医院工作方案范文
为了确保我们的努力取得实效，我们需要事先制定方案，方案的内容多是上级对下级或涉及面比较大的工作，一般都用带“文件头”形式下发。方案应该怎么制定才好呢？以下是小编为大家收集的医院工作方案范文，仅供参考，欢迎大家阅读。
医院工作方案范文1
为加强医院精神文明建设，经中国控制吸烟协会与美国辉瑞基金合作开展全球健康合作“创建无烟医院”项目，同意北京市七家医院为第二批组织创建全国无烟医院工作，我院是七家医院之一，为了保障“创建无烟医院”项目顺利进行，特制定本实施方案。
一、创建无烟医院目的
1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境；
2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康；
3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展；
4、为履行《who烟草控制框架公约》做准备；
5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据。
二、创建无烟医院目标
1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作；
2、达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。
三、目标人群
1、重点干预对象：400名临床医生、重点考虑呼吸内科、胸外科、心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干预对象：全院职工
3、宣传覆盖对象：病人及病人家属
四、实施步骤及办法
（一）准备阶段(3月)
1、成立医院创建无烟医院项目领导小组；
2、制定创建无烟医院实施方案；
3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。
（二）实施阶段(3月—12月)
1、建立科室项目工作小组。由科主任、护士长、控烟骨干组成；
2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员；
3、修改完善各项规章制度及职责；
4、进行基线调查（每科设立一名基线调查员）
1）对科室基线调查员进行培训；
2）采用实名制或记工号方式对400名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查；
3）基线调查表录入数据库，上报北京市；
4）北京市对医院50名患者进行拦截调查。
5、医院控烟措施
1）院内工作场所有明显的禁止吸烟标志；
2）院内小卖部及自动售货机不出售烟草制品；
3）院内所有的'室内不摆放烟具、烟灰缸；
4）医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟；
5）结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动；
6）利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传教育；
7）向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》；
8）对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训；
9）院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立，提供戒烟指导和服务；
10）院区设立户外吸烟区；
11）不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。
五、评估与总结
按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结，并将项目执行情况形成书面材料上报北京市。
六、申报全国无烟医院(12月)
医院根据中国控制吸烟协会和中国医院协会有关要求，提供相关文件资料，提出全国无烟医院申请。
七、评审与验收（1月）
中国控烟协会和中国医院协会接申请后，组织专家组对医院进行评审和验收。经审核达标授予全国无烟医院称号，并颁发证书和牌匾。
北京协和医院
创建“全国无烟医院”项目领导小组
3月
医院工作方案范文2
为保障“健康促进医院”创建活动的顺利开展，进一步推进我院的健康教育工作，特制定本方案。
一、指导思想
按照《芜湖市健康促进医院试点工作方案》精神，更好发挥我院自身优势，大力倡导健康理念，全面推进健康促进工作，优化医疗服务模式，提高全民健康素质，促进社会和谐。
二、工作目标
开展针对不同人群需求的健康教育，改善就医环境和诊疗服务，与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变。力争通过健康促进医院的验收。
三、组织机构及网络建设
1、成立创建“健康促进医院”领导小组
组长：林丙来
副组长：吴斌、刘蓬、王萍
成员：孙进、赵闯、胡剑辉、徐金凤、罗琳玲、程小玲、王跃、王利群、瞿洋、魏巍、王慧丽、艾宏媛
领导小组下设办公室：设在医务科
主任：胡剑辉
成员：徐金凤、程小、王跃、王慧丽、艾宏媛、陈熙
2、建立院科二级健康教育管理网络
医院设立健康促进办公室，各临床、医技科室设立健康教育宣传员。
3、建立例会制度
健康教育领导小组每年召开2次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验。
4、设立“健康促进医院”专项经费
预算2万元/年，由财务科单独记账。
四、主要政策及措施
医院健康教育纳入医院年度计划，实行院科两级目标责任制管理，定期检查，检查结果按医院有关考核制度处置。
1、医院制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和年度计划；
“健康教育”管理网络职责到人；保证足够的年度“健康促进”工作经费。
2、严格执行《无烟医院》规定，落实院内控烟实施细则。
成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；建立健全控烟考评奖惩制度；所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；各科室设有控烟监督员；开展多种形式的控烟宣传和教育；明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；鼓励和帮助吸烟职工戒烟；院区内禁止销售烟草制品；医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；在优诊室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
3、医院采取措施确保环境整洁、优美，为员工和患者提供舒适的工作和就医环境。
院内绿化达到黄土不露天，院内无卫生死角，无安全隐患；门诊各区为病人及其家属提供足够的候诊设施，配备导医人员；加强食堂的管理，确保医院员工及患者的食品安全卫生。
4、院内有固定的健康教育阵地
利用橱窗、电子显示屏、宣传手册和网络对患者及家属开展健康教育保健和疾病防治知识传播；门诊咨询台分发健康教育资料至少3种以上。
5、医院健康教育活动
对全院职工进行一次“健康促进医院”专题培训，内容包括健康教育与健康促进基本理论与发展，健康促进医院的原理及发展，健康促进医院的创建策略及方法等；向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传；定期开展慢性疾病防治讲座，宣传“预防、治疗、康复理念”；医院门诊每一诊室保证有一种健康宣传材料；医院开发健康教育处方每年不少于3种；对住院病人，医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传，住院病人及其家属相关健康知识知晓率需达80%；病区开展新进住院患者的.健康需求评估，为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案、健康干预实施，并建立健康干预档案；开展院外社区健康教育活动每年不少于12次。
6、个人健康技能
