老年人工作计划

时间:2022-10-28 10:34:24 工作计划 我要投稿

老年人工作计划集锦十篇

  光阴的迅速,一眨眼就过去了,我们的工作又将迎来新的进步,是时候开始写计划了。相信大家又在为写计划犯愁了吧?以下是小编收集整理的老年人工作计划10篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

老年人工作计划集锦十篇

老年人工作计划 篇1

  为进一步落实好中医治末病,根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容,制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划:

  一、完善制度,细化管理:

  完善中医药健康管理制度建设,规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范,加强对中医药健康管理的组织领导,由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长,冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人,各包村医生以及村卫生所负责人为具体工作执行人,负责中医药健康服务日常工作的落实。

  二、落实好中医药健康管理管理工作:

  今年4月份开始开展中医药健康管理工作,重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容,同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容,具体完成发下工作指标:

  1、掌握辖区内65以上老年人口现状,根据规范要求,每年为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导,管理率暂定80%以上。

  2、中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划,并将结果录入电子档案系统。

  3、中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导,健康干预。

  4、对辖区0——6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)等中医药健康指导,具体内容包括:

  (1)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;

  (2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

  5、对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次,每年进行一次中医药健康管理随访,进行证候辨识,传授简单的中医药保健技术,对不同证型的高血压、糖尿病针对性的提供中医干预方案或给予健康指导。

  6、所有中医药服务,均做好资料收集与录入告知服务人等工作,对查出的疾病进行分析与治疗指导。

  三、加强对中医药健康管理工作的考核

  我院将根据绩效考核方案,不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查,对发现的问题及时整改,并要求及时时完成全年任务,年度进行2次考核,结果与年度经费挂钩。

老年人工作计划 篇2

  为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化,更好地实施老年人健康管理服务,为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导,减少健康危害因素,有效预防和控制慢性病,根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》的工作要求,结合我镇实际,特制定本计划。

  一、服务内容及要求

  按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案,每年免费为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识。

  二、工作安排

  (一)体检要求

  每年对各村65岁以上老年人提供1次健康体检服务,体格检查包括:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;辅助检查包括:血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。

  (二)相关科室工作分工

  卫生院查体组:布置体检场地,组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流,在一周内将合格的体检表、体检结果等有效资料反馈到公共卫生科。

  公共卫生科:制定体检方案,与各村委沟通,安排体检时间,并做好体检前的宣传告知工作。及时收集整理体检资料,一个周内反馈给各村,建立健康档案并录入电子系统。

  牵头及协调人员参加体检。负责配合体检开展相关健康教育工作。

  (三)具体做法

  1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作,主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。

  2、公示体检项目,严格按照规范要求的项目开展。

  3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包,体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座,对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

  4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民,提高村民参加体检的意愿。

  5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

老年人工作计划 篇3

  为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用,现根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求,依据《国家中医药健康管理服务技术规范》有关内容,结合我中心实际,特制定本工作计划。

  一、工作目标

  通过实施老年人中医健康管理服务工作,对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查,根据检查结果提供中医健康状态评估,给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法,倡导科学生活方式和习惯,提高自我保健能力及水平,使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。

  二、组织领导

  1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组,组长由主任xxx担任,副组长由副主任xxx、xxx担任,成员有各科室负责人组成,领导小组具体负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调;公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室,负责该项工作的日常管理和技术服务指导。

  2、职责与任务

  公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作,对行动不便、卧床居民提供上门服务,开展健康指导、随访等工作,及时将相关信息记入健康档案。

  三、工作内容

  对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行中医体质辨识和一般体格检查,提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。

  1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查,每年检查1次随机血糖,血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查,并增加血脂、肝功、肾功检查,告知老年人健康体检结果并进行相应干预。

  2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

  3、每年进行1次中医健康指导,运用中医体质辨识理论进行健康状态评估,根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导,并记录在健康档案中,指导内容应包含三方面的内容:

  (1)常用养生保健方法,包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健;

  (2)中医体质辨识及保健要点;

  (3)社区老年人常见病症的预防保健,如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。

  4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座,公众中医药健康咨询活动,中医药健康知识宣传专栏,播放中医药音像资料,发放中医药宣传资料。

  5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标,将工作任务分解至各医疗服务团队,并与绩效挂钩,进行相应的奖励和处罚。

老年人工作计划 篇4

  20xx年社区的老龄工作要以党的`十七大精神为指导,以为老年人为宗旨,进一步推进为老服务工作,不断满足老年人物质生活、精神文化需求,以社区为依托,充分发挥各成员单位的职能作用,进一步落实“六个老有”。大力推进为老服务工作,本着“以人为本”的原则,努力解决老年生活中遇到的实际问题和困难,特制订201年老龄工作计划,

