医院感染管理工作总结

时间:2024-07-09 16:35:37 工作总结 我要投稿

医院感染管理工作总结

  总结是把一定阶段内的有关情况分析研究,做出有指导性结论的书面材料,通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点,不如立即行动起来写一份总结吧。那么如何把总结写出新花样呢?下面是小编精心整理的医院感染管理工作总结,仅供参考,欢迎大家阅读。

医院感染管理工作总结

医院感染管理工作总结1

  我院的医院感染管理工作,为了适应综合发展需要,站在提高医疗护理质量的高度,把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓,使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应,整个医院感染管理工作初步进入了制度化,规范化管理。主要做了以下几方面工作:

  一、安排了专职人员从事医院感染控制工作。

  二、建立了规章制度。

  三、加强了医院感染控制知识的教育学习,全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的.医院感染预防与控制知识学习,将医院感染控制质量纳入个人年终考核。

  四、注射室由专人管理,定期更换消毒液,包括院内外和病房消毒等。

  五、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程,保障药品的安全使用。

  我院因严格管理和操作,并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理,无医院感染不良事件的发生,由于医院感染的因素十分复杂,常常因小事酿成大错,最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例,每例赔偿十八万,还致使该院院长到医生护士9人受到处分。足以引起我们对医院感染管理的高度重视。

  回顾过去,我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩,但这必竟是过去。我们应清醒地认识到,基础设施落后与业务发展不相适应,职工对医院感染的意识还需进一步加强,医院感染的隐患在某些方面还相当严峻,医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件,特别是群体感染事件,酿成恶性医疗事故还时有发生。因此,进一步加强医院感染管理,确保医疗安全,杜绝医疗纠分,己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来,目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作:

  加强全体职工关于医院感染知识培训,强化责任意识。

  规范医疗器械清洗和消毒管理。

  进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理。

  加强医护人员的职业防护。

  感染疾病科建设需进一步完善。

  规范医疗废物的存放,毁型、焚烧等处理。

  总的看来我院的医院感染管理工作,由于全院职工的共同努力,没有一例差错事故的发生,但是目前某些方面的感染隐患还很严峻,我们坚信,只要我们统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。

医院感染管理工作总结2

  按照上级指示精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和传染病病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查情况总结如下:

  一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺利开展。

  我科认真抓好日常工作,定期、不定期对科里感染控制工作进行督促、检查,科室由专人负责本科室的'监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实,保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。

  二、通过自查我们还存在诸多问题:

  1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。

  2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。

  3、处置患者时口罩佩戴不合理。

  4、院感染登记有时漏项。

  三、进一步完善制度并加强培训管理

  1、可室认真学习《医疗垃圾管理办法》,并进行提问考核,做到人人明确,人人掌握。

  1、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法,讲解快速手消毒液使用方法及注意事项。

  2、加强监管,处置患者时口罩正确有效佩戴。

  3、各项登记本责任到人,定期、不定期检查如有漏项及时改正。

  20xx年12月25日

医院感染管理工作总结3

  为了进一步开展好本科医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落实《传染病防治法》和《医院感染管理办法》,在我院感染管理科的指导下,今年工作如下:

  1、严格执行院内感染管理小组制定的消毒隔离制度。

  2、科室内需要坚持每日对治疗室、病房进行空气消毒。

  3、对一次性医疗用品使用后及时毁形、浸泡集中处理,并定期检查督促。

  4、治疗室、操作室坚持消毒液拖地每日2次,病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单位进行终末消毒。

  5、医师在查房时体检每一位患儿均需用速干手消毒液消毒双手,避免交叉感染。

  6、医生、护士各项操作中严格执行无菌操作原则。

  7、每一季度至少对全科人员进行医院感染的培训,医院感染管理小组需每一季度开一次会议。

  8、发现有院内感染病例药及时上报,防止医院感染暴发流行,做好多重耐药菌的`监控、隔离和治疗。

  9、监督本科医师合理使用抗菌药物,根据病原学检验及药敏结果对感染病人合理用药。

  10、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。

医院感染管理工作总结4

  20xx年院感科结合我院创建二甲的有利契机,在院领导的大力支持下,通过各职能科室的共同协作、各个科主任护士长以及全院职工的共同努力,感控工作取得了一定的创新与成绩,为了更好地做好医院感染控制工作,总结经验,改正不足,瞻望未来,现将xxxx年医院感染控制工作做如下总结:

  1、主要工作完成情况

  1、认真研究学习《二级综合医院评审标准(20xx年版)实施细则》,做好创甲评审准备及迎检工作,根据细则要求制定工作计划、培训计划、规范医院感染工作流程,整理归纳并新建、修订、补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准涉及内容十大项近200小项。

