医保管理制度,结合本站工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目

  标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。

  三、从实践出发做实医疗保险工作管理

  我社区卫生服务站结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,并要求对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。

  本站信息管理系统能满足医保工作的'需要,今年我站在人、财、物等方面给予了较大的投入。日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。本院信息系统医保数据安全完整,与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。

  本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。 通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心

  要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

  1、 领导及下属医务人员对医保工作平时检查不够严格。

  2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

  3、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。 今后我站要

  更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

  2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

  3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我站医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

  促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定,促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变,正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。遏制传统体制下医疗资源浪费、医疗费用过快增长的势头。进一步做好医疗保险工作,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。让患者明明白白消费,高高兴兴就医,为运城市经济和谐健康发展做出积极的贡献!

医保述职报告7

  一、以科学发展观为指导,尽职尽责抓好分管联系工作

  1、多条渠道、多种形式开展扩面宣传,促使医保政策(含工伤、生育政策)家喻户晓、人人知情。

  召开参保、续保工作布置会议和扩面征缴工作会议,并要求各乡镇、企业主管部门及重点企业与市政府签订扩面工作责任状。

  印制宣传单近1万份,通过乡镇、村居委会发放至每家每户,并通过定总药店、定点医院、各乡镇、各村居委会等机构装贴宣传。

  定期通过《报》、有线电视台、中国移动手机通讯等媒体进行政策宣传,发布参保、续保通知,缴费基数变更、参保、续保时间安排等信息。

  开展“转作风、进园区、强服务”活动,通过活动的开展,工业园区参加工伤、生育保险企业有明显增多,工伤事故发生率明显下降。

  举办培训班,对各单位、各定点药店、定点医院经办医保工作人员进行业务培训,培训人次达300人。

  2、坚持贯彻落实“民生工程”工作责任,确保特殊人群顺利参加医保

  根据省政府办公厅文件要求,使国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业和城镇困难大集体企业职工3565人顺利参加了职工医保。

  3、加强管理、提高效率,确保待遇支付足额及时到位

  通过信息系统网络管理模式,实施了一卡通、协议消费政策。

  开通了网上报帐。为了使各项基金能及时到位,我们与银行合作,开通了网上银行,使参保对象能够在第一时间享受医疗保险待遇。

  二、加强各项基金征缴及管理,促进资金使用效益提高

  1、严把参保续保关,加强基金征缴,确保足额征收到位,不遗不漏。

  严格执行省政府赣府厅发[20xx]36号文件规定,确保国有及国有控股关破改企业职工及农林水、大集体企业职工参加医疗保险。努力做好政策宣传和解释工作,杜绝了许多职工因对政策误解而导致的诸多信访问题。

  严格按工资总额为个人缴费基数,统一由代发工资银行统一代扣代缴参保职工个人应缴纳的医保费。

  加强提前退休人员或未到达法定退休年龄人员个人缴纳医保费的征缴管理工作,凡未及时缴纳保费人员一律列入停保人员队伍管理。

  及时向政府请示汇报并与财政沟通协调,确保关破改企业退休人员、六类参战人员、老红军、离休干部、建老人员、伤残人员、老红军遗孀、低保对象等特殊人群医保费用的及时足额拨付到位。

  2、严把支出管理关,严禁违规支出,确保基金安全、完整。

  建章立制。对基金收、支、余的管理,建立了基金财务制度、支出分级审核制度等内控制度,健全了审核、审批手续,做到层层把关,局长一支笔出钱。

  加强自查审计力度。年初,对上年度各项基金收、支和结余情况进行严格自查审计,并写出自查审计报告,发现问题及时纠正。

  严格按基金财务制度,设立收、支帐户和财政专户,确保各项基金封闭运行,杜绝了基金体外运行等不良行为的发生。

  三、围绕中心、服务大局能力明显提升

  积极投身到我市招商引资工作中去,重点跟进和服务好PPC铝膜生产项目和环保机械生产项目,今年,我局共外出招商5批次,洽谈项目4个,接待客商18批次,走访企业24家。