医院健康教育专职人员每年至少参加一次有关健康教育的知识更新培训。通过各种形式指导全院职工开展健康教育工作；医院至少每年为医务人员举办一次健康教育与健康促进理论与技能的培训；将健康教育及健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容。
7、医院为职工卫生保健服务
医院每年对全院职工进行定期体检，并对职工的主要健康问题及其行为危险因素的流行水平进行总结；根据员工的年龄及职业暴露危害情况增加体检项目及次数；根据员工的健康状况，医院至少每年有计划地组织4次健康促进活动。
8、医院树立“以病人为根本，以健康为中心”的思想，改善医院社会环境，积极动员或宣传贯彻开展创建健康促进医院的重要意义，创建一个互相关心、互相信任、和谐友好的环境；医院领导掌握健康促进理念，在日常和医院举办的健康促进活动中为员工树立榜样；推行与病人共担利益和风险的“互惠性”医患关系模式。
医院工作方案范文3
为切实加强夏季火灾防控工作，进一步打牢消防工作基础，我院决定从即日起至9月20日在全院范围内集中开展夏季消防安全检查。现制定工作方案如下：
一、工作目标
按照“党政同责，一岗双责”的要求，集中开展火灾隐患排查整治，全面加强消防基层基础建设，以多种形式宣传消防安全重要性和消防工作的紧迫感，进一步健全完善消防工作长效机制，确保全院、全年无事故。
二、组织领导
为切实加强此次夏季消防工作大检查的组织领导，医院成立夏季消防安全检查领导小组：
组 长：z
成 员：z
领导小组下设消防管理办公室，办公室挂靠在保卫科：
主 任：z
副主任：z
成 员：z
各科室主任、护士长及科室负责人为各级消防安全责任人。
三、检查范围暨检查重点
全院行管科室包括建筑、水、电、气、高压氧舱、酒精库，门诊部、住院部等。做到不留死角、不留盲区、深入落实开展检查。
四、火灾隐患排查整治措施
（一）对医院和各科存在火灾隐患，不及时消除可能严重威胁公共安全的，依法对危险部位或者场所予以临时查封。
（二）对占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口、消防车通道，埋压、圈占、遮挡消火栓或者占用防火间距，在门窗上设置影响逃生和灭火救援障碍物的，予以发整改通知书，拒不改正的.，依法强制清除或者拆除相关障碍物。
（三）对建筑消防设施未保持完好有效或者擅自停用消防设施的，责令相关科室改正，拒不改正的，绩效考核类的奖金予以扣罚。
（四）对生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所与居住场所设置在同一建筑物内，或者未与居住场所保持安全距离的，依法责令整改。
（五）督查有关消防技术标准和管理规定生产、储存、运输、销售、使用易燃易爆危险品相关事宜是否符合规定。
（六）对违反规定进行电焊等明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火，情节严重的，指使或者强令他人违反消防安全规定冒险作业，尚不构成犯罪的，依法报有关部门处理。
五、工作步骤
夏季消防安全检查分三个阶段进行：
（一）动员部署（即日起至6月25日）。制定具体实施方案、召开会议，明确工作任务，层层动员，对夏季消防安全检查进行动员部署。
（二）综合整治（7月1日至9月15日）。开展火灾隐患排查整治，查处消防违法行为；全面开展消防安全自查自纠，自觉整改火灾隐患；组织对公共消防设施建设进行检查。
（三）总结验收（9月20日前）。市卫生局将组织督导组对医院大检查工作情况进行检查验收。我院将认真总结，查找不足，建立提升火灾防范和加强公共消防设施建设的长效机制。
六、工作措施
（一）落实主体责任。6月底前，组织召开会议，部署夏季消防检查工作。对消防安全形势进行综合研判评估，找准当前工作存在的薄弱环节，制定具体整治措施和计划，限定整治时限，确保工作实效。
（二）落实监管责任。6月底前，医院制定消防安全管理标准和工作制度，部署开展“五个一”活动，即：制定一份工作方案、召开一次部署会议、开展一次全面检查、组织一次全员培训、进行一次专项督导。
（三）全面开展自查自纠。6月份，要开展消防安全自查自纠，发现问题，制定计划，限期整改，做到“隐患自查、责任自负”。
（四）加强消防宣传和灭火演练。医院组织开展一次全员培训和灭火应急疏散演练，建立培训演练档案，提高从业人员消防安全“四个能力”。
医院将夏季消防安全检查纳入20xx年度消防工作考核内容，适时开展专项督查，9月份进行综合检查验收。对因工作推进缓慢、成效不明显的，予以院内通报批评；对因责任不落实导致发生较大亡人火灾或造成较大影响火灾的, 严格实施责任倒查，严肃追究有关科室和责任人的责任并报有关部门处理。
zz市第一医院
20xx年*月*日
医院工作方案范文4
一、目标任务
进一步加强对反恐怖工作的领导，医院各科室主任为第一负责人，按照反恐怖工作总体要求，确保卫生应急医疗救护、疾病控制、卫生监督工作高效有序进行，最大限度地保护人民群众生命安全，减少伤亡、预防和控制传染病的暴发和流行，确保事件过后无重大疫情发生。
二、工作原则
按照属地管理原则，以各院区为基本单位，认真做好反恐怖工作，要求制定完善的工作方案，明确重点防范位置，完善各项配套措施，明确指挥机制、职责分工、应急响应、力量调动及处置措施，确保一旦发生紧急突发情况，能够在第一时间迅速启动。
三、领导机构
为加强全市卫生系统反恐怖工作，经研究，决定zz医院反恐怖工作领导小组，成员如下：
组 长：zz zz医院院长
副组长：zz zz医院副院长
zz zz医院副院长兼医务科主任
zz zz医院副院长
zz zz医院副院长
zz zz医院副院长
zz zz医院副院长
成 员：zz 办公室主任
z 市中院区防疫主任
领导小组主要职责：为文登市卫生局统一指挥提供紧急救援、医疗救护、卫生监督、疾病控制等工作，协调全市发生恐怖事件的'紧急救援、医疗救护、卫生监督、疾病控制工作，组织协调全院卫生人力、物力、财力，对灾区提供紧急支援。
四、组织机构
为确保恐怖事件发生后，各项卫生救援工作能顺利开展，尽最大限度减少损失，控制疫情发生，经研究，决定成立zz医院医疗救治组、疾病控制组、卫生监督组和应急保障组。人员组成和主要职责如下：
（一）医疗救治组
组 长：zz
成 员：zz
主要职责：
组建应急医疗救治队伍和医疗救治专家组，调配急救车辆，备齐相应的急救药品、物品和器械，一旦发生恐怖事件，立即调动医疗救治队伍赶赴现场开展急救。
（二）疾病控制组
组 长：z
成 员：zz
主要职责：
负责疾病监测、疫情处理和突发食物中毒等公共卫生事件的样品采集及检验工作，做好各类应急物资、试剂等储备，组建疾病预防控制专家队伍，指导恐怖事件发生后疾病控制工作，防止重大疫情出现。
（三）卫生监督组
组 长：z
成 员：z
主要职责：
加强对辖区内食品、生活饮用水的监督检查，加强对辖区内餐饮单位、早餐、夜市饮食摊点、餐饮店等卫生监督，加强对辖区内学校、幼儿园、工厂食堂监督检查。组建卫生监督工作专家队伍，一旦发生恐怖事件，立即组织赶赴现场，控制现场，防止事故扩大。
（四）应急保障及信息联络组
组 长：z
成 员：z
主要职责：
监督各院区做好药械和物资的储备；督促有关单位做好特殊紧急事件（有毒有害化学品的泄漏、放射性传染等）应急监测及处置设备的储备；督促有关单位加强对防治药物、设备、消杀灭药械的管理，保障卫生应急供应；收集、汇总、整理医疗救护、卫生监督、疾病预防控制工作信息，为领导小组决策提供依据。
五、工作要求
（一）加强领导，狠抓落实。各院区要在反恐怖工作领导小组的统一领导下，开展反恐怖工作。要结合实际，将工作任务分解到科室人员，建立工作责任制和责任追究制，制定详细的工作方案，做到组织、人员和措施三落实。要加强对各项工作措施的督导，确保工作落到实处。
（二）严格值班制度，保持通讯畅通
要求严格执行行政总值班制度，所有工作人员通讯工具保持24小时畅通，一旦发现可疑情况，及时上报反恐办公室。
（三）加强应急队伍演练，提高实战水平
要加强反恐怖应急演练，提高实战能力，保证发生恐怖事件后，召之即来，来之能战，战之能胜。
（四）做好监测评估和善后处置工作
恐怖事件过后，医疗救治、疾病控制和卫生监督专家队伍要对灾情进行评估，做好善后处置工作，为反恐怖工作领导小组提供可靠的依据，决定各项工作是否恢复到常态工作机制。
医院工作方案范文5
为进一步加强我院消防安全工作，增强医院广大医务工作者的消防安全意识，提高他们应对突发事件的应变能力和自救自护的基本技能，保持广大医护人员和患者的生命和财产安全，按照上级部署要求，结合工作实际，制定本方案。
一、健全机构，明确职责。
成立医院消防安全领导小组。