  根据人员变化及时调整医院感染管理委员会并督促各科室及时补充调整感染管理质控小组成员,进一步完善医院感染管理体系。医院各相关职能部门(医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等)执行医院感染管理工作相关职责,相互协作,做到医院感染管理工作全院重视。

  3、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现问题及时沟通、及时指导、及时改进,特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、手卫生不规范、消毒隔离制度不严格落实、院内感染不及时上报、无菌操作不到位等现象不停进行督导纠正,彻底清理医院感染预防控制工作的死角,力争做到医院感染管理的全院规范统一,充分建强医院感染管理工作力度。

  4、根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,从管理、培训、消毒隔离、无菌操作、手卫生、医疗废物、职业防护、专科特点等方面入手细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标每月进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。

  5、加强医院感染知识培训,本年度共组织全院职工、临床医技人员、工勤人员等各级各类人员对手卫生规范、职业防护、标准预防、医疗废物处置、消毒隔离灭菌等相关知识开展培训13场次,培训人员742人次,参培率66%,并在每次培训后通过现场考核、试卷问答、科室督导提问等方式及时对培训效果进行检查,针对知晓率低下情况反复进行培训,以期提高全院职工尤其是医技人员相关知识的知晓率。

  6、参与新建、改建建筑布局设计。借着“5.11”震后维修加固工程及二甲创建的有利时机,针对医院现有的产房、妇产科门诊、儿科病房、新生儿重症监护室、换药室、成人重症监护室、供应室、医疗废物暂存间等医院一直存在布局流程不合理而又一直未进行改建的科室和二甲创建中必须成立的科室的改扩建工程积极参与并从医院感染管理的角度提出自己的意见建议。

  7、根据医院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查:①参加xxxx年度喀什地区现患率调查工作,于5月17日当天对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人66人,实际调查66人,接受调查率100%,无院内感染患者,无院感漏报患者,通过调查发现使用抗菌药物36例,抗菌药物使用率54.6%;其中治疗用药20例,占55.6%,预防用药4例,占11.1%。②做好病例前瞻性、回顾性调查,抓紧抓好了对临床科室院内感染病例及时上报的督导检查工作,提高医生主动上报的自觉性,本年度共上报院内感染5例,4例发生在内科,1例发生在妇产科,其中呼吸道感染4例(内科),切口感染1例(妇产科)。针对发生的院内感染病例进行了详细的调查并结合院感科制定的重点项目感染管理制度及措施与医生协商给出合理的预防控制措施,降低院内感染发病率。③本年度无医院感染暴发或疑似医院感染暴发。④手术部位感染监测情况:xxxx年1月1日―11月30日共监测手术334台,其中一类切口75台,二类切口257台,三类切口1台,四类切口1台,手术类别中浅层组织手术34台,深层组织手术137台,器官手术158台,腔隙手术5台。

  8、加强医疗废物管理,确保环境安全:①xxxx年依旧严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,及时调整了医疗废物管理小组成员,不定期前往科室和暂存间对医疗废物规范处置工作检查,发现问题及时全院通报进行整改。②于10月份配备了院内医疗废物转运专干,做到专人转运专人管理,在转运中要求其与临床医技科室严格交接、双方签字并且按要求进行包装和封口后密闭转运。③11月医院统一购进了锐器盒,正式在全院硬性使用,使医院建院以来一直使用20ml注射器纸盒当做锐器盒的历史一去不返;④11月统一更换脚踩式医疗废物盛装桶,结束了医院一直使用大红桶充当医疗废物桶的历史,使医院医疗废物规范处置工作迈上了新的台阶,医疗废物管理工作实行责任追究制,避免了医疗废物流失确保医疗安全。⑤通过对照评审条款发现医疗废物管理存在漏洞,缺失对胎盘处置的管理,通过交流和观摩制定了胎盘处置登记本,严格了胎盘管理。⑥按标准为工作人员配备了必要的个人防护用品。经过一年的努力目前医院各科室医疗废弃物分类处置,有交接登记记录。⑦医院从10月22日开始接收县属各乡镇卫生院、个体诊所、药店产生的医疗废物,规范了以上部门的医疗废物处置工作。⑧由于医院原有医疗废物暂存间不符合暂存要求,医院已按标准新建了暂存间,目前处于验收阶段,计划明年正式投入使用。

  9、加强医院职业暴露管理,院感科从5月份起在全院范围内统一了职业防护的相关规定、制度、流程,要求各科室配备职业防护箱,并就此做了专门培训,现场检查和指导职业防护相关工作,提高医务人员的自我防护意识,通过努力,医院职业暴露上报实现零突破,这是医院近年来首例主动上报的医务人员,从而可以看出只要工作做到位,知识培训到位,医务人员的自我防护意识会不断提高。