  四、廉洁高效,切实加强党风廉政建设,模范遵守社会公德

  认真学习党章,切实遵守党章,深入贯彻党章,自觉维护党章,做到了从源头上预防腐败。一是加强“两定”机构管理,树立医保服务新形象。二是贯彻落实党风廉政建设责任制工作意见,建立健全制度,从源头预防腐败现象发生。三是开展治理商业贿赂专项行动,严厉打击各种腐败行为。四是认真贯彻民主集中制。始终坚持局班子集体决策制度,充分发扬民主,确保决策的科学化、民主化。

  回顾一年来的工作,虽然我都做出了积极的`努力,取得了一定的成绩,但由于主客观原因,自己在工作学习等方面还存在一些缺点和不足。一是理论学习不系统、不深入,二是深入基层调研不够。今后,我将努力克服不足,创造性地开展工作,加强学习,加强调研,加强作风和党风廉政建设,把医疗保险这项惠民政策落到实处,让更多的参保对象享受医疗保险待遇。

医保述职报告8

  大家好 , 值此新春佳节之际 , 首先给大家拜个晚年。时间过的真快,一晃,我到医保中心工作已经一年了。

  虽然只有这短短的一年,但我却明显地感觉到在局机关各位领导的指导下和同事们的帮助下,我的思想水平以及工作能力等方面产生了一个质的飞跃,圆满的完成了全年的工作任务 . 我以前是在祖山镇工作的,相比之下无论是工作环境还是社会交往,对于我来说都是一个斩新的课题,如何尽快的进入角色,适应新环境,我一直在不懈的`努力着。

  我时刻牢记刚刚到医保中心报到时白局长叮嘱的那些话:到医保中心工作并不是有什么特殊的待遇,而是要脚踏实地的工作,准备做医保中心的业务骨干,要加强业务知识和政策理论学习,在学中干,在干中学,以适应工作需要 ; 同时医保中心也是政府机关的一个窗口,代表着劳动人事和社会保障局,在这里的一言一行都代表着政府形象,要以一名合格的劳动人事干部的标准来要求自己。

  因此 , 我从未放低标准来要求自己,而是以一名真正医疗保险专业人才的标准来要求自己,现将这一年来的工作做一简要陈述 , 请各位领导同事指正 .

  尽早步入角色,努力学习业务知识 . 以前上大学时我学的是财政学,在乡镇也是做财会工作的,对于医疗保险业务可以说几乎一窍不通,怎样尽快由一名门外汉变为行家里手呢?努力专研业务知识便是唯一的途径。为尽快熟悉业务,我首先学习了一些关于医疗保险中心成立的知识。

医保述职报告9

  一、注重理论业务学习,不断增强履职能力

  系统学习了“三个代表”重要思想和科学发展观等系列党的最新理论成果。通过学习,不断提高了自身思想素养,增强了拒腐防变能力和纪律观念。在加强理论与业务知识学习的同时,进一步畅通与参保群众沟通的渠道,坚持阳光医保,着力构建起廉洁高效的工作运行机制,保障了人民群众对医疗保险工作的知情权、参与权和监督权。

  二、强化效能建设,为民服务的宗旨更加明确

  一是切实配合局长加强了我局组织建设、精心打造起一支党性坚定、政治过硬、作风优良、勤政廉洁的职工队伍,营造起勤政务实、严谨活泼、廉洁高效的工作氛围,促进了党的建设工作与医疗保险事业的协调发展。二是通过深入开展三级联创、机关效能建设、建立健全了医疗保险经办机构“党员受教育、干部受监督、群众得实惠”的长效机制,始终坚持把“民生为先、民生为重、民生为本”作为发展医疗保险事业的重中之重,要求全局党员、干部职工广泛宣传医疗保险服务政策,竭诚提供社会服务。三是大局意识和宗旨意识明显增强。围绕全市中心工作,做好招商引资、“三送”等工作。

  三、加强制度建设,议事决策的透明度不断增强

  严格按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”基本决策制度,充分发挥支部成员和干部职工的`积极性,自觉将自身置于群众的监督之下。

  一是严格遵守支部会议,中心学习会、民主生活会、局长办公会等各种会议制度,进一步改进了思想观念、服务态度、工作方式和工作作风。

  二是修订并完善了《基金财务管理制度》、《内部控制暂行办法》、《请销假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局职工工作行为、工作作风的管理制度。