办公室设在保卫科，刘戡负责具体办公，保卫科员工为消防安全责任人。
领导小组组长、副组长职责：加强对医院消防安全工作的检查，每年度召开医院消防安全形势分析会，指导医院消防安全工作的日常管理和各项活动的开展，制定医院消防安全工作考核细则，开展对医院消防安全工作的常规检查和年终评估。
小组成员职责：各科室负责人为本科室消防安全第一责任人，遵循“谁主管、谁负责”原则，避免群死、群伤及各类火灾损失的发生，做到“早发现，早报告”，加强对本科室成员消防知识的安全教育工作，牢固树立“安全第一、消防无小事”的思想，防止突发事件的发生。
保卫科职责：负责医院消防安全工作，并建立安全工作长效机制。采取多种形式，开展消防知识培训、消防演练及安全大检查，从苗头上排除各种不安全因素，从根本上杜绝火灾事故的发生。确保医院安全工作组织健全、措施有力、责任明确、责任到人，从而使医院诊疗工作安全有序开展。
二、狠抓常规管理，提高避险自救能力。
把消防安全教育渗透到日常工作当中。一是重视消防安全知识教育，加强突发事件应急预案的综合演练，结合开展“防灾减突日”、“全国消防日”等宣传活动，深入开展形式多样的医务工作者消防安全主题教育，增强广大职工的消防安全意识，丰富消防安全相关知识。根据消防安全应急预案，进行一次疏散演练。突出临危不慌、报警方式、自救方法、疏散路线等四个环节，达到检验预案、磨合机制、锻炼队伍，提高他们面对突发事件处置应变能力和紧急避险和自救技能。二是认真落实医院消防安全“户籍化”管理工作，定期对消防设施、器材检测、维护和保养，确保完好有效。三是加强消防专职人员教育培训，提高他们的消防安全工作综合能力。
（1）检查和消除火灾隐患能力
（2）扑救初期火灾能力
（3）组织引导人员疏散逃生能力
（4）消防知识宣传教育和培训能力
三、加大督查力度，全面杜绝安全隐患。
深入开展消防隐患排查治理活动，做到超前介入，防患未然。一是自查到位，督查有力。保卫科要加强常规性检查工作，要有记录，整改要有方案，做到预防工作走在险情前，加大督查力度，达到以查促改的目的。二是突出重点部位，强化整改力度。加强对事故隐患和管理薄弱环节的'排查工作，积极预防事故发生，特别是人员相对集中的场所，灭火器等消防设施和楼梯、楼道的照明灯、应急灯、疏散标志等配置齐全并能正常使用；上下楼道和消防通道、安全出口保持畅通；各科室严禁私拉乱接电线，严禁私自使用大功率电器；发现问题和隐患，立即进行整改，整改需彻底并定期进行复查。
四、强化督导考核，严格奖惩制度。
拟定《消防安全考核奖惩制度》，重点突出消防安全工作，推动医院消防步入标准化、规范化、制度化轨道，提升医院消防安全工作“四个能力”。年终考核，对工作突出、成绩优异的进行表彰。对工作不力，责任不落实而造成损失的，实行“问责制”和“一票否决制”。
医院工作方案范文6
为加快推进市医药卫生体制改革及县级公立医院改革工作进程，认真贯彻落实20xx年国家提出的“以县级公立医院作为突破口，抓紧启动以药品零差率为抓手的改革试点”的医改工作要求，切实减轻群众医药费用负担，有效缓解群众看病贵问题，根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔20xx〕33号）、《自治区关于全面深化医药卫生体制改革实施意见的通知》（新政办发〔20xx〕100号）及《自治区深化医药卫生体制改革20xx年总结和20xx年重点工作任务》（新政办发〔20xx〕101号）等文件精神，结合市实际，制定本实施方案。
一、工作目标
市所有县级公立医院取消药品加成，实施药品“零差率”销售。
二、目的及意义
将取消药品加成，全面实行药品零差价销售作为纵深推进市县级公立医院改革的突破口。通过实施药品“零差率”销售，加快推进市县级公立医院改革进程，促进公立医院公益性的发挥，破除以药补医，转变“以药养医”运行机制。
三、实施单位
市人民医院、医科大一附院分院（市第二人民医院）。
四、实施时间
20xx年6月1日起开始实施
五、具体内容
（一）实行零差率销售的药品范围为:所有化学药品、生物制剂和中成药（中药饮片除外）。县级公立医院收入由原来的服务收费、药品加成、政府补助三个渠道转变为服务收费和政府补助两个渠道；
（二）以破除以药补医为突破口，建立财政补偿新机制。对县级公立医院取消药品加成导致的政策性亏损、药品在储存、保管中的损耗、政府指令性工（如巡回医疗、义诊咨询、应急医疗保障等）及消耗和损耗的各类药品，通过政府补助方式予以解决，并将县级公立医院药品“零差率”销售政策性亏损补助资金纳入市财政年度预算。
六、资金保障及拨付方式
（一）资金保障
医疗服务价格调整后，按照自治区有关要求，市县级公立医院取消药品加成、实行零差率销售后减少的收入，由财政投入分担20%、调整医疗技术服务价格弥补70%、医院通过加强核算和节约成本分担10%。
（二）拨付方式
1.20xx年，市财政一次性将中央财政公立医院改革补助资金全额拨付至市人民医院、医科大一附院分院（市第二人民医院），用于药品“零差率”销售政策性亏损补助；
2.自20xx年起，市财政根据县级公立医院上年度实施药品“零差率”销售运营情况，适时拨付补助资金。如县级医疗卫生体制改革和县级公立医院改革有新的政策要求，市人民政府将及时对工作方案予以调整。
3.年度结算对预拨款低于医院实施药品零差率销售以来实际产生政策性损失费用的，市财政于次年3月底前一次性补齐；对预拨款超出医院实施药品零差率销售实际产生政策性损失费用的差额部分，转入市财政下年度预拨款。
七、工作要求
（一）市人民医院、医科大一附院分院（市第二人民医院）要成立本单位药品“零差率”销售工作组织机构，制定实施方案，按照时间节点完成医院药品盘点、登记造册及医院所有药品（不含中药饮片）的'价格及财务科目调整工作；
（二）市人民医院、医科大一附院分院（市第二人民医院）药品“零差率”销售工作于20xx年12月1日起实施，以采购价作为药品零售价，不再加价销售，库存药品（不含中药饮片）一律按进价销售。同时，医院通过多种形式对药品价格进行公示。优先使用国家基本药物和自治区增补基本药物，实现医药经济利益分开，有效降低群众医药负担；
（三）市人民医院、医科大一附院分院（市第二人民医院）要依据自治区网上药品采购目录及县级公立医院药品使用品种数，严格按照统一招标、统一采购、统一配送、统一“零差率”销售的总要求开展药品采购工作；
（四）市人民医院、医科大一附院分院（市第二人民医院）要加强医院财务收支管理及预算管理，加强成本核算与控制，向财政、审计、卫生行政部门提供真实可靠的财务及统计数据，确保“零差率”销售工作顺利实施；
（五）县级公立医院每月10日前分别向市财政、卫生部门上报本单位药品“零差率”销售财务报表，1月、4月、7月、10月的10日前向财政、卫生部门上报药品“零差率”销售执行情况季度分析报告；
（六）财政、卫生部门对县级医院药品“零差率”销售政策性亏损补助资金使用情况实施动态监测，审计部门每6个月对医院药品“零差率”销售政府补助资金使用情况进行评估，坚决杜绝加价售药、弄虚作假套取财政补助资金行为；
（七）财政、卫生部门动态监测结果及审计部门评估结果将作为次年县级公立医院药品“零差率”补助财政预算资金的拨付依据；
（八）县级公立医院要加强医师队伍管理，开展合理用药和诊疗规范培训，规范接诊流程及诊疗行为，对实施药品“零差率”销售的具体操作环节提出明确要求。对擅自加价销售药品、违规套取财政补助资金等行为的，一经查实，将从严处理，并视情节轻重予以降职降级处理。
医院工作方案范文7
为积极推进铜仁市公立医院改革，进一步规范医疗服务行为，提高医
疗保险基金使用效率，更好地保障广大人民群众基本医疗需求，结合工作实际，制定本方案。
一、指导思想
按照疾病严重程度、治疗的复杂程度和资源消耗程度进行 DRG 付费支付方式改革，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制，推动公立医院改革，优化内部管理，进一步规范医疗服务行为，减轻参保患者就医负担。
二、总体目标
建立以基金收支预算管理为基础，以总额控制为核心，以疾病诊断相关分组(DRG)付费支付方式改革为重点，实行门诊总额预付，住院按人 头、按床日付费等多种支付方式并存的支付制度。完善医疗服务评价和监管体系，控制医疗费用不合理增长，提升基本医疗保险的保障绩效，充分发挥基本医疗保险对公立医院改革等工作的支撑促进作用。
三、基本原则
(一)实行医疗机构、病种全覆盖。基本医保支付方式改革必须覆盖统筹区域内的所有定点公立医疗机构，所有病种，以防范医疗机构规避支付方式改革，推诿重症病人，转嫁医疗费用等不规范行为发生，有效发挥支付方式改革的综合作用。