  10、手卫生规范管理:手卫生是减少耐药菌传播,降低医院感染的有效措施,院感科一直将手卫生规范管理作为院感控制工作的一项重要内容,xxxx年度院感科共组织6场次手卫生相关知识专项培训,参加培训人数350人次,参培率达到90%,对546人次手卫生依从性和正确洗手方法进行了督查,发现目前我院医务人员手卫生依从率51%,洗手正确率57%,从11月和12月的统计中发现手卫生相关知识知晓率60%。手卫生设施不全,目前院感科已经统计了全院共计40多处手卫生需要维修、改造,已订购相关产品。

  三、存在的问题及改进的`方式

  1、科室感染管理监控小组不能充分发挥作用,职责不清,分工不明确,造成科室感染管理工作混乱,档案缺失;需进一步加强多部门的协作,特别是加强医务科、护理部的联合管理,从而加强医院感染的管理。

  2、对照等级医院评审标准,部分条款尚未开展,还有一些条款未达到要求。对此将进一步研究条款标准,提出可行性建议,对能完成和开展的条款绝不放弃。

  3、科室持续改进效果不佳,多次反馈同样的问题依旧存在,科主任护士长对院感工作认识不到位,管理不力。通过组织医院感染管理委员会、医院感染监控小组会议强调科主任护士长在管理工作中的重要性及带头性,转变科主任护士长根本态度,强化中层服务和管理理念,提高他们的额管理水平。

  4、科室不重视知识的累积和培训工作,造成培训率不达标,培训效果差,跟踪督导和现场培训显示医务人员学习能力和接受能力较低,造成创甲条款中涉及知晓率时条款无法达标。需转变科主任护士长的理念,加强对科室负责人的培训,通过不定期督导和现场培训,反复培训的方式提高知识的掌握能力,从而使知晓率达标。

  5、由于医院现有条件造成部分科室流程、布局依然无法达到要求,缺少必要的通道或是设置。将与总务科和设备科积极沟通,协调解决。

  6、院内感染病例主动上报较去年有所增加,医务人员主动上报意识增强,但在上报时存在报告卡填写错项、病程记录描述不清、首页缺少诊断等错误。医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。

  7、通过对手术风险评估表汇总分析发现填写错误、漏项、缺项、签名不符问题严重,虽然就发现问题多次进行现场培训和讲解,此类问题依然存在。针对此项工作将联合医务科共同监管,加强培训,改善现有问题。

  8、医疗废物规范管理一直进行监管,但也存在很多问题:封口不规范、标签填写错误、漏项、部分科室交接本缺失、医务人员对基本知识未掌握,造成分类错误,处置错误。院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

  9、职业防护管理取得了一定成绩,但还存在医务人员对职业暴露后的处置、上报流程不清问题。需通过加强培训和督查,突出科主任、护士长的管理职能,推动此项工作。

  10、手卫生规范管理取得了一定的成绩,医务人员的手卫生意识有所增强,但依然存在对手卫生基础知识未掌握、不重视手卫生、不配合检查甚至逃避检查的问题,造成创甲工作中涉及手卫生条款无法达标。计划改变手卫生管理方式,通过和科主任、护士长签订目标责任书,落实层层管理,责任到人的方式提高手卫生依从率。

  11、消毒药械和一次性用品的索证工作未按要求开展,通过统计发现,部分产品缺失“三证”,同时医院缺乏多种消毒试剂和设施的测试卡,联系多时仍未购置,在等级医院评审中将会影响条款达标。需进一步加强对消毒药械和一次性使用医疗用品的监督管理,进一步加强对消毒药械和一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,采取常规督查和定期抽查,通过从临床各科室采样,到药械科索证,确保产品符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。

  xxxx年医院感染工作有成绩有不足,20xx年院感科将秉承厚德和谐精医院训,借助创甲契机,有序、创新的开展工作,力争使医院感染管理工作迈上新台阶。

医院感染管理工作总结5

  20xx年医院感染管理主要工作是:

  一、医院感染管理组织

  坚持以制度管人,健全、制定各项规章制度,制定院感检查标准(99分)。每月对监控人员进行院感知识考核,检查会议记录。每季度召开监控人员会议,反馈每季度各科室院感检查情况,提出改进建议。今年召开院感委员会会议4次,召开院感监控人员会议14次。

  二、控制医院内感染的发生

  每月对临床科室进行考核。

  (一)院感病例监控

  今年我院未发生院感爆发流行。院感率控制在6%,漏报率0%。对全院病历进行网上填报,缩短了上报时间。

  (二)消毒隔离监控

  本年度空气培养合格率89%、医务人员手合格率100。0%、物体表面合格率95%、医用器材合格率100%、消毒液合格率100%、紫外线合格率92%、治疗室注射合格率94%、无菌物品合格率100%。