  三是加强了办公用品采购、来客接待和经费的规范化管理。有效杜绝了奢侈浪费之风,做到了厉行节俭。

医保述职报告10

  我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来,在院领导和同事们的支持配合下,我紧紧围绕医保工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。

  一、20xx年的总结

  我院医保工作于20xx年2月

  底正式展开,到现在已经运行年,现将这一年的工作情况向院内作出汇报。

  ﹙一﹚20xx年的工作

  1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

  2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次,操作正确无误,到12月21日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传准确,无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习,每人达到一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入准确,能够顺利的导入医保工作单机并上传。

  医院全年接待医保住院病人52人次,顺利结算49次,现有医保住院病人2人,需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。

  3、关于持卡就医、实时结算的工作,全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次,按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。

  4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件,并定期更新。

  ﹙二﹚存在的问题

  1、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会,操作不熟悉。

  2、医保和his系统的'数据对照工作还不能顺利的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。

  3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉,药品分类和诊疗项目不清楚。

  4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少,政策和操作方法不了解。

  二、20xx年工作计划

  1、针对20xx年发现的问题制定针对措施并实施:加强收费人员的操作能力,做好院内数据库的对照,及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。

  2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行,保证我院医保工作的顺利开展。

  3、做好医保数据的上传工作,指导收费人员进行医保数据的上传工作,做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。

  4、加强业务学习,做好院内医保知识的培训工作,带出一支专业化的医保队伍服务医院,服务病人,保证医院医保工作的顺利开展。

医保述职报告11

  尊敬的各位领导:

  一年来,本人在医院领导及科室主任的领导下,在相关科室的大力支持与配合下,坚持以病人为中心,以创新的精神和与时俱进的态度,做好医院医保、新农合工作,取得了较好的成绩。现将有关工作汇报如下,请领导审议。

  加强理论知识学习,提高业务技能

  1.加强医保、新农合专业知识学习。积极参加各类医保、农合业务培训,结合医院实际,理顺并规范医保、农合业务流程,更好的'为病人服务,提高病人的满意度。

  2. 抓好政治理论学习

  渠道地进行宣传,方便患者就医。

  陪同科主任深入到每个临床科室参加科室早交班,宣传医保、农合相关政策知识,与医护人员面对面的交流,答疑解惑,起到了非常好的效果。

  2.制定医保、新农合相关制度、措施,确保医院医保、农合管理工作顺利有效开展。年初草拟并下发了《关于做好我院XX年度医保工作的通知》、《关于认真做好XX年新农合工作的通知》等一系列管理文件,为临床科室做好医保、农合工作提供理论参考。

  3.通过切实有效的管理,临床科室医保、农合医疗质量有了较大的提高,医院经济损失也降到最低。主要是:

  严把医保质量关,加大医保质量检查,将检查结果反馈到相关临床科室,与科室奖金挂钩;

  采取有效措施严格控制不合理医疗费用,减轻患者的经济负担,提高了患者的满意度;

  (3)积极应对。针对医保、农合经办机构对我院的检查情况,要求临床科室认真对待、书面反馈,及时整改,规范违规行为;同时积极沟通,有效减少医院的经济损失。

  4.医院医保、新农合收入稳步增加

  XX年度我院城镇职工、城镇居民、新农合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具体如下:

  城镇职工医保出院患者10943人次,收入xxx万元;分别比XX年同期减少了xx%、xx%。医院承担费用比XX年度减少了近500万元。

  城镇居民医保出院患者3950人次,收入xx万元;分别比XX年同期增加了xx%、xx%。

  参合患者住院即时结报64912人次,实现经济收入万元;分别比XX年同期增加了xx%、xx%。

  5. 完成科室主任交代的其他工作。

医保述职报告12

  xx年来,我们在街道办事处的直接领导下,认真贯彻执行区社区医保中心的工作方针政策,紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念,认真落实各项工作,充分发挥社区网络的作用,积极参加区、街道办事处的各项业务工作,努力提高工作效率。