(二)科学测算，适时调整支付标准。根据前三年医疗费用水平、各病 种临床路径或标准化诊疗方案，医疗服务成本变化，新技术、新项目开展，筹资标准和统筹补偿方案调整，以及参保人员医疗服务需求增长等因素，科学测算支付标准并适时进行动态调整。
(三)兼顾各方利益，确保持续发展。坚持以收定支、收支平衡、略有结余原则，根据基金承受能力合理确定基金支付水平。科学确定参保患者的费用分担比例，使其最大程度受益，减轻医疗费用负担。
四、主要措施
(一)结合基金预算管理，加强付费总额控制。支付方式改革要以建立和完善基本医疗保险基金收支预算管理为基础，按照社会保险基金预算管理的要求，健全“年初预算、年中执行、年终结算”的基金预算管理制度。在编制基本医疗保险收入预算的基础上进一步强化支出预算，并将基金预算管理和费用结算相结合，加强预算的执行力度。根据近几年医保基金实际支付情况，结合参保人数、年龄结构和疾病谱的变化以及政策调整和待遇水平等因素，于每年底编制完成下一年基金支出预算，强化预算的严肃性，在年底总额决算、考核时必须严格执行预算计划进行资金拨付。
(二)建立考核评价体系，完善监督管理措施。坚持激励与约束并重原则，按照财政部、国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》 (财社发〔20xx〕242 号)文件中“结余留用，合理超支分担”的原则，建立与人事绩效分配挂钩制度，充分调动定点医疗机构及其医务人员主动控制费用的积极性，使医疗机构获得合理的补偿，实现医务人员多劳优酬。同时，医保管理经办机构要制定有效的'考核评价指标体系、考核评价办法以及监督管 理措施，建立考核评价制度，定期考核评价并兑现奖惩。
(三)强化医疗服务行为监管，保证服务质量。针对支付制度改革后可能出现的推诿病人、降低服务标准、虚报服务质量等行为，加强对定点医疗机构行为的监管，依据相关政策规定和协议，加大对违约违规医疗行为的查处力度。强化服务质量监管，确保实施支付方式改革后医疗机构服务内容不减少，服务水平不降低，实现保证医疗服务质量和控制费用不合理增长双重管理目标，切实维护参保人员利益。实行行业监管与社会监督并举，完善公示制度，建立举报奖励制度，充分发挥社会监督作用。
(四)建立协商谈判机制，签订服务协议。通过谈判协商，提高医疗机构对付费方式改革的共识，体现总额控制指标分配过程的公平性和科学性，提高年终考核结算的合理性，合理确定费用标准、分担比例、服务内容、考核指标等各项标准。在谈判协商时，要根据不同医疗机构级别、规模和历年就诊人次、费用水平等分类分组进行公开平等的协商谈判，签订服务协议，对不同级别医疗机构确定的支付标准应当有利于引导参保人员常见疾病在基层就医和推进医疗机构实行分级诊疗。
(五)充分调动医院参与支付方式改革的积极性。充分发挥医保支付的杠杆作用，做好支付方式改革与公立医院改革的衔接，实施医疗、医药、医保“三医”联动，鼓励公立医院通过降低成本，规范服务获取合理收益，破除“以药补医”“以器补医”机制，合理减少药品、大型检查、耗材使用。完善医院内部分配激励机制，加强人员绩效考核，将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、医德医风、群众满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬。在支付方式改革工作中产生的网 络信息建设维护相关费用由医疗机构承担，网络信息运行商由医疗机构自行确认，但需确保支付方式改革付费结报工作正常进行。
五、实施步骤
(一)项目筹备(20xx 年 10 月-12 月)。
1.成立工作领导小组。为加强医疗保险改革工作组织领导，保障改革工作有序推进，成立以市政府分管领导为组长的 DRG 付费改革工作领导小组，统筹推进改革工作，并组织召开工作启动会。
2.统一疾病编码与手术代码。全市各级各类医疗卫生机构住院病案首页中疾病编码和手术操作编码统一使用《疾病分类与代码国家临床版 2.0》《手术操作分类代码国家临床版 2.0》。全市二级及以上公立医疗机构 HIS 系统与医保信息系统以及 DRG 信息系统要按照要求进行接口升级改 造;DRG 信息公司与大数据管理局合作完成 DRG 中心分组平台部署，并与 医保信息系统和医疗机构 HIS 信息系统连接调试。
3.数据采集与清洗。信息公司负责采集全市二级及以上公立医疗机构20xx-2019 年 9 月历史数据，并进行数据清洗，如果数据质量不能满足要求的由医疗机构整改后再推送再采集，筛选出有效的历史数据，交国家专家组分析评估。
(二)数据分组及制定运行方案(20xx 年 12 月-20xx 年 2 月)。
1.国家专家组根据 DRG 信息平台采集的数据进行分析，进行分组、测算付费标准、制定 DRG 付费运行方案(试行)。
2.根据 DRG 付费运行方案，制定 DRG 付费考核方案(试行)，为试运行阶段顺利开展做好铺垫。
(三)试点运行(20xx 年 3 月-20xx 年 5 月)。
1.首批试点医院。铜仁市人民医院(三甲)、万山区人民医院(二甲)、德江县人民医院(三级综合)、沿河县人民医院(二甲)、德江县中医院(三级)。
2.空转试运行。按照分组及付费标准，上述 5 家医院从 20xx 年 3 月 起，开始空转试运行，通过空转试运行来验证分组方案及付费标准的科学 性合理性，及时梳理出现的问题并及时处理，根据出现的问题调整分组、补充完善运行方案。
(四)正式运行、全面铺开(20xx 年 6 月开始)。根据 3 个月的试点运行情况，结合国家专家组对试点运行情况的评估，上述 5 家医院从 20xx 年 6 月起，正式启动运行 DRG 付费。同时启动全市其他二级及以上公立医疗机构空转试运行，空转试运行 3 个月后，正式启动运行 DRG 付费。从 20xx 年 9 月起，全市二级及以上公立医疗机构医疗保险 DRG 付费支付改革正式实施阶段。
医院工作方案范文8
县农合办会同卫生局、财政局、物价局、和医保中心近期对我院进行了医药购销和医疗服务行为执行情况等方面的检查，找出了存在的问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下：
一、 医疗服务行为及收费方面
医院要求全体医务人员本着“以病人为中心守信利民服务”的原则做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费”让病人在我院诊疗的过程中真正感受到“公开透明、取信于民”。
1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。
2、进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制提高医疗服务收费透明度。我院已分别在门诊大厅的LED大屏幕和医保科门口对每一位医保病人的总费用及报账情况进行了公示，另外还设置医疗服务收费和药品价格的公示牌，对各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单”制。
3、医院将成立检查督导小组对全院医疗收费行为（包括：门诊处方、在架病历检查情况及归档病历）进行全面的定期或不定期检查和督导，严格把握用药及检查指征，对于贵重药品、超过100元的特殊检查和自费项目必须对病人或者家属进行告知并签字。同时要主动
接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督减少医疗服务收费投诉要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠正相关责任坚决落实到科室和个人。
4、取消原定的套餐收费、组合检查，真正做到收费透明化。
5、应物价局要求对X线等检查项目进行合理的降价。
6、按照政府要求定期报送并公开发布有关医疗服务费用信息如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。
二、执行医改政策方面
1、各科室及门诊医师进行医改政策学习，更进一步宣传三保合一“600元报账模式”，严格把握报账指征。
2、为了减少患者的负担同时降低医疗风险、避免医疗事故的发生，要求各病种进行专科专治。对于有必要或者要求转上级医院进行进一步治疗的住院患者，必须由科室主任会同医务科主任和相关的业务院长进行会诊确定后方可办理转院手续，同时到医务科进行登记。