  一、巩固本社区原有的资源,在社区党支部的领导下,始终把老龄工作作为一项长期的重要任务,充分发挥老龄委的作用,齐抓共管,形成合力,整体推进社区老龄事业的发展。社区要从广大老年人精神生活需要出发,组织开展各种有益活动,推动“和谐社区”的建设。

  二、进一步做好社区独居老人关爱工作,针对各种不同需求的独居老人提供各类相关的服务,巩固所有老人一对一的结对关爱活动。大力宣传“安康通”呼叫装置,为有这方面需求的老人做好服务工作。

  三、认真做好老年人来访、来信工作,热情接待,及时解决他们提出的困难。

  四、深入开展敬老活动,对小区困难老人及时送温暖,经常走访,及时了解他们的生活状况,发现困难及时解决。在春节、端午节、重阳节、夏季高温等重大节日前夕对无业老人、高龄老人、离休干部等做好走访慰问工作,在“三八”妇女节,组织文体骨干排练节目,为社区中的老人们表演。

  五、加强老年****益维护力度,利用小区科普画廊、小黑板等宣传工具广泛宣传法律知识,对社区老人在赡养、家庭、财产等纠纷问题及时处理和调解,并在社区开设法律维权讲座,增强老人们自我维权意识。

  六、发挥社区内三个“睦邻点”的特色功能,继续作好“空中老年大学”的工作。

  七、充分发挥离休老干部作用,使他们的余热能得到发挥。

  八、定期开展志愿者送温暖活动,扩大为老服务志愿者读物,为特殊困难居民送医、免费测量血压、健康咨询、理发等。

  九、继续做好党员领导干部与贫困老人的结对帮困工作。

  十、利用小区文体设施及资源开展丰富多彩的业余生活,积极组织老年人参加各项活动,增加适合老年人的文艺团队。

  历年来,我们社区的老龄工作始终作为社区工作的重点之一。社区老龄工作是构建和谐社会的组成部分,我们社区的老龄工作在街道办事处的领导下,努力创新为老服务机制,着力解决新形势下老龄工作的新问题,共同为构建和谐的社区而努力奋斗。

老年人工作计划 篇5

  响应国家卫生部的号召,为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。

  一、服务对象:全镇所有居委会、行政村的65岁以上的老年人。

  二、服务内容:为所有65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行,并尽可能增加一些必要的项目,具体步骤如下:

  1、卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检,体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员,可以到卫生院进行体检,也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。

  2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

  3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

  4、健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

  5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。

  6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

  (1)对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。

  (2)对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

  (3)对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

  三、主要工作目标:

  1、掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率≥50%、体检率≥50%;

  2、健康体检表完成率≥95%。

老年人工作计划 篇6

  协会全年将继续围绕以社区文化建设为中心,以满足会员身心健康为宗旨开展各项工作。现制定工作计划如下。

  一、抓好一年四个节庆

  第一季度:以“迎新春”为主题,于1月中旬举办全体会员迎春茶话会。各团队可准备节目登台表演,力求热闹温馨。

  第二季度:以“庆五一”为主题,于4-5月份组织一次会员周边游,力求旅游线路适合老年人特点,并注重文化内涵。

  第三季度:以“迎国庆”为主题,于9月底在小区内组织一次会员趣味游园活动,力求办得丰富多彩。

  第四季度:以“庆重阳”为主题,于农历九月九前后举办大型联欢活动。坚持为金婚老人及90岁以上老寿星祝寿,评比表彰一批敬老模范及先进团队,安排文体比赛并在会上颁奖,组织文艺会演及全体会员聚餐,让老人们过一个欢乐祥和的节日。

  二、加强文化队伍建设

  1、调整充实团队领导,培养骨干,壮大队伍,提高水平,组织好与xx文化俱乐部平稳对接。

  2、整合两个合唱团,通过专业指导和训练,争取上一个新台阶,为组建xx合唱团输送人才。

  3、将原书画摄影小组更名为书画摄影创作室,暂时安排在社区老年协会办公室活动,定于今年十月举办社区书画摄影展。

  4、将原象棋队与棋牌队合并,保留象棋队。

  5、组建老年羽毛球队。

  6、科学安排活动场所。

  7、配合社区办好邻里节。

  三、组织特色旅游活动

  近几年,协会在组织会员开展旅游活动方面做了一些工作,对参与者扩大视野、陶冶情操和促进身心健康受益匪浅;同时,我们也听到一些反映,主要集中在旅游线路和景点的选择上有不同意见。尽管不同的人群对旅游的要求众口难调,但我们还是要不断总结经验教训,力求在线路选择、时间安排、旅途安全和价格适宜诸方面让大多数老年朋友更满意。今后协会将在艺术活动厅设一个旅游信息专栏,供大家选择。推荐旅游线路以公告为主,自愿自费参加,请大家关注。