  一、认真做好医保工作

  1、做好各项日常的医疗工作。

  2、认真执行《社区医疗服务工作规章制度》。

  3、按时上、下班。

  4、积极参加街道、社区卫生服务站组织的`各项、业务学习和业务培训活动,不断提高自身素质。

  5、做好新农合工作的宣传发动工作。

  6、做好新农合医保的年度核查工作。

  7、做好农保工作的社区宣传活动。

  8、认真做好社区的各项工作。

  9、做好各项社会保障工作。

  二、加强理论学习,提高自身素质

  1、积极参加各项继续医保的学习培训,并参与了社区的医保、新农合、低保等相关业务培训,并取得了相关的证书,为参加各项继续医学习班的工作积累了经验。

  2、认真做好医疗报销工作。

  3、认真做好社区医疗服务的社会化管理服务工作,认真做好各项医疗报销工作,并做好服务工作的登记工作。并积极参加区社区医疗服务中心及社区卫生服务中心的各项会议。

  三、积极参加工作,完成各项任务

  1、积极参加各项义务医疗服务活动。

  2、按时完成各项工作。

  3、积极参加各种继续医学教育。并参与了各种继续医学教育的学习活动。

  4、认真完善各项工作,并积极参与其它学习,不断提高自己的业务水平。

医保述职报告13

  在市医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,我们严格根据国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,做了大量有益的工作。经本站相关工作人员的共同努力,xxxx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等状况,在肯定程度上协作了市医保中心的工作,维护了基金的平安运行。根据市医保精神,对20xx年度医保工作进行了自查,比照评定方法仔细排查,主动整改,现将自查状况报告如下:

  一、提高对医疗保险工作重要性的相识

  为加强对医疗保险工作的领导,我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员仔细学习有关文件,并根据文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,主动整改。着眼将来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我站把医疗保险当作大事来抓,主动协作医保部门对不符合规定的治疗项目及不该运用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例,从中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

  二、从制度入手加强医疗保险工作管理

  为确保各项制度落实到位,我站健全各项医保管理制度,结合本站工作实际,突出重点集中精力抓好上级支配的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。仔细刚好完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,刚好将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用运用状况,如发觉问题刚好赐予解决。

  三、从实践动身做实医疗保险工作管理

  我社区卫生服务站结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药状况都按规定执行。全部药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并供应费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,并要求对就诊人员要求需用书目外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。

  本站信息管理系统能满意医保工作的须要,今年我站在人、财、物等方面赐予了较大的投入。日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策刚好修改,能刚好报告并主动解除医保信息系统故障,保证系统的'正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。本院信息系统医保数据平安完整,与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。

  本院定期主动组织医务人员学习医保政策,刚好传达和贯彻有关医保规定,并随时驾驭医务人员对医保管理各项政策的理解程度。 通过自查发觉我院医保工作虽然取得了显著成果,但距医保中心要求还有肯定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的缘由:

  1、 领导及下属医务人员对医保工作平常检查不够严格。

  2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,未驾驭医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要刚好做。

  3、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全驾驭的现象。 今后我站要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,依据以上不足,下一步主要实行措施:

  1、加强医务人员的有关医保文件、学问的学习,从思想上提高相识,杜绝麻痹思想。

  2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教化,建立考核制度,做到奖惩分明。

  3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满足度。使广阔参保职工的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我站医疗质量和服务水平,增加参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

  促进和谐医保关系,教化医务人员仔细执行医疗保险政策规定,促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变,正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员供应良好的医疗服务。遏制传统体制下医疗资源奢侈、医疗费用过快增长的势头。进一步做好医疗保险工作,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。让患者明明白白消费,高兴奋兴就医,为运城市经济和谐健康发展做出主动的贡献!