3、医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立全心全意为人民服务的宗旨。全体医务人员要做到仪表端庄、衣着整洁、语言和蔼、主动沟通、关爱病人，仔细周到为广大病友提供优质的'医疗服务。
4、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定，对中标药品、高值耗材按照合同采购合理
使用。
5、全体员工要做到不私自收取病人或家属的现金，不收受病人或家属红包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的开单提成，不非法执业，不出具假证明，不能乱收费，不推诿任何病人，不使用假劣药品，不设立小金库，由纪检小组进行督查。
6、开展全院性行风建设自查自纠和行风建设满意度民意测定调查工作，行风办公室每季度开展一次门急诊病人、住院病人对医疗服务满意度测评确保服务满意度≥90。考核办公室每季度开展病人、临床科室对职能科室、管理科室、医技、后勤部门服务满意度的调查确保服务满意度≥90。
今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，以上内容，敬请领导提出宝贵指导意见。
医院工作方案范文9
为进一步加强医院管理，规范医疗行为，强化医疗质量，提高医疗水平，增强服务意识，确保医疗安全，合理医疗收费，推进“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的医疗质量服务及管理的科学化、规范化、标准化持续进程，在20xx年我院开展医院管理年活动的基础上，现制订以下整改措施实施方案：
一、加强医院管理，依法办院
强化医院管理，依法办院，依法行医是珍重病人生命、维护病人权益的保障，也是医院与医务人员维护自身权益、确保医疗安全的需要。按照卫生部医发
[20xx]139号文件《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》，今年医院将继续加强全院医务人员法律法规教育，学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国献血法》、《医院管理评价指南（试行）》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等法律法规，认真贯彻执行国家有关医院和医务人员执业、传染病防治、医疗技术准入、处方管理、放射防护、消毒隔离、合理用药等法律法规，使依法行医成为我院每位医务人员的自觉行为。
（一）全年医院将集中学习卫生法律法规不少于10小时。 （二）各科室要组织全体医务人员每月一次卫生法律法规知识（内容见上）参学率100%。（三）医务科、护理部要督促检查《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》的执业规范落实。 （四）相关科室要督促检查《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医院管理评价指南（试行）》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》、《消毒管理办法》、
《处方管理办法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等卫生法律法规的落实。（五）医务科等相关科室依据卫生法律法规把好医疗新技术准入关。（六）医院在下半年将进行卫生法律法规的考核，考试及格率100%。
二、落实岗位责任制，明确分工责任
医院岗位责任制的落实，是保证各项医疗活动正常运行的保证。医疗服务质量的提高、医疗安全的防范、医疗任务的完成、学科建设和发展、人才培养和管理都有赖于科室管理的到位，有赖于岗位责任制的落实。全院医务人员要理清思路，明确责任，认真工作，完成任务。（一）医务科、护理部、门诊部必须每月总结、分析、汇报医疗质量和医疗安全工作，医院领导每季度要专题研究医疗质量和医疗安全工作。 （二）进一步加强科室主任负责制的落实和督导，将科室各项管理指标与科主任的月、年度考核挂钩。 （三）进一步加强临床科室（包括医技和病房）、职能科室的各级人员岗位责任制的落实和督导，健全岗位责任追究制，医院将举办一次岗位责任制知识的考核。 （四）健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。 （五）医院将不定期送出科主任和护士长去外地参
加“现代医院管理知识”培训班，以提高科主任和护士长个人素质与管理水平。
三、不断加强“三基”训练，提高医疗服务水平。
医学是一门严肃的科学，临床工作需要医务人员具备广博的知识、娴熟的技术及丰富的经验。医院将继续抓好全体医护人员“三基”培训，严格执行“三严”标准，不断提高医务人员的业务素质。 （一）进一步开展基本知识、基本理论、基本技能的“三基”培训，特别强调临床基本技能的训练，要落实到每位医护工作者；医院将不定期举办“三基”培训讲座。“基本理论”和“基本知识”的考试合格率≥90%，基本技能的考试合格率≥85%。（二）各科室要结合科室实际情
况，进行“三基”临床技能训练，并组织全体医务人员每月一次业务学习。（三）相关科室要定期督导和检查各临床科室（包括医技和病房）的“三基”训练的落实情况。 （四）医院将结合突发公共事件处理，制定突发公共事件处理预案，开展以“三基”训练为中心的现场操作演练。（五）医务科、护理部要定期举办医疗新理论、新知识、新技术的讲座。（每季度一次）
四、合理收费，取信于民
信誉是医院赖以生存与发展的重要保障，医院要求全体医务人员本着“以病人为中心，守信利民服务”的原则，做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费”，让病人在我院诊疗的过程中，真正感受到“公开透明、取信于民”。
（一）严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。（二）进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准，进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制，提高医疗服务收费透明度；医院分别在门（急）诊大厅、设置医疗服务收费和药品价格的公示牌，设立违规收费投诉电话，及时接待，及时处理；住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”，门（急）诊病人医疗收费实行“一人一清单”制。（三）医院将对全院医疗收费行为进行全面的定期或不定期检查和督导，同时要主动接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督，减少医疗服务收费投诉；要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉，对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠正，相关责任坚决落实到科室和个人。（四）按照政府要求，定期报送并公开发布有关医疗服务费用信息，如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。
五、美化就医环境，方便病人就诊
现代医院，不仅要求为病人提供高质量的诊断治疗技术，同时也提出了包括良好的就医环境、便捷的医疗通道、温馨的医疗服务等一系列人性化的建设科目，努力为病人提供“方便、舒适、温馨”的连贯服务，创造出优良的就医环境。（一）
进一步优化门诊就诊、急诊就诊、住院、检查化验、取药治疗等医疗流程，简化其流程环节，切实解决“挂号时间长，就诊等候时间长，检查取药等候时间长，看病时间短”的“三长一短”现象。 （二）进一步规范全院各科室（特别是临床科室）的标志和路标，做到醒目、清楚、易懂；在门诊、急诊、住院处等处设有导诊咨询台，公示牌，候诊椅，轮椅担架，饮水设施和电话等，为病人提供清洁、舒适的就医环境。（三）门诊、急诊、住院部及各医技检查室要注意维护病人的“隐私权”，提供“私密性”良好的.诊治环境。（四）进一步加强门诊管理，提高正、副教授上门诊比例，确保门诊医疗质量的进一步提高；推行人性化服务，增加便民措施，开展预约检查、预约体检、电话咨询等服务；缩短病人各种等候和各项检查报告时间，真正做到便民利民、百姓欢迎。 （五）进一步抓好医技管理的“时间关”和“质量关”，缩短医技科室为病人预约、检查、报告的时间，要求大部分检查项目做到随到随做，并保证在规定时间内出结果；医技科室要定期校核质检标准，对检查结果进行严格的环节质量控制和终末质量监控。 （六）后勤各科室要树立“一切围绕病人和临床一线服务”的理念，坚决落实好后勤保障；要做好病房和医院的环境卫生，保证医疗、教学、科研正常有序的运行，为医院创造一个更加良好的工作、生活环境。