  三、一次性医疗用品的.管理

  集中回收用后的一次性医疗用品,今年由专业公司提供利器回收盒,减少了临床医务人员被刺伤的可能。

  四、抗菌药物检查

  xx年1-12月,我们对各科出院病历进行检查,每科抽查10份,内科系统合格率为98%,外科系统合格率为55%。

  五、宣传、教育

  今年我们举行讲座两次。参加医学院院感科成立大会。参加省市院感质控会议4次。对新职工、实习生及一名清洁员工进行院感岗前培训3次。组织全院知识学习一次,发出试卷148份,收回135份,回收率91%。共有2个科室提出59条建议、意见。

医院感染管理工作总结6

  1.政治方面

  一年来在书记院长领导下,我科全体医护人员认真贯彻党的方针政策,,多次认真学习医德医风有关文件,提高医护人员自觉抵制不良职业道德行为和不良风气的能力,进一步加强医疗服务和卫生行业职业道德建设,树立全心全意为人民健康服务的理念。树立文明窗口的文明行为和文明风气,为创建文明城市贡献了我们的力量。每月科室开展政治学习两次,和个人自行学习。

  2.业务学习方面

  科室为了提高全体医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,积极参加医院组织的业务讲座,医护人员在本科室开展业务学习讲座,了解感染科有关疾病动态。内容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并发症”、“肺结核并咯血,合并糖尿病”、“矽肺”、“肺间质性疾病”,“手足口病”,自发性免疫性肝炎”“抗生素正确使用。”科室开展查房,结合病人病情,进行病例讨论,以提高水平。加强病历书写,基本达到了甲级病历。

  3.业务完成情况

  科室床位28张。入院病人368人次,出院病人359人次,危重病人8人,抢救成功率100%。门诊病人3600人次。传染病报告率100%。今年开展新业务:应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病,思他宁治疗上消化道大出血,取得了疗效。

  4.劳动纪律

  科室医生3人,护士5人。能按时遵守医院劳动纪律,遵守医院各项制度,参加医院开展的各项医疗活动,全年来科室未发生医疗事故和医疗纠纷。

  5.安全情况

  科室一年来未发生盗窃,水灾,火灾现象。

  科室医院感染管理年终工作总结6

  我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。

  2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。

  二、医院感染监测方面

  我科负责放射科感染发病情况的监测,定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  1、病历监测

  对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历,防止漏报),真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式,下病区对重点病人整个治疗过程的随访,密切观察院内感染发生情况,既做到对病人的过程管理,同时也是对管床医生的持续培训,此项工作收到预期效果,能及时发现医院感染病例,防止医院感染的暴发流行。

  ①感染率监测:

  ②漏报率的监测:传染病上报率。符合卫生部的要求。

  2、环境监测方面

  ①对放射科环境定期采样,合格率为98.6%。对于不合格的者,及时查找原因并重新采样。

  3、消毒灭菌监测

  1.每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测,按全国消毒规范要求,每天做B-D试验,每月做生物监测,保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。

  2.每月对放射科使用中消毒液的监测:共监测246份,合格246份,合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒,采用压力蒸汽灭菌。

  3.6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测,上半年共监测79根,合格75根,合格率为94.9%。紫外线灯管通知科室及时更换。

  4.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。

  4、重点部位医院感染管理

  1.每季度抽查重点DSA的感染管理,发现问题,主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。

  5、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

  1.新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训,使他们对医院感染概况有一个初步的认识;

  2.采取多种形式的感染知识的'培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

  我科使用医院感染软件系统,对我院的病例监测,环境卫生学监测以及目标性监测有了数据化分析,更加直观科学。

  虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题:

  1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

  2..部分医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。

  新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,特提出20xx年的初步工作计划。

  1.充分发挥三级监控网的作用,根据分管领导和感染管理委员会的要求,制定下阶段的控制计划。充分发挥临床感染管理小组作用,将科室的培训和质控检查落实到个人。

  2.每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、I类切口的感染数、及卫生学监测情况以《反馈单》的形式反馈给临床科室,对临床科室进行考核,我科再跟踪检查改进结果。

  3.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例情况结合,制定新的培训课件,并组织学习。

  4.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

  7.配合药事管理委员会,参与我院抗感染药物合理使用的管理工作。

医院感染管理工作总结7

  20xx年医院感染管理工作能顺利开展,不断完善规章制度、细化管理措施,加大监督检查力度,全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下:

  一、重新修订医院感染管理规章制度

  根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范,我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。