医保述职报告14

  今年的工作已经结束了,在这xx年里,虽然没有轰轰烈烈的业绩和表现突出的贡献,但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺,对于每一个追求进步的人来说,都免不了会在年终岁未对自己进行一番“盘点”,也算是对自己的一种鞭策。

  xx年来,在医保处领导关心和指导下,全处同志齐心协力,以医保管理和服务质量为工作重点,努力提高医疗服务质量为前提,不断改进和完善医疗服务水平,提高医疗效益为己任,主要做了以下几个方面的.工作。

  一、医保工作

  1、严格审核医保报销单据,做到一张不漏,保证医疗款项与合同一致。

  2、及时更换取消了超过200元的报销单据,努力为患者减免不必要的医疗费用。

  3、认真学习医保政策,严格按照医保管理规定,按时结算住院费用,杜绝了因个人原因耽误报销的情况。

  4、严格按照新农合医保管理规定,认真核算,及时准确地编制各种报表,按时申报各项费用指标。

  5、按时申报各项社会保险,对拖欠的住院病人费用,按月申报住院病人费用,认真细致做好拖欠患者清缴工作。

  6、每月按时申报各项基金收入,申报各项垫支,定期与各卫生站核对各项支出,并按时向领导汇报各种数据。

  7、及时与各卫生站联系,向他们通报公共支出和医疗费用控制情况,并向相关部门下报催缴情况。

  二、新农合医保管理工作

  8、医保数据录入及核对,保证了医保数据的准确性及及及时性。

  9、医保统计,及时上报各种数据,按要求录入系统。

  10、及时更新各种数据,并每季度通过“两院一表”及时上报各种数据。

  11、按时完成上级各部门及医保处领导下达的临时性医保任务。

  三、医保会计基础工作

  12、按时完成各种医保报表,按时通过“两院一表”及时上报各种数据。

  13、按要求认真整理各种数据,并按时报送,保证了各种数据的准确性及时性。

  14、及时完成各种医疗机构日常的报销审核及医保处领导交办的其他工作。

  四、医保定点医保的核对缴费工作

  按医保定点医保,保证了医疗费用的合理、透明化,并按时提供相关材料。

  总之,xx年来,我们做了一定的工作,也取得了些成绩,但与上级领导的要求相比,与其他医务人员相比还有差距,主要是:医保数据准确性不够,材料报送时间安排不合理;医保基金帐户核算不够细致,不够及时;病人住院报销频次不够准确及时,不够及时等。这些问题,我们将在20xx年工作中加以改进和解决,全力以赴把今后的工作做得更好。

医保述职报告15

  尊敬的各位领导:

  一年来,本人在医院领导及科室主任的领导下,在相关科室的大力支持与配合下,坚持以病人为中心,以创新的精神和与时俱进的态度,做好医院医保、新农合工作,取得了较好的成绩。现将有关工作汇报如下,请领导审议。

  一、加强理论知识学习,提高业务技能

  1.加强医保、新农合专业知识学习。积极参加各类医保、农合业务培训,结合医院实际,理顺并规范医保、农合业务流程,更好的为病人服务,提高病人的满意度。

  2. 抓好政治理论学习

  渠道地进行宣传,方便患者就医。

  (2)陪同科主任深入到每个临床科室参加科室早交班,宣传医保、农合相关政策知识,与医护人员面对面的交流,答疑解惑,起到了非常好的效果。

  2.制定医保、新农合相关制度、措施,确保医院医保、农合管理工作顺利有效开展。年初草拟并下发了《关于做好我院20xx年度医保工作的.通知》、《关于认真做好20xx年新农合工作的通知》等一系列管理文件,为临床科室做好医保、农合工作提供理论参考。

  3.通过切实有效的管理,临床科室医保、农合医疗质量有了较大的提高,医院经济损失也降到最低。主要是:

  (1)严把医保质量关,加大医保质量检查,将检查结果反馈到相关临床科室,与科室奖金挂钩;

  (2)采取有效措施严格控制不合理医疗费用,减轻患者的经济负担,提高了患者的满意度;

  (3)积极应对。针对医保、农合经办机构对我院的检查情况,要求临床科室认真对待、书面反馈,及时整改,规范违规行为;同时积极沟通,有效减少医院的经济损失。

  4.医院医保、新农合收入稳步增加

  20xx年度我院城镇职工、城镇居民、新农合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具体如下:

  (1)城镇职工医保出院患者10943人次,收入16828.35万元;分别比20xx年同期减少了

  6.44%、4.65%。医院承担费用比20xx年度减少了近500万元。

  (2)城镇居民医保出院患者3950人次,收入5650.43万元;分别比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。

  (3)参合患者住院即时结报64912人次,实现经济收入99540.95万元;分别比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。

  5. 完成科室主任交代的其他工作。

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