六、加强行风建设，树立良好医德医风
全体医务人员必须具备良好的医德医风，遵守职业道德规范，实行优质医疗服务。医院将继续加大对行风的整治力度，提高医疗服务水平，把加强医德医风建设放在首要位置，常抓不懈，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，切实维护医院的社会形象。 （一）依据国务院纠风工作和《卫生部关于加强卫生行业作风建设的实施意见》，抓关键环节，强化责任，严格依法办事，依法行医，违法必究，创新行风建设。（二）医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立全心全意为人民服务的宗旨，全体医务人员要做到仪表端庄，衣着整洁，语言和蔼，主动沟通，关爱病人，仔细周到，为广大病友提供优质的医疗服务。 （三）医护人员牢固树立以病人为中心，不断改善服务态度，将人性化服务融合到各项医疗护理工作之中。 （四）
相关科室要特别注重对医疗服务收费和医疗服务态度的投诉，完善对医疗服务收费和医疗服务态度投诉的接待工作，做到热情接待，耐心解释，查出问题，坚决处理，及时整改。 （五）进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定，对中标药品、高值耗材按照合同采购，合理使用。
（六）全体员工要做到：不私自收取病人或家属的现金；不收受病人或家属红包、物品等；不收受任何方式的回扣；不得以任何方式的开单提成；不非法执业；不出具假证明；不能乱收费；不推诿任何病人；不使用假劣药品；不设立小金库。 （七）要坚决完成卫生下乡、支农、对口支援贫困地区、组派救灾医疗队等政府指令性任务，积极参加政府组织的社会公益性活动；完善突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务的应急机制。（八）开展全院性行风建设自查自纠和行风建设满意度民意测定调查工作，行风办公室每季度开展一次门（急）诊病人、住院病人对医疗服务满意度测评，确保服务满意度≥90%；质控办工室每季度开展病人、临床科室对职能科室、管理科室、医技、后勤部门服务满
意度的调查，确保服务满意度≥90%。
七、预防为主，控制医院感染
医院感染管理及传染病管理是医院管理的重要组成部分，医院将进一步加强动态监控、预防、控制感染的发生，达到最大限度的提升医疗质量水平，防止交叉感染，提高医疗服务的安全性、及时性和有效性。（一）相关科室要组织传染病防治的法律、法规、规章和技术操作规范的学习，坚决落实医院感染管理的传染病管理的各项规章制度，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染；坚决贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》及《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。 （二）相关科室要认真学习和掌握《消毒管理办法》等法规和文件，认真贯彻执行《医院消毒卫生标准》，建立健全消毒管理组织，规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。（三）防保科每季度对医务人员进行传染病防治知识和技能的培训，定期督查和考核科室有关传染病防治的法律法规学习及业务培训情况。（四）加强对医院感染控制
医院工作方案范文10
一、指导思想
围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，坚持把构建和谐医患关系放在第一位，健立起“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系，不断提高医疗服务质量和水平，促进医院健康、稳定、快速发展，实行医院预期创收目的和不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、总体目标
以病人为中心，以提高医疗服务为主题；以品牌建设为重点，树立医院形象，创建百姓满意医院。
三、管理组织
1、实行医院懂事会下的——董事长——院长——副院长——科主任负责的组织体系。
2、成立院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构。 四、工作内容
(一)、加强医疗质量管理 保障医疗安全
1、增强卫生法制观念，依法管理、依法执业。
（1）、增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》，依法依规执业，医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。
（2）、严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。
2、严格执行医疗制度、认真履行岗位职责。
（1）、以病人为中心、以医疗为主体、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念，建立规范的质量管理机制
（2）、修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。
（3）、完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。
（4）、健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。
（5）、严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。各科
室要认真落实医院制订的医疗事故防范预案和处理预案，有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生。
（6）、按照有关临床医疗质量控制与评价标准的要求，加强医院重要部门的质量管理，尤其是医院急诊科质量管理。要根据急诊科质量控制的标准，落实各项急诊工作制度和管理规范，实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
（7）、健全护理管理体系，合理配备护理人力。落实基础护理和危重病人护理，强化护理安全管理，严格执行分级护理制度、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度以及护理文书书写规范与护理技术操作规程等。
（8）、坚持因病施治，做到合理检查、合理用药。严格自费药品、高值耗材使用报告、审批和患者签字制度，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，严禁滥用抗生素。
（9）、加强检验科质量管理，严格各种检验操作规程，重视临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。
（10）、加强临床用血管理，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，加强医院输血科建设，保证临床用血安全有效。
3、强化“三基”“三严”训练，提高医生护士业务水平。经常组织专家讲座，组织医师和护士业务水平考试，举办病历书写比赛；开展岗位练兵；在实践中开展传、帮、带活动，帮助年轻医护人员尽快成长；各科室要定期开展业务学习，相互督促，共同提高。把培训考核情况纳入个人技术档案作为职称评定的依据之一。
（二）、规范医疗服务 构建和谐医患关系
1、抓服务水平。以患者满意度的几个关键问题为突破点，对顾客满意服务体系进行策划，切实加强医德医风建设，建立医院内部、社会监督员和患者统一的三方评价机制，改组服务流程，创新服务模式，讲究熟练有序的服务技巧，要大力开展服务礼仪培训。
2、、牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一”、“服务第一”、“质量第一”，改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