  四、开展老年保健服务

  今年将根据会员需求,有针对性地安排2-3次健康知识讲座;通过xx市老年服务协会,牵头引进更多优惠医疗项目进社区,为老年人健康服务。

  空巢老人必须得到全社会的特别关爱。尤其是对于生活难以自理的本协会空巢老人家庭,更需要我们结对帮扶,经常上门关心健康冷暖,遇事及时与社区保持沟通,开展多种形式的送温暖志愿服务。

  除此之外,还要促进社区、物业尽快完成本社区居家养老服务中心的规划选址,力争该项目按相关要求在今年年底建成。

老年人工作计划 篇7

  心理健康教育作为一项帮助学生进行自我认识,自我调节,以促进其心理健康成长的学校工作已被越来越多的人们所了解接受,在此为配合学校实施素质教育,促进我校学生心理健康水平,心理品质以及整体素质的提高,特定本学期学生心理健康辅导工作实施计划;

  一、心理咨询个别辅导

  心理咨询室是针对个别心理有障碍的学生提供以倾诉、宣泄的场所,现在每周三下午第二、三节开展咨询活动。咨询老师本着助人自助设身处地的为来访者着想的原则,帮助学生摆脱由于学习考试压力而引起的焦虑情绪;由于从童年期到青春期生长发育而带来的一系列烦恼和困惑;由于同学之间、师生之间、与父母之间沟通困难而引起的焦虑。因此,心理咨询老师的工作信条是:倾听、倾情,真诚、真爱、真心,平等、尊重、理解,信任、肯定、鼓励。尊重来访者的意愿,为来访者保密。

  二、开展丰富多彩的团体成长小组活动

  团体辅导是在团体情境下进行的一种心理辅导形式,它是通过团体内人际交互作用,促进个体在交往中观察学习、体验、认识自我,探讨自我,接纳自我调整改善与他人的关系,学习新的态度和行动方式已发展良好的适应的助人过程,例:人际关系交往成长小组辅导。明日看我————领导才能训练小组。学困生自立自强活动小组。

  三、建立心理健康档案

  定期做心理健康调查,针对有心理障碍问题的学生进行有计划的团体辅导,通过心理调查,归类,对那些没有勇气走进心理咨询室和不和同学交流的内心深处有障碍的学生,做到及早发现,早帮助他们走出阴影和困境。

  通过学校的心理健康教育,希望减少学生的不适应行为,减少学生违法犯罪的隐患,为学生正常成长营造良好的环境。

老年人工作计划 篇8

  为社区构建和谐社会,也为使老年人切身受益,为社区养老事业搭建了新的平台,社区老年日间照料中心依据中华人民共和国住房和城乡建设部、中华人民共和国国家发展和改革委员会颁布的“建标143-20xx《社区老年人日间照料中心建设标准》”的要求,投入了大量的资金,对原社区老年日间照料中心进行了重新整修,整修一新的社区老年日间照料中心已于20年月日成立试运行。在吸取了原日照中心为老年人服务经验的基础上,扩宽思路、精于创新、力争20年在以下几个方面有所突破,为社区老年人提供更优的服务。

  一、核心业务:

  组织大型老年人志愿者活动,我们通过组织那些有余热的高校的退休老教授、老学者、企业的退休高级工程人员,政府的退休老干部等高级知识分子进行以下几个方面的服务,凭借老年人志愿者的丰富的知识;结合老年人志愿者自身的阅历和知识储备确定可以定期开展讲座,服务对象为社区老年人。

  1.以医疗保健服务为载体:

  定期开展老年人医疗咨询、保健讲座和理疗康复服务;

  2. 以文化服务为载体:

  让老年人享有阅览图书、书法绘画、歌舞培训、打牌下棋等文体服务,组织经常性的老年文体活动;社区老年课堂,通过专题讲座、咨询指导、上公开课等形式,解决老年群体共同关注的问题。

  3. 以学习培训服务为载体:

  以社区老年课堂为主阵地,聘请各行业精英和专家学者组成的公益课堂义工讲师团,对老年人进行知识更新和技能培训,开展涉及法律、科学养生、医疗保健、人际沟通、家庭教育等专题讲座和咨询指导等各类知识。

  通过开展各项活动,加强社区内老人之间的联系与交流,逐步形成社区老年活动团体,为以后老年人自主开展活动搭建平台。社区老人能够融入老年活动团中,该团体能够自主组织活动,服务本社区以及周边社区的老年人,减轻老年人的孤独感,丰富老年人的精神生活。同时用老年人拥有的最大资源来造福社会,促进全社会重视、尊重和爱护老年人的传统美德,依靠社会各方面的力量兴办老年福利事业,更好地为老年人“老有所养、老有所为、老有所学、老有所乐”的目标服务。