  二、全面综合性监测完成情况

  1、感染病例监测情况

  截止10月末监测出院病例933例,归档病例覆盖率100%,医院感染病例0例,医院感染率为0,漏报率为0。

  2、现患率调查情况

  我院8月4日进行了院感横断面的调查,总人数46人,医院感染病例0例,院感现患率为0。我院20xx年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中,并获得荣誉证书。

  三、目标性监测完成情况

  1、Ⅰ类手术部位感染监测

  全年监测Ⅰ类手术病例共115例,Ⅰ类手术切口感染率为0,抗菌素使用符合要求。

  2、多重耐药菌监测

  住院患者总数900人次,使用抗菌药物前检验标本送检病例16例,住院患者中使用抗菌药物例数404例,住院患者抗菌药物使用率44.89%;接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%;病原体检出菌株总数10例,多重耐药菌检出菌株2例,多重耐药菌感染发现率0.22%;多重耐药菌感染检出率20%、监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低,低于30%的目标。

  3、三管相关感染监测

  本年度留置导尿管总天数0天,导尿管相关泌尿系感染发病率0;患者使用血管内导管留置总天数132天,血管内导管相关血流感染发病率0;患者使用呼吸机总天数0天,呼吸机相关肺炎发病率0、

  四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况

  本年度院感管理办公室加强院感采样监测,每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份,其中空气采样培养34份,物体表面采样培养30份,医护人员手采样培养29份,消毒液采样培养41份,消毒灭菌物品采样培养25份,合格率100%。

  五、手卫生监测情况

  本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次,同期调查中应实施手卫生次数476人次,洗手正确次数444人次,医务人员手卫生依从率47.26%,低于80%;洗手正确率93.27%,低于95%。

  六、医务人员职业暴露监测情况

  加强了员工职业暴露的管理,检验室,血透室、手术室,消毒供应室等重点科室的'人员每年进行一次感染四项检查,并指导重点科室进行职业暴露演练,强化了员工职业暴露的防护及处置能力,全年发生职业暴露1例,感染者是护士,感染源是乙肝,按职业暴露处理流程进行了正确处理,未发生不良后果。

  七、强化了院感知识培训及考核

  全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次,考核9次,合格率100%,深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。

医院感染管理工作总结8

  随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使我院的'院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将本年度院内感染控制工作总结如下:

  一、加强组织领导;保证院内感染管理工作的顺利开展

  医院感染管理组织由三级体系构成,医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成,业务院长任主任委员,重点对监控小组人员进行了补充和调整,并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。

  二、按计划进行教育培训,提高全院医务人员的感控意识

  (1)6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》,医生人手一册,并下发复习题,各监控小组认真学习,7月6日科室闭卷考试,院感科督导,共26名医生参加考试。全部90分以上。

  (2)7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人,经考试,全部合格。

  (3)11月2日,由医务科组织,院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训,参加人员85人,最后考试合格。

  (4)我院领导对医院感染控制非常重视,派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训,派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。

  三、监测反面:

  (1)协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测,其他科室每季度一次。

  (2)供应室每锅进行物理和化学监测,有记录,不合格的坚决不发放。

  (3)紫外线灯管每半年监测一次,不合格的及时更换。

  (4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度,院感科每月深入科室调查漏报情况,今年共收住1766人感染6人,感染率0.34%漏报率16%,目标性监测清洁手术切口61例,感染0例,清洁手术甲级愈合率100%,导尿管相关尿路感染监测294人,感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率100%,一人一针一管灭菌执行率100%。

  (5)11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。

  (6)11月27日对住院病人进行现患率调查,住院病人共29人,调查28人,实查率96.6%。调查结果现患率3.45%,漏报率0%,抗菌药物使用率72.4%,高于卫生部60%的标准。

  (7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈(每季度一期简报)、年总结。

  (8)与防保科合作,对住院病人电话回访人征求患者的意见,满意率%给患者带去问候的同时,也能及时发现手术切口感染病例。

  四、加强医疗废物管理:与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理,未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理,无一袋向外流失造成不良事件。

  五、落实制度、检查到位:认真做好日常的工作,配合医院的综合目标检查,细化标准,检查结果在科主任例会上通报,整改不足之处。

  六、医务人员职业防护的管理:加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起,提高了医务人员的职业防护意识,全年职业暴露1例,未感染经血传染性疾病。存在的问题:

  1、按照《医院消毒供应中心管理规范》,我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出,护理部已经派人学习。

  2、检验科的细菌室建设。

  3、污水处理问题。

  总之,我院某些方面感染隐患还非常严峻,我们坚信只要领导重视,我们职能科室配合,各尽其责,常态管理,医院感染控制工作就能做好。

医院感染管理工作总结9

  我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:

  一、加强组织领导、严格执行管理制度

  保证院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证,加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此,科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实,认真抓好日常工作,定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查,使各项工作落实到实处,保证了我站院内感染管理工作的顺利开展。