3、优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。增加服务窗口，缩短病人等候时间，克服“三长一短”现象。缩短各项检查预约暨出具报告时间，放射科、b超室、心电图室均要求门诊病人1小时内出具报告。院内会诊暨转科要及时、便捷、方便病人。
4、医院门诊、急诊和住院部各科室标识规范、清楚、醒目，环境和设施清洁、舒适、温馨，为病人提供良好的便民服务，导诊咨询台亲切周到；设立饮水设施。
5、落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，加强与病人的交流，维护病人的权利，尊重病人的知情权和选择权。
6、规范医药收费行为，严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准，做到不乱收、多收。完善医疗服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制、药品明码标价，提高收费透明度。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，并认真制定、严格执行违规收费处理措施。
(三)、做好医院经营管理 创造医院最佳效益
1、组织营销队伍 积极开展医疗营销
（1）、组建营销队伍，对营销人员进行医疗知识培训和营销技能培训，加强对营销人员的管理，建立以业绩提成为主的激励机制，保持营销队伍的稳定，促进营销业绩的不断提高。
（2）、做好对医院的宣传推广工作，利用各种媒体工具，分阶段、有重点向衡东全县及周边县、乡百姓推广医院。让百姓对博爱医院的知晓率达到百分之八十以上。前期以推广医院简介、设备、开展业务范围和专家介绍为主，后期以推广医院口碑、差异化服务、平价收费、新业务和新技术为主，让医院的知名度和医疗市场份额不断提高。
（3）、努力协调好与县医保、农合、卫生局、药监局、工商局、物价局、媒体、人民医院、中医院、各乡镇政府、乡医院的关系，各厂矿、机关、学校，社区的关系，争取他们的支持，开展体检、义诊、讲座等医疗活动。
2、认真做好经济分析工作。一是做好人力资源分析，如：专科医生创收，人均创收分析；护士创收分析、市场部、网络部和企划部的目标完成情况分析等。二是资产资源利用情况分析，如：总资产报酬率；医疗设备利用率分析；病床使用情况（病床使用周转率）分析；药品耗材的周转率（应付账款周转率）分析等。三是收入结构分析,如：住院与门诊收入、药品、治疗，手术收入、单病种收入等。通过每周每月的经济活动分析，不断地调整医院的经营策略和计划。 3、抓物耗管理，做好后勤供应和保障工作。加强成本核算，降本减耗，提高资源利用效率。制定和完善财产物资规范化管理制度，在压减库存、计划申购、采购招标和物耗管理四个环节上严格把关。管理部门入库、出库、清仓盘点与使用部门的维修派工、物耗认证、成本核算等环节要密切联系。建立物资消耗、办公成本与工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定额和每百元收入耗材定额。加强对高新设备的效益跟踪分析。
4、加强财务管理 提高经济效率
（1）、建立健全会计账簿，细划会计核算明细科目 医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。必须细划核算科目，日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院业务经营状况。
（2）、实行预算管理。根据国家的有关制度，正确编制预算和财务计划预算管理。编制预算是医院进行各项财务活动的前提和依据，是医院在年度内所要完成的事业计划的工作任务，是医院组织收入和控制支出的依据。预算管理能综合地反映医院在完成提供医疗服务任务中的财力规模和各项经费的保障程度，有利于医院领导加强对财务工作的指导，保证医院经费的正确使用方向，实现收支平衡。编制预算一定要遵循收支统一管理、统筹兼顾、积极稳妥、依法理财的原则。做到依据准确、内容全面、指标稳妥、安排合理。
（3）、强化财务内部控制制度。为了医院健康发展，加强财务内部控制应该是财务管理的关键措施。财务人员必须熟悉医院业务流程，设定控制目标，鉴别控制点，确定控制措施。
（4）、强化内部结算功能。首先，为了保证医院正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。应实行财务统一管理，统一安排资金，严格用款计划，定期召开资金平衡调度
会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。其次，各业务部门每月必须向财务部门呈报月用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金。
5、建立激励机制 促进医院效益提高
（1）、建立合理的薪酬体系，按劳取酬，多劳多得，员工个人收入与绩效挂钩。根据经济目标，制定合理的收入指标和提成比例，提高科室和员工创收的自觉性和积极性。
（2）、提高员工经济管理意识，全员参与医院经营活动，实行医院内部成本核算制度，加强药品、材料、设备等物资的管理，努力降低医疗成本和药品、材料消耗，增收节支，达到最大化医院利润。
（3）、搞好内部营销，协调内部关系，提高员工的忠诚度，提高工作效率。对工作效率高、成绩突出的科室或个人，给予表扬或奖励，并创造员工晋升、晋级竞争机制。
（四）、以特兴院 精心营造医院品牌
1、做好人才引进和培训工作。根据医院的目标定位，妇产科、微创外科、康复理疗科、肾内科是医院的重点专科，要继续加强学科带头人的引进、设备配套和科室一般工作人员的重点培养，尽快开展相关业务，满足临床工作需要和患者的医疗需求，并逐渐形成在百姓中形成口碑和品牌。
2、开设专家门诊，每周安排本院或联系上级医院的知名专家门诊坐诊，以提高医院的.知名度。
3、加强医院学科建设，各科室要制定业务发展规划和人才引进与培训计划，做到在近1-2年内建成院有专科、科有专病、人有专长的特色格局。医院对重点特色医疗项目，经医院科技委审查批准后实施并重点扶持。
4、增设心血管病专科、糖尿病专科、胃肠病专科、结石病专科、风湿病专科等门诊业务，一方面可以增加门诊效益，同时扩大了医院在医疗市场的影响力。【谈话提醒工作方案医院】
5、做好品牌的推广推销工作。与广电中心和各媒体合作，开展专家疾病讲座、推介医院专家、技术、设备和成功医疗案例或顾客口碑。不断提高医院的知名度和美誉度。
（五）、科学建立医院决策机制和管理运行模式
1、推行医院重大项目、重大经济事项管理形成科学、民主、高效的决策机制，便于发挥集体智慧，避免决策失误带来的管理风险，保证医院的经济活动有序进行。
2、重大经济事项决策原则：
（1）、科学、依法、民主、集体决策的原则：重大事项必须集体讨论后按规定程序报批，坚决禁止领导独断专行决策行为。
（2）、专家咨询和评估的原则：对专业性、技术性较强的重大事项，必须进行专家论证、技术咨询、决策评估。
（3）、听证和公示原则：坚持院务公开、透明，特别是涉及职工切身利益问题的决策，必须进行听证和公示，广泛听取职工意见。
（4）、谁决策、谁负责的原则：实行重大经事项领导负责制和责任追究制，对决策有关人员应签署“重大经济事项登记薄”，明确个人意见(同意、反对、弃权)，项目集体讨论后按规
定程序报批，分清级次，责任到人，建立事后审汁评价和责任追究制度，形成决策失误的纠错改正机制，对违反决策程序、滥用职权造成损失的要追究责任。
（5）、财务部门充分论证的原则：医院计财科应根据国家有关法律法规，从单位预算资金的安排情况、自有资金状况、资金筹措能力、财务和预算制度等方面对有关重大经济事项的可行性提出意见和建议，对投入产出效益行经济论证，对重大经济事项支出的合理性、合法性及预算安排进行审核。
3、重大经济事项的范围:
(1)、大型设备的购置
(2)、大型修缮工程
(3)、大型活动的举办
(4)、大额卫生材料、低值易耗品等采购
(5)、大额医院办公设备、办公用品的采购
(6)、药品招标采购
(7)、基本建设项目
(8)、银行及其他金融机构信贷
(9)、医院职工的工资、奖金、福利等方案的制订 (10)、医院年度工作安排和医院发展计划的制订
4、重大决策机构：
医院院务委员会或专门的管理委员会是医院的管理和重大事项决策机构。
5、医院运行：
（1）、实行院长办公会议、院务会议、院周会、专题会议、科例会的会议工作制度.