  二、公益服务

  我们是公益组织,不以营利为目的,但是并不代表我们没有收入。为了维持一个组织的正常运作和长远发展,我们会通过开展一些公益服务项目适当获取一定收入。在收费标准上,严格按照规章制度,收取老人们最低的费用,让老人们享受到最优质服务和精神慰藉。

  1.日常餐饮服务:

  为老人提供用餐服务:⑴日间用餐老年人:到社区老年照料中心日间用餐老年人,其收费标准为1000元/月(提供午餐和晚餐,一荤两素一汤/每餐); ⑵聚会用餐老年人:到社区老年照料中心聚会用餐,其收费标准为三档分别为60元/人;80元/人;100元/人(需5人以上);

  2.日托服务:

  为老人提供日托服务:⑴全托老年人:到社区老年照料中心接受全天服务的老年人,其收费标准为4000元/月(全天三餐,另每月增全身按摩两次);⑵日托老年人:到社区老年照料中心接受白天服务的老年人,其收费标准为3000元/月(早8:00~晚7:00,提供两餐,另每月增全身按摩两次)。

  3.健身保健服务:

  为老人提供健身保健服务:⑴每晚舞会:到社区老年照料中心每晚参加舞会的老年人,其收费标准为20元/月(晚7:00~9:30);⑵保健按摩:到社区老年照料中心进行保健按摩的老年人,其收费标准为88元/次;⑶日常健身:到社区老年照料中心健身房进行日常健身的老年人,其收费标准为200元/月(早9:00~晚5:00)。

  三、计划成效

  1.通过和老人们的互动及为老年人的服务,尽我们最大的努力让老人们原本枯燥而凄凉的生活变得有生气,让他们充分感受到我们的关怀,让他们更加积极的去看待生活,让他们感受到自己的子女就在他们身边。

  2.培养更多更好的志愿者,让更多的爱心人士参与到关怀老人的群体中来,提升社区公众关怀老年人的意识,让更多的人及整个社会去关怀需要老人。

老年人工作计划 篇9

  老年保健项目是国家基本公共卫生服务项目的一项重要内容。为保障项目顺利实施,根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求,对辖区内老年人进行健康体检并建立健康档案。现结合我镇及我院实际情况,特制定本年度老年体检的工作计划。

  一、 本年度的老人(60岁及以上)及慢性病病人体检时间从5月14日开始,至7月 14日结束。

  二、 参加体检的人员统一由镇村居的老人会负责通知,按实际参加体检人数每人提取发放工作补贴7元,其中镇级2元,村(居)5元。

  三、 体检时需要注意的事项详见“老年人健康体检告知书”。

  四、 体检项目有B超、心电图、生化全套、身高体重、胸围、血压、体格检查、视力及信息采集等共九项。

  五、 年龄≥65岁,今年新增一项“老年人中医药健康保健”。

  六、 体检地点:灌口镇中心卫生院(除B超安排在门诊楼二楼,其余均在办公楼一、二楼)。

  七、 今年全镇18个村居均由灌口镇中心卫生院组织安排车辆免费接送。各村居的接送地点应安排在车辆方便出入的地方。

  八、 各村居的体检日期详见“老人健康体检安排表”。

  九、 每天体检人数安排50人左右。行动不便的老人应有家属陪同。

  十、 准备体检场地、健康教育宣传资料、早餐(牛奶、蛋糕、矿泉水)、礼品(购物袋、腰围尺、保温杯、压缩毛巾等)及医务人员的工作安排(见附表)。

  十一、 体检总结及录入将安排专职人员负责。

  xx镇中心卫生院

  20xx.4.10

老年人工作计划 篇10

  为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》(20xx年版),并结合我镇实际本实施方案。

  一、项目目标

  (一)通过实施老年人健康管理服务项目,对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

  (二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到年底,老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。

  (三)20xx年底前老年人健康规范管理率达65%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查,体检率70%以上。

  (四)掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上;老年人健康体检表完整率不低于75%;老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85%

  二、项目范围及内容

  (一)项目范围:覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。

  (二)项目内容

  对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

  1、每年进行1次老年人健康管理。

  2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

  3、体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

  4、辅助检查:每年免费1次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。

  5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

  (1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

  (2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。

  6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

  三、项目组织与实施

  1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。

  2、对下属村卫生所(室)开展老年人保健工作进行技术指导和督查,并及时向上级基妇办汇报,并根据反馈意见进行整改。

  3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行,卫生院负责对其技术指导,鉴于目前村卫生所(室)人员、技术水平等实际情况,以卫生院为主导以村卫生所(室)为帮手,对老年人保健实行规范管理。

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