  二、医院感染监测方面

  定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  1、病历监测

  ①感染率监测:发生医院感染242人,感染例次数250例,感染率为1.3%,达到卫生厅规定的≤8%要求。

  ②漏报率的监测:从11月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始,我院的漏报率从50%下降到16%。符合卫生部要求的20%。

  ③对全院1751例无菌切口进行感染率调查,发生感染5例,感染率为0.2%。达到了卫生部规定的≤0.5%的要求

  2、环境卫生及消毒灭菌监测

  环境采样份,合格份,合格率为%。

  手卫生采样份,合格份,合格率为%。对于不合格的者,及时查找原因并重新采样。

  物表采样份,合格份,合格率为%。

  使用中的皮肤消毒液采样份,合格份,合格率为%。

  3、目标性监测

  4、抗菌药护理应用5、职业暴露

  三、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

  2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。提高我院预防、控制医院感染

  水平。发放有关院内感染诊断方面的资料,提高大家对医院感染诊断水平。

  在全年的'院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。

  虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题:

  1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

  2.部分工作人员对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。

医院感染管理工作总结10

  一、年度总结重点汇报

  在过去的一年中,医院感染管理工作始终坚持以患者安全为核心,以提高医疗服务质量为宗旨。我们聚焦于防控感染风险、优化管理流程、强化人员培训等方面,确保了医疗活动的安全有序。

  1、感染防控策略的实施:针对常见的感染病原体,我们制定了严格的防控措施,包括手卫生规范、防护用品的正确使用、以及消毒灭菌的标准化操作。通过加强日常监测,有效降低了院内感染的发生率。

  2、制度与流程的完善:依据国家相关法规和标准,我们对感染管理制度进行了全面梳理和完善。增补了多项操作规程,并加强了对制度执行情况的监督检查,确保各项措施落到实处。

  3、人员培训与宣传教育:组织开展了多场针对全院员工的感染防控知识培训,内容包括感染识别、防控措施和应急处置等。同时,通过宣传栏、微信公众号等多种渠道普及感染防控知识,提高全员防控意识。

  4、医疗废物管理:对医疗废物的分类、收集、转运和处置进行了严格监管,确保医疗废物得到合法合规的处理,防止可能的交叉感染和环境污染。

  5、抗菌药物合理使用:积极参与抗菌药物的合理使用管理,通过教育培训和临床指导,促进医生根据指南规范使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。

  二、本职工作亮点汇集

  在本年度的工作中,我们不仅完成了日常任务,还取得了以下几方面的突出成绩:

  1、技术革新与研发:针对传统消毒灭菌方法的不足,研发了一种新型的过氧化氢低温灭菌技术。该技术具有更广的杀菌谱、更低的腐蚀性以及环保的优势,已在多个科室成功应用。

  2、智能化手段应用:引入了智能化感染监控系统,通过大数据分析和实时监测,有效提高了感染预警的准确性和及时性。

  3、跨部门协作:与临床科室、药学部门及后勤保障部门建立了紧密的协作关系,共同应对复杂的感染防控问题,形成了一支高效协同的工作团队。

  4、学术交流与合作:积极参与国内外学术交流活动,与多家医疗机构建立了合作关系,共同开展医院感染防控研究项目。

  三、往年工作总结借鉴与未来计划安排

  在回顾过去一年的工作时,我们也认识到存在的.不足之处,并在今后的工作中加以改进:

  1、持续改进防控措施:结合实际工作情况及国内外最新研究成果,持续优化现有的感染防控策略和操作规程。

  2、加强质量监测与评估:进一步完善质量监测体系,提高数据分析和运用能力,为科学决策提供有力支持。

  3、提升人员能力建设:加大培训力度,提高感染管理专职人员的专业素质和技术水平;同时,通过多种方式增强全院员工的感染防控意识。

  4、拓展科研合作与交流:积极寻求与更多高校、研究机构的合作机会,开展具有前瞻性的科研项目;鼓励跨学科合作创新,以科研成果推动医院感染管理工作的进步。

医院感染管理工作总结11

  20xx年我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我科院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年在科主任的带领下将院感视为科室首要任务,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。

  二、医院感染监测方面

  我科定期对科室环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过一系列的措施最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  三、排除医院感染暴发

  通过对科室相关专业感染率的学习,了解科室易感因素及时做好了相关的`防护措施,避免医院感染的爆发。

  四、加强医疗废物管理,规范下收制度。

  1。科室产生的医疗废物由专人负责下收工作的最终实施,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

  2。重新设计医疗废物回收登记本,利于回收存档。

  五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题:

  1。感染管理小组没有充分发挥其作用。

  2。感染监测结果没有定期向临床科室反馈。

  3。临床抗感染药物使用不规范抗生素的病人病原学送检率极低,提示我科抗生素使用仍存在误用或滥用现象。

医院感染管理工作总结12

  医院院感和医疗质量管理是医院管理的核心工作,现制定xx年院感质控科工作计划如下:

  一、院感工作

  1、继续加强组织管理,明确工作职责,根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等,更新并细化规章制度和操作规程,提高规范化管理程度。

  2、常规开展医院感染各项监测

  (1)医院感染病例监测:目的是掌握本院医院感染发病率、多发部位、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染控制工作提供科学依据。包括全面综合性监测和目标性监测。

  (2)环境卫生学监测:包括对空气、物体表面和医务人员手的监测,每季度一次。当怀疑医院感染与环境卫生学因素有关时,应及时进行监测。各科室主要由感控护士与检验科共同完成,医院感染管理科定期抽查,纳入质量控制考核标准。

  (3)消毒灭菌效果监测:使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测,由监控护士与细菌室共同完成,医院感染管理科定期抽查;消毒物品每季度监测一次,灭菌物品每月监测一次,由消毒供应中心及相关使用科室与细菌室共同完成,医院感染管理科定期抽查。

  (4)紫外线消毒应进行日常监测、灯管照射强度监测,

  生物监测必要时进行,由使用科室完成。

  (5)医院感染病原体及其耐药性监测:检验科负责开展,并每季度进行总结分析,向院感科、医务科报告,向全院公布主要致病菌及其药敏试验结果,以指导临床合理用药。

  3、对医院感染发病情况实行预警管理,积极防范医院感染暴发流行,杜绝恶性院感事件的发生。落实医院感染管理小组职能,加强医院感染病例的及时报告。对发生医院感染的流行、暴发进行调查与分析,提出控制措施。拟进行一次医院感染暴发的`应急演练。

  4、进一步加强手卫生管理

  加强手卫生培训、宣传与督查,各科室每月自查,院感科、医务科、护理部每季度督查和随机抽查,努力提高手卫生正确性和依从性。

  5、加强重点部门、重点部位、重点环节、重点人群管理

  加强手术室、产科、消毒供应中心、等重点部门院感管理,严格按要求每月检查,并对存在的问题进行整改。加强重点部位、重点环节、重点人群管理,开展风险评估,对高风险因素制定有针对性的控制措施,职能部门对科室监测情况进行定期核查指导,对存在的问题及时反馈,并提出整改建议,以降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全。

  6、加强医务人员职业防护

  认真落实医务人员职业卫生防护制度及相关规定,为医务人员提供合格的防护用品,每年对院感高风险部门及医疗废物处置人员进行输血前五项检测,并对乙肝表面抗体及抗原均阴性者进行乙肝疫苗接种。继续加强职业暴露的监测,有效保障医务人员的职业安全。

  7、进一步加强医疗废物及污水处理的督导

  对医务人员及保洁员进行医疗废物管理知识培训,进一步提高认识,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。总务科负责组织污水的处理、排放工作,符合国家“污水排放标准”。

  8、参与抗菌药物管理。加强一次性使用无菌医疗用品及消毒药械的管理加强医院感染知识培训根据各级各类人员医院感染知识培训要求,制定培训计划,落实培训效果追踪。加强对临床科室的督导,使之能够根据本科室的院感特点,制定培训计划,开展有针对性的培训。

  二、质控工作

  l、把医疗质量放在首位,加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实,实行医疗质量管理责任追究制,实施全程医疗质量管理与持续改进,保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动,健全医疗核心制度,建立科学管理长效机制,

  完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系,致力于医疗质量监控和考评,督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实,进行全程医疗质量监控,进一步完善单病种质量控制,不断提高医疗质量,为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务,杜绝医疗事故发生。

  2、以“病历书写规范手册”为标准,规范病案的书写,不断提高病历的书写质量,争取病历优良率达95%,消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实,加

  强医疗环节质量监控,继续完善各科质量控制量化指标管理,使医疗质量管理规范化、科学化。

  3、加强临床实验室室内质控和室内质控评价,提高临检质量。

医院感染管理工作总结13

  第二季度按季度安排完成了全院的院感工作,本季度工作总结如下:

  环境卫生学监测:

  空气54份、物体表面40份、无菌物品31份、使用中的消毒剂26份、导管湿化瓶10份及紫外线消毒灭菌效果监测均合格,医务人员卫生手46人次,不合格6人次(合格率为87%),并给以复检,复检均合格。供应室、口腔科高压锅工艺监测、化学监测、生物监测均合格。送检微生物监测标本80份,检出阳性率28份,未检出多重耐药菌。医疗垃圾分类清楚,无丢失,医疗垃圾暂存点打扫及时,消毒规范。发生职业暴露4人,普外科护士长魏芙娟、护士李继芳、大夫陈玉洲暴露源为乙肝病毒,手术室护士林艳珊暴露源为梅毒,均处理规范,上报及时。抽查一次性无菌物品无过期,但是发现河南飘安出厂的产包和江西益康出厂的一次性输液袋有质量问题,院感科将此问题及时反馈给药械科,药械科及时反馈给经营商,当天下午进行退货换货处理。本季度共监测收治病人2286人,无医院感染病例发生,查阅出院病历2291份,未发现漏报。共抽查出院病历1264份,使用抗菌药物的`病历630份,抗菌药物使用率49.8%,其中治疗用药占79.6%,预防用药占20.3%。

  存在问题:

  医务人员洗手的依存性较差;微生物监测标本送检较少。

  今后还要加强监管力度,加大医院感染的监测工作。

医院感染管理工作总结14

  2013年,医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下,院感科积极工作,进一步健全落实院感组织网络,严格管理制度,开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合,护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核,临床科室及时认真填写和上报科室院感病例,院感科做好院感病例的监测与分析,指导临床科室控制医院感染。通过以上工作,2013年,我院院感病例共5例,院感率0.9%,全院无医院感染暴发流行,有效将医院感染控制在较低水平。

  一、健全组织,制定和完善医院感染管理规章制度

  今年3月医院调整了院感委员会,健全了院科两级院感质量控制管理体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章,结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理,传染病管理制度、职责、措施、流程等。

  二、针对院感薄弱环节,加强院感质量控制

  进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度,制订了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点环节的管理,特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作,防止医院感染的暴发流行。

  三、根据传染病的管理要求,加强传染病的院感防控

  进一步加强内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实传染病医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员,加强了传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

  四、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查

  2013年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205次,内科出院2596人次,妇产科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染发生率为0.14%;内科医院感染病例有1例,感染发生率为0.038%;妇产科医院感染感染有1例,感染发生率为0.15%;中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。

  五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作

  为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强院感采样监测,委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测,合格率达100%。

  六、加强医疗废物管理

  院感科不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落

  实责任制,加强医疗废物的管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表,利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的'机会。

  七、强化院感培训及考核

  进行了四次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员,共118人次,培训内容为:①院感基础知识培训,②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)、③医疗废物的处理,④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防,解读“二乙医院”院感有关标准。

  通过培训,全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强,争取人人做到“有菌观念,无菌操作”。

  八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

  为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理,院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次,方法是从临床科室采样,到物质库房索证。结果各证齐全,全部合格。

  九、积极参与医院建筑设计

  在新建病房楼时,建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸,

  院领导同意并已经实施到位,投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机,其中悬挂式紫外线消毒实施不到位,将进一步完善,争取落实到各科室。

  十、虽然我科做了大量的工作,但是还是存在很多问题:

  1.医院感染环节质量需进一步加强。

  2.临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。

  3.感染监测结果应定期向临床科室反馈。

  4.部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够,对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。

  5.各临床科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。

  新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,不断完善和提高。不断总结经验,虚心学习,争取“二乙医院”顺利通过。

  ********医院院感科

  20xx年12月19日

医院感染管理工作总结15

  为进一步贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动,加强《医院感染》管理及医院重点科室和重点环节的管理,保证医疗质量和保障患者安全,认真落实《医院感染管理办法》及有关《医院感染》管理的标准、规范等,根据卫生部《关于开展医院感染管理专项检查的通知》(卫办医政函20xx871号)要求,20xx年10月9日,在院长侯合云的带领下,对我院《医院感染》管理工作进行了全面的专项检查。

  此次检查,重点对手术室、产房、急诊科、新生儿病房、消毒供应室等医院感染管理重点部门(科室)进行了专项检查,均未存在安全隐患。严格按照《医院感染管理办法》,建立完善《医院感染》管理组织体系,成立了以侯合云为组长、闫龙海为副组长及各科负责人为成员的医院感染管理领导小组,依据国家有关法律、法规、标准、规范等,结合我院实际,完善并落实《医院感染》管理的各项规章制度。根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等,规范了我院医疗废物管理。

  在今后的工作中,严格按照《医院感染管理办法》要求,认真贯彻执行相关规章、标准和规范,加强对医院感染管理工作的督导检查、及《医院感染》管理工作制度、措施的落实,认真落实卫生部《医务人员卫生规范》、《医院隔离技术规范》和《医院感染监测规范》等行业标准(20xx年12月1日正式实施)、《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等,进一步规范我院医疗废物管理,减少医疗质量安全隐患的`发生。加强医务人员职业卫生安全防护,确保医务人员的职业安全,为构建和谐社会做出更多的贡献。

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