（2）、层级管理，分级负责。院长主持医院全面工作，对董事长负责，副院长协助院长分管工作，科主任工作对分管院长负责。
（3）、分工协调的原则，按照工作职责和分管范围，各施其职，不越权、不包办，重大问题进行部门之间或上下之间沟通和协调。
（4）、属医院董事会管理的重大事项，医院形成的决议或意见，报董
事会批准后执行。
（六）、博爱精医、向上创新，建设医院文化。
1、围绕医院理念加强医院的制度文化建设、行为文化建设和形象文化建设，围绕医院精神塑造员工的行为形象，规范医院的视觉形象，明确和统一各类标识，构建“草木有情”、“形神有声”的医疗环境。
2、将办院宗旨、办院方针、发展目标、价值观念内化为广大职工的思想意识，落实于医疗服务的自觉行动，切实加强医德医风建设，逐步形成严谨务实的管理氛围，积极向上的文化氛围，蓬勃浓厚的学术氛围。
3、进一步拓展宣传渠道，创新宣传形式，丰富宣传内容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣传医院。充分发挥医院网站、宣传栏、展示牌、画册等院内媒体的作用，扩大医院知
医院工作方案范文11
为了提高医院内部的自防、自救能力，使全体工作人员都能了解和掌握火灾的特性，一旦发生火灾事故，能做到有计划、有步骤、准确、及时、有效的进行扑救，使火灾损失减少到最低程度，根据：预防为主、防消结合的原则，结合医院消防工作实际情况，特制定以下灭火应急方案，请各科严格执行。
一、重点部位的灭火应急措施
1、病房发生火灾事故时，首先应当稳定工作人员的情绪，以免发生混乱而造成更大的损失。做到先救人，后救物、先病人、后员工的原则。人员撤离现场和疏散物资依次进行，切莫争先恐后，相互拥挤，更不能中途阻塞通道，发生自残，造成不应有的悲剧。发生火灾时病房负责人和义务消防队员应当迅速赶到现场，组织人员扑救，并安排人员报警。当起火人员受困时，切不可跳楼逃生，可将被套、床单、窗帘或其他可利用的绳索系牢后，抓住绳索下滑到安全地点。
病房一旦发生火灾事故，应按以下预案步骤执行：
①首先了解火灾发生方位、地点、原因、燃烧物等情况。
②科室工作人员迅速分工，一人通知住院病人做好疏散准备，一人火速报警119，一人通知院部，急呼全院员工紧急协助。
③最快的速度切断本楼层电源（楼层电源开关在中间楼梯口）
④稳定病人和员工的.情绪，有秩序、有组织的把病人，特别是产妇、婴儿快速疏散到安全场所。
⑤在有效的时间内，抢出易燃易爆的物品，如氧气瓶、酒精等。
⑥在119消防队未到之前，义务消防队员和员工在分管院长或科室负责人的指挥下，充分利用院内现有消防器材进行扑救。
⑦在最短的时间内由分管院长向主管部门和有关部门报告火灾情况，并组织有关人员调查火灾原因及后事工作。
2、对配电房发生火灾事故，电工应当立即切断电源，用1211灭火器或干粉灭火器扑救。
3、对仓库发生的火灾事故，仓管员和义务消防队员应当迅速切断电源。火势向上层蔓延时，控制上层、下层设防；火势向水平蔓延时，先控制左右，后上、下设防。上下控制，上层为主。注意疏散物资，并负责向消防部门介绍物资存放的数量，有无危险、易燃物品以及被困人员等情况。
二、对一般防火部门的灭火应急措施
对一般防火部门发生火警时，离火灾事故最近的部门、人员应当迅速进行扑救，部门负责人和义务消防队员赶到现场，组织人员扑救，并迅速报警。同时组织好人员整理好重要、贵重、危险物品，做好疏散准备工作。
三、医院领导对灭火工作的应急措施
医院分管消防安全的副院长应当迅速赶到火灾事故现场，召集有关领导成立灭火领导小组，了解情况并进行相应的分工。对火灾事故采取边解救被困人员边组织人员控制火情，转移和疏通物资。向消防部门介绍发生火灾的部门或病房的房屋结构、分布情况、水源、物资的危险性和被困人员的情况。
四、如何拨打119火警电话
一旦发生火灾，立即拨打119火警电话。报警不要慌张，要报清火灾发生地街道（青春路288号）、单位名称、报警人姓名及联系电话以及是否有人被困和被困人员数，要说清科室内有无易燃易爆物品（如氧气瓶、酒精等）。报完后请不要急着挂电话，等接警员说好再挂，如他还有什么问题或有没听清楚的地方，请详细告知。
五、做好预防防患于未然
各科要切实做好用电安全的防患工作，各科室（岗位）要指定人员平时做好用电及医疗仪器性能安全检查及记录（每周一次），发现问题及时向科主任或分管院长汇报，无问题及时记录在案。医院每月对记录情况进行一次检查，检查结果与个人制度考核和科室年终考核挂钩。
总之全院职工要熟悉和掌握以上内容和措施，发生事故后积极抢险救灾，为降低损失而赢得时间，并注意保护自身的安全。
医院工作方案范文12
为了贯彻落实市政府重点工作的部署要求，根据《**区卫生计生系统道路交通违法行动整治行动工作方案》要求，结合我中心实际情况，特制定工作方案如下：
一、指导思想
以保障职工、病人和家属出行和中心周边安全为总体目标，按照“党政领导、一岗双责”的工作要求，进一步增强大局意识、责任意识、担当意识，切实把道路交通违法行为大整治行动纳入当前重要议事日程来抓。积极开展“自觉守法、文明出行”主题教育活动，切实提高职工病人和家属的文明交通素质，努力预防和减少道路交通事故，构建和谐医院。
二、工作目标
通过参与道路交通违法行为大整治行动，以及持续开展常态长效治理，明显改善中心周边道路交通秩序，明显增强职工、病人及家属交通安全意识，明显减少职工、病人及家属的交通违法行为。
三、组织领导
为了加强落实道路交通违法行为大整治行动，健全工作机制，强化责任落实，中心成立交通违法大整治行动工作小组。
分管领导： 联络员：
四、重点整治范围
中心门口及周边道路、门急诊区、行政办公区。
五、 工作步骤和措施
专项整治工作采取自查与依法整治相结合的'工作方法，按照组织部署、治理整改、督查验收三个步骤进行。
（一）组织部署阶段（即日起至4月30日）
中心将深入排查内部及周边道路交通存在的问题，制定道路交通违法行为大整治行动工作实施方案，部署中心及周边道路专项整治工作。
（二）主题宣传阶段（5月4日—13日）
中心将于5月4日—13日期间通过张贴交通安全公益广告、制定遵守交通法规公约、张贴宣传海报、图片展览等多种形式，对广大干部职工、病人及家属进行教育宣传活动。
（三）治理整治阶段（5月1日至5月31日）
5月1日—31日，中心将进行自查自改和集中整治，制定对本单位人员和车辆的道路交通安全宣传教育管理制度，具体工作是：安排专人在医院门口指挥车辆停入正确的停车位；车辆拥挤时进行疏导；对妨碍交通的车辆进行劝离；由当天行政值日人员和一名职工组成“平安马甲”志愿者队伍，配合**镇市容办和交警加强对中心周边交通秩序的整治。
（四）督查巡查阶段（6月1日至6月30日
中心交通违法大整治行动工作小组将对中心内部和周边道路进行持续不定期的巡查，确保中心周边道路交通井然有序。
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